张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 如何缩小脸部的咬肌

    非药物干预可通过调整饮食避免坚硬韧性食物、轻柔面部按摩打圈及坚持面部瑜伽特定动作来改善咬肌状态,注射肉毒素需专业医师操作且低龄儿童、孕妇哺乳期不宜,儿童非药物干预需专业人士指导禁肉毒素,孕妇哺乳期非药物干预谨慎需咨询医生,面部神经或严重肌肉疾病患者先治原发疾病再选改善咬肌方案。 一、非药物干预方法 1.饮食调整:避免过度咀嚼坚硬、韧性大的食物,如口香糖、牛肉干等,长期大量咀嚼此类食物易使咬肌发达,减少此类食物摄入可从一定程度上抑制咬肌进一步肥大。 2.面部按摩:采用轻柔的按摩手法,从下颌角部位开始,用指腹向上轻轻打圈按摩咬肌区域,每次按摩时间不宜过长(5-10分钟左右),频率适中,通过促进局部血液循环与代谢来辅助改善咬肌状态,但需注意力度适中,避免过度刺激导致咬肌代偿性肥厚。 3.面部瑜伽锻炼:进行特定的面部运动,如做抿嘴动作(嘴唇轻抿,保持5-10秒后放松,重复10-15次)、鼓腮动作(鼓起双颊,保持数秒后缓慢呼气,重复若干次)等,通过锻炼面部肌肉来达到放松咬肌的效果,需长期坚持才能见到一定成效。 二、注射肉毒素方式 通过注射肉毒素阻断神经与肌肉的神经冲动,使咬肌逐渐松弛萎缩以缩小脸部。但此方法需由具备专业资质的医师操作,且需充分考虑个体差异。需注意低龄儿童由于面部尚在发育阶段,肉毒素可能影响正常生理结构,应避免使用;孕妇、哺乳期女性因肉毒素可能对胎儿或婴儿产生潜在风险,也不建议采用该方式。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童面部处于生长发育阶段,非药物干预如面部按摩、运动等均需在专业人士指导下进行,避免因不当操作影响面部正常发育;同时严禁使用肉毒素等可能干扰正常生理过程的方法。 2.孕妇及哺乳期女性:由于肉毒素可能通过胎盘或乳汁传递对胎儿、婴儿产生未知影响,此类人群应避免选择注射肉毒素来缩小咬肌,非药物干预也需谨慎,若有需求应咨询医生获取更安全的个性化建议。 3.面部神经疾病或严重肌肉疾病患者:此类人群不适合采用注射肉毒素等方式来缩小咬肌,需先针对原发疾病进行治疗,在医生评估面部肌肉状态后,选择安全且适合的改善咬肌方案。

    2025-12-19 18:10:58
  • 增生性瘢痕的病因是什么

    增生性瘢痕的发生受遗传因素、皮肤损伤程度(包括创伤深度和面积)、炎症反应、皮肤张力等因素影响,家族史人群易患,皮肤达真皮深层及以下、大面积损伤、炎症反应过强或持续时间长、皮肤张力大(如关节部位)均易致其形成,儿童因自身特点在这些因素影响下更易出现增生性瘢痕。 皮肤损伤程度 创伤深度:皮肤损伤深度是影响增生性瘢痕形成的重要因素。当皮肤损伤达到真皮深层及以下时,发生增生性瘢痕的几率显著增加。比如,深度烧伤、较深的切割伤等,由于真皮层的结构被严重破坏,在修复过程中更容易出现异常的胶原蛋白沉积等情况,从而形成增生性瘢痕。对于儿童来说,皮肤较为娇嫩,同样深度的损伤可能比成人更容易引发增生性瘢痕,因为儿童的皮肤修复机制尚不完善。 创伤面积:较大面积的皮肤损伤也会增加增生性瘢痕的发生风险。大面积损伤会激活更多的修复细胞和信号通路,导致过度的组织修复。在不同年龄阶段,大面积损伤对增生性瘢痕形成的影响不同。儿童由于身体处于生长发育阶段,大面积损伤后修复过程中的细胞活性等可能与成人有所差异,更易出现异常修复导致增生性瘢痕。 炎症反应 皮肤损伤后会引发炎症反应,炎症细胞如巨噬细胞等会释放多种细胞因子,如转化生长因子-β(TGF-β)等。这些细胞因子会刺激成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成。如果炎症反应过于强烈或持续时间过长,就会导致成纤维细胞过度增殖,合成过多的胶原蛋白,进而形成增生性瘢痕。不同性别在炎症反应的程度上可能没有本质差异,但在儿童中,由于免疫系统发育尚未成熟,炎症反应的调控可能相对较弱,更容易出现过度的炎症反应从而促进增生性瘢痕的形成。 皮肤张力 皮肤张力也是影响增生性瘢痕的因素之一。在皮肤张力较大的部位,如关节部位等,皮肤损伤后愈合过程中受到的张力会影响胶原纤维的排列。正常情况下,胶原纤维会按照一定方向排列以适应皮肤的张力,但在张力较大的部位,异常的张力会导致胶原纤维无序排列,进而形成增生性瘢痕。不同年龄阶段的人群在关节等部位的皮肤张力情况不同,儿童关节活动频繁,皮肤张力变化较大,更容易因皮肤张力因素导致增生性瘢痕的形成。

    2025-12-19 18:09:45
  • 德彩玻尿酸怎么样

    德彩玻尿酸是含透明质酸的产品,具保湿功效,可用于医疗美容填充,正规产品有一定安全性但不同个体反应有差异,敏感肌用前宜局部测试,孕妇需谨慎,使用时要关注多方面因素以保安全有效。 保湿功效方面 透明质酸具有强大的保湿能力,这是经过科学研究证实的。德彩玻尿酸作为透明质酸的一种产品形式,能够结合大量水分,可使皮肤保持水润状态。研究表明,透明质酸分子可以与自身重量数百倍的水结合,德彩玻尿酸由于其良好的分子结构,同样具备这样的特性,能够为皮肤补充水分,改善皮肤干燥状况。对于不同年龄层的人群,如年轻人由于生活节奏快、可能面临外界环境干燥等因素,皮肤容易缺水,德彩玻尿酸的保湿作用可以帮助维持皮肤的水分含量;对于中老年人群,皮肤自身保湿能力下降,使用含德彩玻尿酸的产品有助于缓解皮肤干燥问题。 在医疗美容中的应用 在医疗美容领域,德彩玻尿酸常被用于填充等操作。例如,可用于填充面部凹陷,像泪沟、法令纹等部位。其原理是利用玻尿酸的填充特性,通过注射的方式将德彩玻尿酸注入皮肤相应部位,起到改善面部轮廓、抚平皱纹的效果。大量的临床案例和研究显示,合理使用德彩玻尿酸进行医疗美容操作是安全有效的,但需要由专业的医疗人员进行操作,以确保注射的部位、剂量等符合规范。对于有医疗美容需求的人群,在选择使用德彩玻尿酸相关产品时,要选择正规渠道获取的产品,并在专业医生指导下进行操作。 安全性相关 一般来说,正规生产的德彩玻尿酸产品在安全性上是有一定保障的。但不同个体对其的反应可能存在差异。对于敏感肌肤人群,在使用含有德彩玻尿酸的产品前,建议先进行局部皮肤测试,观察是否有过敏等不良反应。因为敏感肌肤的皮肤屏障可能相对较弱,对新的产品成分更容易产生反应。而对于孕妇等特殊人群,由于目前关于德彩玻尿酸在孕妇群体中的安全性研究还需要进一步完善,所以孕妇在使用相关产品时需要谨慎,最好咨询专业医生的意见后再做决定。 总体而言,德彩玻尿酸在保湿等方面有一定功效,在医疗美容领域有应用,但在使用时需要关注产品质量、使用人群的个体差异等多方面因素,以确保安全和有效。

    2025-12-19 18:08:47
  • 怎样祛除雀斑

    雀斑改善可严格防晒选SPF≥30防晒霜等避免紫外线,化学剥脱需专业医生指导因不同皮肤耐受不同,激光治疗用特定波长击碎黑色素颗粒后要护理,维生素C和E抗氧化可食用或外用但孕妇需谨慎,选含传明酸等成分的医学美白护肤品要正规且敏感肌先测试。 一、防晒防护 雀斑的形成与紫外线照射密切相关,日常应严格防晒。首先,选择防晒指数(SPF)≥30的防晒霜,每日外出前约15-30分钟涂抹于面部等暴露部位;其次,避免在紫外线最强的10:00-14:00时段外出,若需外出,搭配宽边遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施,减少紫外线对皮肤的直接照射,从而延缓雀斑加重。不同年龄人群中,儿童皮肤更娇嫩,更需加强防晒以降低雀斑受紫外线刺激的风险。 二、化学剥脱法 可使用果酸等进行化学剥脱。果酸能促进表皮细胞更新,加速黑色素代谢。但该方法需在专业医生指导下进行,因为不同皮肤状态(如敏感肌肤、干性肌肤等)对果酸的耐受度不同。例如,敏感肌肤人群使用果酸可能引发过敏反应,需谨慎评估后再决定是否采用化学剥脱法改善雀斑。 三、激光治疗 激光治疗是祛除雀斑较有效的方法之一,如Q开关激光。其原理是利用特定波长激光击碎皮肤内的黑色素颗粒,被巨噬细胞吞噬后逐渐排出体外。但激光治疗后需注重皮肤护理,保持创面清洁,避免感染。不同年龄层皮肤的修复能力有差异,儿童皮肤修复相对较快,但仍需在专业医疗机构由经验丰富的医生操作,以保障安全和效果。 四、维生素辅助 维生素C和E具有抗氧化作用,可抑制黑色素形成。日常可通过食用富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃等)或外用含维生素C、E的护肤品辅助改善雀斑,但维生素相关的改善效果相对较慢,需长期坚持。对于特殊人群,如孕妇,使用含维生素成分的护肤品需谨慎,应选择经过严格安全评估的产品。 五、医学美白护肤品 选择含有传明酸、烟酰胺等成分的医学美白护肤品,这些成分能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成。但需选择正规渠道购买的正规产品,敏感肌人群在使用前需先在小面积皮肤上测试,观察是否有过敏等不良反应,确保使用安全。

    2025-12-19 18:06:29
  • 额头皱纹怎么去掉

    日常护肤需用含抗氧化保湿成分护肤品并严格防晒,生活方式上保持充足睡眠、避免夸张表情,医美可通过肉毒素改善动态皱纹、填充剂改善静态皱纹,激光刺激胶原增生需多次及术后护理,孕妇应避免医美操作,老年人选温和治疗并加强保湿观察。 一、非药物干预措施 1.日常护肤维护:需选用含抗氧化成分(如维生素C、E)的护肤品,此类成分可中和自由基,延缓皮肤衰老进程;同时搭配具有保湿功效的护肤品,维持皮肤水分平衡,保障皮肤的正常代谢。日常务必严格做好防晒,紫外线会促使皮肤产生大量自由基,损伤皮肤胶原蛋白等结构,加速皱纹形成,建议选择防晒指数(SPF)≥30且PA+++以上的防晒霜,每日外出前20分钟涂抹,外出期间定时补涂。 2.生活方式调整:保持规律充足的睡眠,成年人一般建议保证7~9小时的睡眠时间,良好的睡眠状态有利于皮肤进行自我修复与更新;尽量避免频繁做出皱眉、抬额头等夸张表情动作,减少因肌肉频繁收缩而产生动态皱纹的可能性。 二、医美干预手段 1.注射类治疗:肉毒素注射可作用于面部表情肌,使肌肉松弛,从而减轻因肌肉频繁运动导致的动态额头皱纹,其效果通常可维持3~6个月;填充类治疗可选用玻尿酸等填充剂,针对额头部位的静态皱纹进行填充,改善皮肤凹陷情况,不同类型玻尿酸的维持时间有所不同,一般为6个月至1年。 2.激光治疗:利用特定波长的激光刺激皮肤胶原蛋白增生与重组,例如非剥脱性激光,能够改善额头皱纹状况,但通常需要多次治疗才能呈现较明显效果,治疗后需注重皮肤保湿护理以及严格防晒,避免激光治疗后皮肤受到外界刺激影响恢复。 三、特殊人群注意事项 孕妇因处于特殊生理阶段,身体机能与代谢等情况不同于常人,应避免进行医美注射(如肉毒素、玻尿酸填充等)或激光等治疗,目前此类医美操作对孕妇及胎儿的安全性尚未完全明确;老年人皮肤相对薄嫩,皮肤修复能力减弱,在选择医美手段时需谨慎评估,优先考虑相对温和的治疗方式,如轻度激光治疗等,治疗后要加强皮肤保湿护理,并密切观察皮肤反应,防止出现过度刺激、过敏等不良情况。

    2025-12-19 18:06:01
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