陈公琰

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:肺癌及胸部肿瘤的内科治疗。

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肺癌及胸部肿瘤的内科治疗。展开
  • 夜里喉咙发痒咳嗽是怎么回事

    夜里喉咙发痒咳嗽多因呼吸道干燥、过敏或反流刺激引发,常见于睡眠环境不佳、过敏体质或胃食管反流人群。 呼吸道干燥刺激:睡眠时张口呼吸或空气湿度不足,咽喉黏膜水分流失,引发痒感与干咳。尤其秋冬季节或使用空调暖气环境中更易发生。 过敏性因素:尘螨、霉菌等过敏原刺激咽喉,夜间迷走神经兴奋使气道反应性升高,表现为阵发性干咳,常伴打喷嚏、鼻塞等症状。 胃食管反流:平躺时胃酸反流至食管及咽喉,酸性物质刺激黏膜引发痒感,部分患者伴烧心、反酸,夜间症状更明显。 感染恢复期:感冒或急性支气管炎后,气道黏膜敏感性未完全恢复,夜间迷走神经兴奋导致咳嗽反射增强,持续数周需警惕。 特殊人群建议:儿童需保持室内湿度50%~60%,避免毛绒玩具积尘;老年人若长期夜间咳嗽,需排查心功能异常或慢性阻塞性肺疾病;过敏体质者应定期清洁床品,使用防螨枕套。

    2026-02-27 11:50:01
  • 大叶性肺炎的治疗注意什么

    大叶性肺炎治疗需关注病原体识别、抗生素规范使用、对症支持及特殊人群管理。 一、明确病原体与抗生素选择 需通过病原学检查(如痰培养、血常规)确定致病菌,优先选用敏感抗生素,如肺炎链球菌感染可选用青霉素类药物,耐药菌感染需根据药敏结果调整用药。 二、对症支持治疗 高热患者可采用物理降温(如温水擦浴)或退热药物(如对乙酰氨基酚),避免脱水;咳嗽咳痰者需保持呼吸道通畅,必要时雾化吸入稀释痰液,促进排痰。 三、特殊人群注意事项 儿童患者需严格遵医嘱用药,避免自行使用复方感冒药;老年人及慢性病患者(如糖尿病、心脏病)需加强血糖监测与心功能评估,防止感染诱发基础疾病恶化。 四、恢复期管理 治疗后需复查影像学及炎症指标,确保肺部炎症完全吸收;戒烟限酒,加强营养(如补充蛋白质、维生素),避免过度劳累,降低复发风险。

    2026-02-27 11:49:06
  • 成人呼吸道过敏性咳嗽吃什么药

    成人呼吸道过敏性咳嗽可使用抗组胺药(如氯雷他定)、白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)或吸入糖皮质激素(如布地奈德)。治疗需结合过敏原规避与生活方式调整,儿童(2岁以下)慎用口服抗组胺药,孕妇需在医生指导下用药。 1.抗组胺药:适用于以鼻痒、流涕等过敏症状为主的患者,可缓解咳嗽伴随的过敏反应,对单纯干咳效果有限。 2.白三烯调节剂:适用于气道炎症明显者,尤其适用于合并哮喘的患者,需注意精神系统不良反应风险。 3.吸入糖皮质激素:通过局部抗炎作用缓解气道高反应,需严格遵循医嘱使用,长期使用需监测口腔念珠菌感染风险。 4.其他治疗:避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内通风,适当补充维生素C与钙元素,增强免疫力。 特殊人群注意:老年患者慎用第一代抗组胺药(易致嗜睡),肝肾功能不全者需调整用药剂量,用药期间避免驾驶或操作机械。

    2026-02-27 11:48:19
  • 肺上有洞洞是什么病

    肺上有洞洞(肺空洞)可能由多种疾病引起,如肺结核、肺部感染、肺脓肿、肺癌等,需结合影像学特征、症状及检查综合判断。 肺结核空洞:多位于上叶尖后段,常伴低热、盗汗、咯血,需规范抗结核治疗,治疗周期长(6~12个月),需定期复查肝肾功能。 肺部感染空洞:如肺炎克雷伯菌感染,起病急,高热、脓痰,需抗生素治疗,疗程通常2~4周,老年人及免疫力低下者易进展为慢性感染。 肺脓肿空洞:由厌氧菌感染为主,咳大量脓臭痰,需抗感染(如甲硝唑)+体位引流,部分需穿刺引流,糖尿病患者风险更高。 肺癌空洞:多见于中老年吸烟者,多为偏心性、壁厚不均,伴体重下降、胸痛,需手术/放化疗,早期发现可提高5年生存率。 特殊人群注意:儿童空洞少见,多为结核或先天性肺发育异常,需避免接触传染源;孕妇需优先考虑对胎儿影响小的检查,如MRI替代CT增强。

    2026-02-27 11:48:16
  • 长期干咳有痰是什么原因

    长期干咳有痰可能由多种原因引起,持续超过3周需警惕慢性呼吸道疾病,常见于感染后咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张等情况。 感染后咳嗽:急性呼吸道感染(如感冒、肺炎)后,气道黏膜修复期可能持续2-8周干咳伴少量白痰,尤其儿童和老年人免疫恢复较慢。 慢性支气管炎:长期吸烟或空气污染暴露人群易患,表现为晨间咳嗽加重、咳白色黏液痰,秋冬季节症状更明显,吸烟史是关键危险因素。 支气管扩张:反复肺部感染或先天性结构异常者风险高,痰液多为黄绿色脓性,可能伴咯血,需胸部影像学检查确诊。 特殊人群注意:儿童避免使用成人镇咳药,孕妇慎用药物干预,优先通过补水、蒸汽吸入缓解;糖尿病患者需监测血糖波动对呼吸道的影响。 非药物干预:保持室内湿度40%~60%,避免接触粉尘油烟,采用“分段深呼吸+有效排痰”技巧,饮食增加富含维生素C的食物。

    2026-02-27 11:47:29
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