陈建

赣州市人民医院

擅长:肝病、艾滋病、感染等诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生毕业,曾在广州市第八人民医院、广州医科大学附属第一医院(呼吸疾病研究所)读研究生。展开
个人擅长
肝病、艾滋病、感染等诊治。展开
  • 猩红热是什么病很严重吗

    猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹,严重时可引发风湿热、肾小球肾炎等并发症,需及时治疗。一、病原体与传播途径病原体:A组β溶血性链球菌(又称化脓性链球菌),通过飞沫传播或皮肤黏膜破损处侵入人体。易感人群:儿童(2~8岁)为高发群体,密切接触患者或带菌者易感染,冬春季发病率较高。二、典型症状与病程前驱期:突发高热(39~40℃),伴咽痛、吞咽困难,检查可见咽部红肿、扁桃体化脓,舌面红肿似草莓状(草莓舌)。出疹期:发热1~2天后出疹,始于颈部、腋下、腹股沟,24小时内蔓延全身,皮疹呈鸡皮样、密集针尖状红点,压之褪色,口周苍白圈、帕氏线(腋下/肘窝等褶皱处皮疹密集呈线状)为特征性表现。恢复期:皮疹按出疹顺序消退,伴皮肤脱屑(手掌/足底可呈手套/袜套状脱皮),病程约1~2周。三、严重并发症与风险局部并发症:可引发中耳炎、鼻窦炎、颈部淋巴结炎,需抗生素控制感染。远期并发症:链球菌感染后1~4周可能出现风湿热(关节肿痛、心脏炎)、急性肾小球肾炎(血尿、蛋白尿),需长期随访监测。四、治疗与预防要点治疗原则:早期足量使用青霉素类抗生素(如青霉素G),疗程10天,过敏者可换用头孢类或大环内酯类。严禁自行服用任何抗生素,必须遵医嘱。预防措施:患者需隔离至症状消失后1周,避免与儿童密切接触;勤洗手、保持室内通风,集体单位定期消毒可降低传播风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.猩红热诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(9):681-685.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1250.

    2026-09-10 22:12:07
  • 艾滋病潜伏期的症状

    艾滋病潜伏期通常无明显特异性症状,部分感染者可能出现持续疲劳、淋巴结肿大等非特异性表现,易被忽视。一、潜伏期的典型非特异性症状持续疲劳与低热:约50%~70%感染者会出现不明原因的持续疲劳感,伴随37.5~38℃低热(持续1个月以上),类似感冒症状但无明确诱因。淋巴结无痛性肿大:颈部、腋下或腹股沟等部位淋巴结直径超过1厘米,质地较硬可活动,无疼痛或压痛,持续2周以上需警惕。皮肤黏膜微小异常:少数人可能出现反复口腔溃疡、生殖器部位轻微疱疹或皮疹,症状短暂且无特异性。二、症状的隐匿性与个体差异潜伏期症状与普通感冒、亚健康状态高度相似,易被误认为免疫力下降或压力过大。研究显示,HIV感染后平均8~10年才进入艾滋病期,期间免疫功能逐渐受损但症状隐匿。三、高危行为后的筛查建议有高危行为(如无保护性行为、共用针具等)者,建议在3个月后进行HIV抗体检测,6个月后复查以排除窗口期假阴性。检测结果阴性者仍需定期随访,避免因症状忽略而延误干预。四、科学认知与预防要点症状≠感染:上述症状并非艾滋病特有,需通过专业检测确诊。唯一预防方式:安全性行为、不共用针具、避免血液暴露是核心预防措施。早发现早治疗:确诊后规范抗病毒治疗可使病毒载量降至检测下限,恢复免疫功能。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华临床感染病杂志,2021,14(5):321-332.[2]WorldHealthOrganization.GuidelinesfortheuseofantiretroviraldrugsfortreatingandpreventingHIVinfection[R].Geneva:WHO,2022.

    2026-09-10 22:11:01
  • 新型冠状病毒是吃什么引起的?

    新型冠状病毒不是由食物引起的,它是一种RNA病毒,通过呼吸道飞沫和密切接触传播,与食物无直接关联。一、病毒传播途径与食物无关新型冠状病毒(SARS-CoV-2)主要通过呼吸道飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏)和接触传播(如触摸被污染表面后接触口鼻眼)[1]。目前没有证据表明食用经过安全处理的食物会感染病毒,WHO及中国疾控中心均明确指出,食物在烹饪过程中高温可有效灭活病毒[2]。二、可能被病毒污染的食物风险虽然食物本身不会产生病毒,但如果处理食物的人携带病毒且未规范洗手,可能通过手部接触污染食材。例如生熟砧板混用、厨师未戴口罩操作等。建议:-彻底加热食物:肉类、蛋类等需烧熟煮透;-生熟分开处理:处理生食后立即洗手,避免交叉污染;-选择正规渠道食材:降低微生物污染风险。三、特殊人群防护要点儿童和老年人免疫力相对较弱,需特别注意:-避免接触野生动物:减少感染风险;-保持手部卫生:外出归来、餐前便后需用肥皂洗手;-均衡饮食增强免疫:多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如新鲜蔬果、鸡蛋、牛奶等。四、科学认知与谣言澄清关于"吃某种食物预防新冠"的说法均无科学依据。维生素、矿物质等营养素可辅助增强免疫力,但不能替代疫苗接种和基础防护。国家卫健委强调,预防感染的核心是戴口罩、勤洗手、保持社交距离[3]。参考文献:[1]世界卫生组织.新型冠状病毒病(COVID-19)传播途径[EB/OL].2023.[2]中国疾病预防控制中心.新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)[J].中国病毒病杂志,2022,12(3):161-169.[3]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(4):279-288.

    2026-09-10 22:09:10
  • 两对半245阳性说明什么意思

    两对半245阳性是指乙肝五项检查中第2项(乙肝表面抗体)、第4项(乙肝e抗体)和第5项(乙肝核心抗体)阳性,表明体内已产生针对乙肝病毒的保护性抗体,同时曾感染过乙肝病毒但已康复或处于恢复期。一、指标含义与临床意义第2项(乙肝表面抗体):是保护性抗体,阳性表示体内有足够免疫力抵御乙肝病毒感染,通常由接种疫苗或既往感染康复后产生。第4项(乙肝e抗体):阳性提示病毒复制受抑制,传染性降低,常见于乙肝病毒感染恢复期。第5项(乙肝核心抗体):阳性仅说明曾感染过乙肝病毒,无论是否康复均会长期存在,无保护性。二、后续处理建议无需过度担忧:此类人群乙肝病毒已被清除,不存在传染性,无需特殊治疗。定期复查抗体滴度:建议每3~5年复查乙肝五项,若表面抗体滴度<10mIU/ml,可考虑接种加强针。特殊人群注意:医护人员、血液透析患者等高危人群,建议每年监测肝功能及病毒标志物。三、与其他指标的区别与25阳性的差异:245阳性比25阳性多了e抗体阳性,提示病毒感染阶段更早或曾有病毒复制活跃期。与135阳性的区别:135阳性(大三阳)提示病毒活跃复制,具有强传染性,需立即抗病毒治疗,与245阳性的康复状态完全不同。四、生活注意事项日常防护:无需避免正常社交、共餐等生活接触,无需刻意忌口。特殊场景:献血、器官捐献前需提前告知医生检查结果,避免从事高危职业(如食品加工)时隐瞒病史。参考文献:[1]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-13.[2]王宇明,李兰娟.感染病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:231-245.

    2026-09-10 22:08:07
  • 一直发热头晕是什么原因

    一直发热头晕可能与感染性疾病、慢性炎症、自主神经功能紊乱或结构性病变有关,需结合伴随症状和体征综合判断。一、感染性疾病与炎症反应病毒或细菌感染(如流感、新冠、鼻窦炎等)常引发持续低热(37.3~38℃)伴头晕,病原体释放的炎症因子刺激体温调节中枢,同时感染导致血氧下降或脱水,引起脑供血不足。慢性感染如结核、胆道感染等也可能表现为长期低热。二、自主神经功能紊乱长期精神压力、睡眠障碍或更年期综合征可引发自主神经紊乱,表现为头晕、面部潮红、心悸等躯体症状。中医认为此属「肝阳上亢」或「心脾两虚」,常伴情绪焦虑、失眠多梦等表现(《中医诊断学》2023年版)。三、慢性代谢与内分泌异常甲状腺功能亢进(甲亢)患者因甲状腺激素分泌过多,基础代谢率升高,出现持续性低热、多汗、头晕、体重下降。糖尿病低血糖早期也可能表现为头晕、乏力伴低热,需检测血糖及甲状腺功能明确(《中国2型糖尿病防治指南》2020年版)。四、结构性病变与免疫因素颅内感染、鼻窦炎、颈椎病等器质性病变,或系统性红斑狼疮等自身免疫病,均可导致长期发热头晕。颈椎病压迫椎动脉时,颈椎活动可能加重头晕,需结合影像学检查确诊(《神经病学》2022年版)。若症状持续超过3天或伴剧烈头痛、呕吐、意识模糊等,应立即就医排查感染源或器质性病变。严禁自行服用任何抗生素或退热药物,需由专业医师明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2022,38(5):433-440.[2]陈志强,吴勉华.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(1):1-20.

    2026-09-10 22:06:59
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询