宋伟

吉安市中心人民医院

擅长:肺结核,乙肝,狂犬病,艾滋病等疾病的诊治。

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肺结核,乙肝,狂犬病,艾滋病等疾病的诊治。展开
  • 布氏杆菌病是什么意思

    布氏杆菌病是什么意思 布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患传染病,主要通过接触感染动物或食用污染食品传播,临床以发热、关节痛、乏力为核心表现,规范抗生素治疗可治愈。 病原体与致病特点 布氏杆菌为革兰氏阴性需氧杆菌,属人畜共患病原菌,常见致病菌株包括羊种(最主要)、牛种、猪种等。病菌通过损伤皮肤、黏膜或消化道侵入人体,引发全身炎症反应,病程迁延易转为慢性。 传播途径与高危人群 主要传播途径:①接触传播(处理病畜流产胎衣、分泌物,或被污染工具划伤);②消化道传播(饮用未消毒生乳、食用未煮熟病畜肉类);③呼吸道传播(吸入含菌气溶胶)。兽医、牧民、屠宰工、养殖户等职业人群及接触病畜家庭为高危群体。 典型临床表现 急性期以“波浪热”为特征(发热呈弛张热型,每日波动>2℃),伴多汗、大关节游走性疼痛、肝脾肿大;部分患者出现睾丸炎(男性)、皮疹。慢性期症状隐匿,表现为关节变形、神经痛,易被误诊为风湿免疫病,需结合流行病学史早期鉴别。 诊断与治疗原则 诊断依赖病史(接触病畜史)、症状及实验室检查(血清布氏杆菌抗体检测、骨髓/血液培养阳性可确诊)。治疗以抗生素为主,首选多西环素联合利福平,疗程6-8周;链霉素、复方新诺明等可辅助,需足疗程用药避免复发或耐药。 预防与特殊人群注意事项 预防核心:①避免接触不明原因流产动物,生乳彻底煮沸后饮用;②职业暴露者需戴手套、口罩,定期体检;③对家养动物检疫,发现病畜立即隔离。特殊人群(孕妇、老年人、糖尿病/免疫力低下者)感染后病情进展快,需早期干预,监测肝肾功能及抗体变化。

    2026-01-26 12:56:03
  • 男性乙肝会传染给下一代吗

    男性乙肝病毒感染者可能通过母婴传播(母亲孕期/分娩期)和性接触(伴侣)传染下一代,父婴传播风险低于母婴传播,需科学防护。 父婴传播的风险与机制 乙肝病毒主要通过母婴传播(母亲传给胎儿/新生儿),父源精子虽可能含病毒,但研究显示父婴传播概率较低(约1%-5%),远低于母婴传播。若父亲HBeAg阳性(病毒复制活跃),父婴传播风险略升高,需结合母亲乙肝状态综合评估。 性接触传播的风险 男性乙肝患者精液中可能含病毒,与未接种疫苗或抗体不足的伴侣发生无保护性行为时,伴侣感染风险增加。建议性接触时使用安全套,性伴侣需尽早接种乙肝疫苗并检测抗体,抗体阴性者完成全程接种后,可降低感染概率。 新生儿感染的预防关键 男性乙肝本身不直接导致胎儿宫内感染,胎儿感染主要源于母亲孕期病毒血症或分娩时接触母亲血液/体液。新生儿需在出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白(HBIG)和第一针乙肝疫苗,后续按计划完成0、1、6月龄疫苗接种,可有效阻断母婴传播。 备孕前的规范准备 男性乙肝患者备孕前需完成肝功能、乙肝五项、HBV DNA等检查,评估病毒复制状态。若HBV DNA阳性且肝功能异常,建议在医生指导下接受抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦等),待病情稳定后再备孕,降低传播风险。 特殊人群注意事项 备孕女性伴侣需提前接种乙肝疫苗并检测抗体,抗体阴性者完成3针疫苗接种后再备孕。新生儿出生后1月龄和6月龄需复查乙肝五项,必要时补充接种疫苗。父亲若为HBeAg阳性,备孕期间建议伴侣同步进行乙肝免疫预防,进一步降低胎儿/婴儿感染风险。

    2026-01-26 12:54:41
  • 人感染了弓形虫的症状

    人感染弓形虫后症状因感染阶段、免疫状态及个体差异而异,急性感染常表现为轻微流感样症状,免疫低下者可能出现严重器官损害,孕妇感染可能影响胎儿发育。 免疫正常者急性感染表现 感染后数天至数周内,多数人症状轻微,如低热(<38.5℃)、头痛、肌肉/关节酸痛,颈部或腋下淋巴结肿大(质地较硬、轻压痛),部分伴喉咙痛、乏力或皮疹,症状通常持续1-4周后自行缓解,无长期后遗症。 免疫低下人群的严重症状 HIV/AIDS患者、器官移植术后者或长期使用免疫抑制剂者,弓形虫易扩散至中枢神经系统、眼睛等,表现为头痛、意识模糊、癫痫发作、视力下降(视网膜脉络膜炎),严重时可因颅内压升高或呼吸衰竭致命,需紧急就医,常用药物包括乙胺嘧啶、磺胺嘧啶等。 孕妇感染的特殊风险 孕妇感染后自身症状多轻微(低热、淋巴结肿大),但急性感染可经胎盘传播,导致胎儿流产、早产或发育畸形(如脑积水、小头畸形),新生儿可能出现视网膜病变、脑内钙化灶。孕期建议通过TORCH筛查(含弓形虫IgG/IgM)评估感染风险。 慢性感染的隐匿性特点 免疫正常者感染后,弓形虫多形成包囊潜伏于肌肉、脑组织等,多数无明显症状,仅血清学检测显示IgG阳性(终身携带);但免疫功能下降时(如HIV感染),包囊可破裂释放速殖子,引发急性症状,需长期监测免疫状态。 罕见并发症与诊断提示 免疫低下者可能出现弓形虫性心肌炎(胸痛、心悸)、肺炎(咳嗽、呼吸困难)或全身播散性感染,表现为高热、肝脾肿大,需结合CT/MRI、脑脊液检查及病原学检测确诊,及时治疗可降低死亡率。

    2026-01-26 12:53:45
  • 乙肝表面抗原结果为299.91,表面抗体阴性怎么办

    乙肝表面抗原299.91IU/mL(明显阳性)且表面抗体阴性,提示感染乙肝病毒且无保护性抗体,需尽快就医明确病毒复制情况及肝功能状态。 明确病毒感染状态: 需进一步检测乙肝五项(含HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、乙肝病毒DNA定量、肝功能(ALT、AST、胆红素等)及肝脏超声,明确病毒复制活跃程度、肝功能是否受损及肝脏形态变化。 评估肝功能与病毒复制: 若乙肝病毒DNA阳性且肝功能异常(如ALT升高),需在医生指导下启动抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦等);若病毒DNA阴性但肝功能正常,暂无需抗病毒治疗,需每3-6个月复查乙肝五项、HBV DNA及肝功能。 特殊人群注意事项: 孕妇需在孕24-28周复查HBV DNA,必要时咨询产科医生进行母婴阻断;哺乳期女性若肝功能正常且HBV DNA阴性,一般可母乳喂养,具体需结合医生评估;合并脂肪肝、糖尿病等基础疾病者,需优先控制基础病,减少肝脏负担。 表面抗体阴性的意义: 表面抗体阴性提示无保护性免疫力,无需接种乙肝疫苗(因HBsAg阳性者接种疫苗无法产生抗体且可能影响检测结果),但需注意个人卫生(如避免共用牙刷、剃须刀等),防止病毒传播给家人。 生活方式调整与定期随访: 保持规律作息,避免熬夜及过度劳累;饮食清淡,避免高脂、高糖及酒精摄入,减少肝脏代谢负担;严格戒烟,避免使用肝毒性药物(如非必要解热镇痛药);每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、HBV DNA及肝脏超声,长期稳定后可延长复查周期至6-12个月。

    2026-01-26 12:51:22
  • 乙肝隔代遗传吗

    乙肝不会隔代遗传,其本质是传染病,主要通过母婴/父婴垂直传播、血液及性接触等途径传播,预防是阻断传播的关键。 乙肝的本质:非遗传病,而是传染病 乙肝由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起,遗传物质不含病毒,因此不属于遗传病。所谓“隔代遗传”,实为病毒在家庭代际间的传染,而非基因层面的遗传。 传播途径:母婴/父婴垂直传播是代际感染主因 乙肝病毒主要通过母婴传播(母亲孕期感染)、父婴传播(父亲病毒阳性)、血液传播(共用针具、输血)及性接触传播。母婴传播中,若母亲乙肝表面抗原阳性,新生儿出生后未及时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗,约90%会成为慢性携带者,易被误认为“隔代遗传”。 “隔代”传播的真相:代际传染而非遗传 “隔代”传播本质是病毒在家庭代际间的连续传染。例如:祖父为乙肝病毒携带者,若未做好防护(如共用牙刷、剃须刀),父亲可能被感染;父亲再通过母婴传播给孩子。这种情况属于重复传染,而非遗传链条。 预防关键:新生儿阻断与家庭防护 阻断乙肝传播需从源头入手:新生儿出生24小时内(越早越好)注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗,1月龄、6月龄完成后续接种,阻断率达95%以上。有乙肝家族史者(如父母阳性),建议定期检查乙肝五项,抗体阴性者需接种疫苗;家庭中避免共用牙刷、剃须刀等私人物品。 特殊人群与慢性乙肝管理 慢性乙肝患者需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA,必要时规范抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦)。乙肝病毒携带者的配偶建议接种疫苗,避免性接触传播;医护、血液透析等高危人群需定期筛查,做好个人防护。

    2026-01-26 12:50:45
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