陈建

赣州市人民医院

擅长:肝病、艾滋病、感染等诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生毕业,曾在广州市第八人民医院、广州医科大学附属第一医院(呼吸疾病研究所)读研究生。展开
个人擅长
肝病、艾滋病、感染等诊治。展开
  • 乙肝早期肝硬化会影响寿命吗

    乙肝早期肝硬化会影响寿命,但通过科学规范的治疗与管理,多数患者可维持接近正常的寿命,预后取决于干预时机与依从性。 早期肝硬化虽处于肝脏可逆阶段,但乙肝病毒持续复制、肝脏炎症未控制时,每年约5%-10%患者可进展为失代偿期肝硬化或肝癌,未经有效干预者平均生存期较同龄人缩短10-15年。 临床研究证实,早期接受规范抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦酯)可抑制病毒复制,80%以上患者病毒载量持续转阴,肝纤维化程度稳定或逆转,接受治疗者5年生存率超90%,寿命接近普通人群。 老年患者、合并糖尿病/高血压或肾功能不全者,治疗需优先选择对肾脏影响小的丙酚替诺福韦(TAF),避免肝毒性药物叠加使用,定期监测肝肾功能及电解质,降低治疗风险。 治疗期间需每3-6个月复查肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白及肝硬度(FibroScan),一旦出现血小板下降、腹水倾向等早期征象,及时干预可避免病情恶化,维持长期生存。 生活方式需严格戒酒,避免长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),规律作息,每日蛋白质摄入1.0-1.2g/kg体重,补充维生素B/C/K,延缓肝纤维化进展,提升生活质量与寿命。

    2026-01-26 10:51:45
  • 婴儿病毒性肝炎的症状

    婴儿病毒性肝炎以黄疸、食欲减退、肝脾肿大及精神状态改变为典型症状,需结合病原学检测(如病毒抗体、核酸)早期识别干预。 黄疸是最突出表现:皮肤、巩膜进行性黄染,多在出生后2周内出现,持续超2周未消退或退而复现需警惕;尿液呈深茶色(胆红素尿),大便颜色变浅至陶土色,提示胆汁排泄受阻。 消化道症状显著:婴儿吃奶量锐减,甚至拒乳,体重增长停滞;频繁呕吐(尤其喂奶后),伴腹胀、腹泻(稀水便或黏液便)或便秘,部分因胆汁淤积性腹痛出现排便哭闹。 肝脾肿大为核心体征:体格检查可触及右肋下2cm以上肝脏肿大,质地中等,边缘光滑;脾脏左肋下可触及,超声检查显示肝脾实质回声增粗、形态饱满。 全身状态异常:患儿精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,对外界反应差;严重者脱水(尿量减少、口唇干燥)、营养不良(皮下脂肪减少)。早产儿及免疫低下婴儿(如HIV感染)症状更隐匿,常以持续黄疸、喂养困难为首要表现。 特殊人群需重点关注:早产儿(GA<37周)、低体重儿,黄疸超4周伴肝酶升高,易合并败血症;HIV母婴传播婴儿需排查乙型肝炎,必要时用更昔洛韦(巨细胞病毒)或恩替卡韦(乙肝病毒),具体遵医嘱。

    2026-01-26 10:50:37
  • 有乙肝怎么办

    乙肝患者应通过规范治疗、定期监测和科学管理控制病毒复制,降低肝硬化、肝癌风险,提升生活质量。 明确病情与规范治疗:需通过肝功能、乙肝五项、HBV DNA定量及肝脏超声明确分期,符合抗病毒指征者需在医生指导下使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等药物抑制病毒复制,避免自行停药或换药。 科学生活方式管理:严格戒酒,避免肝损伤叠加;饮食均衡,增加优质蛋白(鱼、蛋、奶)与新鲜蔬果摄入,减少高脂高糖;规律作息,避免熬夜,适度运动(如快走、太极)增强免疫力,忌过度劳累。 特殊人群重点防护:孕妇需孕期监测肝功能及病毒载量,新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗阻断母婴传播;老年人用药需谨慎,定期检查肾功能;儿童需在专科医生指导下规范治疗,避免影响生长发育。 预防疾病传播:家庭成员建议接种乙肝疫苗,避免共用牙刷、剃须刀;性生活使用安全套;纹身、美容等需去正规机构,献血选择正规血站,避免血液暴露风险。 并发症预防与心理调节:每3-6个月复查肝功能、甲胎蛋白及肝脏超声,早期筛查肝硬化、肝癌;保持积极心态,避免焦虑抑郁,必要时寻求心理干预,家属需给予支持。

    2026-01-26 10:47:33
  • 甲型肝炎能治吗

    甲型肝炎是可以治疗的自限性疾病,病程通常2-4周,治疗以对症支持为主,预后良好。 甲型肝炎病毒感染后多呈急性病程,无慢性化风险,人体免疫系统可在数周内清除病毒,肝功能通常1-2个月内恢复正常。病毒主要侵犯肝脏,引起急性炎症反应,但无慢性携带状态,多数患者无需抗病毒治疗。 治疗核心为对症支持:急性期需卧床休息,避免劳累,恢复期逐步增加活动量;饮食以清淡易消化为主,保证蛋白质、维生素摄入,避免高脂、辛辣食物加重肝脏负担,同时补充足够水分防脱水。 临床常用保肝退黄药物(如熊去氧胆酸、甘草酸制剂),需遵医嘱使用;避免自行服用肝毒性药物(如某些抗生素、解热镇痛药),以防加重肝损伤。肝功能异常时可短期使用谷胱甘肽等抗氧化药物。 特殊人群需加强管理:孕妇感染甲肝可能增加早产风险,需密切监测肝功能;老年人及儿童患者需重视营养支持,防止脱水;合并乙肝、脂肪肝等基础肝病者,应更早干预以避免病情恶化。 预防甲肝复发或感染的关键是切断粪口传播链:接种甲肝减毒活疫苗或灭活疫苗可有效预防;日常生活中注意饮食卫生,生熟分开,饭前便后洗手,避免与患者共用餐具。

    2026-01-26 10:46:04
  • 有办法化验伤口是不是狗咬的

    通过以下化验方法可判断伤口是否为狗咬伤:1. 狂犬病病毒核酸检测:采用RT-PCR技术检测伤口分泌物或组织中的病毒RNA,咬伤后1-2小时至数天内均可进行,敏感性80%-95%,需实验室条件支持,适用于怀疑狂犬病暴露时快速筛查。2. 唾液特异性蛋白检测:通过ELISA或质谱法检测唾液中的犬特异性蛋白(如犬白蛋白),咬伤后30分钟内采集唾液样本即可,特异性约90%,可辅助区分犬咬伤与其他动物咬伤。3. 免疫荧光抗体检测(FAT):用抗狂犬病病毒抗体标记荧光探针,直接检测病毒抗原,阳性率70%-85%,适用于病毒活跃期(24小时内),需注意样本新鲜度。4. 咬痕形态学分析:观察伤口边缘是否有典型的牙列压痕(如单颗犬齿造成的弧形撕裂伤)、表皮剥脱或皮下出血,结合目击者确认犬接触史,作为非侵入性辅助判断,需排除猫等动物咬伤的形态差异。5. 特殊人群注意事项:儿童优先选择唾液蛋白检测(无创),避免创伤性采样;孕妇采样时避免长时间按压伤口,防止样本污染;免疫缺陷者若检测阴性,需结合伤口红肿、疼痛加重等症状排除感染,必要时重复检测。

    2026-01-26 10:44:16
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