陈建

赣州市人民医院

擅长:肝病、艾滋病、感染等诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生毕业,曾在广州市第八人民医院、广州医科大学附属第一医院(呼吸疾病研究所)读研究生。展开
个人擅长
肝病、艾滋病、感染等诊治。展开
  • 男人得了艾滋病的症状

    男人感染艾滋病后有急性期、无症状期和艾滋病期症状。急性期多在初次感染后2-4周,有发热等多种症状;无症状期持续6-8年,无明显症状但免疫系统受损;艾滋病期有严重免疫缺陷相关表现(发热、腹泻、体重减轻等)和各种机会性感染及肿瘤表现,不同男性症状因多种因素而异,有高危行为后出现相关症状应及时检测,艾滋病通过性、血液、母婴传播,男性应避免高危行为预防。 无症状期症状 此期持续时间一般为6~8年,在这个阶段,男性感染者没有明显的艾滋病相关症状,看起来和健康人一样。但体内的HIV病毒在持续破坏免疫系统,主要是破坏CD4+T淋巴细胞,免疫系统处于逐渐受损的状态,不过患者可能没有感觉到身体有异常变化,只是病毒在不断复制传播。 艾滋病期症状 1.严重的免疫缺陷相关表现 发热:持续一个月以上的发热,体温可高于38℃,这种发热是因为免疫系统严重受损,无法有效抵御病原体,导致反复感染引起的。 腹泻:频繁腹泻,每天数次甚至十余次,大便多为稀水样便。长期腹泻会导致营养不良、体重下降等问题,男性患者可能会出现身体消瘦、乏力等情况,影响正常的生活和工作。 体重减轻:在没有刻意减肥的情况下,6个月内体重减轻10%以上。这是由于机体长期处于慢性消耗状态,营养物质不能被有效利用,同时反复感染等因素导致能量消耗过多。 2.各种机会性感染表现 呼吸系统:可能出现肺孢子菌肺炎,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等,咳嗽多为干咳,进行性加重的呼吸困难是其典型表现之一。胸部影像学检查可发现肺部间质性炎症等改变。 消化系统:可发生白色念珠菌感染,引起口腔念珠菌病,表现为口腔黏膜出现白色膜状物,不易擦去,擦去后可见充血糜烂面;还可能感染巨细胞病毒,引起食管炎、肠炎等,出现吞咽困难、腹痛、便血等症状。 神经系统:可能出现隐球菌脑膜炎,表现为头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,以及精神症状如烦躁、嗜睡等,严重时可导致昏迷。 皮肤黏膜:可能出现带状疱疹,表现为沿神经分布的群集性水疱,伴有明显的神经痛;还可能出现口腔毛状黏膜白斑,是艾滋病患者的一种特殊口腔表现,表现为口腔黏膜出现白色毛绒状病变。 肿瘤:常见的有卡波西肉瘤,男性患者可表现为皮肤出现紫红色或深蓝色的结节或斑块,可发生在身体多个部位,如皮肤、口腔、胃肠道等。 不同男性患者在感染艾滋病后出现的症状会因个体差异、感染病毒的数量和毒力、自身免疫状况等因素而有所不同。如果有高危行为后出现上述相关症状,应及时进行艾滋病检测以明确诊断。同时,艾滋病的传播途径主要有性传播、血液传播和母婴传播,男性在日常生活中应避免高危性行为,如无保护的同性或异性性行为等,不共用注射器等,以预防艾滋病的感染。

    2026-01-05 13:20:11
  • 大三阳会传染给配偶吗

    大三阳具有传染性,主要通过血液、母婴和性接触传播,病毒载量越高传染性越强,配偶可通过接种乙肝疫苗(配偶乙肝表面抗体阴性或滴度低需全程接种)、性生活中正确使用安全套降低感染风险,男性备孕期需配偶接种疫苗产生足够抗体再受孕,女性备孕期要病情稳定等适宜情况且监测孕期,同时患者应采取科学措施降低传播可能,配偶需采取防护手段保障健康 一、大三阳的传染性与传播途径 大三阳是乙肝大三阳的简称,指乙肝五项检查中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)阳性。大三阳具有传染性,主要通过血液、母婴和性接触传播,因此配偶有感染风险。乙肝病毒可存在于患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中,性接触时若皮肤或黏膜有破损,病毒就可能通过这些途径侵入配偶体内。 二、感染风险与病毒载量相关 乙肝病毒载量越高,传染性越强。研究表明,乙肝大三阳患者血液中病毒载量较高时,性接触传播配偶的概率会增加。因此,大三阳患者应定期检测乙肝病毒DNA定量,了解病毒复制情况。若病毒载量高,更需采取措施防范配偶感染。 三、降低配偶感染风险的措施 接种乙肝疫苗:配偶应进行乙肝五项检查,若乙肝表面抗体(抗HBs)阴性或滴度较低,需全程接种乙肝疫苗。乙肝疫苗接种后可刺激机体产生保护性抗体,抵御乙肝病毒感染。一般按照0、1、6个月的程序接种3针,完成接种后需检测抗HBs滴度,确保产生足够的保护性抗体。 使用安全套:在性生活中正确使用安全套能有效降低性接触传播风险。安全套可阻隔含有乙肝病毒的体液与配偶的黏膜或破损皮肤接触,是预防性传播的有效措施之一。但要注意正确使用安全套,确保其完整性,避免破裂或滑脱。 四、不同性别及生活方式下的注意事项 性别方面:男性或女性大三阳患者,在性接触传播风险上并无本质差异,关键都在于采取防范措施阻止病毒传播。女性大三阳患者怀孕时还需考虑母婴传播,而配偶感染主要是性接触途径,措施上与男性患者配偶类似。 生活方式方面:大三阳患者应保持健康生活方式,避免过度劳累等,因为身体状态会影响自身免疫力,而自身免疫力也与抵御病毒及防止传染给配偶有关。健康生活方式有助于维持机体免疫平衡,降低病毒传播相关风险。 五、特殊人群的特殊情况 对于处于备孕期的大三阳夫妇,男性患者需在配偶接种乙肝疫苗产生足够抗体后再考虑受孕;女性患者则要在病情稳定且病毒载量低等适宜情况下,密切监测孕期情况,可能还需在医生指导下采取阻断母婴传播的措施,同时配偶仍需做好防范性接触感染的措施。总之,大三阳患者应重视配偶感染风险,积极采取科学措施降低传播可能,配偶也应根据自身情况采取相应防护手段来保障健康

    2026-01-05 13:18:38
  • 为什么我去疾控中心检查hiv,他们说一个月检查不出来

    疾控中心认为一个月检查不出HIV,主要因HIV感染后存在窗口期,多数检测方法(如抗体检测)在感染后1个月时仍处于窗口期,无法检测到病毒标志物,导致结果阴性。 一、窗口期是检测结果阴性的核心限制因素 1. 窗口期定义:指从HIV感染到体内病毒抗体/抗原达到可检测阈值的时间,期间病毒在体内复制但未被检测到。科学依据:WHO《HIV感染诊断指南》指出,未接受治疗的HIV感染者在感染后2~12周内,体内抗体水平逐步升高至可检测范围,部分人群因免疫反应延迟可能超过12周。 2. 检测方法差异:第三代抗体检测窗口期为2~12周,第四代抗原抗体联合检测(同时检测p24抗原和抗体)窗口期缩短至2~4周,核酸检测(检测病毒RNA/DNA)窗口期最短约1~2周。疾控中心常规检测以抗体检测为主,故一个月时多数人处于窗口期。 二、个体差异延长窗口期的关键因素 1. 免疫功能状态:长期使用免疫抑制剂(如器官移植后抗排异药物)、合并慢性感染(如结核)或HIV感染本身导致免疫细胞(CD4+T细胞)受损时,抗体产生延迟,窗口期可能延长至12周以上。 2. 感染途径与暴露量:性传播中单次高危性行为(如无保护插入式性行为)暴露量较低时,病毒血症持续时间可能延长,抗体出现延迟;母婴传播中,新生儿因母体抗体干扰,窗口期需至6个月后才能排除。 3. 年龄与生理状态:新生儿被动获得母体IgG抗体,需6个月后抗体完全代谢,期间无法准确判断;老年人免疫应答能力下降,抗体产生速度较慢,窗口期可能延长至12周。 三、疾控中心的科学检测策略与后续建议 1. 分阶段检测方案:疾控中心常规建议高危行为后4周(第四代试剂)、8周(第三代试剂)、12周(抗体检测)进行复查,三次阴性可排除感染。若使用核酸检测,建议1周、2周、4周、8周复查。 2. 暴露后预防(PEP)的时效性:若存在明确暴露风险(如职业暴露、高危性行为),72小时内(越早越好)启动PEP,可降低感染风险;PEP需在医生指导下使用抗病毒药物,避免自行停药。 3. 特殊人群检测调整:孕妇建议孕早期(12周内)、孕中期(24~28周)、产后3个月各检测一次;免疫缺陷者建议结合核酸检测+抗体检测,12周后复查。 四、排除窗口期后的长期健康管理 1. 规范随访:若检测结果持续阴性,建议每3个月进行一次HIV抗体检测,连续12个月无异常可视为排除感染;核酸检测阴性可进一步缩短随访周期。 2. 高危行为干预:坚持全程使用安全套,避免共用针具,性伴侣同步检测;若确诊感染,立即启动抗病毒治疗(ART),需在医生指导下规范用药,避免耐药性产生。

    2026-01-05 13:17:17
  • 艾滋病检测试纸检测准确吗

    艾滋病检测试纸的检测准确性在规范操作且窗口期后可达99%以上,但需结合检测类型、窗口期及特殊人群特点综合判断。 一、检测原理与准确率的科学依据。1.抗体检测试纸:通过免疫层析法捕捉血液、唾液或尿液中的HIV抗体,适用于感染后2-12周(多数人群4周后抗体达可检测水平),临床研究显示其灵敏度99.5%,特异性99.9%以上,符合WHO对HIV筛查的标准。2.抗原抗体联合检测试纸:同时检测HIV抗原(p24蛋白)和抗体,抗原在感染后1-2周出现,抗体在2-4周达峰值,窗口期缩短至1-4周,灵敏度提升至99.8%,特异性保持99.9%以上,适用于早期检测。 二、窗口期对准确性的影响。窗口期内病毒未被免疫系统识别,体内无足够可检测标志物,导致假阴性。1.抗体检测窗口期:感染后抗体产生平均时间为3-6周,免疫功能低下者(如长期使用激素、化疗患者)可能延长至12周,WHO建议4周后检测结果可靠,3个月后结果稳定。2.抗原抗体联合检测窗口期:感染后1-2周抗原出现,4周后抗体显著升高,WHO推荐3个月后复查以排除延迟反应。 三、操作规范对结果的影响。1.样本采集:血液样本需用抗凝管(如EDTA管),避免溶血;唾液样本需清洁口腔后收集,避免食物残渣污染;尿液样本需新鲜(2小时内),避免浓缩或稀释。2.操作步骤:严格按说明书进行,血液试纸取血后10-15分钟内观察结果,唾液试纸需完全浸入样本,30分钟内读取,避免阳光直射或高温环境。3.环境因素:湿度、温度异常影响试纸反应,建议在2-35℃环境中操作,保存试纸需防潮避光。 四、特殊人群的检测特点。1.免疫功能低下者:抗体产生延迟,窗口期延长至6个月以上,建议选择抗原抗体联合检测并在12周后复查。2.儿童群体:6个月以下婴儿因母体抗体残留干扰结果,18个月后检测或采用核酸检测;6-12岁儿童抗体反应与成人相似,需辅助操作确保样本充分。3.孕期女性:激素水平变化可能影响抗体产生,孕早期(12周内)用抗原抗体联合试纸,产后6周复查。4.反复高危行为者:首次检测阴性后每2周复查,直至排除感染。 五、结果解读与后续建议。1.阴性结果:窗口期后阴性可排除感染,窗口期内或持续暴露者,3个月后再次检测。2.阳性结果:试纸为筛查工具,阳性需立即到正规医疗机构做Western Blot或核酸检测确诊,确诊前避免传播风险行为。3.特殊情况:检测结果与症状矛盾(如持续发热、淋巴结肿大),即使阴性也需咨询医生,排除其他疾病影响;唾液/尿液阳性需用血液样本复核。

    2026-01-05 13:12:48
  • 新冠状病毒疫情症状

    新冠病毒感染后的症状具有多样性,常见表现为发热(体温≥37.3℃)、干咳、乏力,部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、嗅觉或味觉减退,少数出现腹泻等消化道症状,老年、儿童、孕产妇及基础疾病患者症状可能存在差异,需关注重症相关预警信号。 一、常见典型症状 发热为多数患者首发症状,体温多在38℃以上,部分患者为低热或无发热;呼吸道症状以干咳为主,伴咽痛、鼻塞、流涕较少见,严重时出现胸闷、呼吸困难;其他症状包括全身乏力、肌肉酸痛,部分患者出现嗅觉或味觉减退/丧失(发生率约10%~30%);少数患者(约5%~10%)出现腹泻、恶心等消化道症状,无呕吐常见。 二、特殊人群症状差异 儿童患者多表现为发热(38.5℃以上)、咳嗽、精神不振,部分出现呼吸急促(婴幼儿呼吸频率>50次/分钟,学龄前>40次/分钟)、拒食、呕吐;老年人(≥65岁)症状常不典型,可能仅表现为乏力、食欲下降,或原有基础疾病加重(如高血压波动、糖尿病血糖骤升),需警惕隐匿性感染;孕产妇可能出现咳嗽、低热,需监测胎动、宫缩情况,避免肺部感染进展引发早产风险;基础疾病患者(如心脑血管疾病、慢阻肺)易出现基础疾病恶化,且重症率显著升高,需重点关注原发病指标变化。 三、重症相关预警症状 持续高热不退(超过3天)或体温低于36℃;呼吸频率异常(成人静息状态下≥30次/分钟,婴幼儿>50次/分钟),出现喘息、鼻翼扇动、口唇发绀;意识状态改变(嗜睡、烦躁、意识模糊);血压下降、尿量显著减少(<30ml/h);血氧饱和度持续≤93%(静息状态下);胸痛、剧烈头痛、抽搐等症状需立即就医。 四、其他罕见或非特异性症状 眼部症状表现为眼红、眼痛、分泌物增多(结膜炎表现),发生率约1%~3%;皮肤黏膜症状如皮疹(红斑、丘疹)、肢端发绀、紫癜,多见于重症或恢复期;心血管系统症状包括心悸、胸闷、心律失常,临床需结合心肌酶谱监测;神经系统症状如头痛、头晕、意识障碍,可能与病毒直接侵袭或免疫反应相关;部分患者出现焦虑、失眠等精神心理症状,与长期症状困扰有关。 五、特殊症状与并发症 “长新冠”表现为持续疲劳、注意力下降、睡眠障碍,可持续2~4周以上,老年及女性患者发生率较高;并发症涉及肺部(肺炎、急性呼吸窘迫综合征)、心血管(心肌炎、心包炎)、肾脏(急性肾损伤)、神经系统(脑血管病、神经痛)等,基础疾病患者风险更高,需通过影像学、实验室检查早期识别。

    2026-01-05 13:06:33
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