王世红

武汉大学人民医院

擅长:小儿心律失常、先天性心脏病、心力衰竭、重症肺炎、重症手足口病等儿科危急重症诊治。

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小儿心律失常、先天性心脏病、心力衰竭、重症肺炎、重症手足口病等儿科危急重症诊治。展开
  • 小孩口腔臭是什么原因

    小孩口腔臭味可能由口腔局部因素和全身因素引起,口腔局部因素包括食物残渣残留、口腔卫生不良、龋齿、牙龈炎;全身因素有消化系统问题(消化不良、胃肠疾病)、呼吸道疾病、其他全身性疾病;低龄儿童需家长协助清洁口腔并控制饮食,有特殊病史儿童出现口腔臭味要及时就医并遵医嘱治疗。 口腔卫生不良:儿童刷牙不认真或刷牙时间不足,会导致牙菌斑、软垢在牙齿表面堆积。牙菌斑中的细菌会利用食物残渣发酵产酸,腐蚀牙齿,引发龋齿,同时也会产生难闻气味。3-6岁儿童自主刷牙能力较弱,家长若未有效协助其清洁口腔,更容易出现口腔卫生问题。 龋齿:龋洞内容易残留食物碎屑和细菌,细菌发酵分解会产生臭味。龋坏严重的牙齿,牙髓可能坏死,也会导致口腔异味。儿童喜欢吃甜食,且口腔自洁能力相对较弱,是龋齿的高发人群。比如经常喝含糖饮料、睡前吃糖果等不良习惯,会增加患龋齿的风险,进而引发口腔臭味。 牙龈炎:小孩牙龈受到牙菌斑、牙结石等刺激,容易引发牙龈炎,出现牙龈红肿、出血等症状,同时伴有口腔异味。儿童在换牙期,牙龈局部易堆积污垢,若口腔卫生维护不佳,更易发生牙龈炎。 全身因素 消化系统问题 消化不良:小孩胃肠功能尚未发育完善,饮食不规律、暴饮暴食或食用过多油腻、不易消化的食物,容易引起消化不良。食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生异味,可通过口腔散发出来。例如,儿童一次性进食大量油炸食品后,可能出现腹胀、口臭等消化不良症状。 胃肠疾病:如胃炎、胃溃疡等疾病,会影响胃肠的消化功能,导致食物消化吸收异常,产生异味从口腔呼出。一些患有胃肠疾病的儿童还可能伴有腹痛、恶心等症状。 呼吸道疾病:鼻窦炎、扁桃体炎等呼吸道疾病可导致鼻腔或咽喉部分泌物增多,细菌滋生,产生异味并经口腔呼出。例如,鼻窦炎患儿鼻腔内分泌物倒流至咽部,会引起口腔异味;扁桃体发炎时,肿大的扁桃体隐窝内会积存脱落上皮、细菌等,也会产生臭味。 其他全身性疾病:如糖尿病患儿,血糖控制不佳时,体内酮体增多,可出现烂苹果味的口腔异味;一些先天性代谢性疾病也可能导致口腔异味,但相对较为罕见。 特殊人群注意事项 低龄儿童:低龄儿童口腔清洁需要家长协助,家长应选择适合儿童的软毛牙刷,采用正确的刷牙方法,每天早晚帮助儿童彻底清洁口腔。同时,要注意控制儿童的饮食,减少高糖食物和黏性食物的摄入,培养良好的饮食习惯。例如,1-3岁儿童可使用米粒大小的含氟牙膏,3岁以上儿童可逐渐增加牙膏用量,但仍需家长监督,避免儿童吞食过多牙膏。 有特殊病史儿童:对于患有消化系统疾病、呼吸道疾病或其他全身性疾病的儿童,若出现口腔臭味,应及时就医,明确病因。在护理过程中,要密切关注儿童的病情变化,遵循医生的治疗建议,积极治疗原发疾病,同时加强口腔护理和饮食调整。比如,患有糖尿病的儿童,除了控制血糖外,更要注重口腔卫生,预防口腔感染等并发症。

    2025-11-26 13:09:10
  • 宝宝拉沫沫小妙招有哪些

    为解决宝宝拉沫沫问题,可从调整喂养方式、腹部保暖、观察记录及就医评估入手。母乳喂养妈妈要注意饮食与喂奶姿势,配方奶喂养要注意冲调比例和奶嘴孔大小;给宝宝做好腹部保暖;密切观察拉沫沫频率、性状等及喂养、精神、尿量等情况;若情况持续不缓解或伴其他异常表现及时带宝宝就医。 一、调整喂养方式 (一)母乳喂养宝宝 1.妈妈需注意饮食,避免食用过于油腻、辛辣、生冷的食物,因为这些食物可能通过母乳影响宝宝肠道。例如,过多摄入油腻食物可能导致母乳中脂肪含量过高,宝宝消化不了就可能拉沫沫。妈妈应保持饮食清淡、均衡,多吃蔬菜水果等易消化且富含营养的食物。 2.喂奶时要注意正确的含接姿势,让宝宝将乳头和大部分乳晕含住,防止吸入过多空气。宝宝吸入过多空气后,可能会出现拉沫沫的情况,正确含接姿势能减少空气吸入。 (二)配方奶喂养宝宝 1.要注意奶粉的冲调比例,严格按照奶粉说明书进行冲调。冲调过浓或过稀都可能影响宝宝消化,导致拉沫沫。过浓的奶粉会增加宝宝肠道消化负担,过稀则可能使宝宝营养摄入不足且容易肠道功能紊乱。 2.检查奶瓶的奶嘴孔大小是否合适,奶嘴孔过大容易让宝宝吸入过多奶液和空气,过小则会使宝宝吃奶费力,也可能导致肠道进气出现拉沫沫情况。一般来说,适合宝宝月龄的奶嘴孔大小能保证奶液匀速流出,减少空气摄入。 二、腹部保暖 宝宝腹部容易着凉,着凉后可能影响肠道蠕动导致拉沫沫。可以给宝宝使用肚兜等做好腹部保暖,尤其是在季节更替或夜间睡眠时。因为宝宝的体温调节能力较弱,腹部着凉后肠道平滑肌可能收缩,影响消化功能,造成拉沫沫现象。使用温暖的毛巾热敷宝宝腹部时,要注意温度适宜,避免烫伤宝宝皮肤,一般温度保持在40-50℃左右即可。 三、观察与记录 1.密切观察宝宝拉沫沫的频率、性状以及是否伴有其他症状,如是否有发热、呕吐、精神萎靡等情况。如果拉沫沫频率较高,且伴有其他异常症状,可能提示宝宝存在肠道感染等问题,需要及时就医。例如,若宝宝一天拉沫沫次数超过5次,且出现精神差、体温异常等情况,应尽快带宝宝到医院就诊,进行相关检查如大便常规等,以明确病因。 2.记录宝宝的喂养情况、精神状态、尿量等,这些信息对于医生判断宝宝情况很有帮助。比如记录宝宝每次吃奶的量、吃奶时间,以及宝宝的尿量多少,尿量减少可能提示宝宝有脱水风险,需要引起重视。 四、就医评估 如果宝宝拉沫沫情况持续不缓解或者伴有其他异常表现,如大便带血、频繁呕吐等,应及时带宝宝到儿科就诊。医生可能会根据宝宝的具体情况进行进一步的检查和评估,以确定是否存在肠道感染、乳糖不耐受等问题。例如,对于怀疑乳糖不耐受的宝宝,可能需要进行相关的乳糖耐受试验等检查来明确诊断。同时,在就医过程中要向医生详细描述宝宝拉沫沫的具体情况以及相关伴随症状等信息,以便医生准确判断病情并给予合适的处理建议。

    2025-11-26 13:08:28
  • 宝宝绿便便是什么原因

    宝宝绿便便原因多样,包括正常母乳喂养阶段肠道发育、配方奶中铁未吸收、进食绿色辅食、腹部受凉、消化不良等,若伴腹泻次数多、性状改变严重、精神萎靡、发热等感染性因素表现则需及时就医,需结合宝宝整体情况判断,单纯绿便便且一般状况好可观察,有异常表现则就医明确原因。 一、正常母乳喂养宝宝的绿便便 (一)肠道发育阶段的正常现象 母乳喂养的宝宝在出生后的前几个月,肠道功能尚在不断发育完善中。当宝宝肠道中的胆红素代谢过程出现阶段性特点时,可能会出现绿便便情况。例如,母乳喂养的宝宝肠道内有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶,它会加快胆红素的肠肝循环,使得肠道中未结合胆红素增多,从而导致大便呈绿色。一般来说,只要宝宝精神状态良好、吃奶正常、体重增长平稳,这种因肠道发育阶段引起的绿便便通常是正常的生理现象。 二、配方奶喂养宝宝的绿便便 (一)配方奶中铁含量影响 配方奶中含有一定量的铁元素,宝宝无法完全吸收配方奶中的铁,未被吸收的铁经过肠道细菌作用后会变成绿色的硫化铁,从而使大便呈现绿色。这是比较常见的情况,只要宝宝没有其他异常表现,如腹泻、腹胀等,一般属于正常情况。 三、宝宝进食绿色蔬菜或辅食后的绿便便 (一)食物因素导致 当宝宝开始添加绿色蔬菜等辅食后,由于蔬菜中的绿色素不能被完全消化吸收,会随着大便排出,导致大便呈绿色。比如宝宝添加了菠菜泥等绿色蔬菜辅食后,可能会出现短时间的绿便便,这是正常的食物因素引起的,通常在调整辅食种类和摄入量后会逐渐改善。 四、宝宝腹部受凉引起的绿便便 (一)温度影响肠道蠕动 宝宝腹部受凉后,会刺激肠道加快蠕动,肠道中的胆红素还未来得及充分转化就被排出体外,从而出现绿便便。同时,宝宝可能还会伴有轻微的腹泻、腹痛等表现。这时候要注意给宝宝腹部保暖,可以适当给宝宝喝些温水,温暖腹部,缓解因受凉引起的绿便便情况。 五、宝宝消化不良导致的绿便便 (一)消化功能不完善或喂养不当 对于月龄较小的宝宝,消化功能还比较弱,如果喂养不当,如一次性喂奶过多、频繁更换奶粉等,都可能导致宝宝消化不良,出现绿便便。消化不良时宝宝的大便可能还会伴有奶瓣、酸臭味等。此时要注意合理喂养,遵循少量多次的原则,如果是奶粉喂养的宝宝,不要轻易频繁更换奶粉品牌等。 六、感染性因素引起的绿便便(特殊情况需就医) (一)肠道感染的表现 如果宝宝绿便便同时伴有腹泻次数明显增多、大便性状改变严重(如呈水样便、黏液便等)、精神萎靡、发热等症状,可能是肠道受到细菌、病毒等感染引起的。例如轮状病毒感染时,宝宝可能会出现绿色稀便、呕吐、发热等症状,这种情况需要及时就医,进行相关检查和治疗。 总之,宝宝出现绿便便的原因有多种,家长要结合宝宝的整体情况来判断。如果只是单纯的绿便便且宝宝一般状况良好,可先观察;如果伴有其他异常表现,应及时就医明确原因。

    2025-11-26 13:07:49
  • 孩子胖肚子大是什么原因

    孩子肚子大可能由多种因素导致,包括饮食因素(能量摄入过多、饮食结构不合理)、缺乏运动(活动量不足、久坐习惯)、遗传因素(家族遗传倾向)、疾病因素(内分泌疾病如甲状腺功能减退症、皮质醇增多症)以及年龄因素(儿童生长发育阶段特点),家长需密切关注,饮食运动因素导致的要调整,怀疑疾病因素要及时就医,有家族遗传倾向的要培养健康生活方式预防。 饮食结构不合理:饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少,而精细主食、肉类等摄入过多。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,帮助身体排出废物,摄入不足会影响代谢,导致脂肪易在腹部堆积。比如,儿童每天蔬菜摄入量低于推荐量时,腹部脂肪增多的可能性会增加。 缺乏运动 活动量不足:现代孩子可能因为学业负担重、娱乐方式多为电子设备使用等原因,导致日常身体活动量过少。孩子身体消耗的能量减少,能量就会转化为脂肪堆积,而腹部是比较容易堆积脂肪的部位。研究表明,每天户外活动时间少于1小时的儿童,发生腹部肥胖的几率比户外活动时间充足的儿童高。 久坐习惯:长时间坐着学习、看电视、玩电子游戏等,会使身体处于低代谢状态,肌肉得不到充分锻炼,脂肪更容易在腹部沉积。比如,每天连续久坐超过2小时的儿童,腹部脂肪堆积的速度会加快。 遗传因素 家族遗传倾向:如果父母一方或双方有肥胖问题,尤其是腹部肥胖的情况,孩子遗传肥胖的可能性会增加。这是因为遗传因素会影响身体的代谢率、脂肪分布等。例如,父母双方都肥胖的家庭,孩子患肥胖症包括腹部肥胖的概率比正常家庭高出数倍。 疾病因素 内分泌疾病:某些内分泌疾病可能导致孩子肚子大,如甲状腺功能减退症。甲状腺激素分泌不足会使身体代谢率降低,能量消耗减少,从而引起脂肪堆积,包括腹部脂肪。这类疾病通常还会伴有孩子生长发育迟缓、精神萎靡等其他症状。 皮质醇增多症:体内皮质醇水平异常升高会导致脂肪重新分布,出现向心性肥胖,表现为肚子大、面圆等特征,同时可能伴有血压升高、多毛等其他表现。 年龄因素 儿童生长发育阶段特点:在儿童生长发育过程中,不同年龄段有不同的代谢和身体变化。比如学龄前儿童,若饮食和运动习惯不佳,更容易出现腹部脂肪堆积。这是因为他们的身体处于快速发育阶段,但活动量相对有限,且饮食控制能力较弱。随着年龄增长到青春期,身体激素水平变化等也可能影响脂肪分布,部分孩子可能会出现腹部脂肪增多的情况。 温馨提示 对于孩子肚子大的情况,家长要密切关注。如果是饮食和运动因素导致,要帮助孩子调整饮食结构,减少高热量、高糖、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入;同时鼓励孩子增加户外活动时间,减少久坐。如果怀疑是疾病因素引起,应及时带孩子就医检查,以便明确原因并进行相应处理。对于有家族遗传肥胖倾向的孩子,更要从小培养健康的生活方式,预防腹部肥胖的发生。

    2025-11-26 13:06:26
  • 小孩五天不拉大便怎么办

    小孩五天没大便时,先观察大便性状和一般状况。若大便干结等,可通过调整饮食(母乳喂养母亲注意饮食、人工喂养调整奶粉、添加辅食后增膳食纤维和水)、腹部按摩(顺时针按摩10-15分钟,每天2-3次)、增加活动量来干预。若经干预仍未改善或有腹胀、呕吐等情况要及时就医,新生儿、早产儿、有先天性肠道疾病病史的小孩出现这种情况更需谨慎处理,医生会据情况检查并采取相应治疗。 一、观察与初步判断 1.观察大便性状:首先要留意小孩大便的性状,是干结如羊粪状还是只是排便间隔久但性状正常。如果是干结的羊粪状大便,提示可能存在便秘情况;若大便性状正常,可能是正常的排便间隔延长,但也需密切关注后续情况。 2.观察小孩一般状况:同时观察小孩有无腹胀、腹痛、呕吐、精神状态不佳等表现。如果小孩一般状况良好,无明显不适,可能是暂时性的排便间隔延长;若伴有腹胀、哭闹不安等情况,则需要引起重视。 二、非药物干预措施 1.调整饮食 对于母乳喂养的婴儿:母亲的饮食要注意均衡,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,避免食用过于油腻、辛辣的食物,因为母亲的饮食会通过乳汁影响婴儿。 对于人工喂养的婴儿:可以在医生指导下适当调整奶粉的冲调比例,按照说明书适当增加水分的摄入,部分奶粉可能会导致婴儿便秘,可考虑更换合适的奶粉品牌。 对于已经添加辅食的小孩:增加富含膳食纤维的食物摄入,如苹果泥、香蕉泥、西蓝花、南瓜等,膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排便。同时保证足够的水分摄入,让小孩多喝温开水。 2.腹部按摩:以小孩的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩小孩的腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。通过按摩可以促进肠道蠕动,帮助排便。按摩时要注意力度适中,避免过于用力导致小孩不适。 3.增加活动量:鼓励小孩适当增加活动量,对于能爬行的婴儿,让其多爬行;对于会走路的小孩,鼓励其多走动、奔跑等,运动可以促进肠道蠕动,有助于排便。 三、及时就医的情况 如果经过上述非药物干预措施后,小孩仍然五天没有大便,或者出现腹胀明显、呕吐、精神差等情况,应及时带小孩就医。医生可能会进行相关检查,如腹部触诊、B超等,以排除肠道畸形等器质性病变。如果是便秘引起,医生可能会根据小孩的具体情况采取相应的治疗措施,如使用开塞露等,但需严格遵循医生的建议,不自行随意使用药物。 四、特殊人群注意事项 对于新生儿,由于其胃肠道功能尚未完全发育成熟,出现五天不拉大便的情况更要谨慎处理。在进行腹部按摩等操作时要格外轻柔。如果是早产儿,出现这种情况需及时咨询医生,因为早产儿的身体状况相对更脆弱,需要专业的评估和处理。对于有先天性肠道疾病病史的小孩,出现排便异常更要引起高度重视,应立即就医,因为这类小孩可能存在肠道功能异常的基础,需要及时明确原因并进行针对性处理。

    2025-11-26 13:06:02
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