张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 鼻翼很宽怎么办

    鼻翼很宽可选择非手术或手术改善,非手术有化妆修饰(选相近粉底遮瑕、用鼻影粉营造收缩效果)和鼻部按摩(捏挤或按摩鼻翼促进血液循环,儿童需轻柔),手术有内切法(鼻腔内切口适合鼻翼基底宽皮肤薄者)和外切法(鼻翼外侧切口改善宽鼻翼但留疤,手术有风险需恢复,特殊人群不适合,选择需谨慎权衡咨询医生)。 一、非手术改善方法 (一)化妆修饰 1.粉底和遮瑕:选择与肤色相近的粉底均匀涂抹在鼻翼部位,然后利用遮瑕产品进一步修饰鼻翼宽度。通过色彩的光影效果,比如在鼻翼两侧使用稍暗的遮瑕产品进行侧影修饰,从视觉上让鼻翼看起来变窄。但这种方法是暂时的,卸妆后效果消失。 2.鼻影技巧:使用鼻影粉,从鼻根开始沿着鼻侧向下涂抹,在鼻翼两侧适当加深鼻影,能够在视觉上收缩鼻翼,营造出鼻翼变窄的效果。不同年龄段的人群可根据自身肤色选择合适的鼻影颜色,比如年轻人肤色较白皙可选择浅灰色鼻影,肤色偏暗的可选择偏棕色的鼻影。生活方式上,经常需要社交场合的人群可以利用化妆修饰来快速改善鼻翼外观。 (二)鼻部按摩 1.按摩手法:用食指和拇指捏住鼻翼两侧,轻轻向中间挤压,每次持续数秒后放松,重复多次。也可以从鼻根向鼻翼方向轻轻按摩,促进鼻部血液循环,长期坚持可能会对鼻部形态有一定的改善作用,但效果相对较缓慢。对于儿童,要注意按摩力度轻柔,避免造成鼻部组织损伤;成年人可根据自身耐受程度适当调整力度。不同生活方式的人群都可以尝试,比如经常伏案工作的人利用工作间隙进行简单按摩。 二、手术改善方法 (一)鼻翼缩小手术 1.手术方式 内切法:在鼻腔内部做切口,切除部分鼻翼组织,这种方法外部不留疤痕,适合鼻翼基底较宽且皮肤较薄的人群。对于不同年龄的患者,青少年一般不建议过早进行手术,成年后如果自身有改善需求且符合手术指征可以考虑;女性患者如果有美观需求且经过医生评估适合内切法可选择该方式。 外切法:在鼻翼外侧做切口,切除多余的鼻翼组织,然后缝合。外切法对于改善较宽的鼻翼效果更明显,但会在鼻翼外侧留下疤痕。成年人根据自身情况和医生沟通选择合适的切口方式,生活方式中如果有特殊职业对外观要求极高且能接受手术风险的可以考虑。 2.手术风险与恢复:手术都存在一定风险,如感染、出血、术后形态不满意等。术后需要一段时间恢复,一般几周内肿胀会逐渐消退,完全恢复自然可能需要数月。特殊人群如患有鼻部皮肤疾病、凝血功能障碍的人群不适合进行手术,孕妇也不建议在孕期进行手术。 总之,对于鼻翼很宽的情况,可根据自身情况选择合适的改善方式,非手术方法相对安全但效果暂时,手术方法效果较持久但有一定风险,选择时需谨慎权衡并咨询专业医生。

    2025-12-01 12:12:40
  • 如何保养面部肌肤

    清洁护理需依据肤质选洁面产品,防晒防护要按不同场景选合适防晒指数产品,保湿滋养根据肤质选相应保湿品,作息规律保证成年人充足睡眠,饮食调节多摄入含维CE及胶原蛋白食物,特殊人群中孕妇用温和无刺激品、敏感肌避刺激性成分选含舒缓成分品、儿童用温和儿童洁面和物理防晒品。 一、清洁护理 1.洁面产品选择:依据肤质挑选洁面产品,干性肤质宜选温和滋润型洁面乳,避免过度清洁致使皮肤屏障受损;油性肤质可选用含控油成分的洁面产品,但需把控清洁频率,每日早晚清洁一次即可,过度清洁会刺激皮肤分泌更多油脂。例如,研究表明适度清洁能维持皮肤菌群平衡,过度清洁则可能破坏这一平衡进而引发肌肤问题。 二、防晒防护 1.防晒重要性:紫外线是造成肌肤老化、色斑形成等问题的关键因素,长期暴露于紫外线下会加速皮肤胶原蛋白流失,增加皱纹产生风险。2.防晒产品选用:日常外出时应使用防晒霜,根据不同场景选择合适防晒指数的产品,如在户外高强度活动时,建议选用SPF50+、PA++++的防晒霜,能有效阻挡UVA和UVB;室内环境可选择SPF30左右的防晒霜即可。 三、保湿滋养 1.保湿产品选择:根据肤质选择保湿产品,干性肌肤可选用富含油脂成分的保湿霜,强化皮肤锁水能力;油性肌肤宜选轻薄的保湿乳液,避免厚重产品堵塞毛孔。例如,透明质酸是常见的保湿成分,能结合大量水分,为肌肤提供持久保湿效果,多项研究证实其对维持皮肤水润状态有显著作用。 四、作息规律 1.睡眠时长与肌肤关系:成年人一般需保证7-8小时充足睡眠,睡眠不足会影响肌肤新陈代谢,导致肌肤出现暗沉、松弛等问题。研究发现,良好的睡眠有助于皮肤细胞修复和更新,维持肌肤健康状态。 五、饮食调节 1.营养摄入与肌肤健康:多摄入富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果等,维生素C具有抗氧化作用,可抑制黑色素形成,维生素E能保护皮肤免受自由基损伤;同时,适量摄入富含胶原蛋白的食物,如猪蹄、鱼皮等,有助于维持皮肤弹性。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇:应选择温和无刺激的护肤品,避免使用含维A酸、水杨酸等特殊化学成分的产品,以防对胎儿产生不良影响,需选用专为孕妇设计的安全护肤产品。2.敏感肌肤人群:需避开含酒精、香料、防腐剂等刺激性成分的护肤品,可选择具有舒缓修复功效的产品,如含有马齿苋、洋甘菊等成分的护肤品,这些成分经临床验证能减轻敏感肌肤的不适症状。3.儿童:儿童肌肤娇嫩,清洁时应使用温和的儿童专用洁面产品,防晒可选择物理防晒产品,如含氧化锌的防晒霜,避免化学防晒成分对儿童肌肤造成刺激,且需注意防晒产品的使用量不宜过多,遵循适量涂抹原则。

    2025-12-01 12:11:55
  • 如何消掉黑眼圈和眼袋

    生活方式管理需保证不同人群充足睡眠与规律作息、每周坚持适量有氧运动、调整饮食多摄入抗氧化食物并控制盐分;眼部护理要正确用含咖啡因等成分适配肤质的眼霜、适时冷敷热敷及避免过度用眼;医学干预可通过激光击碎色素颗粒等、填充改善眼袋凹陷、手术切除严重眼袋;特殊人群中孕妇靠保证休息等缓解、老年人护理动作轻柔选温和产品、儿童出现问题先调生活方式不改善就医排查病理性原因。 一、生活方式管理 1.充足睡眠与作息调节:保证成年人7~8小时、儿童及青少年根据年龄保证相应时长高质量睡眠,规律作息可维持眼周血液循环正常,长期睡眠不足会致眼周代谢废物堆积形成黑眼圈,儿童青少年若作息不规律易影响眼部发育阶段代谢。 2.适度运动:每周坚持3~5次有氧运动,如慢跑等,每次30分钟左右,运动可促进全身血液循环,包括眼周血液循环,改善眼周组织营养供应。 3.饮食调整:多摄入富含维生素C(柑橘类水果等)、维生素E(坚果等)的食物,发挥抗氧化作用减少眼周色素沉积;控制盐分摄入,避免眼周水肿加重眼袋,不同年龄人群饮食结构需适配,儿童需保证营养均衡避免挑食影响眼部健康。 二、眼部护理 1.正确使用眼霜:选择含咖啡因等成分的眼霜,咖啡因促进眼周血液循环减轻黑眼圈,每天早晚清洁眼部后轻柔按摩眼周,注意不同肤质选适配质地眼霜,干性皮肤用滋润型,油性皮肤用清爽型。 2.冷敷与热敷:冷敷用冷藏纯棉毛巾敷眼,每次10~15分钟,收缩血管减轻眼周水肿和黑眼圈;热敷用40℃左右温热毛巾敷眼,每次10~15分钟促进血液循环缓解眼疲劳,儿童皮肤娇嫩热敷温度需更低。 3.避免过度用眼:控制电子设备使用时间,每用1小时休息10分钟,远眺或做眼保健操,儿童青少年因学业娱乐过度用眼常见,需特别注意用眼时长和姿势。 三、医学干预 1.激光治疗:利用激光能量击碎眼周色素颗粒改善黑眼圈,刺激胶原蛋白增生紧致眼周皮肤减轻眼袋,需选正规医疗机构,术后注意防晒,不同皮肤类型对激光治疗反应有差异,深色皮肤需防色素沉着风险。 2.填充治疗:眼袋致凹陷可通过填充玻尿酸等物质改善外观,有恢复期,术后遵医生建议护理,孕妇等特殊人群谨慎考虑。 3.手术治疗:严重眼袋可考虑内切法或外切法手术切除,术前需全面眼部评估,老年人需评估手术耐受性,儿童一般不考虑手术治疗。 四、特殊人群提示 孕妇:因激素变化易现黑眼圈眼袋,通过保证休息、适度眼部护理缓解,避免用刺激性强护肤品。 老年人:眼周皮肤松弛,护理时动作轻柔,选温和眼部产品。 儿童:出现黑眼圈眼袋排查先天因素或睡眠、营养问题,及时调整生活方式,持续不改善就医排查病理性原因。

    2025-12-01 12:11:20
  • 上睑下垂怎么办

    上睑下垂分先天性和后天性,先天性多双侧或单侧出生即存可致视物影响发育需2-5岁左右手术,后天性因动眼神经麻痹、重症肌无力、外伤等致不同表现,后天性需先病因治疗再视情况手术,儿童术前防揉眼术后护眼复诊,成年人重症肌无力致的要规律服药避劳累手术评估身体,老年人要综合评估身体状况慎评手术必要性可行性需综合类型、病因及个体情况制定方案达最佳治疗效果改善外观功能。 一、上睑下垂的分类及表现 上睑下垂可分为先天性和后天性。先天性上睑下垂多为双侧或单侧,出生时即存在,可能与遗传因素有关,表现为上睑部分或完全遮盖瞳孔,影响视力发育,患儿常需仰头视物。后天性上睑下垂有多种原因,如动眼神经麻痹、重症肌无力、外伤等,不同原因导致的上睑下垂表现有所差异,例如动眼神经麻痹引起的上睑下垂常伴有眼球运动障碍等。 二、先天性上睑下垂的处理 对于先天性上睑下垂,手术是主要的治疗方法。一般建议在患儿视觉发育关键期前进行手术,通常可选择在2-5岁左右进行。手术的目的是恢复眼睑正常位置,改善外观和视力。手术方式有多种,如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等,医生会根据患儿的具体情况选择合适的手术方式。 三、后天性上睑下垂的处理 1.病因治疗:如果是由重症肌无力引起的上睑下垂,需要针对重症肌无力进行治疗,可能涉及使用胆碱酯酶抑制剂等药物,但药物使用需遵循相关医学规范。如果是外伤导致的上睑下垂,需要先处理外伤情况,根据外伤的严重程度进行相应的外科处理等。对于动眼神经麻痹引起的上睑下垂,需要查找病因,如是否有颅内病变等,针对病因进行治疗。 2.手术治疗:在病因得到控制或稳定后,如果上睑下垂影响外观和功能,也可考虑手术矫正,但手术时机和方式需要谨慎评估。 四、不同人群的注意事项 儿童:先天性上睑下垂的儿童,在手术前要注意避免患儿揉眼等行为,防止眼部感染等情况发生。术后要注意眼部护理,按照医生要求使用眼药水等,同时要密切观察眼部恢复情况,因为儿童处于生长发育阶段,眼部结构可能会有一定变化,需要定期复诊。 成年人:后天性上睑下垂的成年人,要注意如果是重症肌无力导致的,要规律服用相关药物,避免劳累等可能加重重症肌无力的因素,在考虑手术时要充分评估自身身体状况,因为手术也存在一定风险,如感染、出血等。 老年人:老年人出现上睑下垂,需要考虑是否合并其他全身疾病,如心血管疾病等,在治疗上睑下垂时要综合评估身体状况,手术风险相对较高,需要更加谨慎评估手术的必要性和可行性。 上睑下垂的处理需要根据具体的类型、病因以及患者的个体情况来综合制定方案,以达到最佳的治疗效果,改善患者的外观和功能。

    2025-12-01 12:10:55
  • 腰部吸脂手术有哪些手法

    腰部吸脂有肿胀麻醉技术辅助下的抽吸手法可保障安全顺畅、注射器吸脂适用于局部少量精细调整但效率低、电动吸引器吸脂效率高但需控负压、超声辅助吸脂对纤维多部位效果好但设备技术要求高,特殊人群中患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、妊娠期或哺乳期女性、年龄过小者及腰部曾有手术史致解剖结构异常者不宜行腰部吸脂手术。 一、肿胀麻醉技术辅助下的抽吸手法 通过向腰部皮下均匀注射肿胀液(通常含利多卡因、肾上腺素等成分),使脂肪细胞膨胀,降低血管通透性减少出血,同时提供麻醉效果,便于吸脂器械顺利操作,该手法能保障手术过程相对安全且利于脂肪的抽吸操作,适用于大部分腰部吸脂手术的基础准备阶段,可使后续吸脂过程更顺畅,减少患者术中不适。 二、注射器吸脂手法 利用注射器产生的负压来抽取腰部脂肪,操作相对较精细,适用于腰部局部少量脂肪的抽吸以及对局部进行精细调整的情况,比如针对腰部某一特定小区域的脂肪修正,但由于依靠手动操作负压,其抽吸效率相对较低,通常适用于脂肪量较少的部位处理。 三、电动吸引器吸脂手法 借助电动吸引器产生的稳定负压,通过连接吸脂导管将腰部多余脂肪吸出,能够较快速地去除较多量的腰部脂肪,手术效率较高,是临床中较为常用的一种腰部吸脂手法,能在较短时间内对腰部较大范围的脂肪进行抽吸,但操作时需精准控制负压大小和导管移动,以避免对周围正常组织造成过度损伤。 四、超声辅助吸脂手法 利用超声波的能量使腰部脂肪细胞破碎,破碎后的脂肪更易被吸出,这种手法对纤维组织含量较多的腰部脂肪部位效果较好,可提高吸脂效率,同时相对减少对周围血管、神经等组织的损伤,但该手法需要专业的超声辅助设备,对操作医生的技术要求较高,且手术成本相对会有所增加。 特殊人群注意事项 患有严重心脑血管疾病者:腰部吸脂手术属于有创操作,手术过程中的应激可能加重心脑血管负担,增加心脑血管意外风险,因此这类人群不建议进行腰部吸脂手术。 凝血功能障碍者:手术中可能出现出血不易止住的情况,导致手术风险大幅增加,故不适合行腰部吸脂手术。 妊娠期或哺乳期女性:手术相关的创伤、麻醉等因素可能影响母体健康及乳汁质量,对胎儿或婴儿产生不良影响,所以该阶段女性不宜进行腰部吸脂手术。 年龄过小者:身体处于生长发育阶段,腰部吸脂手术会干扰正常生理发育,且术后恢复能力相对较弱,因此年龄过小人群不适合开展腰部吸脂手术。 腰部曾有手术史致解剖结构异常者:腰部既往手术可能改变局部组织解剖结构,增加吸脂手术中损伤周围重要组织(如血管、神经等)的风险,手术前需充分评估解剖结构情况以制定安全的手术方案。

    2025-12-01 12:10:03
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