陈建

赣州市人民医院

擅长:肝病、艾滋病、感染等诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生毕业,曾在广州市第八人民医院、广州医科大学附属第一医院(呼吸疾病研究所)读研究生。展开
个人擅长
肝病、艾滋病、感染等诊治。展开
  • hpv是艾滋病吗

    HPV不是艾滋病,二者病原体不同,传播途径有差异,临床表现不一样,诊断方法有别,治疗原则不同,特殊人群情况也不同,如孕妇感染HPV需密切监测,艾滋病患者不同病期有不同关注要点及孕妇艾滋病需母婴阻断等。 传播途径有差异:HPV传播途径主要包括性传播、密切接触传播、母婴传播等;艾滋病传播途径主要有性传播、血液传播(如共用注射器、输入被污染的血液等)、母婴传播。 临床表现不一样:感染HPV后,不同亚型表现不同,低危型可能引起生殖器疣等良性病变,高危型长期感染可能逐渐发展为宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等;艾滋病感染后病程分为急性期、无症状期和艾滋病期,急性期可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等症状,无症状期可持续数年,艾滋病期会出现各种机会性感染和肿瘤等严重并发症。 诊断方法有别:HPV检测可通过核酸检测等方法发现是否感染HPV及具体亚型;艾滋病诊断主要通过检测HIV抗体、抗原、核酸等。 治疗原则不同:HPV感染目前尚无特效抗病毒药物,主要依靠人体自身免疫力清除病毒,对于引起病变的情况可进行相应治疗,如针对宫颈病变的治疗等;艾滋病目前虽不能根治,但可以通过抗反转录病毒治疗抑制病毒复制,控制病情进展,减少机会性感染和并发症的发生。 对于特殊人群,比如孕妇感染HPV需密切监测,因为可能影响分娩方式等;艾滋病患者处于不同病期时身体状况不同,需要特别关注免疫功能状况及相应的机会性感染预防等,孕妇感染艾滋病则需采取母婴阻断措施降低胎儿感染风险等。

    2026-01-26 12:30:21
  • 液体套安全吗能预防艾滋病吗

    液体套(外用抗HIV杀微生物剂)在规范使用下可降低艾滋病感染风险,但不能完全杜绝,其安全性与效果需结合产品类型和使用规范综合评估。 一、液体套的定义与作用机制 液体套通常指含杀微生物剂(如壬苯醇醚-9、替诺福韦等)的外用凝胶或膜,通过破坏病毒包膜、改变生殖道环境抑制HIV入侵,同时部分产品兼具避孕作用。 二、临床效果与科学依据 多项随机对照试验显示,含替诺福韦的凝胶在高危女性中可使HIV感染风险降低30%-50%,但效果依赖全程正确使用(需性行为前1-2小时涂抹并持续至结束),且受阴道pH值、分泌物等个体差异影响。 三、安全性与常见副作用 外用产品安全性较高,常见局部反应为轻微灼热感、瘙痒,多数可自行缓解;对杀微生物剂成分过敏者(如对壬苯醇醚-9过敏)禁用;经期女性、阴道干涩者或性工作者需谨慎,建议咨询医生评估适用性。 四、局限性与特殊人群注意事项 液体套无法预防梅毒、HPV等其他性传播感染,也不能替代安全套的物理屏障作用;高风险人群(如多性伴、男男性行为者)建议联合使用安全套与暴露前预防(PrEP),以降低多重风险。 五、正确使用建议 使用前需清洁外阴,全程涂抹凝胶并避免重复性行为中途中断;若出现持续出血、严重过敏或感染症状,应立即停用并就医。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)需在医生指导下选择产品。 液体套是HIV预防的辅助手段,需与安全套、PrEP等联合使用,高风险人群建议优先咨询专业医生制定个性化方案。

    2026-01-26 12:29:23
  • 肝炎会遗传给下一代吗

    大多数肝炎不会直接遗传给下一代,但部分类型存在遗传易感性或与遗传相关,需结合具体类型分析。 病毒性肝炎:以传播为主,无直接遗传性 甲肝、戊肝主要经消化道传播,与遗传无关;乙肝、丙肝病毒可通过母婴传播(乙肝母婴传播率约90%),但属于传染病而非遗传病。新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+10μg重组酵母乙肝疫苗,可有效阻断传播,与遗传无关。 自身免疫性肝炎:遗传易感性增加风险 属自身免疫介导的慢性肝病,与HLA-DR3/DR4等遗传易感基因相关,家族成员患病风险增加2-3倍,但非直接遗传,需结合病毒感染、药物等环境因素诱发。建议家族史者定期监测肝功能。 非酒精性脂肪肝:遗传倾向显著 遗传易感性明确,PNPLA3(rs738409)、TM6SF2基因变异与发病风险相关,尤其合并代谢综合征(肥胖、糖尿病)时家族聚集性明显。需通过控制体重、血糖降低风险,无需特殊遗传干预。 特殊人群注意事项 乙肝/丙肝患者:孕前查病毒载量及肝功能,必要时抗病毒治疗(如恩替卡韦); 自身免疫性肝炎:病情稳定(ALT正常)可在医生指导下备孕,孕期避免肝毒性药物; NAFLD患者:孕前控制体重、血脂,必要时服用保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱)改善基础。 其他类型肝炎:与遗传关系不大 酒精性、药物性肝炎以后天因素为主,无明确遗传倾向,需戒酒、避免肝毒性药物,无需特殊遗传干预。 (注:具体干预需结合临床,以上内容不构成诊疗建议)

    2026-01-26 12:28:12
  • 乙肝携带到45岁多数自愈吗

    乙肝病毒携带者(HBsAg阳性)到45岁时,多数不会自愈。临床治愈(HBsAg消失并产生抗-HBs)在成年携带者中的自然发生率较低,45岁时累积自愈率通常不足10%,且受多重因素影响。 自愈率低且与年龄无必然关联 成年乙肝携带者每年自然清除HBsAg的概率约1%-3%,45岁时累积自愈率约5%-10%,远非“多数”。年龄本身不会直接导致自愈,免疫清除能力才是关键。 免疫状态是核心影响因素 健康携带者处于免疫耐受期时,免疫系统对HBV无明显攻击,病毒持续复制但肝功能稳定。仅当免疫功能被激活(如感染、炎症)时,才可能启动清除,但慢性携带者免疫反应常不足,45岁后仍难自愈。 特殊人群自愈可能性更低 母婴传播者(尤其是婴幼儿感染)因长期免疫耐受,45岁自愈概率极低; 合并HIV、糖尿病等免疫抑制疾病者,病毒复制更难控制; 已有肝纤维化/肝硬化者,即使未自愈,也需积极监测而非等待自愈。 45岁携带者需科学管理 定期检查:每3-6个月查肝功能、HBV DNA、肝硬度; 抗病毒治疗:若HBV DNA阳性且肝功能异常,需遵医嘱用恩替卡韦、替诺福韦等药物抑制病毒; 避免肝损伤:严格戒酒,控制高脂、高糖饮食,减少熬夜。 正确认识“自愈”与疾病进展 即使未自愈,规范管理可延缓肝纤维化、肝硬化。若HBsAg持续阳性但病毒被抑制,肝损伤风险显著降低。45岁后更需重视预防而非依赖“年龄自愈”,及时干预才是关键。

    2026-01-26 12:26:23
  • 口罩如何消毒

    口罩消毒需依据类型选择方式,一次性医用口罩不建议重复使用,普通布口罩可通过物理或化学消毒处理,防护口罩非必要不重复消毒。 一、明确口罩分类与消毒原则 一次性医用口罩(含医用外科、普通医用)因灭菌工艺限制,使用后应丢弃;N95/KN95等防护口罩若为非无菌级且未污染,可谨慎消毒(优先高温/蒸汽灭菌);普通布口罩(如棉质、纱布)可重复使用,建议采用物理消毒(高温)或化学消毒(含氯剂/酒精)方式处理。 二、普通布口罩物理消毒法 高温消毒:煮沸15-30分钟(杀灭常见病菌),或蒸汽灭菌(100℃沸水蒸汽熏蒸5-10分钟),干燥后使用;低温烘干:60-70℃烘干20-30分钟(避免高温破坏纤维),或自然通风晾干(禁止暴晒)。 三、防护口罩特殊消毒方式 N95/KN95口罩:优先蒸汽灭菌(100℃沸水蒸汽熏蒸5-10分钟),或低温烘干(60℃以下),消毒后检查滤材无变形;含氯消毒剂浸泡会破坏静电吸附层,降低防护效果,不建议使用。 四、消毒后安全检查 消毒后口罩需无破损、无异味,使用前彻底干燥(潮湿易滋生细菌);化学消毒(如84消毒液)后需用清水冲洗至无残留,避免刺激呼吸道;佩戴前若发现气密性下降(呼气漏气),需立即更换。 五、特殊人群注意事项 儿童、老人及免疫力低下者,优先使用一次性口罩;消毒操作需在通风环境下进行,避免化学消毒剂直接接触皮肤;消毒后口罩若出现变色、异味或结构变形,需立即丢弃,不可继续使用。

    2026-01-26 12:24:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询