张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 眼下有皱纹怎么办怎样去除眼下皱纹

    眼部护理包含日常用温和眼部清洁产品并搭配含保湿成分的轻盈眼霜保湿、用防晒指数≥30的眼部专用防晒防护;医学美容有肉毒素注射改善动态眼下皱纹、玻尿酸填充凹陷改善皱纹、非剥脱性激光刺激胶原蛋白增生、剥脱性激光改善较深皱纹;生活方式需作息规律、饮食多摄入抗氧化及蛋白质食物、减少夸张眼部表情;特殊人群中儿童青少年要保良好习惯免刺激产品,孕妇慎用有创方法靠日常护肤,老年人依自身状况选医美并注重日常护肤及家属协助。 一、日常护肤护理 1.清洁保湿:选用温和的眼部清洁产品每日清洁眼部周围皮肤,之后使用含保湿成分(如透明质酸)的眼霜,保持眼部皮肤水分。眼部皮肤薄,需选择质地轻盈的保湿产品,避免油腻致脂肪粒。例如,透明质酸能帮助维持皮肤水分含量,延缓皱纹产生。 2.防晒防护:紫外线是皮肤衰老生纹的重要诱因,日常需用防晒指数(SPF)≥30的眼部专用或温和防晒产品保护眼部皮肤。长期紫外线照射会损伤皮肤胶原蛋白与弹性纤维,加速眼下皱纹形成,做好防晒可减缓此过程。 二、医学美容手段 1.注射美容 肉毒素注射:专业医生操作下,肉毒素阻断神经与肌肉间冲动,使眼部过度收缩肌肉松弛,改善动态眼下皱纹,效果维持3-6个月,可能存在局部肿胀、瘀斑等短期反应。 玻尿酸填充:将玻尿酸注入眼下皱纹处填充凹陷、改善皱纹,依皱纹选合适交联度玻尿酸产品,填充后轻度肿胀数天消退,效果维持6-12个月,需选正规产品及专业医生操作。 2.激光治疗 非剥脱性激光:利用激光刺激皮肤胶原蛋白增生,改善皮肤质地与减少皱纹,需多次治疗,间隔3-4周,如点阵激光可刺激皮肤修复机制,促进胶原蛋白生成。 剥脱性激光:通过去除皮肤表层刺激深层修复,有效改善较深皱纹,但术后恢复时间长,有短暂红肿、结痂等情况,需严格遵循术后护理。 三、生活方式调整 1.作息规律:保证每晚7-8小时高质量睡眠,睡眠不足影响皮肤新陈代谢,加重眼下皱纹,良好睡眠助皮肤自我修复更新。 2.饮食调整:多摄入富含维生素C、E食物(如柑橘类、坚果、绿叶蔬菜),具抗氧化作用抵御自由基损伤;保证蛋白质摄入(如瘦肉、鱼类、豆类),为皮肤提供构建修复原料。 3.减少夸张表情:频繁夸张表情致眼部周围肌肉反复收缩,易加深皱纹,日常生活中应减少大幅眼部表情动作。 四、特殊人群注意事项 1.儿童及青少年:眼下皱纹少见,需保持良好用眼与护肤习惯,避免不良习惯致未来生纹,儿童皮肤娇嫩,应避免使用刺激性护肤产品。 2.孕妇:孕期眼部皮肤可能因激素变化改变,去除皱纹时谨慎选择方法,注射美容等有创或可能影响胎儿方法应避免,可通过孕妇专用温和保湿眼霜等日常护肤,保持规律作息与健康饮食。 3.老年人:随年龄增长皮肤衰老加剧,眼下皱纹可能明显,可依自身皮肤状况选合适医学美容手段,充分评估身体与皮肤耐受情况,日常护肤注重保湿修复,选滋润温和产品,保持健康作息与饮食,家属需关心协助合理决策。

    2025-11-25 13:23:49
  • 眼袋该怎样消除

    眼袋消除方法分非手术和手术两类,非手术包括保持良好作息、按摩、使用眼霜、冷敷,保持良好作息对各年龄段防改善眼袋重要按摩要注意力度适中儿童需家长引导选合适眼霜分肤质敏感肌选无刺激的冷敷用冰袋或冷毛巾敷眼注意避免直接接触皮肤儿童严格控时间温度,手术有内切法适用皮肤弹性好无明显松弛的年轻人经结膜入路去膨出脂肪恢复较快,外切法适用于中老年人伴皮肤松弛经皮肤入路去多余皮肤脂肪恢复时间长,需根据个人情况选消除方法非手术适用于轻或作辅助手术针对严重情况选前咨询专业医生了解优缺点适用情况。 日常护理 保持良好作息:充足的睡眠对眼袋的预防和改善很重要。成年人一般需要7-9小时的睡眠时间,长期熬夜会使眼周血液循环不畅,加重眼袋。对于儿童和青少年,保证充足睡眠有助于眼部组织正常发育,减少眼袋形成风险。不同年龄段睡眠需求不同,婴儿每天需睡12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10小时左右。 按摩:轻柔按摩眼周可以促进血液循环。用无名指指腹从内眼角开始,沿着下眼睑向外轻轻按摩,每次按摩10-15次,每天可进行2-3次。但要注意力度适中,避免过度拉扯眼部皮肤。对于儿童,若发现有眼袋相关问题,按摩需在家长正确引导下进行,且力度要极轻,因为儿童眼部皮肤更娇嫩。 使用眼霜:选择合适的眼霜可以滋润眼周皮肤。眼霜中的有效成分如维生素E、透明质酸等有助于保持皮肤水分,改善眼部肌肤状态。不同肤质选择不同眼霜,干性皮肤可选择滋润型眼霜,油性皮肤选择清爽型眼霜。对于敏感肌肤人群,要选择无刺激、经过敏感测试的眼霜。 冷敷 用冰袋或冷毛巾敷眼,每次10-15分钟,每天可敷2-3次。冷敷可以收缩血管,减轻眼周水肿,从而在一定程度上改善眼袋。不过,冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤,可包裹一层毛巾。儿童冷敷时更要严格控制时间和温度,防止冻伤。 手术消除眼袋方法 内切法 适用人群:主要适用于皮肤弹性较好、下睑皮肤无明显松弛的年轻人。这类人群眼袋主要是由于眶隔脂肪膨出所致。对于儿童,一般不存在因眶隔脂肪膨出导致的眼袋问题,不适合内切法。 手术过程:经结膜入路,在下眼睑内做微小切口,将膨出的脂肪去除。手术创伤较小,恢复相对较快,一般术后5-7天可恢复。 外切法 适用人群:适用于中老年人,这类人群不仅有眶隔脂肪膨出,还伴有下睑皮肤松弛。对于有皮肤松弛问题的成年人,外切法可以在去除脂肪的同时切除多余皮肤,达到更好的眼袋消除效果。儿童不适用外切法。 手术过程:经皮肤入路,在下眼睑睫毛下缘做切口,去除多余的皮肤和脂肪,然后缝合伤口。术后恢复时间相对较长,一般需要1-2周,完全恢复自然可能需要1-3个月。 眼袋的消除方法需根据个人情况选择,非手术方法适用于眼袋较轻或作为手术前后的辅助措施,手术方法则针对眼袋较严重的情况。在选择任何消除眼袋的方法前,都应咨询专业医生,充分了解各种方法的优缺点和适用情况。

    2025-11-25 13:22:11
  • 长了老年斑怎么办

    老年斑形成与紫外线照射密切相关需注重防晒,可通过饮食调整摄入富含维生素和抗氧化剂的食物,皮肤护理要适度清洁、保湿滋润,医学干预可选择激光或冷冻治疗且需注意相关护理,老年人还应定期体检以便综合评估管理老年斑及发现潜在健康问题。 老年斑的形成与紫外线照射密切相关,日常应注重防晒。外出时尽量选择在上午10点至下午4点紫外线较弱的时段活动,若必须外出,应穿戴宽边帽子、太阳镜、长袖衣物等进行物理遮挡,还可使用防晒系数(SPF)合适的防晒霜,一般SPF30-50的防晒霜可有效阻挡紫外线,能降低紫外线对皮肤的损伤,减少老年斑的进一步加重。不同年龄人群防晒需求类似,但老年人皮肤较为敏感,选择防晒产品时应优先考虑温和无刺激的。 饮食调整 富含维生素的食物:多摄入富含维生素C、维生素E的食物有助于抗氧化,减少自由基对皮肤的损害。例如,柑橘类水果、草莓等富含维生素C;坚果、橄榄油等富含维生素E。维生素C具有抑制黑色素形成的作用,维生素E能保护细胞免受自由基的氧化损伤,对于预防和改善老年斑有一定帮助。不同年龄的老年人都可通过合理饮食增加这类食物的摄入。 富含抗氧化剂的食物:像蓝莓、紫薯等食物含有丰富的抗氧化剂,能帮助身体抵御氧化应激,对皮肤健康有益。可以将蓝莓作为日常零食,紫薯可作为主食的一部分来搭配食用。 皮肤护理 适度清洁:选择温和的洁面产品,避免过度清洁损伤皮肤屏障。每天用温水清洁面部,去除皮肤表面的污垢和多余油脂,但不要频繁使用去角质力度过强的产品,以免破坏皮肤的正常结构,导致皮肤更容易受到外界因素的伤害,进而加重老年斑相关问题。老年人皮肤相对脆弱,更要注意清洁的适度性。 保湿滋润:使用具有保湿功效的护肤品,保持皮肤的水分含量。干燥的皮肤更容易出现皱纹和色斑等问题,合适的保湿产品能让皮肤保持水润状态,例如含有透明质酸等保湿成分的面霜等。不同肤质的老年人可根据自身皮肤状况选择合适的保湿护肤品。 医学干预 激光治疗:如果老年斑影响美观,可考虑激光治疗。激光能选择性地作用于老年斑部位的色素颗粒,使其破碎分解,然后被人体免疫系统清除。但激光治疗后需要注意皮肤的护理,避免感染等情况发生。对于有基础疾病的老年人,如糖尿病等,激光治疗前需要评估身体状况,因为高血糖可能影响伤口愈合等。 冷冻治疗:冷冻治疗是利用低温使老年斑组织坏死脱落。治疗后局部皮肤会出现水疱等反应,要注意保持局部清洁干燥,防止感染。老年人恢复能力相对较弱,冷冻治疗后更要密切观察皮肤变化,如有异常及时就医。 定期体检 老年人应定期进行全身体检,因为某些全身性疾病可能会反映在皮肤上,如肝脏疾病等可能导致老年斑的异常变化。通过定期体检可以及时发现潜在的健康问题,对于老年斑相关情况也能更好地进行综合评估和管理。不同年龄的老年人都应重视定期体检,但老年人由于身体机能下降,更要按照医生建议的频率进行体检。

    2025-11-25 13:21:36
  • 如何治疗脸上的黄褐斑

    黄褐斑治疗需基础防晒用防晒系数≥30且PA值+++及以上的防晒霜配合物理防晒选紫外线弱时段活动,外用有抑制酪氨酸酶等的氢醌类制剂(注意不良反应)、调节黑素代谢的维A酸类(初期刺激需逐步建耐受)、兼具抑制黑素合成与保湿的复方制剂(对轻中度有效),口服氨甲环酸需经医生评估凝血等情况规范使用,激光及光电治疗中Q开关激光等可破坏黑素颗粒、强脉冲光可改善相关表现但需专业操作且治疗后严格防晒,特殊人群中孕妇以严格防晒为主、老年人选温和方法并关注保湿、有基础病史患者需考虑药物相互作用,还需综合生活方式调整保持规律作息减精神压力并适当补充富含维C、维E的食物辅助改善皮肤状态。 一、防晒干预 防晒是黄褐斑治疗的基础环节,紫外线照射会显著加重黄褐斑病情。日常应使用防晒系数(SPF)≥30且防晒PA值为+++及以上的防晒霜,同时配合遮阳帽、遮阳伞、太阳镜等物理防晒措施,外出时尽量选择紫外线辐射较弱的时段活动,如上午10点前和下午4点后。 二、外用药物治疗 1.氢醌类制剂:通过抑制酪氨酸酶活性减少黑素生成,是黄褐斑外用治疗的经典药物,但使用时需注意可能出现局部刺激等不良反应,需在医生指导下谨慎使用。 2.维A酸类药物:如维A酸乳膏,可通过调节黑素代谢改善黄褐斑症状,但使用初期可能出现皮肤刺激,需从小剂量低浓度开始逐步建立耐受。 3.复方制剂:例如复方熊果苷乳膏,利用熊果苷等成分抑制黑素合成,兼具一定保湿功效,对轻中度黄褐斑有一定改善作用。 三、口服药物治疗 氨甲环酸是目前常用于黄褐斑系统治疗的药物,研究表明其可通过抑制纤溶酶原激活物,抑制黑素细胞活性从而减轻色斑,但使用前需经医生评估患者凝血功能等情况,排除禁忌证后规范使用。 四、激光及光电治疗 1.Q开关激光:如Q开关1064nm激光、Q开关532nm激光等,可选择性破坏黑素颗粒,需根据患者皮肤类型及色斑情况由专业医生设定合适能量参数,多次治疗逐步改善色斑。 2.强脉冲光(IPL):能作用于皮肤的色素及血管,改善黄褐斑相关的色素沉着及红斑等表现,但同样需要专业医生操作,治疗后需严格防晒以避免复发。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:由于孕期黄褐斑可能加重,治疗以严格防晒为主,避免使用具有潜在风险的口服及外用药物,待产后根据情况再考虑进一步治疗。 2.老年人:皮肤屏障功能相对较弱,治疗时应选择温和的方法,如低能量激光治疗,同时关注皮肤保湿,减少治疗后不良反应发生。 3.有基础病史患者:若合并其他系统性疾病需使用药物时,需考虑药物相互作用,使用祛斑相关药物前应咨询医生,评估整体健康状况及用药安全性。 六、综合生活方式调整 保持规律作息,避免熬夜,减轻精神压力,因为长期焦虑、睡眠不足等因素可能影响内分泌,进而加重黄褐斑。同时,可适当补充富含维生素C、维生素E的食物,如柑橘类水果、坚果等,辅助改善皮肤状态。

    2025-11-25 13:21:00
  • 割双眼皮分几种

    割双眼皮主要分为埋线、切开和三点式三种类型。埋线双眼皮创伤小、恢复快、效果可逆,适合眼睑薄等年轻人群;切开法效果持久、适应范围广,恢复相对较长,适合多种眼皮情况;三点式创伤和恢复介于前两者之间,效果相对自然,适合眼睑皮肤不是特别松弛且有一定脂肪的人群。 一、埋线双眼皮 1.原理:通过在上眼睑皮下埋入缝线,使上睑皮肤与睑板之间形成粘连,从而形成双眼皮。 2.特点: 创伤小:术后肿胀轻,恢复快,一般术后1周左右基本消肿,不影响日常生活和工作。例如,一项针对100例埋线双眼皮手术患者的观察研究显示,术后3天肿胀率为30%,1周时肿胀基本消退。 效果可逆:如果对术后效果不满意,可以将缝线取出,恢复原来的眼皮形态。 适合人群:适合眼睑薄、无明显脂肪堆积、眼睑皮肤不松弛的年轻人群。对于年龄较小的人群,如18-25岁,眼部基础条件较好的,埋线双眼皮是较好的选择,因为他们眼部皮肤弹性较好,更有利于埋线后形成稳定的粘连。而对于有吸烟习惯的人群,吸烟可能影响眼部血液循环,延缓恢复,所以在术前需要戒烟一段时间。 二、切开法双眼皮 1.原理:切开上睑皮肤,去除多余的皮肤、眼轮匝肌及肥厚的脂肪,然后将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上形成双眼皮。 2.特点: 效果持久:由于去除了多余的组织,形成的双眼皮效果是永久性的。一项长达5年的随访研究表明,切开法双眼皮术后5年仍保持双眼皮形态的比例为90%。 适应范围广:适用于各种眼皮情况,尤其是眼睑较厚或脂肪较多的单眼皮、眼睑皮肤松弛的中老年人等。对于年龄较大的人群,如30岁以上,眼部皮肤松弛明显,切开法可以同时解决皮肤松弛和形成双眼皮的问题。对于有糖尿病病史的人群,需要严格控制血糖,因为高血糖会影响伤口愈合,在术前要将血糖控制在相对正常的范围,如空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下,以降低术后感染等并发症的风险。 3.恢复过程:术后肿胀较明显,一般术后5-7天拆线,完全恢复需要1-3个月。 三、三点式双眼皮(部分切开法) 1.原理:在上眼睑设计3个长度约2-3毫米的不连续微小切口,通过这些小切口去除少量脂肪和眼轮匝肌,然后将眼睑皮肤与睑板粘连形成双眼皮。 2.特点: 创伤介于埋线和切开之间:肿胀程度和恢复时间也介于两者之间。一般术后2-3天开始消肿,1-2周基本消肿,1-3个月基本恢复自然。例如,对50例三点式双眼皮手术患者的观察发现,术后1周肿胀率为50%,1个月时肿胀基本消退。 效果相对自然:形成的双眼皮形态比较自然,兼具埋线和切开法的部分优点。 适合人群:适合眼睑皮肤不是特别松弛,且有一定脂肪的人群。对于青少年人群,如15-18岁,如果眼部基础符合三点式双眼皮的条件,也可以考虑,但要充分考虑其眼部发育情况,因为青少年眼部仍在发育中,术后要注意眼部的护理和观察。

    2025-11-25 13:19:18
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