陈建

赣州市人民医院

擅长:肝病、艾滋病、感染等诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生毕业,曾在广州市第八人民医院、广州医科大学附属第一医院(呼吸疾病研究所)读研究生。展开
个人擅长
肝病、艾滋病、感染等诊治。展开
  • 得了艾滋病多久有反应

    艾滋病感染后的免疫反应出现时间:艾滋病病毒感染后,人体免疫反应分三个阶段,急性期多在感染后2-4周出现症状,无症状期平均持续8-10年,进入艾滋病期后逐步出现严重症状。 急性期反应(感染后2-4周) 感染HIV后2-4周,病毒大量复制刺激免疫系统,典型症状为发热(最常见)、咽痛、皮疹、淋巴结肿大,部分伴肌肉酸痛、关节痛,持续1-3周后自行缓解,症状非特异性易被忽视。 无症状期特点(持续8-10年) 此阶段病毒持续复制但免疫功能未严重受损,多数人无明显症状,少数可伴颈部/腋下淋巴结肿大,平均持续8-10年,个体差异显著(数月至20年不等),是早期筛查的难点。 艾滋病期典型反应(感染后数年至十余年) 免疫功能严重低下,出现持续发热(>38℃,>1个月)、体重骤降(>10%)、慢性腹泻(>1个月)、反复感染(肺炎、肺结核等)、神经系统症状(头痛、痴呆)及恶性肿瘤(卡波西肉瘤),此时需立即就医。 特殊人群反应差异 婴幼儿感染后症状出现早(多伴发育迟缓);老年人免疫功能弱,症状不典型(易误诊为慢性病);免疫低下者(如器官移植者)进展更快,症状出现可能提前,需提高警惕。 药物影响与检测建议 抗逆转录病毒药物(如齐多夫定、拉米夫定)可有效抑制病毒复制,延缓症状出现,但需在医生指导下规范用药;建议高危行为后4周、12周、6个月进行HIV抗体检测,早发现早治疗可显著改善预后。 (注:以上内容仅作科普,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-05 11:49:48
  • 有狂犬病的小狗咬过人会有什么症状

    被患有狂犬病的小狗咬伤后,人感染狂犬病病毒,通常会经历前驱期、兴奋期、麻痹期三个典型阶段,表现出发热、神经敏感、恐水、瘫痪等症状,若未及时处理,死亡率极高。 前驱期症状(感染后1-4天) 患者多有低热(37.5-38℃)、乏力、头痛等类似感冒症状;伤口局部或周围皮肤出现异常感觉,如麻木、刺痛、蚁行感,少数人伴瘙痒或轻微疼痛,此阶段易被误认为普通感冒。 兴奋期症状(持续1-3天) 患者出现高度兴奋,对声、光、风等刺激极度敏感;典型表现为“恐水症”——饮水或听到水声时引发咽喉肌痉挛,甚至全身抽搐;同时伴有烦躁、谵妄、幻觉,体温升至38-40℃,部分患者出现攻击行为或意识模糊。 麻痹期症状(持续数小时至1-2天) 兴奋期后进入麻痹期,患者逐渐安静,肌肉弛缓性瘫痪加重,吞咽困难、呼吸困难,最终因呼吸循环衰竭死亡。此阶段进展迅速,若未抢救,通常在发病后1-5天内死亡。 特殊人群注意事项 儿童和老年人症状常不典型,儿童可能仅表现为哭闹、拒食,易忽视伤口异常;老年人因免疫功能下降,潜伏期可能缩短,发病后症状进展更快。孕妇感染后,病毒可能通过胎盘影响胎儿,或分娩时经产道传播,需加强围产期监测。 暴露后处理与治疗 被咬伤后应立即用肥皂水+流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,再用碘伏消毒;24小时内就医,尽早接种狂犬疫苗(如五针法、四针法),必要时联合狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白),以阻断病毒复制,降低发病风险。

    2026-01-05 11:48:58
  • 咨询乙肝,乙肝的检查报告:乙肝病毒表面抗原定量(H

    乙肝病毒表面抗原定量(HBsAg定量)是乙肝病毒感染的核心血清学标志物,通过精确量化检测病毒表面抗原浓度,为临床诊断、治疗监测及预后评估提供关键数据。其正常参考范围通常为<0.05IU/mL(不同实验室检测方法可能存在差异),定量值>0.05IU/mL提示乙肝病毒感染,数值越高通常病毒复制活跃性越强,需结合HBV DNA定量确认病毒载量。 临床应用场景包括:诊断与筛查,可明确急性或慢性乙肝感染状态,尤其适用于隐匿性感染(如肝功能正常但HBsAg阳性者)的早期识别;治疗监测,抗病毒治疗期间HBsAg定量动态下降或转阴(需排除检测误差)提示治疗有效,是临床治愈的重要参考指标之一(需结合HBV DNA、肝功能综合判断);母婴阻断与预后评估,孕妇HBsAg定量>1000IU/mL时,新生儿感染风险显著增加,需在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白及首针疫苗;慢性乙肝患者HBsAg定量持续高值常提示肝硬化、肝癌风险升高,需加强肝功能及腹部影像学监测。 特殊人群注意事项:孕妇需在孕24~28周监测HBsAg定量,高浓度者需新生儿阻断;老年患者(>65岁)HBsAg定量与肝脏炎症、纤维化进展风险正相关,建议每3~6个月复查肝功能、HBV DNA及腹部超声;儿童(<5岁)若HBsAg阳性,每6个月监测定量及HBV DNA,定量>1000IU/mL且HBV DNA阳性者需在医生指导下评估抗病毒治疗必要性,避免因免疫耐受导致慢性化。

    2026-01-05 11:47:24
  • 请问感染了乙肝有什么症状

    乙肝感染后的症状因个体差异及疾病阶段而异,多数人早期症状隐匿,急性感染者可能出现乏力、食欲减退等,慢性感染者常无症状,需通过检查发现。 一、急性乙肝典型症状 成人急性乙肝常表现为乏力、食欲下降、恶心厌油、尿色加深(茶色尿),部分伴低热、肝区隐痛;黄疸期可见巩膜皮肤黄染、大便颜色变浅,多数症状持续数周可自愈;婴幼儿感染多转为慢性。 二、慢性乙肝活动期症状 多数慢性乙肝患者早期无症状,仅活动期出现轻微乏力、易疲劳、食欲略差;炎症加重时可伴肝区隐痛、腹胀、睡眠不佳,严重者出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌(手掌大小鱼际发红),需及时就医监测肝功能。 三、重型乙肝(重症肝炎)症状 表现为极度乏力、严重消化道症状(频繁呕吐、呃逆)、黄疸迅速加深(胆红素>≥171μmol/L)、皮肤瘀斑、牙龈出血(凝血功能障碍),甚至肝性脑病(意识模糊、行为异常),需紧急就医。 四、乙肝病毒携带者症状 肝功能正常的乙肝病毒携带者无明显症状,仅乙肝标志物阳性;若肝功能异常,则进入慢性肝炎阶段,需定期复查肝功能及肝纤维化指标。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕期需监测HBV DNA,新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播。 老年人:症状不典型,易忽视,需加强肝功能及肿瘤标志物筛查以防进展。 儿童:感染多无症状,应按计划接种乙肝疫苗并定期体检。 (注:以上内容仅供科普,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-05 11:45:12
  • 乙肝引起的黄疸怎么治疗

    乙肝引起的黄疸治疗需以抗病毒为核心,结合退黄、保肝、对症支持及并发症预防,通过综合治疗控制病情进展,改善肝功能。 抗病毒治疗 乙肝病毒持续复制是黄疸的根本病因,需尽早启动抗病毒治疗。一线药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等核苷(酸)类似物,可有效抑制病毒复制,减轻肝脏炎症。特殊人群(孕妇、肾功能不全者)用药方案需个体化,严格遵循医嘱。 退黄治疗 针对胆红素升高,可使用茵栀黄口服液、熊去氧胆酸等退黄药物,促进胆汁排泄。新生儿严重黄疸可配合蓝光照射治疗(需在医生指导下进行)。退黄治疗需结合病因,不可单独依赖退黄药物,特殊人群(肝衰竭患者)需警惕药物副作用。 保肝治疗 肝功能损伤会加重黄疸,保肝药物(如甘草酸二铵、水飞蓟宾、谷胱甘肽)可辅助改善肝细胞功能。药物选择需根据肝功能损伤程度调整,避免滥用肝毒性药物。特殊人群(哺乳期女性、儿童)用药需权衡利弊,咨询医生后使用。 对症支持治疗 患者需保证充足休息,避免劳累;饮食以清淡易消化为主,补充维生素B、C及优质蛋白,避免高脂、辛辣食物。黄疸时消化功能减弱,需少食多餐,特殊人群(老年人)需预防营养不良,必要时给予肠内营养支持。 并发症预防与监测 定期复查肝功能、乙肝病毒载量及腹部超声,监测胆红素、凝血功能变化,警惕肝衰竭、腹水等并发症。严重黄疸或合并基础病者需住院治疗,特殊人群(合并糖尿病者)需预防低血糖,密切观察病情变化。

    2026-01-05 11:44:21
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