宋伟

吉安市中心人民医院

擅长:肺结核,乙肝,狂犬病,艾滋病等疾病的诊治。

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肺结核,乙肝,狂犬病,艾滋病等疾病的诊治。展开
  • 被猫抓伤了出血怎么办

    被猫抓伤出血后,需立即按“冲洗-止血-消毒-接种疫苗-观察”五步骤处理,同时视情况预防感染。 立即彻底冲洗伤口 用肥皂水或清水(至少200ml)持续冲洗伤口15分钟以上,重点清洗出血点及周围组织,方向从伤口中心向外侧,减少病毒残留。避免用嘴吸伤口,防止唾液污染。 压迫止血并清洁皮肤 用无菌纱布或干净毛巾轻压伤口5-10分钟止血,止血后用碘伏(或医用酒精,避开伤口内部)消毒周围皮肤,避免酒精直接刺激伤口。 判断暴露级别并接种疫苗 根据WHO标准,Ⅲ级暴露(出血性伤口)需同时接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白(伤口周围浸润注射),Ⅱ级暴露(轻微出血)建议接种疫苗,均需24小时内启动。 预防性使用抗生素 若伤口较深、污染严重或自身免疫力低下(如糖尿病、长期激素使用者),可在医生指导下口服阿莫西林、头孢类抗生素预防感染,避免自行滥用广谱抗生素。 特殊人群注意事项 孕妇、婴幼儿、老年人及免疫缺陷者需优先处理伤口,狂犬病疫苗接种安全无禁忌,免疫球蛋白使用需经医生评估风险与获益,定期观察伤口红肿、发热等感染迹象。 (注:具体用药及疫苗方案需遵医嘱,伤口愈合期间保持干燥,避免抓挠。)

    2026-01-26 10:58:04
  • H7N9禽流感的症状都有哪些

    H7N9禽流感早期症状与普通流感相似,以发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状为主,重症者可快速进展为肺炎、呼吸衰竭,需结合禽类接触史早期识别。 早期呼吸道症状:起病急,首发症状多为发热(常≥38℃),伴咳嗽、咽痛、流涕等上呼吸道症状,部分患者出现头痛、肌肉酸痛、乏力等全身表现,症状易与普通流感混淆,需警惕。 下呼吸道症状及进展:发病数日后,部分患者出现胸闷、气促、呼吸困难,胸部影像学可见肺部浸润影,提示病毒累及肺实质,需警惕肺炎进展,及时完善血常规、病毒核酸检测等明确诊断。 胃肠道症状:约1/3患者出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,可能与病毒侵袭消化道黏膜有关,此类患者需与急性胃肠炎鉴别,尤其有禽类接触史者需优先考虑禽流感可能。 重症高危表现:少数患者快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、感染性休克、多器官功能衰竭,表现为血氧下降、血压降低、意识障碍等,若未及时干预,死亡率较高,需尽早启动机械通气等支持治疗。 特殊人群症状特点:老年人、孕产妇、慢性心肺疾病或免疫低下者感染后症状不典型,可无发热直接进展为重症,病程短、病情重,需重点排查禽类接触史,加强基础疾病管理与早期监测。

    2026-01-26 10:55:29
  • 小孩得腮腺炎如何治疗好的快

    小孩腮腺炎(多为流行性腮腺炎病毒感染)治疗需先明确诊断,以抗病毒、对症支持为主,结合局部护理与生活管理,必要时配合药物缓解症状,同时预防并发症,可加速康复。 明确诊断与就医评估:需就医区分病毒性(流行性腮腺炎)或细菌性腮腺炎,排除颈部淋巴结炎等类似疾病,医生会结合血常规、病原学检查确定治疗方案,避免盲目用药。 对症缓解症状:发热超38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;腮腺疼痛明显时,用冷敷(每次15-20分钟)减轻肿胀,避免酸性食物刺激加重疼痛。 局部护理与生活管理:保持口腔卫生,饭后用温盐水漱口;饮食以清淡流质或半流质为主(如粥、牛奶),多饮水;保证休息,隔离至腮腺消肿(一般2周),避免传染他人。 药物使用原则:病毒性腮腺炎无特效抗病毒药,必要时医生可能开具利巴韦林;细菌性腮腺炎需抗生素(如头孢类),中药辅助(如板蓝根颗粒)需遵医嘱,不建议自行用药。 并发症预防与特殊人群注意:密切观察睾丸炎、胰腺炎、脑膜炎等并发症迹象(如持续高热、头痛呕吐、睾丸肿痛),发现异常及时就医。免疫低下、孕妇、基础疾病患儿需更密切监测,必要时住院观察。

    2026-01-26 10:51:45
  • 乙肝疫苗过敏反应怎么治疗

    乙肝疫苗过敏反应需根据症状严重程度分级处理,轻度以对症观察为主,严重过敏需紧急抢救,同时避免再次接种并咨询医生调整后续方案。 明确过敏反应类型 乙肝疫苗过敏反应分速发型(接种后数分钟至数小时,如皮疹、喉头水肿、血压下降)和迟发型(24-48小时,如局部红肿、硬结、低热),症状与时间关联是判断关键。 轻度过敏处理 局部红肿、瘙痒者可冷敷缓解,口服抗组胺药(如氯雷他定);全身轻微皮疹或低热,无需特殊处理,观察24-48小时,若症状加重(如皮疹扩散、呼吸困难)需就医。 严重过敏紧急干预 过敏性休克(最危险)需立即皮下注射肾上腺素(1:1000溶液0.5ml),保持平卧、吸氧,同时静脉注射糖皮质激素(如地塞米松),立即拨打120送医抢救。 特殊人群注意事项 孕妇、婴幼儿、哮喘/心脏病患者等过敏风险较高,接种前务必告知医生过敏史;出现症状时优先就医,医生评估后可能调整免疫方案(如推迟接种或更换疫苗)。 后续预防措施 避免再次接种同一疫苗,记录过敏反应细节(时间、症状、诱因);后续接种其他疫苗前需医生评估,必要时采用脱敏方案或替代疫苗,确保安全。

    2026-01-26 10:50:38
  • 治疗肺结核的药物有哪些副作用

    抗结核治疗中,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线药物虽疗效明确,但可能引发肝损伤、胃肠道反应等副作用,需在医生指导下监测与管理。 肝毒性 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺均可能导致转氨酶升高,严重时可致肝衰竭。慢性肝病患者、孕妇需严格监测肝功能,用药期间若出现黄疸、尿色加深应立即停药。 胃肠道反应 利福平、吡嗪酰胺易引发恶心、呕吐、食欲减退,异烟肼可能出现轻度腹泻。建议饭后服用以减轻刺激,糖尿病患者需注意吡嗪酰胺可能升高血糖,需加强血糖监测。 神经系统不良反应 异烟肼可致周围神经炎(手脚麻木、刺痛),乙胺丁醇可能引发视神经炎(视力下降、视野缩小)。长期用药需补充维生素B6预防,儿童、老年人应定期检查神经功能与视力。 过敏反应 皮疹、药物热较常见,严重过敏(如剥脱性皮炎)罕见于利福平、异烟肼。用药前需确认过敏史,出现皮疹、瘙痒或发热时及时就医,避免抓挠皮肤预防感染。 其他特殊副作用 乙胺丁醇可能引发高尿酸血症,吡嗪酰胺可能诱发痛风;利福平使体液呈橘红色属正常现象。肾功能不全者慎用氨基糖苷类药物(如阿米卡星),需调整剂量以避免耳毒性。

    2026-01-26 10:47:55
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