王世红

武汉大学人民医院

擅长:小儿心律失常、先天性心脏病、心力衰竭、重症肺炎、重症手足口病等儿科危急重症诊治。

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小儿心律失常、先天性心脏病、心力衰竭、重症肺炎、重症手足口病等儿科危急重症诊治。展开
  • 小孩膝盖疼是怎么回事

    小孩膝盖疼可能由多种原因引起,包括生长痛(常见于3-12岁儿童,夜间发作,膝盖无红肿发热等炎症表现,可能与骨骼肌肉生长速度不同有关)、外伤(有明确外伤史,受伤部位有淤青肿胀等表现)、关节炎(类风湿关节炎儿童期可发病,有关节肿胀僵硬等;感染性关节炎有膝盖剧烈疼痛、红肿发热及全身症状)、滑膜炎(多见于儿童,常因上呼吸道感染等诱因出现膝盖疼痛肿胀、走路一瘸一拐,可能由病毒感染致滑膜炎症反应)、肿瘤(相对少见,如骨肉瘤,多见于青少年,膝盖疼痛进行性加重,局部有肿块、皮肤温度升高等)。家长需密切观察孩子膝盖疼痛情况,持续不缓解等应及时就医检查,让孩子注意休息避免过度活动。 原因:可能与儿童骨骼生长速度较快,而周围的肌肉、肌腱等生长相对较慢,导致牵拉有关。孩子白天活动量较大,生长痛可能在活动后更明显,夜间休息时较为突出。 外伤 发生情况:孩子活泼好动,在玩耍过程中可能撞到膝盖,或者摔倒擦伤、扭伤膝盖等。 原因:有明确的外伤史,受伤部位可能有淤青、肿胀等表现,孩子会诉说膝盖疼痛,受伤处有明显触痛。 关节炎 类风湿关节炎: 发生情况:儿童期也可能发病,除了膝盖疼,还可能有关节肿胀、僵硬,尤其是早晨起床时明显,病情严重时可能影响关节的正常活动。 原因:与自身免疫紊乱有关,免疫系统错误地攻击关节组织,导致关节炎症。 感染性关节炎: 发生情况:细菌、病毒等感染累及膝关节,可出现膝盖剧烈疼痛、红肿、发热,孩子可能伴有发热等全身症状。 原因:如细菌通过血液传播到膝关节引起感染,或者邻近组织的感染蔓延至膝关节。 滑膜炎 发生情况:多见于儿童,常因上呼吸道感染等诱因后出现膝盖疼痛、肿胀,走路一瘸一拐。 原因:可能是由于病毒感染等引起膝关节滑膜的炎症反应,导致滑膜积液,引起膝盖疼痛和肿胀。 肿瘤 发生情况:相对少见,但也需警惕,如骨肉瘤等,多见于青少年,膝盖部位可能逐渐出现疼痛,且呈进行性加重,局部可能有肿块,皮肤温度可能升高。 原因:具体发病机制尚不完全明确,可能与遗传、基因突变等因素有关。 当小孩出现膝盖疼时,家长应密切观察孩子膝盖疼痛的情况,包括疼痛的部位、程度、发作时间、是否伴有其他症状等。如果疼痛持续不缓解、加重或者伴有发热、关节明显肿胀、活动受限等情况,应及时带孩子到医院就诊,进行详细的检查,如体格检查、血常规、膝关节X线、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要让孩子注意休息,避免过度活动,尤其是受伤后或疼痛明显时,减少对膝盖的进一步损伤。

    2025-11-27 12:43:54
  • 儿童正常体温多少度

    儿童正常体温因测量部位不同有别,口腔温度3.3℃-7.2℃、直肠温度3.5℃-7.7℃、腋窝温度6℃-7℃,受年龄、生活方式、昼夜节律影响,体温异常分低热、中热、高热,低热可非药物干预,中热可配合物理降温,高热超39℃及时处理低龄儿童先物理降温,有基础疾病儿童体温异常需密切关注及时就医。 儿童正常体温因测量部位不同而有所差异,常见测量部位有口腔、直肠、腋窝。 口腔温度:正常范围一般在36.3℃~37.2℃之间。但由于儿童口腔测温时可能不太配合,容易咬碎体温计,所以相对较少使用。 直肠温度:直肠温度稍高,正常范围通常是36.5℃~37.7℃。直肠测温能更接近人体内部温度,但操作时要注意轻柔,避免损伤儿童直肠黏膜。 腋窝温度:这是最常用且相对安全的测量方法,正常范围一般在36℃~37℃之间。测量时要确保儿童腋窝干燥,将体温计夹紧,测量5~10分钟。 影响儿童体温的因素 年龄:新生儿和小婴儿的体温调节中枢发育尚未完善,体温易受环境温度影响。例如,新生儿体温可能在环境温度较低时偏低,而在活动、吃奶后可能会略有升高,但一般仍在正常范围内波动。随着年龄增长,体温调节逐渐趋于稳定。 生活方式:儿童剧烈活动后,肌肉产热增加,体温可能会暂时升高,一般休息片刻后可恢复正常;进食后,胃肠道消化食物也会产生一定热量,可能使体温略有上升;穿得过多或盖得太厚时,会影响身体散热,导致体温偏高。 昼夜节律:儿童体温在一天中也会有波动,一般清晨体温稍低,下午和傍晚体温稍高,但波动范围通常不超过1℃。 体温异常的处理原则 低热:当儿童腋窝体温在37.1℃~38℃之间时,若精神状态较好,无明显不适,可先采取非药物干预措施。让儿童适当多饮水,通过增加排尿来帮助散热;松开衣物,保持室内通风良好,以利于散热。 中热:体温在38.1℃~39℃之间时,除了上述非药物干预外,可配合使用退热贴等物理降温方法,但要注意退热贴的使用时间和部位,避免儿童皮肤过敏等情况。同时要密切观察儿童的精神状态和其他伴随症状。 高热:当体温超过39℃时,要及时采取措施。但需注意低龄儿童一般不首先推荐药物退热,仍可先尝试物理降温等方法。如果体温持续升高或儿童出现精神萎靡、抽搐等异常情况,应及时就医,在医生指导下进行相应处理。同时,要避免给儿童穿过多衣物或盖太厚被子,以免影响散热,加重发热症状。对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病等,体温异常时更要密切关注,及时就医,因为这类儿童体温波动可能会对其基础疾病产生不利影响。

    2025-11-27 12:43:33
  • 三个月宝宝怎么抱

    正确抱三个月宝宝需选择合适抱姿,如摇篮式(头放臂弯、背臀被托)和直立式(头靠肩、臀和背被扶),抱时要注意保护颈部、保持身体舒适、避免长时间同一姿势,宝宝哭闹时轻柔抱持,特殊病史宝宝遵医生指导并依个体差异调抱姿。 一、正确的抱姿选择 1.摇篮式抱法:将宝宝的头放在臂弯处,手臂托住宝宝的背部,另一只手臂托住宝宝的臀部。这种抱法能让宝宝的头部得到较好的支撑,因为宝宝三个月时颈部肌肉还未完全发育成熟,摇篮式抱法可以很好地保护其颈部。例如,宝宝的头部靠在成人的前臂内侧,面部朝向成人,身体贴近成人的胸部,臀部被另一只手托住,这样的姿势能给宝宝足够的安全感,同时也符合宝宝身体的生理曲线。 2.直立式抱法:让宝宝的头部靠在成人的肩膀上,一只手扶住宝宝的臀部,另一只手支撑宝宝的背部。这种抱法可以让宝宝看到周围的环境,有助于其视觉和认知的发展。但要注意扶住宝宝的颈部和臀部,确保宝宝的头部不会晃动。宝宝的臀部被一只手稳固托住,背部有另一只手支撑,头部靠在成人肩膀上,能使宝宝处于相对稳定且可以观察外界的状态。 二、抱宝宝时的注意事项 1.保护颈部:三个月宝宝的颈部肌肉力量很弱,在抱的过程中要始终注意保护颈部。无论是哪种抱法,都要确保有手支撑住宝宝的颈部。比如在摇篮式抱法中,前臂要稳稳托住宝宝的头部和颈部,直立式抱法中也要用手扶住宝宝的颈部,防止宝宝头部突然晃动而损伤颈部骨骼和肌肉。 2.保持身体舒适:抱宝宝时要让宝宝的身体贴近成人,保持身体的贴合度。这样可以让宝宝感觉像在母体中一样安全。同时,要注意宝宝的肢体不要被扭曲,要处于自然舒适的状态。例如,宝宝的四肢应该是自然伸展的,不能过度弯曲或拉伸,避免给宝宝造成不适。 3.避免长时间同一姿势:不要长时间采用同一种抱姿抱宝宝,因为宝宝的骨骼和肌肉还在发育中,长时间固定姿势可能会影响其身体的正常发育。可以适时更换抱姿,让宝宝的身体各部分得到不同程度的放松和锻炼。 三、特殊情况的抱持建议 如果宝宝处于哭闹状态,在抱的过程中要更加轻柔。可以先将宝宝轻轻抱起,用摇篮式抱法,同时轻轻摇晃并轻声安抚。因为此时宝宝可能是因为不舒服或者需要安抚而哭闹,轻柔的抱持和安抚能让宝宝逐渐平静下来。另外,对于有特殊病史的宝宝,比如早产或有肌肉骨骼发育问题的宝宝,抱的时候要遵循医生的特别指导,可能需要更小心、更精准地支撑宝宝的身体部位,以避免对宝宝的身体造成不良影响。同时,要根据宝宝的个体差异来调整抱姿,确保宝宝在抱持过程中始终处于舒适的状态。

    2025-11-27 12:42:59
  • 婴儿喝完奶打嗝是怎么回事

    婴儿喝完奶打嗝的原因有生理原因(消化系统未发育完善吃奶吸入空气致膈肌痉挛)、喂养姿势不当(平躺着吃奶易进气)、外界温度变化(腹部受凉致膈肌收缩)、自身发育阶段特点(小月龄神经对膈肌控制不完善随发育频率降低),若打嗝频繁且伴异常症状需及时就医。 一、生理原因导致婴儿喝完奶打嗝 婴儿的消化系统尚未发育完善,在喝奶过程中可能会吸入一些空气,这是导致喝完奶打嗝的常见原因之一。婴儿的膈肌比较敏感,当吸入空气后,膈肌会受到刺激而发生痉挛性收缩,从而引起打嗝。例如,婴儿在吃奶时如果吃得过快、过急,或者奶嘴的孔径不合适,使得婴儿吸入过多空气,就容易出现喝完奶打嗝的情况。这种情况在新生儿中较为常见,因为新生儿的各项生理机能还处于逐步发育的过程中,消化系统的调节能力相对较弱。 二、喂养姿势不当引发婴儿喝完奶打嗝 不正确的喂养姿势也可能导致婴儿喝完奶打嗝。比如,让婴儿平躺着吃奶,这种姿势不利于婴儿吞咽,容易使空气进入胃内。正确的喂养姿势应该是将婴儿抱起,让婴儿的身体呈45度左右的倾斜状态,这样可以使奶液顺利流入胃内,减少空气的吸入。对于母乳喂养的婴儿,要确保婴儿的嘴巴将乳头和大部分乳晕含住;对于人工喂养的婴儿,要注意奶嘴要充满奶液,避免婴儿吸入空气。不同年龄段的婴儿可能对喂养姿势的适应情况有所不同,但总体来说,合适的喂养姿势都有助于减少婴儿喝完奶后打嗝的发生。 三、外界温度变化的影响 当婴儿喝完奶后,如果外界温度较低,婴儿的腹部受到寒冷刺激,也可能会引起打嗝。寒冷会导致婴儿的膈肌收缩,从而出现打嗝现象。例如在季节更替时,气温变化较大,如果没有及时给婴儿增添衣物,婴儿喝完奶后就可能因为腹部受凉而打嗝。所以在照顾婴儿时,要注意根据外界温度变化及时调整婴儿的穿着,尤其是腹部的保暖,以减少因温度变化导致的喝完奶打嗝情况。 四、婴儿自身发育阶段的特点 婴儿在不同的发育阶段,喝完奶打嗝的情况可能会有所不同。比如小月龄婴儿,其神经系统对膈肌的控制还不够完善,更容易出现因吸入空气等原因导致的打嗝。随着婴儿月龄的增长,神经系统和消化系统逐渐发育成熟,喝完奶打嗝的频率会逐渐降低。在婴儿的发育过程中,家长可以通过一些方法来帮助缓解打嗝,比如在婴儿喝完奶后,将婴儿竖着抱起,轻拍其背部,帮助婴儿排出胃内的空气,从而减少打嗝的发生。同时,要密切关注婴儿喝完奶打嗝的情况,如果打嗝频繁且持续时间较长,或者伴有其他异常症状,如呕吐、哭闹不止等,可能提示存在其他健康问题,需要及时就医检查。

    2025-11-27 12:42:23
  • 一个多月宝宝拉稀水便怎么办

    需观察记录宝宝拉稀水便情况包括次数量色性状、精神状态,调整喂养方式如母乳喂养妈妈注意饮食、配方奶注意冲泡,做好臀部护理即及时清洁涂护臀膏,出现脱水症状、大便带血或脓血、持续拉稀水便且精神差时需及时就医。 一、观察与记录 1.记录大便情况:详细记录宝宝拉稀水便的次数、量、颜色、性状等,比如每天拉几次,每次大概量多少,是黄色稀水便还是绿色稀水便等,这有助于医生判断病情。因为不同的次数、颜色等表现可能提示不同的病因,例如次数频繁且量多可能存在脱水风险等。对于一个多月的宝宝,由于其身体机能尚未完全发育成熟,大便情况的细微变化都可能反映健康问题。 2.观察宝宝精神状态:留意宝宝的精神是否萎靡、是否有哭闹不安、是否有嗜睡等情况。如果宝宝精神状态差,可能意味着病情较为严重,需要及时就医。一个多月的宝宝本身体力和抵抗力较弱,精神状态的变化能直观反映其身体的整体状况。 二、调整喂养方式 1.母乳喂养的情况:妈妈的饮食要格外注意,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能引起过敏的食物,如海鲜等。因为妈妈的饮食会通过乳汁影响宝宝。例如妈妈吃了过多油腻食物,宝宝可能会消化不良导致拉稀水便。要保证妈妈摄入均衡营养,多吃清淡易消化的食物,如米粥、面条等。 2.配方奶喂养的情况:检查奶粉的冲泡是否正确,水温、奶粉量等是否符合要求。按照正确的配方奶冲泡说明进行操作,水温一般控制在40-60℃左右,奶粉量要根据宝宝月龄准确调配。如果冲泡不当可能会引起宝宝消化问题导致拉稀水便。 三、做好臀部护理 1.及时清洁臀部:每次宝宝拉稀水便后,用柔软的湿巾或温水轻轻清洁臀部,保持臀部清洁干燥。因为稀水便对臀部皮肤刺激较大,若不及时清洁容易引起红臀。清洁时动作要轻柔,避免损伤宝宝娇嫩的皮肤。 2.涂抹护臀膏:清洁后可适当涂抹一些护臀膏,形成保护屏障,预防红臀的发生。选择温和无刺激的护臀膏,减少对宝宝皮肤的刺激。 四、及时就医的情况 1.出现脱水症状:如果宝宝出现口唇干燥、尿量明显减少、前囟凹陷等脱水表现,应立即就医。一个多月的宝宝脱水风险较高,因为其身体含水量相对较高,丢失水分后更容易出现脱水状况。 2.大便带血或有脓血:若大便中带有血液或脓血,可能提示肠道有感染等严重问题,需尽快就医。这可能是肠道炎症等疾病的表现,需要专业医生进行诊断和治疗。 3.持续拉稀水便且精神差:如果宝宝持续拉稀水便,并且精神状态一直不好,不吃奶等,也要及时带宝宝就医,进一步检查明确病因进行针对性处理。

    2025-11-27 12:41:54
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