陈建

赣州市人民医院

擅长:肝病、艾滋病、感染等诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生毕业,曾在广州市第八人民医院、广州医科大学附属第一医院(呼吸疾病研究所)读研究生。展开
个人擅长
肝病、艾滋病、感染等诊治。展开
  • 家人得了肺结核会传染给我吗

    家人患肺结核时,密切接触者存在一定感染风险,但通过科学防护可有效降低传染概率,并非必然被传染。 肺结核主要通过呼吸道飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时,结核菌随飞沫核排出,被他人吸入后可能感染。 密切接触者(如家人、长期同住者)感染风险较高,免疫力低下者(糖尿病、HIV患者等)、婴幼儿、老年人风险更高。普通接触(如短暂路过)一般不会感染。 预防需做到:①患者规范治疗(如异烟肼、利福平需遵医嘱完成疗程);②密切接触者戴N95口罩,每日开窗通风2-3次(每次30分钟以上);③分餐制,避免共用水杯、毛巾等物品;④必要时接种卡介苗(婴幼儿、儿童)。 若出现持续咳嗽咳痰2周以上、低热、盗汗、乏力、体重下降等症状,应尽早就医,通过胸部CT、痰涂片、结核菌素试验等排查。 婴幼儿需减少与活动性肺结核患者接触,老年人需控制基础病;HIV感染者需同步治疗结核与HIV;糖尿病患者需严格控糖,增强免疫力。规范防护和及时排查可有效降低感染风险。

    2026-01-26 10:30:51
  • 肝功十项能查出乙肝吗

    肝功十项无法直接诊断乙肝,其主要评估肝脏代谢、合成等功能状态。若指标异常,提示可能存在肝损伤,需结合乙肝五项、HBV DNA等检测明确是否由乙肝病毒感染导致。 一、乙肝病毒携带状态:乙肝病毒携带者可能肝功能完全正常,肝功十项指标无异常,因此仅靠肝功十项不能发现病毒携带状态。 二、急性乙肝感染期:可能出现ALT、AST显著升高(常>200 U/L),胆红素(尤其是直接胆红素)异常,提示肝细胞损伤,但需通过乙肝五项(HBsAg阳性)确认病毒感染。 三、慢性乙肝活动期:肝功能指标(如ALT持续>40 U/L)异常、白蛋白降低或胆红素升高,提示肝脏炎症,需结合乙肝五项(HBsAg、HBeAg等阳性)及HBV DNA定量确诊。 四、特殊人群注意事项:儿童免疫系统未成熟,乙肝感染后症状隐匿,建议常规筛查乙肝五项;孕妇因妊娠激素变化,转氨酶可能生理性升高,需结合病史判断;老年人代谢减缓,肝功能异常可能延迟发现,建议定期复查。

    2026-01-26 10:29:04
  • 结核病会遗传给下一代吗

    结核病不会遗传,但具有传染性,若父母患活动性肺结核,下一代存在感染风险。 结核病由结核分枝杆菌感染引发,属于传染病,遗传物质未发生改变,因此不具备遗传性,不会通过基因传递给下一代。 传播途径主要为呼吸道飞沫,活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出病菌,痰液中含菌者传染性更强;婴幼儿免疫系统未发育完全,吸入少量病菌即可感染肺部或其他器官。 婴幼儿、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群为易感者,需避免与活动性患者共餐、同处密闭空间;新生儿接种卡介苗后感染率可降低60%-80%。 孕妇患活动性肺结核时,可能通过垂直传播感染胎儿(概率<5%),规范抗结核治疗(如异烟肼、利福平)可将风险降至1%以下;孕期用药需经产科与感染科联合评估,避免药物致畸。 控制传染源(患者规范治疗、痰液消毒)、切断传播途径(戴口罩、保持通风)、保护易感人群(接种疫苗、增强营养)是预防核心,家庭成员建议定期体检筛查。

    2026-01-26 10:26:42
  • 乙肝携带者的尿液会不会传染

    乙肝病毒携带者的尿液通常不具有传染性,但需结合具体情况判断,日常生活接触一般无需担心感染风险。 乙肝病毒(HBV)主要存在于血液、精液、阴道分泌物等高危体液中,尿液中HBV含量极低或检测不到,临床研究表明单纯接触尿液不会导致乙肝病毒传播。 乙肝传播途径明确为血液、母婴、性传播,属于经血传播疾病,日常共餐、握手、共用马桶等接触不会感染,尿液因病毒载量极低,不构成传播风险。 若乙肝携带者尿液中混有血液(如合并泌尿系统出血),可能含微量HBV,但此类情况概率低,且单独接触尿液感染风险远低于血液暴露。 建议携带者注意个人卫生,避免尿液直接接触他人破损皮肤或黏膜;乙肝表面抗原阳性且肝功能异常者,需加强尿液污染防护,避免伤口接触尿液。 特殊人群中,孕妇乙肝携带者需做好母婴阻断,婴幼儿应按规范接种乙肝疫苗及免疫球蛋白;家属及密切接触者建议接种疫苗,降低感染风险。

    2026-01-26 10:24:37
  • 全身都有疹子一样是风疹还是什么呢

    全身出现皮疹可能是风疹,也可能是麻疹、幼儿急疹、猩红热或药物过敏等疾病,需结合皮疹形态、伴随症状及病程综合判断。 风疹的典型表现与鉴别 风疹由风疹病毒引起,多见于儿童及青少年,表现为低热(<38℃)、轻微咳嗽或咽痛,皮疹初起于面部,24小时内蔓延至躯干、四肢,为淡红色斑丘疹(直径2-3mm),压之褪色,无瘙痒,2-3天消退,不留色素沉着。孕妇感染可致胎儿先天性风疹综合征(流产、畸形),需重点排查。 与麻疹的鉴别要点 麻疹由麻疹病毒引起,皮疹更密集,始于耳后、发际,逐渐扩散至面部、躯干、四肢,可融合成片;出疹时高热(39-40℃),伴眼结膜充血、流涕、咳嗽,口腔颊黏膜可见白色“麻疹黏膜斑”(Koplik斑)。病程中发热持续至出疹末期,易合并肺炎等并发症,与风疹相比,麻疹皮疹更广泛且发热更高。 幼儿急疹的特点 多见于6-18月龄婴幼儿,典型表现为“热退疹出”:突发高热(39-40℃)持续3-5天,热退后迅速出现散在玫瑰色斑丘疹(直径2-5mm),压之褪色,先发生于躯干,后蔓延至面部、四肢,1-2天内消退,无色素沉着。与风疹不同,幼儿急疹无明显上呼吸道症状,皮疹出现时体温已降至正常。 猩红热的鉴别特征 由A组β溶血性链球菌引起,皮疹为弥漫性针尖大小充血性丘疹(“鸡皮样”),伴“草莓舌”“口周苍白圈”;皮肤褶皱处(腋下、肘窝)皮疹密集呈线状(帕氏线),出疹时高热(>39℃),1周后皮疹按出疹顺序消退伴脱皮。与风疹相比,猩红热有明确的链球菌感染证据,出疹时高热且伴明显全身中毒症状。 其他需排查情况 药物过敏皮疹多有明确用药史,形态多样(斑疹、丘疹、风团),常伴瘙痒,停药后可缓解;病毒感染(如EB病毒)或蚊虫叮咬也可致皮疹,但通常无特异性。若皮疹伴高热不退、呼吸困难、精神萎靡或皮疹迅速扩散融合,需立即就医,避免延误治疗。 提示:儿童及免疫功能低下者需重点排查风疹病毒,孕妇若接触患者应及时检测抗体;无法自行鉴别时,建议到皮肤科或儿科就诊,通过血常规、病原学检测明确诊断。

    2026-01-15 13:58:15
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