邓项俊

六安市人民医院

擅长:乙肝,丙肝,戊肝,甲肝,肺结核,结核性脑膜炎,水痘,麻疹,风疹,流行性腮腺炎,流感,伤寒,艾滋病,肝硬化等疾病的诊治。

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乙肝,丙肝,戊肝,甲肝,肺结核,结核性脑膜炎,水痘,麻疹,风疹,流行性腮腺炎,流感,伤寒,艾滋病,肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 接种新冠疫苗后能不能吃感冒药

    接种新冠疫苗后出现普通感冒症状时可正常服用缓解不适的感冒药,出现严重感冒症状需先评估自身及时就医并告知已接种情况,儿童应选儿童剂型感冒药优先非药物干预需用药遵医嘱,老年人要考虑感冒药与基础疾病用药相互作用需医生评估后谨慎选用且密切关注身体反应。 一、接种新冠疫苗后出现普通感冒症状时可正常服用感冒药 当接种新冠疫苗后出现轻微的普通感冒症状,如鼻塞、流涕等,通常可以正常服用感冒药。目前并无科学证据表明感冒药会影响新冠疫苗的免疫效果。此类感冒药主要是缓解感冒带来的不适症状,例如缓解流涕的抗组胺类药物等,在对症使用时不会与新冠疫苗产生冲突,按照药物说明书或医生建议合理使用即可。 二、接种新冠疫苗后出现严重感冒症状时的注意事项 若接种后出现高热等较为严重的感冒症状,需先评估自身状况。此时应及时就医,由医生判断病情。就医时需告知医生已接种新冠疫苗的情况,以便医生综合考虑药物选择。对于儿童群体,由于其生理特点特殊,应选择儿童专用的感冒药,避免使用不适合儿童年龄段的药物,优先考虑非药物干预缓解症状后再视情况决定是否用药;老年人若伴有基础疾病,服用感冒药时要格外留意药物间的相互作用,比如本身有心血管疾病的老年人,服用某些感冒药可能会与治疗基础疾病的药物产生不良相互作用,需在医生指导下谨慎用药。 三、特殊人群的温馨提示 (一)儿童 儿童接种新冠疫苗后出现感冒,应选择儿童剂型的感冒药。因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,成人感冒药中的某些成分可能超出儿童的代谢能力,容易引发不良反应。优先采用非药物干预,如适当增加饮水量、保证充足休息等,若需用药,务必在医生或药师的指导下选择适合儿童的药物。 (二)老年人 老年人接种新冠疫苗后感冒,由于常伴有基础疾病,在选择感冒药时要充分考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如本身在服用降压药的老年人,服用含有伪麻黄碱等成分的感冒药可能会影响血压控制,所以需在医生评估后谨慎选用感冒药,用药过程中要密切关注自身身体反应。

    2026-01-15 13:54:04
  • 我朋友得了麻疹怎么治疗

    麻疹治疗以对症支持为主,无特效抗病毒药物,需根据症状采取针对性干预,同时密切观察并发症风险。 一、发热管理与症状缓解 物理降温:使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴,保持室内温度22~24℃、湿度50%~60%,防止脱水。 药物选择:体温≥38.5℃时,2月龄以上儿童及成人可使用对乙酰氨基酚,6月龄以上儿童可使用布洛芬,2~16岁儿童禁用阿司匹林,避免诱发Reye综合征。 二、呼吸道与皮肤护理 呼吸道护理:保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘刺激,鼓励患者多饮温水(婴幼儿少量多次喂服),必要时使用生理盐水雾化吸入或滴鼻清洁鼻腔,稀释痰液。 皮肤护理:穿着宽松棉质衣物,减少摩擦与刺激,用温水轻柔清洁皮肤,皮疹期瘙痒时可局部涂抹炉甘石洗剂,避免抓挠以防皮肤破损感染。 三、营养与脱水预防 饮食原则:给予易消化、高蛋白、高维生素饮食,如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬果泥等,避免辛辣、油腻食物,保证每日营养均衡。 脱水管理:婴幼儿每1~2小时喂服5~10ml口服补液盐,成人每日饮水≥2000ml,出现尿量减少、口唇干燥、精神萎靡等脱水迹象时需立即就医。 四、并发症监测与干预 高危症状识别:持续高热超5天、呼吸急促(>30次/分钟)、剧烈咳嗽、声音嘶哑、抽搐、意识模糊等提示可能并发肺炎、喉炎、脑炎或心肌炎,需立即住院治疗。 特殊人群干预:低龄儿童(5岁以下)、孕妇、免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤患者)感染麻疹后病情较重,发病24小时内建议住院观察,必要时使用免疫球蛋白(IVIG)降低重症风险。 五、特殊人群护理要点 婴幼儿:6月龄以下未接种麻疹疫苗者,若接触麻疹患者,应在暴露后5天内注射免疫球蛋白;避免自行使用复方退热剂,优先物理降温。 孕妇:妊娠早期(1~12周)感染麻疹需评估流产风险,孕中晚期需密切监测胎儿发育情况,必要时终止妊娠。 老年人:65岁以上患者需增加住院观察,避免脱水与电解质紊乱,每日监测体温与意识状态。

    2026-01-15 13:53:35
  • 乙肝五项245阳性是什么情况

    乙肝五项245阳性:乙肝病毒感染后康复并具免疫力的状态 乙肝五项245阳性是指乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)三项阳性,其余两项(乙肝表面抗原、乙肝e抗原)阴性,提示乙肝病毒感染后已康复,且机体产生保护性抗体。 指标含义解析 抗-HBs(第2项)阳性:机体产生的保护性抗体,可中和乙肝病毒,提示对乙肝有免疫力。 抗-HBe(第4项)阳性:提示病毒复制能力减弱,处于感染恢复期。 抗-HBc(第5项)阳性:表明曾感染过乙肝病毒,是既往感染的“痕迹”。 HBsAg和HBeAg阴性:体内无完整病毒颗粒,病毒已被清除或未感染。 临床意义与传染性 无传染性:病毒已被清除,血液、体液中一般检测不到乙肝病毒,无需担心传染他人。 无需治疗:无活动性病毒复制,肝功能正常者无需抗病毒或免疫调节治疗。 警惕隐匿性感染:极少数情况下(<1%)可能存在“隐匿性乙肝”(HBsAg阴性但HBV DNA阳性),需结合HBV DNA检测确认。 后续处理建议 定期复查:每年复查乙肝五项+肝功能,必要时(如肝病家族史)检测HBV DNA。 无需药物干预:若肝功能正常、HBV DNA阴性,无需任何药物治疗。 动态监测:免疫功能低下者(如长期用激素)建议每半年复查肝功能。 特殊人群注意事项 孕妇:无需特殊处理,胎儿感染乙肝病毒风险极低。 免疫功能低下者:避免过度劳累,减少肝损伤诱因(如酗酒)。 职业暴露:无需担心职业暴露感染风险,抗体足够抵御病毒。 常见误区澄清 非“乙肝携带者”:245阳性非慢性乙肝状态,无需长期随访监测。 无需接种疫苗:抗-HBs阳性者对乙肝病毒已具备免疫力,无需常规接种疫苗(除非抗体滴度极低<10mIU/mL,需临床评估)。 提示:具体情况需结合临床症状及HBV DNA、肝功能结果综合判断,建议咨询感染科或肝病科医生。

    2026-01-15 13:52:48
  • 艾滋病早期的症状

    艾滋病早期可出现低热等发热症状(因HIV病毒血症及免疫系统急性损伤所致,儿童更易有伴随症状)、咽部疼痛的咽痛表现(系病毒感染引发咽部炎症反应所致,年龄较小儿童可能拒食)、夜间睡眠多汗的盗汗情况(与病毒感染致身体代谢紊乱及免疫调节异常相关,女性生理期等有差异)、消化系统的恶心呕吐腹泻症状(系HIV感染影响胃肠道黏膜及肠道免疫功能所致,长期熬夜等可加重)、全身分布的斑丘疹皮疹(无特异性,年龄较小儿童皮疹易致瘙痒)、全身大关节为主的关节疼痛(不同性别感知表述有差异)以及颈部等部位质地稍硬、无压痛或轻度压痛的淋巴结肿大(系机体免疫反应表现,自身免疫性疾病基础病史者需鉴别)。 一、发热 艾滋病早期多数患者会出现低热,体温一般处于37.5~38.5℃范围,可持续1~3周。这是因HIV病毒血症及免疫系统急性损伤所致。不同年龄人群表现有差异,儿童更易出现精神萎靡等伴随症状。 二、咽痛 咽部有疼痛不适感,可能影响进食,年龄较小儿童可能表现为拒食,系病毒感染引发咽部炎症反应所致。 三、盗汗 夜间睡眠时出汗较多,醒来后汗止,与病毒感染导致身体代谢紊乱及免疫调节异常相关。女性在生理期等特殊时期,盗汗表现可能有差异。 四、恶心、呕吐、腹泻 消化系统症状较为常见,腹泻多为稀便,每天数次不等,系HIV感染影响胃肠道黏膜及肠道免疫功能所致。长期熬夜、作息不规律者,因胃肠道功能紊乱,可能加重这些消化道症状。 五、皮疹 多为斑丘疹,可分布于全身,颜色呈红色或暗红色,无特异性。年龄较小儿童皮肤娇嫩,皮疹更易引起瘙痒等不适。 六、关节疼痛 多为全身关节酸痛,以大关节为主,如膝关节、肘关节等。不同性别对疼痛感知和表述有差异,女性可能关注经期与关节疼痛关系等。 七、淋巴结肿大 多为颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大,质地稍硬,无压痛或有轻度压痛,系机体免疫反应表现。有自身免疫性疾病基础病史者,淋巴结肿大可能表现不典型或需与原发病鉴别。

    2026-01-15 13:51:17
  • 乙肝病毒携带者有抗体吗

    乙肝病毒携带者(HBsAg阳性)通常无保护性抗体(HBsAb),但可能存在e抗体、核心抗体等感染性抗体,具体需结合乙肝五项结果判断。 抗体状态分类: 乙肝病毒携带者(HBsAg阳性)的抗体特征以“保护性抗体阴性,感染性抗体阳性”为主:①保护性抗体(HBsAb):阴性,因病毒持续感染抑制免疫系统产生保护性抗体;②感染性抗体:e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)可能阳性,前者反映病毒复制状态(小三阳者常见阳性),后者为终身感染标志(无论病毒是否复制均阳性)。 表面抗体阴性的风险与防护: HBsAb阴性提示无预防感染能力,需注意:①避免血液暴露风险(如共用针具、不洁医疗操作);②性伴侣建议接种乙肝疫苗并检测抗体;③日常工作、生活接触无传染性,无需过度隔离,但免疫力低下者(如老人、肿瘤患者)需额外防护。 e抗体与病毒复制关联: e抗体阳性(HBeAg阴性,即“小三阳”)提示病毒复制受抑制,传染性较低;e抗体阴性(HBeAg阳性,即“大三阳”)提示病毒复制活跃,传染性较强。需每3-6个月监测HBV DNA定量,评估病毒复制水平。 特殊人群注意事项: ①孕妇携带者:孕24-28周检测HBV DNA,若病毒载量>2×10 IU/mL,需在医生指导下于出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗,降低母婴传播风险;②肝功能异常者:若ALT/AST持续升高(>2倍正常值),需排查肝炎活动,必要时启动抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦)。 抗体检测与疫苗接种建议: 建议每6个月复查乙肝五项+HBV DNA,表面抗体阴性者(尤其未接种疫苗者)可在医生评估后尝试接种疫苗,但效果有限(因病毒抗原存在免疫耐受);若HBV DNA阴性、肝功能正常,无需药物治疗,定期随访即可。 (注:以上内容基于《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》及临床验证,具体诊疗需结合个体情况由专科医生制定。)

    2026-01-15 13:50:42
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