陈建

赣州市人民医院

擅长:肝病、艾滋病、感染等诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生毕业,曾在广州市第八人民医院、广州医科大学附属第一医院(呼吸疾病研究所)读研究生。展开
个人擅长
肝病、艾滋病、感染等诊治。展开
  • 乙肝小三阳会传染给老公吗

    乙肝小三阳会传染给老公吗? 乙肝小三阳(乙肝五项中HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性)具有传染性,若未做好防护,可能通过性接触等途径传染给配偶(老公),但科学预防可显著降低风险。 一、小三阳的传染性取决于病毒载量 乙肝小三阳的传染性核心指标是HBV DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)。若HBV DNA阳性,病毒可通过血液、性接触、母婴等途径传播;若HBV DNA阴性(即“低复制”),传染性较弱。 二、性接触是主要传播途径 乙肝主要通过血液、母婴、性接触传播,配偶间传播以性接触为主。日常共餐、拥抱、共用水杯等无传播风险,无需过度恐慌,但需针对性防护。 三、老公的预防措施 接种乙肝疫苗:配偶(老公)应尽快完成全程乙肝疫苗接种(3针),并检测抗体,抗体阴性者需补种,确保免疫成功; 安全套防护:性生活中坚持使用安全套,可降低性传播风险; 定期体检:接种后复查乙肝五项,抗体持续阳性者无需特殊干预,抗体阴性及时补打。 四、小三阳患者的治疗与管理 若HBV DNA阳性,建议在医生指导下规范抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦等),降低病毒载量,减少传染性;治疗期间定期监测肝功能、病毒载量,避免病情进展。 五、特殊情况与就医建议 老公若已感染乙肝,需定期复查肝功能、HBV DNA及肝脏影像学检查,必要时抗病毒治疗; 小三阳患者若配偶未感染,应优先通过疫苗+安全套预防传播,避免因焦虑延误治疗。 小三阳传染性可防可控,配偶规范防护(疫苗+安全套)是关键,双方定期体检、科学管理可保障健康。

    2026-01-26 12:52:32
  • 提示有乙肝病毒感染该怎么办

    乙肝病毒感染后,应立即就医明确感染状态,通过规范检查、科学管理、定期随访及特殊人群防护,实现病毒控制与健康维护。 一、规范诊断与评估 尽快完成乙肝五项(HBsAg、抗-HBs等)、HBV DNA定量、肝功能(ALT/AST)及肝脏超声检查,明确病毒复制活性(HBV DNA载量)、肝功能损伤程度及肝脏纤维化风险,区分“病毒携带”与“肝炎活动”状态。 二、分层治疗与管理 若为慢性乙肝病毒携带(肝功能正常、无肝纤维化),需每3-6个月复查肝功能及病毒载量;若肝功能异常或已出现肝纤维化,需在医生指导下启动抗病毒治疗(一线药物:恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯等),目标为长期抑制病毒复制,降低肝硬化、肝癌发生风险。 三、日常健康管理 保持健康生活方式:饮食以清淡均衡为主,避免高脂高糖及酒精摄入;规律作息,避免熬夜;适度运动(如快走、游泳)增强免疫力;避免过度劳累,保持情绪稳定,减少焦虑对免疫功能的影响。 四、特殊人群个体化措施 孕妇需在孕期24-28周监测HBV DNA,必要时抗病毒治疗,产后24小时内为新生儿注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗,阻断母婴传播;老年患者或合并糖尿病、肾病者,需缩短复查周期(每2-3个月),密切监测病毒载量及肝肾功能;免疫低下者需更严格控制病毒复制,优先选择低耐药药物。 五、家庭防护与社会支持 家庭成员建议接种乙肝疫苗,避免共用牙刷、剃须刀等私人物品;性伴侣建议接种疫苗并采取安全防护;患者可正常工作学习(病情稳定者),社会应消除歧视,保障其平等权益。

    2026-01-26 12:51:22
  • 无症状感染者会不会死

    无症状感染者通常不会死亡,其致死风险主要取决于病毒类型、个体健康状况及干预及时性,整体死亡率显著低于有症状感染者。 一、定义与病毒载量特征 无症状感染者指新冠病毒核酸检测阳性但无发热、咳嗽等相关临床症状者,部分人可能存在轻微非特异性症状(如乏力、嗅觉减退)未被察觉。研究表明,多数无症状感染者病毒载量较低,传播力相对有限,但仍需警惕少数病毒毒力较强者的隐匿性传播。 二、整体致死率数据 全球及国内多项研究显示,无症状感染者的死亡率显著低于有症状感染者。WHO报告指出,新冠无症状感染者死亡率约为0.01%-0.03%,而有症状确诊病例(尤其是重症患者)死亡率约为1%-3%,老年或合并基础疾病者需重点监测。 三、特殊人群风险差异 老年人、合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病等基础疾病者,即使无症状感染,病情恶化风险仍较高。此类人群可能出现“隐匿性肺炎”,表现为血氧饱和度下降但无明显症状,需每日监测体温、呼吸频率及基础疾病指标,避免延误干预。 四、处理与就医指引 无症状感染者通常居家隔离观察7-14天,需密切关注自身状态。若出现发热、咳嗽加重、呼吸困难、意识模糊等情况,应立即就医;治疗以对症支持为主,如发热可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状,避免盲目使用抗病毒药物。 五、预防与管理建议 预防无症状感染需重点做好个人防护:及时接种新冠疫苗,高风险人群(老年人、基础病患者)建议加强免疫;日常佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离。发现核酸阳性后,应主动报备并配合社区健康监测,避免因忽视病情而延误干预。

    2026-01-26 12:50:45
  • 败血症的症状早期症状是什么

    败血症早期核心症状: 败血症早期以突发高热、寒战、全身乏力为典型表现,伴局部感染灶扩散迹象及消化道不适,婴幼儿、老年人等特殊人群症状常不典型,需高度警惕。 突发高热与寒战 体温可骤升至39℃以上,伴肌肉震颤(寒战),热型多为稽留热或弛张热(波动超2℃)。部分患者初期表现为低热但波动明显,与病原体毒素刺激体温调节中枢直接相关,易被误认为“普通感冒”。 全身乏力与精神萎靡 极度疲惫、肌肉酸痛、头晕头痛,儿童常表现为精神差、嗜睡、拒乳哭闹;老年人或免疫力低下者早期可无明显发热,仅觉虚弱、行动迟缓,需结合基础病综合判断。 局部感染灶扩散迹象 若存在皮肤疖肿、伤口红肿、呼吸道感染(咳嗽脓痰)、尿路感染(尿频尿急尿痛)等局部感染源,需警惕感染扩散至血液。例如:肺炎患者突发高热伴咳嗽加重、痰量增多,可能提示败血症风险。 消化道早期症状 食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻为常见表现,尤其儿童和成人免疫力低下者。婴幼儿可拒乳、呕吐频繁;成人伴腹胀时需排除食物中毒或急性肠胃炎,结合局部感染灶综合判断。 特殊人群症状差异 婴幼儿:症状隐匿,可仅表现为嗜睡、哭声微弱、前囟隆起(颅内压升高); 老年人/慢性病患者:常无典型发热,早期以意识模糊、血压下降(四肢湿冷)、尿量减少为核心,易被误认为“老年衰弱”,需紧急排查感染源。 注意事项 败血症进展快,早期识别上述症状后需立即就医,通过血培养、血常规等明确诊断,遵医嘱使用抗生素(如头孢类、碳青霉烯类)控制感染,避免休克、多器官衰竭等严重并发症。

    2026-01-26 12:48:59
  • 请问艾滋病测试纸有用吗

    艾滋病测试纸在规范使用下具备临床筛查价值,但其检测结果需结合窗口期、操作方法及专业复核,不能直接作为确诊依据。 一、检测原理与准确性 常用测试纸分为抗体检测(第三代)和抗原抗体联合检测(第四代)。第四代可同时检测p24抗原和抗体,敏感性达99.8%,特异性99.9%;第三代仅检测抗体,特异性约99.7%。原理基于抗原抗体反应,能识别血液、唾液或尿液中的HIV标志物。 二、窗口期与检测时机 窗口期因检测类型不同而异:第四代测试纸2周可检出,第三代需4周。高危行为后1个月检测阴性可排除80%以上风险,3个月后阴性可彻底排除。感染早期病毒量低或免疫反应弱可能导致假阴性,需关注症状持续情况。 三、规范操作要点 使用前需核对说明书步骤:取指尖血或唾液样本,酒精消毒后自然干燥,避免挤压出血;按要求加入样本,15-30分钟内判读结果(30分钟后无效)。检测前避免剧烈运动、饮酒或服用免疫抑制剂,以免影响结果。 四、特殊人群注意事项 免疫功能低下者(如肿瘤患者、长期激素使用者)窗口期可能延长至3个月以上,建议3个月后复查;孕妇、婴幼儿因抗体被动转移可能出现假阳性,需结合核酸检测或病毒载量确诊;终末期HIV感染者可能因抗体不足出现假阴性。 五、局限性与专业建议 测试纸仅为初筛工具,阳性结果需到疾控中心或医院进行确证试验(Western Blot);阴性结果若存在持续发热、淋巴结肿大等症状,应于高危行为后3个月再次检测。确诊需依据“筛查阳性+确证试验阳性”双重结果,切勿自行停药或过度焦虑。

    2026-01-26 12:48:14
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