陈建

赣州市人民医院

擅长:肝病、艾滋病、感染等诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生毕业,曾在广州市第八人民医院、广州医科大学附属第一医院(呼吸疾病研究所)读研究生。展开
个人擅长
肝病、艾滋病、感染等诊治。展开
  • 给狗咬了

    被狗咬伤后,应立即彻底冲洗伤口,尽快就医评估狂犬病暴露等级并接种疫苗,必要时注射免疫球蛋白,以降低感染狂犬病等风险。 一、伤口紧急处理 立即用肥皂水或清水交替冲洗伤口至少15分钟,重点清除唾液残留;用碘伏(避免高浓度酒精直接刺激伤口)消毒2-3次;伤口浅时暴露通风,较深伤口用无菌纱布轻压止血,避免包扎过紧。 二、狂犬病暴露分级与疫苗接种 按伤口情况分为Ⅰ(无出血)、Ⅱ(轻微出血)、Ⅲ(出血、贯穿伤、头面部咬伤)级,Ⅲ级需联合接种狂犬病免疫球蛋白;24小时内完成首剂疫苗接种,后续按“0、3、7、14、28天”或“2-1-1”程序接种,具体方案遵医嘱。 三、抗生素预防性使用 仅伤口污染严重(如泥土、铁锈)或出现红肿、脓性分泌物时,遵医嘱口服阿莫西林、头孢类等抗生素;避免滥用广谱抗生素,用药前确认过敏史。 四、特殊人群注意事项 孕妇接种狂犬病疫苗安全,无需因妊娠中断;儿童、老年人及免疫低下者(如糖尿病、肾病患者)需由医生评估调整疫苗方案;严重过敏体质者接种前需评估风险。 五、异常反应与后续观察 观察咬犬10天健康状态,存活则狂犬病风险显著降低;接种后轻微发热、局部红肿无需处理,持续高热、呼吸困难需立即就医;定期复查抗体水平,确保免疫成功。 (注:具体诊疗方案需由专业医师结合实际情况制定,以上内容不替代临床诊断与治疗建议。)

    2026-01-26 11:52:47
  • 得了禽流感一般会有哪些症状

    人感染禽流感的典型症状及特点 人感染禽流感(人禽流感)的症状通常起病急,早期类似普通流感,表现为发热、咳嗽等呼吸道症状,重症者可迅速进展为肺炎、呼吸衰竭,不同病毒亚型症状轻重不一,特殊人群感染后风险较高。 早期症状与普通流感相似 多以发热(体温常≥38℃)起病,伴咳嗽、咽痛、流涕,部分出现头痛、肌肉酸痛,初期肺部体征不明显,影像学检查常无异常,需结合病毒检测确诊。 呼吸道症状进展迅速 病情进展后出现胸闷、呼吸困难、呼吸急促,肺部可闻及湿啰音;胸片或CT显示肺炎表现(如磨玻璃影、实变影),严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 全身中毒症状突出 持续高热(超过3天不退)、乏力、精神萎靡,部分伴恶心呕吐、腹泻等消化道症状;重症者可出现休克、多器官功能障碍,儿童可能表现为嗜睡、抽搐。 不同亚型病毒症状差异显著 高致病性病毒(如H5N1、H7N9):潜伏期1-7天,进展快、病情重,肺炎发生率超50%,死亡率较高; 低致病性病毒(如H9N2):症状较轻,类似普通感冒,发热、咳嗽不明显,并发症少,恢复较快。 特殊人群感染风险高 老年人、孕妇、婴幼儿及慢性病患者(糖尿病、心脏病等)感染后,重症率及死亡率显著升高,易出现持续高热、呼吸衰竭等并发症,需重点防护(避免接触禽类),出现症状及时就医。

    2026-01-26 11:51:16
  • 乙肝以后不能性生活了吗

    乙肝患者在科学防护的前提下可正常进行性生活,无需过度担忧,但需通过规范措施降低传播风险。 传播途径与风险特征 乙肝病毒(HBV)主要通过血液、母婴及性接触传播,性传播的核心是精液或阴道分泌物中的病毒交换。若伴侣无乙肝感染且防护得当,普通性生活(无皮肤黏膜破损)传播风险极低;但病毒复制活跃(HBV DNA阳性)时,性传播风险会显著增加。 核心防护措施 全程正确使用安全套是最有效的预防手段,可阻断体液交换传播途径;伴侣需完成乙肝疫苗接种,检测乙肝表面抗体(HBsAb)≥10mIU/mL后即具备免疫力,感染风险降至最低。 特殊人群注意事项 急性肝炎发作期(转氨酶显著升高、黄疸明显)或慢性肝病急性加重时,建议暂停性生活,以休息为主促进肝细胞修复;肝硬化、肝衰竭或肝癌患者需经医生评估后决定,避免过度体力消耗加重病情。 病毒载量与治疗管理 当HBV DNA检测阳性(≥2×10 IU/mL)时,性传播风险较高,需及时启动抗病毒治疗(如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦)控制病毒复制,降低传染性。抗病毒治疗需长期坚持,不可自行停药。 心理与健康监测 长期心理压力可能影响免疫状态,正常性生活有助于维持身心健康,但需避免忽视防护。建议每3-6个月复查肝功能、HBV DNA及乙肝五项,根据病情调整管理策略,平衡生活需求与传播风险。

    2026-01-26 11:48:07
  • 注射狂犬疫苗有副作用吗

    注射狂犬疫苗总体安全性较高,多数人无明显副作用,少数可能出现轻微局部或全身反应,严重不良反应罕见。 一、常见轻微副作用及特点 接种后常见局部反应:注射部位红肿、疼痛、硬结,发生率约5%-10%,多在1-2天内自行消退;全身反应包括低热(<38℃)、乏力、头痛,发生率约1%-3%,通常无需特殊处理,休息后可缓解。 二、罕见严重副作用及应对 严重过敏反应(皮疹、呼吸困难)发生率极低(约0.01%),需立即停药并就医;神经系统异常(如吉兰-巴雷综合征)为个案报道,发生率<百万分之一,表现为肢体麻木、无力,出现需紧急就诊。 三、特殊人群接种注意事项 孕妇无需因疫苗犹豫,WHO推荐暴露后接种以阻断母婴传播;儿童按年龄/体重规范接种,反应与成人无差异;老年人或慢性病患者(如高血压、糖尿病)建议提前告知基础病,避免与疫苗成分冲突;免疫功能低下者(如HIV、放化疗患者)需完成全程接种,必要时检测抗体水平。 四、疫苗类型与副作用关系 国内常用人二倍体细胞疫苗、Vero细胞疫苗等灭活疫苗,成分稳定,不同厂家产品副作用类型、发生率相近,与疫苗种类无关。 五、接种后护理与异常处理 接种后需留观30分钟,无异常再离开;轻微反应无需干预,避免剧烈运动;若出现持续高热(>38.5℃)、局部红肿扩大或呼吸困难,及时联系接种点或就医。

    2026-01-26 11:46:25
  • 得过甲流的人有抗体没以后还能得不

    得过甲流的人通常会产生特异性抗体,但抗体水平随时间衰减,且病毒易变异,免疫力较弱者仍有再次感染风险。 感染后抗体存在情况 甲流感染后,免疫系统会针对病毒表面的血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)蛋白产生抗体(IgG、IgM等),提供短期免疫保护。但不同亚型(如H1N1与H3N2)间无交叉保护,仅对同亚型毒株有一定防御作用。 抗体持续时间及影响因素 抗体(尤其是IgG)通常可维持数月至2-4年,但个体差异较大。老年人、慢性病患者(如糖尿病、肾病)及免疫功能低下者,抗体衰减速度更快,保护期可能缩短。 再次感染的可能性及原因 即使有抗体,仍可能再次感染。主要因病毒存在抗原漂移(每年基因突变导致HA/NA轻微变异)或抗原转换(大流行级基因重组),使原有抗体失效;此外,免疫记忆细胞数量不足或功能下降,也会降低防御能力。 特殊人群注意事项 儿童、孕妇、老年人及慢性病患者(如糖尿病、高血压)免疫力较弱,即使有抗体,感染后发生重症的风险更高,需重点防护:避免前往人群密集场所,外出佩戴口罩,保持手部卫生。 预防再次感染的措施 预防措施包括:①每年接种流感疫苗(覆盖当前流行毒株,降低感染风险);②养成良好卫生习惯(勤洗手、咳嗽时掩口鼻);③均衡饮食、规律作息,增强免疫力;④必要时遵医嘱使用抗病毒药物(如奥司他韦)。

    2026-01-26 11:42:43
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