刘宝刚

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:胸部肿瘤的诊断及治疗。

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胸部肿瘤的诊断及治疗。展开
  • 病毒感冒咳嗽吃什么好的快

    病毒感冒咳嗽通常1周内可缓解,快速恢复需结合非药物干预(休息、补水、环境调节)与必要对症支持,优先保证呼吸道湿润、避免刺激,必要时使用止咳/祛痰药物。 一、普通成人无基础疾病恢复策略:多饮温水稀释痰液,空气湿度维持40%-60%,干咳可适量服用蜂蜜(1岁以上适用),湿咳配合拍背排痰。必要时使用右美沙芬(干咳)或氨溴索(湿咳),用药需遵说明书禁忌。 二、特殊人群(老人/孕妇/慢性病患者):老年人合并心肺疾病时,咳嗽加重需警惕感染扩散,建议优先就医;孕妇避免自行用药,需在医生指导下选择安全药物;糖尿病患者饮食控制糖分,避免高糖饮食影响免疫力。 三、不同咳嗽类型应对:干咳(无痰):右美沙芬可短期缓解,不建议连续使用超3天;湿咳(有痰):氨溴索等祛痰药促进排痰,配合生理盐水雾化(儿童可用)帮助稀释痰液。 四、儿童安全护理原则:1岁以下婴儿禁用非处方止咳药,以生理盐水滴鼻清洁鼻腔、抬高上半身缓解咳嗽;1-5岁儿童优先非药物干预,如蜂蜜(1岁以上)、拍背;6岁以上儿童需遵医嘱使用儿童剂型止咳药,避免成人药物。

    2026-02-03 14:07:35
  • 肺源性呼吸困难分为哪几种类型

    肺源性呼吸困难根据气道阻塞部位和病理生理特点,主要分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难三种类型。 一、吸气性呼吸困难:表现为吸气显著费力、时间延长,严重时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷(三凹征),多因大气道狭窄或梗阻(如气道异物、喉头水肿、气管肿瘤)引起。儿童气道管径细窄,异物吸入风险较高,家长需注意避免孩子进食时哭闹或误吸;老年人若存在喉部病变(如肿瘤、炎症),应及时就医排查,防止梗阻加重。 二、呼气性呼吸困难:呼气阻力增加、时间延长,常伴哮鸣音,主要因小气道痉挛或狭窄(如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、喘息性支气管炎)所致。儿童哮喘患病率较高,需避免接触花粉、尘螨等过敏原;老年人慢性阻塞性肺疾病患者应长期规范管理,预防呼吸道感染诱发急性加重。 三、混合性呼吸困难:吸气与呼气均困难,呼吸频率可能增快,常见于重症肺炎、肺纤维化、胸腔积液、气胸、肺不张等。孕妇因子宫增大压迫胸腔,呼吸困难风险增加,需定期产检监测肺功能;有基础肺部疾病者急性加重时应立即就医,避免病情恶化。

    2026-02-03 14:06:41
  • 肺部团片状高密度影是肿瘤吗

    肺部团片状高密度影不一定是肿瘤,可能由感染、炎症、结核、肿瘤等多种原因引起,需结合临床症状及进一步检查(如CT增强、病理活检)明确诊断。 一、肺部感染性病变(肺炎):细菌性(肺炎链球菌)、病毒性(流感病毒)、支原体等感染可引发,影像学表现为密度不均、边缘模糊的片状影。儿童免疫较弱易感染,老年人合并基础病(如糖尿病)时恢复较慢,需经验性抗感染治疗后复查影像学变化。 二、肺结核:结核分枝杆菌感染导致,常伴低热、盗汗、体重下降等症状,影像学可见渗出、干酪样坏死或空洞。有结核接触史者风险较高,需规范抗结核药物治疗,排菌期患者需隔离防护。 三、肺部良性肿瘤:错构瘤、炎性假瘤等生长缓慢,多无明显症状,影像学边界清晰,增强扫描无明显强化。少数需手术切除,定期随访(如每6个月CT检查)监测变化。 四、恶性肿瘤(肺癌):包括原发性(鳞癌、腺癌)及转移性肿瘤,高危因素为长期吸烟(>20年)、石棉接触史、家族遗传史。影像学可见毛刺征、分叶、胸膜牵拉等,病理活检确诊后,早中期可手术或放化疗联合治疗。

    2026-02-03 14:06:05
  • 气管憩室临床表现

    气管憩室是气管壁局部向外膨出形成的囊袋状结构,多数患者无明显症状,部分可因内容物潴留或感染出现咳嗽、感染等表现。 无症状型 多数患者无自觉症状,仅在胸部CT等影像学检查时偶然发现,尤其直径<5mm的小憩室,不影响气管通气功能,无需特殊干预,定期随访即可。 慢性呼吸道症状 较大憩室或位置特殊者可因分泌物滞留引发慢性咳嗽、咳痰,痰液多为黏液性或脓性,合并感染时可加重,部分患者伴胸闷、气促,活动后症状更明显。 反复感染表现 憩室易积留痰液、细菌,诱发反复肺部感染,表现为发热、咳嗽加剧、脓痰增多,严重时可发展为肺炎、肺脓肿,部分患者因感染控制不佳出现咯血(罕见)。 特殊人群特点 儿童先天性憩室(罕见)可因气道阻塞出现呼吸困难、喘息,甚至发育迟缓;老年人或合并慢阻肺者症状隐匿,易以反复感染为首发表现,需结合病史与影像学综合判断。 少见并发症 巨大憩室可压迫气管、食管,导致吞咽困难、声音嘶哑;憩室破裂可引发气胸、纵隔气肿,或因血管侵蚀出现咯血,需紧急就医处理。

    2026-02-03 14:05:37
  • 成人肺结核最常见的类型

    一、成人肺结核最常见的类型是继发性肺结核,多见于既往感染结核分枝杆菌或免疫力低下人群,主要由潜伏的结核分枝杆菌复燃引起,好发于肺尖后段和上叶尖后段。 二、浸润性肺结核:成人继发性肺结核中最常见的活动性亚型,多因潜伏感染的结核分枝杆菌重新繁殖所致,病灶多位于肺尖后段,表现为渗出性病变,常见低热、咳嗽、咯血等症状,痰涂片或培养常呈阳性,具有一定传染性。 三、纤维空洞性肺结核:病程较长,易形成厚壁空洞,长期排菌且传染性强,可导致肺组织广泛纤维化,肺功能逐渐下降,患者多有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现,需长期规范抗结核治疗。 四、干酪性肺炎:由大量结核分枝杆菌感染引发,起病急骤,伴有高热、剧烈咳嗽、咳脓痰等症状,胸片呈大叶性或多叶性密度增高影,需与细菌性肺炎鉴别,成人中相对少见但病情较为凶险。 五、结核球(结核瘤):为纤维组织包裹的干酪样坏死病灶,直径通常小于3cm,多数患者无明显症状,少数因病灶破裂出现咯血,需与肺癌鉴别,治疗以抗结核药物为主,必要时可行手术切除。

    2026-02-03 14:05:02
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