陈建

赣州市人民医院

擅长:肝病、艾滋病、感染等诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生毕业,曾在广州市第八人民医院、广州医科大学附属第一医院(呼吸疾病研究所)读研究生。展开
个人擅长
肝病、艾滋病、感染等诊治。展开
  • 患有甲肝有可能治愈么

    甲肝(甲型病毒性肝炎)是可治愈的急性自限性传染病,多数患者通过规范治疗和免疫清除可完全康复。 甲肝的治愈基础 甲肝病毒感染后,人体免疫系统可通过细胞免疫和体液免疫逐步清除病毒,病程具有自限性(通常2-4周)。多数患者无需特殊抗病毒药物,通过卧床休息、营养支持等基础治疗即可自愈。 核心治疗原则与药物 治疗以“对症支持+保肝”为主:需卧床休息、补充维生素B/C、水分,避免肝损伤药物(如对乙酰氨基酚过量)。必要时使用保肝药物(如甘草酸制剂、水飞蓟素类)改善肝功能。甲肝病毒无特效抗病毒药,无需使用干扰素等免疫调节剂。 特殊人群的注意事项 孕妇、老年人、儿童及合并基础肝病(乙肝、脂肪肝)者,需加强肝功能监测。孕妇需警惕妊娠期肝衰竭风险,建议住院治疗;老年患者病程可能延长,儿童需预防脱水,基础肝病患者需警惕病情重叠。 康复标准与随访 临床治愈标准为:症状消失(如黄疸、恶心)、肝功能指标正常(ALT、胆红素恢复)、病毒标志物(抗-HAV IgM)转阴。康复后多数获终身免疫,6个月内需定期复查肝功能,避免复发或慢性化。 预防复发与长期健康 甲肝通过粪-口传播,康复后需注意饮食卫生(生熟分开、餐具消毒),避免与感染者共用餐具。日常保持规律作息,避免饮酒熬夜,有助于肝脏功能长期稳定。

    2026-01-05 11:30:59
  • 打了狂犬病疫苗有效期多久

    接种狂犬病疫苗后,基础免疫产生的保护性抗体通常可维持3个月至数年,具体有效期受免疫程序、暴露类型及个体免疫状态影响,需结合临床情况综合判断。 完成规范基础免疫(5针法或2-1-1四针法)后,健康成人免疫后1个月抗体达峰值,中国疾控中心数据显示,3个月内抗体水平稳定在有效保护范围(≥0.5IU/ml);长期随访表明,免疫功能正常者全程接种后,抗体可维持至少1-3年,部分人群甚至存在20年以上免疫记忆。 根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》,既往接种过疫苗者,3个月内再次暴露无需加强;3-12个月内暴露需加强2剂(0、3天);超过1年暴露需加强3剂(0、3、7天),以快速提升抗体至保护阈值。 不同暴露类型对有效期影响显著:Ⅲ级暴露(如撕裂伤、黏膜污染)需在免疫后1、3个月检测抗体;Ⅰ级暴露(仅接触动物)接种后1年抗体仍有效;Ⅱ级暴露(轻微抓伤)可按标准程序加强,无需额外检测。 免疫功能低下者(如HIV感染、长期使用激素者)抗体产生延迟,基础免疫后3个月内需监测抗体;孕妇、儿童按标准程序接种,无需调整剂次,但需确保伤口规范处理。 即使完成基础免疫,仍需重视伤口处理(20%肥皂水+流动水冲洗15分钟)及避免再次暴露。免疫功能正常者无需定期检测抗体,仅在高风险暴露后由医生评估是否加强接种。

    2026-01-05 11:30:18
  • 乙肝会遗传给孩子么

    乙肝不会遗传给孩子,但可通过母婴途径传染,新生儿规范阻断后感染风险极低。 乙肝与遗传的本质区别 乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引发的传染病,遗传是基因物质传递,而HBV不整合至生殖细胞,因此乙肝不会遗传。母婴传播是新生儿感染的主要途径,主要因分娩过程中接触母亲血液或体液。 母婴阻断的关键措施 新生儿感染风险主要发生在分娩期,需在出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG) 及首针乙肝疫苗,后续按0、1、6月龄完成3针全程接种,规范阻断成功率超95%(研究显示,母亲病毒载量<2×10^5 IU/ml时阻断效果更佳)。 父婴传播概率极低 父方乙肝表面抗原阳性时,精子携带病毒概率极低,新生儿通过常规疫苗接种即可有效预防,无需过度担忧。日常共餐、拥抱等接触不会引发父婴传播。 日常接触不传染 乙肝病毒仅通过血液/体液传播(如输血、共用针具),日常学习、共餐、握手等无传染风险,无需对孩子实施隔离措施,重点关注新生儿免疫阻断即可。 特殊人群建议 备孕前需检查肝功能及HBV DNA(<2×10^5 IU/ml更安全);孕期定期监测病毒载量;产后坚持新生儿阻断方案;母亲HBV DNA阴性时,可在医生指导下哺乳;高病毒载量母亲需在医生指导下抗病毒治疗(如替诺福韦等)。

    2026-01-05 11:29:13
  • 乙肝肝硬化喝蜂蜜水能帮忙吗

    乙肝肝硬化患者适量饮用蜂蜜水可能辅助改善营养状态,但无法替代规范治疗,需结合个体代谢情况和病情控制。 蜂蜜水的营养特性:蜂蜜含葡萄糖、果糖等单糖,可快速补充能量,促进肝细胞基础代谢;维生素C、B族维生素及矿物质(钾、钙)可辅助调节电解质平衡。但需注意,其对肝脏的直接修复作用尚无明确临床证据支持。 符合肝硬化饮食原则:肝硬化患者需遵循低盐低脂、高维生素、易消化饮食,蜂蜜水属液体类营养来源,可补充热量(每100g蜂蜜约300kcal),但需避免与高蛋白食物同时大量饮用,以防腹胀或蛋白质吸收障碍。 适量饮用的关键:每日建议1-2次,每次1-2勺蜂蜜(约15g)溶于40℃以下温水,过量会导致糖分摄入超标(每日>20g可能引发腹胀、血糖波动);合并腹水者需警惕高渗糖分诱发肠道渗透压升高,加重腹胀。 特殊人群注意事项:合并糖尿病者禁用(蜂蜜升糖指数73,易引发急性高血糖);食管胃底静脉曲张患者需确认无出血风险,饮用前充分稀释,少量啜饮避免呛咳;肾功能不全者需控制钾离子摄入,避免加重水肿。 不可替代规范治疗:蜂蜜水仅为营养辅助手段,核心治疗需抗病毒药物(如恩替卡韦)、保肝药物及并发症管理(腹水、出血等);患者应定期复查肝功能、乙肝病毒载量及凝血功能,严格遵循医生指导调整方案。

    2026-01-05 11:28:29
  • 乙肝大三阳病毒高,转氨酶高,长期不下怎么办

    乙肝大三阳伴病毒高、转氨酶持续升高,提示慢性乙型肝炎活动期,需通过抗病毒、抗炎保肝及定期监测等综合干预。 一、明确病因与病情评估 需完善HBV DNA定量、肝功能、肝脏超声及肝纤维化扫描,必要时行肝穿刺活检,排除脂肪肝、自身免疫性肝病等合并因素,评估肝脏炎症分级与纤维化分期,为治疗方案提供依据。 二、规范抗病毒治疗 一线抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等,需长期遵医嘱服药,避免自行停药或减药。治疗期间每3-6个月复查HBV DNA及肝功能,监测病毒转阴情况及肝功能恢复状态。 三、抗炎保肝辅助治疗 转氨酶升高提示肝细胞损伤,需配合抗炎保肝。常用药物有甘草酸制剂(如甘草酸二铵)、水飞蓟素类、还原型谷胱甘肽等,建议根据病情选择1-2种保肝药,避免滥用不必要的药物。 四、特殊人群注意事项 孕妇建议选用妊娠B类药物(如替诺福韦),哺乳期用药需咨询医生;老年患者需监测肾功能,合并糖尿病/高血压者需谨慎联用降压降糖药,避免加重肝脏代谢负担。 五、生活方式调整与定期监测 坚持清淡饮食、戒酒、规律作息,避免熬夜及高脂高糖饮食;每3-6个月复查肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,必要时行肝纤维化指标检测,早期发现肝硬化或肝癌风险。

    2026-01-05 11:27:39
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