李志高

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:乳腺癌的早期预防和诊断及治疗。

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乳腺癌的早期预防和诊断及治疗。展开
  • 乳房痛,有肿块怎么办

    乳房痛伴肿块可能提示乳腺增生、良性结节或恶性病变,需尽快就医明确诊断,避免延误病情。 及时就医明确诊断:建议优先就诊乳腺外科或妇科,通过乳腺超声、钼靶X线等影像学检查初步判断,必要时结合病理活检明确性质。临床数据显示,早期乳腺癌治愈率可达90%以上,明确诊断是关键。 常见原因与特点:生理性因素如青春期、经期前激素波动,表现为周期性胀痛,月经后缓解;良性病变中,乳腺增生常伴随月经周期变化,肿块质地软、边界不清;乳腺纤维瘤多为无痛硬结节,活动度好;乳腺囊肿通常囊性、可推动,月经前可能增大。 不同诊断下的处理原则:良性病变以观察和对症治疗为主:乳腺增生疼痛明显时,可在医生指导下短期服用维生素E或中药(如逍遥丸);纤维瘤直径>2cm或生长快需手术切除;囊肿直径>5cm或有压迫症状可穿刺引流。恶性病变(乳腺癌)需遵循早诊早治原则,通过手术、放化疗等规范治疗,术后5年生存率可达80%以上。 特殊人群注意事项:哺乳期女性需警惕乳腺炎,表现为局部红肿、发热、乳汁淤积,需排空乳汁+抗感染治疗;老年女性(>40岁)若发现无痛硬肿块、乳头溢液,应高度重视;孕妇及哺乳期女性需区分生理性肿胀与病理性结节,避免因忽视延误诊断。 日常自我管理建议:每月月经后7-10天进行乳房自查,观察是否有异常肿块或溢液;减少咖啡因摄入,避免含雌激素保健品;保持规律作息,避免长期熬夜和精神压力;发现肿块持续增大、疼痛加重或伴随皮肤改变(如酒窝征、橘皮样变),立即就医。

    2026-01-22 11:38:23
  • 乳房里有肿块按压疼痛是怎么回事

    乳房出现肿块且按压疼痛,可能与生理性变化、乳腺炎症、乳腺增生、乳腺纤维瘤或乳腺癌等有关,需结合具体症状及时就医明确诊断。 生理性变化(月经周期相关) 多见于青春期、育龄期女性,经前激素波动导致乳腺组织充血水肿,表现为肿块感、压痛,月经后症状缓解。特殊人群:青春期发育阶段及经期女性需注意情绪调节与规律作息,避免过度紧张。 乳腺炎症(乳腺炎) 哺乳期女性多见,乳汁淤积或细菌入侵引发急性乳腺炎,表现为红肿热痛、肿块质硬;非哺乳期可能为浆细胞性乳腺炎,需抗感染或手术治疗。特殊人群:哺乳期女性需及时排空乳汁,避免淤积,降低感染风险。 乳腺增生 育龄女性常见,内分泌紊乱致乳腺组织增生不均,肿块多为颗粒状或片状,压痛与月经周期相关,伴随乳房胀痛。可通过乳腺超声确诊,必要时药物调节激素(如逍遥丸),需定期复查以防增生结节恶化。 乳腺纤维腺瘤 青年女性多见,圆形或椭圆形肿块,边界清、质硬、活动度好,通常无痛;若出现压痛,需超声检查排除钙化或恶变。注意:恶变率低,但需与增生结节鉴别,避免延误诊断。 乳腺癌(恶性肿瘤) 中老年女性风险高,肿块质硬、边界不清、活动度差,伴乳头溢液或皮肤凹陷。高危因素:家族史、未育女性需加强筛查,40岁以上建议每年乳腺超声检查,必要时结合钼靶。 特殊人群注意事项:哺乳期女性需警惕乳腺炎,及时排空乳汁;更年期女性需关注乳腺检查,排查乳腺癌风险;青春期及经期女性注意生理调节,减少乳房不适症状。

    2026-01-22 11:36:30
  • 哪些女性比较容易患上乳腺癌

    哪些女性比较容易患上乳腺癌 具有家族遗传倾向、月经初潮早/绝经晚、未生育或晚育、长期不良生活方式及既往乳腺病变史的女性,乳腺癌风险相对较高。 家族遗传高危女性 携带BRCA1/2基因突变的女性,乳腺癌终身风险可达60%-70%,年轻发病或双侧乳腺癌家族史者风险更高。有一级亲属(母亲、姐妹)患病史的高危女性,建议25岁起每年行乳腺MRI筛查,40岁前联合钼靶检查。 月经激素相关高危女性 月经初潮早(<12岁)或绝经晚(>55岁)者,雌激素暴露时间延长,风险升高2-3倍。长期使用含雌激素的激素替代治疗(HRT),尤其连续使用超5年者,需权衡利弊,优先选择最低有效剂量。 生育哺乳相关高危女性 未生育、晚育(>35岁)或未婚未育女性风险较高。哺乳可降低10%-20%风险,每增加1年哺乳时间,风险降低约5%。建议35岁前生育,坚持母乳喂养≥6个月。 生活方式高危女性 长期高脂饮食、缺乏运动、中心性肥胖(绝经后BMI≥28且腰围≥85cm)、长期精神压力或吸烟酗酒者风险增加。建议每周运动≥150分钟,控制总热量摄入,保持健康体重。 既往乳腺病变高危女性 乳腺导管上皮不典型增生、小叶原位癌(LCIS)等癌前病变患者,乳腺癌风险增加4-5倍。曾患乳腺良性肿瘤(如纤维腺瘤)者需定期随访,但无需过度焦虑。 (注:以上仅为高危因素提示,具体筛查及干预需结合个体情况,遵循专业医生指导。)

    2026-01-22 11:34:39
  • 女性腋下淋巴堵塞原因是什么有乳腺增生怎么办

    女性腋下淋巴堵塞常与感染、乳腺增生等局部炎症刺激或淋巴循环障碍相关,乳腺增生需结合病因管理、药物治疗及生活调整综合干预。 腋下淋巴堵塞的核心成因 多因腋窝局部感染(如皮肤破损继发金黄色葡萄球菌感染引发淋巴结炎)、乳腺疾病(乳腺增生或乳腺炎时炎症因子刺激淋巴回流受阻)及长期局部压迫(过紧内衣、反复摩擦)导致淋巴管道狭窄或阻塞,需优先排查上述诱因。 乳腺增生的基础应对原则 以缓解症状为核心,需先明确并规避诱因(如情绪压力、长期熬夜等内分泌紊乱因素),药物可辅助选用逍遥丸、乳癖消等中成药调节内分泌,但需在医生指导下规范使用,避免自行用药。 乳腺增生的生活方式干预 保持规律作息,避免熬夜(熬夜会加重内分泌紊乱);减少高脂、辛辣饮食,增加新鲜蔬果摄入;适度运动(如快走、瑜伽)促进全身循环,减轻乳腺负担;同时重视情绪管理,通过冥想、社交等方式缓解焦虑。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性需慎用药物,优先通过冷敷、调整哺乳姿势改善不适;更年期女性若伴随乳房胀痛加重,应警惕激素波动引发的增生进展,建议每6个月进行一次乳腺超声检查;青少年乳腺增生多为生理性,需避免过度治疗,以观察为主。 临床监测与就医指征 若出现腋下淋巴结持续肿大、质地变硬且活动度降低,或乳腺肿块边界不清、短期内增大,需及时就医,通过乳腺超声、钼靶等检查明确诊断,排除恶性病变风险;同时乳腺增生患者每1-2年需复查一次,动态监测病情变化。

    2026-01-22 11:32:27
  • 乳房上长疙瘩怎么办

    乳房上的疙瘩性质多样,多数为良性病变(如增生结节、纤维瘤),少数可能提示恶性风险,建议先明确诊断再针对性处理。 一、自我初步观察特征 重点关注疙瘩特点:大小(是否短期内增大)、质地(硬/软)、边界(清晰/模糊)、活动度(能否推动)、疼痛(触痛/无痛)及伴随症状(红肿/溢液)。这些信息为后续诊断提供关键线索。 二、及时规范就医检查 不同年龄女性检查侧重点不同:年轻女性以超声为主(筛查乳腺增生、纤维瘤);40岁以上或有家族史者,建议超声+钼靶联合检查;怀疑恶性时,需行超声引导下穿刺活检(明确病理性质)。 三、针对性治疗原则 良性结节(增生/纤维瘤):无症状者定期观察,疼痛明显时可短期服用逍遥丸、乳癖消等中成药(需遵医嘱); 囊肿(如积乳囊肿):感染时抗炎治疗,必要时穿刺引流; 恶性可能(如硬结节、边界不清):确诊后手术+放化疗等综合治疗。 四、生活方式辅助管理 规律作息(避免熬夜)、低脂饮食(减少雌激素摄入)、适度运动(每周≥150分钟)、情绪调节(减少焦虑),可降低乳腺增生风险,促进结节稳定。 五、特殊人群注意事项 哺乳期/孕期:积乳囊肿常见,需及时排空乳汁,避免感染; 绝经后女性:恶性风险较高,发现疙瘩1个月内需就医; 家族史者:每6个月超声随访,必要时增加MRI检查。 提示:以上仅为科普建议,具体诊疗需由乳腺专科医生结合检查结果制定方案,切勿自行用药或延误诊治。

    2026-01-22 11:30:24
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