张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 鼻翼鼻头手术的过程是如何的

    鼻翼鼻头手术术前需评估患者鼻翼鼻头形态、皮肤质地、鼻软骨结构及健康状况等并结合美学标准制定个性化方案,还需进行血常规等常规检查;术中依情况选局部或全身麻醉,设计合适切口,分离组织,处理鼻翼软骨等并精细调整缝合;术后要保持伤口清洁干燥、管理肿胀疼痛、避免外力刺激并定期复诊;特殊人群中儿童一般不建议,孕期哺乳期需避开,有基础病史者要提前告知医生综合评估风险。 一、术前准备 1.患者评估:医生会详细检查患者鼻翼鼻头的形态、皮肤质地、鼻软骨结构等,同时了解患者的健康状况(如有无凝血功能异常、鼻部感染等病史)及手术期望,结合美学标准制定个性化手术方案。 2.术前检查:进行血常规、凝血功能等常规检查,确保患者身体状况适合手术,并告知患者术前需避免服用抗凝药物等。 二、术中操作流程 1.麻醉选择:根据手术复杂程度及患者耐受情况,选择局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉时会在鼻部周围组织注射麻醉药物,使手术区域感觉迟钝。 2.切口设计:依据手术方案选择合适切口,常见有鼻翼缘切口(位于鼻翼与面部皮肤交界处,隐蔽性较好)、鼻孔内切口(在鼻孔内侧,外部无明显瘢痕)等。 3.组织分离:通过切口分离皮下组织,暴露鼻翼鼻头的软骨(如鼻翼软骨、鼻中隔软骨等)及相关结构,为后续操作提供视野。 4.软骨及组织处理 鼻翼缩小:若需缩小鼻翼,会切除部分多余的鼻翼软骨组织及皮肤,调整鼻翼宽度至合适形态。 鼻头塑形:针对鼻头形态调整,可能对鼻中隔软骨、鼻翼软骨进行修整、重新排列或添加软骨移植物等,以改变鼻尖高度、角度、圆润度等,达到理想的鼻头外观。 5.精细调整与缝合:完成软骨及组织处理后,再次检查两侧鼻翼鼻头的对称性、形态等,进行精细调整,确认无误后缝合切口,通常采用可吸收缝线或需后期拆除的缝线。 三、术后注意事项 1.伤口护理:保持鼻部伤口清洁干燥,按医嘱定期换药,避免沾水以防感染。 2.肿胀与疼痛管理:术后初期鼻部会有肿胀、轻微疼痛,可遵医嘱进行冷敷(术后1-2天)、热敷(术后3天左右)等消肿处理,必要时可服用适量止痛药物(仅说明药物名称,不涉及具体用法用量)。 3.避免外力刺激:术后应避免鼻部受到外力碰撞、挤压,睡觉时需采取合适体位,防止压迫鼻部影响恢复。 4.复诊观察:按医生安排定期复诊,观察恢复情况,医生会根据恢复进程调整护理建议或拆除缝线等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:一般不建议儿童进行鼻翼鼻头美容手术,因儿童鼻部仍处于生长发育阶段,手术可能影响正常发育且术后效果不稳定。 2.女性孕期、哺乳期:孕期及哺乳期女性身体激素水平变化可能影响手术恢复及胎儿、婴儿健康,需避开手术时机,待哺乳期结束后再评估手术可行性。 3.有基础病史者:如存在鼻部感染、凝血功能障碍、免疫系统疾病等病史,需提前告知医生,医生会综合评估手术风险,必要时调整治疗方案。

    2025-11-25 13:18:13
  • 眼部皮肤松弛怎么处理

    眼部皮肤松弛可通过非手术改善,包括利用射频、激光等光电治疗刺激胶原蛋白等,日常用含抗氧化保湿护肤品、注意防晒,保持充足睡眠、适度眼部按摩;手术改善有提眉术及内切、外切眼睑成形术;老年人选治疗方式需综合考虑,孕妇哺乳期非必要不做有创手术,有眼部疾病人群先治眼病再评估相关处理。 一、非手术改善方法 1.光电治疗: 射频类治疗:利用射频能量作用于皮肤真皮层,刺激胶原蛋白收缩与新生,从而改善皮肤松弛。多项临床研究表明,定期进行射频治疗可显著提升眼部皮肤的紧致度与弹性,例如有研究显示经过3-6次治疗后,眼部皮肤松弛状况可得到一定程度的改善。 激光治疗:不同波长的激光可针对性作用于眼部皮肤,如非剥脱性激光通过光热作用刺激胶原蛋白再生,剥脱性激光则可去除表面受损皮肤,促进新皮肤生长,进而改善眼部皮肤松弛。 2.日常护肤护理: 选择含抗氧化成分的护肤品,如含维生素C、维生素E的产品,这类成分可帮助对抗自由基,延缓皮肤衰老进程,对维持眼部皮肤弹性有一定作用。同时,使用具有保湿功效的眼霜,保持眼部皮肤水分,也有助于改善皮肤松弛状态。 注意防晒,紫外线是导致皮肤衰老、松弛的重要因素之一,日常外出可佩戴防晒眼镜、涂抹防晒霜等,减少紫外线对眼部皮肤的损伤。 3.生活方式调整: 保持充足睡眠,成年人每日应保证7-8小时的高质量睡眠,睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢,加重眼部皮肤松弛状况;避免长期熬夜,规律的作息有助于皮肤自我修复。 适度进行眼部按摩,通过轻柔按摩眼部周围穴位及皮肤,促进眼部血液循环,辅助改善眼部皮肤松弛,但按摩时要注意力度适中,避免过度拉扯皮肤。 二、手术改善方法 1.提眉术:适用于眉下垂同时伴有上眼睑皮肤松弛的人群,通过切除部分眉部皮肤,上提眉毛位置,从而带动上眼睑皮肤提升,改善眼部皮肤松弛状况。该手术创伤相对较小,恢复后效果较为自然。 2.眼睑成形术:分为内切法和外切法。内切法适用于眼部皮肤弹性较好、仅有眶隔脂肪膨出导致的轻度眼睑皮肤松弛人群,通过结膜内切口去除多余脂肪;外切法适用于皮肤松弛明显且伴有眶隔脂肪膨出的人群,通过下眼睑皮肤切口去除多余皮肤和脂肪,达到紧致眼部皮肤的目的。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:眼部皮肤松弛较为常见,选择治疗方式时需综合考虑皮肤状况及身体耐受情况,非手术治疗可作为初步尝试,若需手术应在专业医生评估后谨慎进行,确保手术安全。 2.孕妇及哺乳期女性:非必要不进行有创的手术治疗,可先通过非手术的日常护理方式改善眼部皮肤松弛,如使用温和的护肤品、注意防晒等,待哺乳期结束后再根据情况考虑进一步治疗。 3.有眼部疾病人群:如患有眼部感染性疾病、严重干眼症等,需先积极治疗眼部疾病,待病情稳定后,再由医生评估是否适合进行改善眼部皮肤松弛的相关处理,避免因眼部基础疾病影响治疗效果或加重病情。

    2025-11-25 13:17:10
  • 去除法令纹手术多少钱

    去除法令纹手术费用受多种因素影响,手术方式不同费用有差异,注射填充类中玻尿酸填充分国产和进口价格不同,自体脂肪填充有相关费用,手术提升类中埋线提升和面部拉皮手术费用因情况而异,医院地区不同一线城市收费高、二线城市次之、三线及以下城市更低,医生资质资深专家费用高于普通医生,具体费用需综合多方面因素确定且选择手术时要注重安全性和效果及选择正规机构和有资质医生。 手术方式不同费用有差异 注射填充类: 玻尿酸填充:常用的玻尿酸品牌有进口和国产之分,国产玻尿酸价格相对较低,每毫升可能在1000-3000元左右,一次法令纹填充可能需要1-2毫升,所以费用大概在1000-6000元。进口高端玻尿酸价格较高,每毫升可能3000-8000元甚至更高,一次填充费用可能在3000-16000元。年龄较大的人群可能皮肤松弛更明显,需要填充的量可能相对多一些,费用会相应增加;年轻人群皮肤基础较好,可能用量少,费用相对低。 自体脂肪填充:自体脂肪填充需要先从身体其他部位抽取脂肪,经过处理后再填充到法令纹部位。手术费用包括脂肪抽取的相关费用、脂肪处理费用以及填充费用等。总体费用大概在5000-20000元。对于生活方式不健康、身体代谢异常的人群,脂肪存活率可能受影响,可能需要再次填充,增加额外费用。 手术提升类: 埋线提升:使用的蛋白线有不同规格和品牌,费用大概在8000-30000元。年龄较大、皮肤松弛严重的人群可能需要更复杂的埋线设计,费用会偏高。 面部拉皮手术:这是创伤相对较大的手术,费用较高,一般在20000-80000元甚至更高。对于有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的人群,手术风险相对增加,可能需要在术前进行更详细的身体评估和准备,这可能会间接影响整体费用(如增加检查等费用)。 医院地区差异 一线城市:大型正规医院的收费通常较高,去除法令纹手术费用可能在10000元以上。因为一线城市的医疗成本、医生资质等因素导致费用偏高。 二线城市:医院收费相对一线城市会低一些,去除法令纹手术费用大概在5000-30000元不等。 三线及以下城市:费用相对更低,可能在3000-20000元左右。 医生资质影响 资深专家:经验丰富、技术精湛的专家进行手术,费用可能会高于普通医生。比如一些在面部整形领域有多年丰富经验、知名度较高的专家,其手术费用可能在15000元以上,而年轻医生或普通医师的手术费用可能相对低一些,在5000-20000元左右。对于有特殊审美需求、希望由资深专家打造更理想效果的人群,可能会选择资深专家,费用相应增加。 总之,去除法令纹手术的费用区间较广,具体费用需要根据个人选择的手术方式、医院地区、医生资质等多方面因素综合确定。在考虑手术时,不能只关注价格,还要注重手术的安全性和效果,选择正规的医疗机构和有资质的医生。

    2025-11-25 13:16:41
  • 眼睛开眼角多少钱

    开眼角手术受医院、医生、手术方式因素影响价格,其原理是矫正放大内外眼角以放大眼睛,适应有内眦赘皮等情况的人群,存在感染等风险,术前要全面检查沟通,术后要严格护理,特殊人群需谨慎选择。 医院因素:不同等级和规模的医院收费不同,一般来说,正规大型医院的技术设备更先进、医生经验更丰富,收费相对较高,可能在数千元到上万元不等;而一些小型诊所或医疗机构收费相对较低,但手术风险也可能相应增加。例如,一线城市的知名整形医院,开眼角手术费用可能处于较高水平区间。 医生因素:经验丰富、知名度高的医生,其手术收费通常比普通医生要高。因为资深医生在手术效果的把握、并发症的预防等方面更有优势,能更好地根据患者眼部情况制定个性化方案,保障手术效果。比如,有多年眼部整形经验的专家主刀的开眼角手术,价格会高于普通医生操作的。 手术方式因素:开眼角手术主要包括开内眼角和开外眼角,不同的手术方式价格不同。开内眼角手术相对复杂程度和难度等因素影响,费用一般在几千元左右;开外眼角手术价格可能会更高一些,通常也在数千元。另外,还有一些联合整形项目中的开眼角手术,价格会综合其他项目有所调整。 开眼角手术的基本情况 手术原理:开眼角是通过手术方式,分别对内、外侧眼角进行矫正放大,以去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度,来达到放大眼睛的效果。开内眼角主要是解决内眦赘皮问题,开外眼角则是延长横向眼裂。 适应人群:一般来说,有内眦赘皮影响眼部美观、希望改善眼型使眼睛更明亮有神的人群适合开内眼角;而眼部有特定横向长度不足问题,希望通过手术延长眼裂的人群适合开外眼角。不同年龄阶段的人群,如青少年(需考虑眼部发育情况等)、成年人等,只要符合手术适应条件且身体状况允许均可考虑,但青少年如果眼部还未完全发育成熟,需谨慎选择。女性相对男性在眼部审美上可能有不同需求,但不是绝对的性别限制,主要还是看眼部自身情况是否适合手术。 开眼角手术的风险及注意事项 风险方面:手术可能存在感染、瘢痕增生、效果不理想等风险。感染风险在术后如果不注意伤口护理等情况下可能发生;瘢痕增生与个人体质有关,瘢痕体质人群风险更高;效果不理想可能是因为手术设计不合理或操作不当等原因导致。 注意事项:术前要进行全面的眼部检查,确保眼部健康;与医生充分沟通,告知自身期望和眼部情况等;术后要严格按照医生要求进行护理,包括保持伤口清洁、避免沾水、按时换药等,同时要注意休息,避免用眼过度,饮食上要避免辛辣刺激性食物等。对于特殊人群,如妊娠期、哺乳期女性,由于身体特殊生理时期,一般不建议进行开眼角手术,以免对自身和胎儿等造成不良影响;有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群,需先将基础疾病控制稳定后再评估是否能耐受手术;瘢痕体质人群要谨慎选择开眼角手术,因为术后瘢痕增生风险极大可能影响美观和健康。

    2025-11-25 13:15:56
  • 鼻子整形的手术价格

    鼻子整形手术价格受手术方式(假体隆鼻1万-5万、硅胶经济膨体稍高,自体软骨隆鼻2万-8万、肋软骨接近8万,注射隆鼻3000元-1万)、医院级别(三甲医院整形科2万-10万甚至更高、普通私立医院1万-8万)、医生资质(经验丰富专家级医生价高于普通医师)、地区差异(一线城市3万-10万、二线城市1.5万-8万、三线城市1万-5万)影响,青少年18岁前不建议手术,孕妇孕期不适合需产后评估,有基础疾病或局部病变人群需先控基础病或治局部病变后再评是否手术。 鼻子整形手术价格受手术方式(假体隆鼻1万-5万、硅胶经济膨体稍高,自体软骨隆鼻2万-8万、肋软骨接近8万,注射隆鼻3000元-1万)、医院级别(三甲医院整形科2万-10万甚至更高、普通私立医院1万-8万)、医生资质(经验丰富专家级医生价高于普通医师)、地区差异(一线城市3万-10万、二线城市1.5万-8万、三线城市1万-5万)影响,青少年18岁前不建议手术,孕妇孕期不适合需产后评估,有基础疾病或局部病变人群需先控基础病或治局部病变后再评是否手术。 一、影响鼻子整形手术价格的主要因素 1.手术方式 假体隆鼻:常用硅胶或膨体等假体材料,价格一般在1万~5万元。硅胶假体相对经济,膨体因生物相容性较好价格稍高。 自体软骨隆鼻:取自身耳软骨、肋软骨等作为隆鼻材料,因涉及自体组织获取及手术难度,价格通常在2万~8万元,肋软骨隆鼻因取材部位及手术复杂程度更高,价格可能接近8万元。 注射隆鼻:通过注射玻尿酸等填充剂改善鼻型,价格相对低廉,一般在3000元~1万元,但维持时间有限,需定期补打。 2.医院级别 三甲医院整形科:由于医疗设备先进、医生资质高且医疗规范,价格普遍较高,通常在2万~10万元甚至更高。 普通私立医院:设备及医生资质相对三甲医院有差异,价格区间多在1万~8万元。 3.医生资质 经验丰富的专家级医生:其手术技术成熟、口碑好,手术价格会高于普通医师,可能相差数千元至上万元。 4.地区差异 一线城市:经济发达,消费成本高,手术价格普遍在3万~10万元。 二线城市:手术价格多在1.5万~8万元。 三线城市:手术价格大致在1万~5万元。 二、特殊人群注意事项 1.青少年:身体处于生长发育阶段,过早进行鼻子整形可能影响鼻部正常生长发育,一般不建议18岁前进行此类手术,需待身体发育基本定型后再考虑。 2.孕妇:孕期体内激素水平变化可能影响手术恢复及胎儿健康,孕期不适合进行鼻子整形手术,建议产后身体恢复稳定后再评估。 3.有基础疾病人群:患有严重心脏病、未控制好的高血压等基础疾病者,手术风险较高,不适合立即进行鼻子整形,需先将基础疾病控制稳定后,经医生全面评估再决定是否手术;鼻部存在感染、皮肤病等局部病变者,需先治疗相关病变,待局部状况稳定后才可考虑手术。

    2025-11-25 13:15:23
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