赵新秀

浙江大学附属第一医院

擅长:消化系统,呼吸系统,心脑血管病,内科疾病。

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消化系统,呼吸系统,心脑血管病,内科疾病。展开
  • 体温低出虚汗怎么回事

    体温低伴出虚汗可能是感染恢复期、内分泌异常、药物副作用或慢性疾病等多种因素导致,需结合病史和检查明确原因。 感染恢复期或急性病后虚弱 病毒感染(如流感)等急性病后期,免疫系统激活消耗大量能量,体温调节中枢功能尚未完全恢复,基础体温暂时偏低。同时,身体通过出汗代偿散热或修复机制,伴随乏力、食欲差等症状。此类情况通常随体力恢复逐渐缓解,需注意休息、补充蛋白质和电解质。 内分泌功能异常 甲状腺功能减退(甲减)患者因甲状腺激素不足,代谢率降低,产热减少,易出现低体温、乏力、虚汗;肾上腺皮质功能减退也可能因激素失衡引发类似症状。若伴随怕冷、皮肤干燥、水肿等,需及时检查甲状腺功能(TSH、T3/T4)。 药物副作用影响 过量服用退烧药(如布洛芬、阿司匹林)、β受体阻滞剂(降压药)或抗抑郁药(如帕罗西汀)可能干扰体温调节或自主神经功能,导致低体温和虚汗。用药期间出现症状,需及时咨询医生调整剂量。 慢性疾病或营养问题 慢性心衰、糖尿病(低血糖时)、长期营养不良等导致能量储备不足,代谢率降低,或因循环障碍影响热量供应,引发低体温和虚汗。糖尿病患者需警惕血糖过低,慢性疾病患者应定期监测基础指标。 特殊人群需加强护理 老年人(体温调节能力差)、婴幼儿(代谢旺盛但能量储备少)、孕妇(激素波动影响代谢)因生理特点更易出现症状。建议此类人群及时增减衣物,避免长时间暴露低温环境,婴幼儿需重点监测体温和血糖。体温低伴虚汗多为非特异性表现,若症状持续或加重,需及时就医排查感染、内分泌或慢性疾病,避免延误治疗。

    2026-01-26 12:50:25
  • 家族性腺瘤性息肉病的遗传特点是什么

    家族性腺瘤性息肉病是常染色体显性遗传性疾病,致病基因是定位于5号染色体长臂5q21-22区域的APC抑癌基因,患者子女有50%概率遗传致病基因发病,有家族史人群尤其是儿童需加强监测,孕妇携带突变基因需遗传咨询和产前诊断,确诊儿童患者需定期肠镜检查。 致病基因与染色体定位: 致病基因是APC基因,定位于5号染色体长臂5q21-22区域。APC基因是一种抑癌基因,其发生突变会导致发病。例如,研究发现APC基因的多个外显子存在突变热点,这些突变会影响其正常的抑癌功能,使得肠上皮细胞的生长调控失衡,进而引发息肉形成。 遗传方式: 由于是常染色体显性遗传,所以患者的子女有50%的概率遗传到突变的APC基因而发病。这意味着只要亲代携带致病的APC基因突变,就会以一定的概率将致病基因传递给下一代。无论性别,子代都有相同的遗传风险概率。在生活方式方面,目前没有证据表明生活方式会改变这种遗传概率,但对于已携带致病基因的个体,健康的生活方式有助于早期发现和预防相关并发症。对于有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群,尤其是儿童,应加强监测,因为儿童时期就可能出现息肉相关表现,如出现便血、腹痛等症状时需及时就医排查。 特殊人群方面,孕妇若携带APC基因突变,在孕期需要进行遗传咨询,了解胎儿遗传该病的风险,并在合适的孕周进行产前诊断,如通过绒毛取样或羊水穿刺等方法检测胎儿是否携带突变的APC基因。对于已确诊家族性腺瘤性息肉病的儿童患者,由于其肠道息肉随着年龄增长可能逐渐增多并发生恶变风险,需要定期进行肠镜检查以便早期干预治疗。

    2026-01-26 12:50:23
  • 发烧骨头疼痛怎么回事

    发烧伴随骨头疼痛多因感染性疾病、炎症反应或恶性病变引发,病毒/细菌感染是最常见诱因,少数为免疫性疾病或肿瘤表现。 感染性疾病(最常见) 病毒感染(如流感病毒、EB病毒)常伴全身酸痛,流感典型症状为高热、头痛、肌肉骨骼痛;EB病毒感染可致单核细胞增多症,伴咽痛、淋巴结肿大。细菌感染(如败血症、布鲁氏菌病)多高热寒战,骨髓炎则局部红肿热痛、活动受限,需结合血培养确诊。 炎症性自身免疫病 类风湿关节炎、成人斯蒂尔病等自身免疫病可引发发热与骨痛,类风湿以关节晨僵、多关节肿胀为特点,炎症指标(CRP、血沉)显著升高;成人斯蒂尔病表现为弛张热、皮疹、咽痛,需与感染鉴别。此类疾病需长期规范治疗,避免关节畸形。 恶性肿瘤(相对少见) 白血病、淋巴瘤等造血系统肿瘤或骨转移瘤可致骨痛,白血病常伴贫血、出血;淋巴瘤多有淋巴结肿大;骨转移瘤多见于中老年,夜间疼痛加重,需结合原发肿瘤史排查。 特殊感染与生理反应 结核分枝杆菌感染(骨结核)多低热盗汗,伴脊柱活动受限;布鲁氏菌病有牛羊接触史,关节痛游走性,需血清学检测确诊。疫苗接种后(如新冠、流感疫苗)24-48小时内可能出现发热肌痛,通常1-2天缓解。 特殊人群注意事项 儿童骨痛可能掩盖感染(如化脓性关节炎),需观察精神状态;孕妇骨痛需排除子痫前期,避免自行用药;老年人感染进展快,骨痛可能不典型,免疫低下者需警惕重症感染。 就医建议:若持续高热>3天、骨痛加重伴活动受限,或伴皮疹、出血、意识障碍,需及时通过血常规、影像学检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-26 12:49:34
  • 双氧水和酒精的区别

    双氧水和酒精的区别如下: 化学性质:双氧水是强氧化剂,酒精是有机化合物。 用途:双氧水用于消毒、清创、去除口臭等,酒精用于消毒、杀菌、物理降温。 杀菌原理:双氧水通过氧化作用杀菌,酒精使蛋白质变性凝固杀菌。 适用范围:双氧水适用于较深伤口、化脓性感染等,酒精适用于皮肤消毒,但不能用于黏膜和大创面。 安全性:双氧水有刺激性和氧化性,误食或接触皮肤需用大量清水冲洗,酒精易燃,使用时需注意防火,酒精过敏者避免使用。 1.化学性质 双氧水:双氧水的主要成分是过氧化氢,是一种强氧化剂。 酒精:酒精即乙醇,是一种有机化合物。 2.用途 双氧水:双氧水具有氧化作用,常用于消毒、清创、去除口臭等。 酒精:酒精主要用于消毒、杀菌,也可用于物理降温。 3.杀菌原理 双氧水:双氧水通过分解产生氧气,从而破坏细菌的细胞膜和核酸,达到杀菌的效果。 酒精:酒精能使细菌的蛋白质变性凝固,从而起到杀菌的作用。 4.适用范围 双氧水:双氧水适用于较深的伤口、化脓性感染等情况,但不能用于黏膜消毒。 酒精:酒精适用于皮肤消毒,但不能用于黏膜和大创面的消毒。 5.安全性 双氧水:双氧水具有一定的刺激性和氧化性,使用时需要注意避免接触眼睛和口腔。如果误食或接触到皮肤,应立即用大量清水冲洗。 酒精:酒精易燃,使用时需要注意防火,同时酒精过敏者应避免使用。 需要注意的是,双氧水和酒精都不能与碘酊同时使用,以免产生有毒的碘化氢。在使用任何消毒剂时,都应按照说明书的要求正确使用,并注意安全。如果对使用方法有疑问,最好咨询医生或药师的意见。

    2026-01-26 12:49:04
  • 请问成人体温在多少范围内属于正常

    成人体温正常范围因测量部位不同存在差异,腋下正常范围为36.0-37.2℃,口腔36.3-37.2℃,直肠36.5-37.7℃。 一、测量方式影响范围差异 腋下测量最便捷(需夹紧体温计5-10分钟,避免腋窝潮湿),口腔测量需闭口3分钟(勿进食/饮水后立即测),直肠测量为核心体温参考标准(准确性最高)。三者正常波动区间均以平均值±0.5℃为基准。 二、生理性波动属正常现象 一日内体温呈周期性波动:清晨略低(约36.0-36.5℃),午后升至峰值(≤37.2℃),波动幅度≤0.5℃;运动、进食后体温可短暂升高(1小时内恢复),情绪激动时波动不超过1℃,均无需特殊干预。 三、异常体温分级标准 腋下体温≥37.3℃为低热,38.1-39℃为中等热,39.1-41℃为高热,>41℃为超高热;口腔/直肠体温≥37.5℃/37.8℃可对应判定。单次异常需复测排除测量误差(如环境温度影响)。 四、特殊人群体温特点 孕妇因孕激素影响,基础体温偏高0.3-0.5℃(孕中期较明显);老年人基础代谢降低,体温常<36.0℃,需结合症状判断(如伴乏力、食欲差可能为感染);长期卧床者若体温<35.5℃,需警惕循环障碍或营养不良。 五、异常体温应对原则 低热(<38.0℃)可通过休息、补充水分观察;高热(≥38.5℃)优先物理降温(温水擦浴、退热贴),避免酒精擦浴;出现持续发热超3天、胸痛/呼吸困难/意识模糊等症状需立即就医。不建议自行服用抗生素或强效退热剂(如布洛芬、对乙酰氨基酚),需遵医嘱用药。

    2026-01-26 12:49:03
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