张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 如何消除法令纹

    消除法令纹方法包括非手术的注射填充(含玻尿酸、自体脂肪)、光电治疗(射频、激光)及手术的中面部提升术,特殊人群中儿童青少年通常无需特殊处理,育龄女性行注射等治疗需考虑对妊娠影响并排除妊娠,老年人群手术或光电治疗要注重术后恢复监测,基础疾病人群需评估基础疾病控制情况再决定是否治疗。 一、非手术类消除法令纹方法 1.注射填充 玻尿酸填充:通过将不同分子量的玻尿酸注入法令纹凹陷部位,填充凹陷以改善纹路。小分子玻尿酸适合较浅法令纹,大分子玻尿酸支撑力强,可用于较深法令纹。需选择正规品牌玻尿酸,由专业医师操作,一般可维持6~12个月,适用于皮肤基础较好、法令纹较轻的人群,需注意避免感染等并发症,注射后短期避免按摩注射部位。 自体脂肪填充:取自自身脂肪经处理后注射至法令纹处,存活的脂肪可长久改善纹路。需自身有足够脂肪供区,术后脂肪有一定吸收率,适用于有自体脂肪可利用且法令纹中度的人群,操作时需严格无菌操作以降低感染风险。 2.光电治疗 射频类治疗:如热玛吉,利用射频能量刺激皮肤胶原蛋白再生与重组,紧致肌肤改善法令纹。一般需多次治疗,间隔数周,适用于轻中度法令纹伴皮肤松弛的人群,不同年龄段人群可根据皮肤老化程度调整射频参数,治疗后需加强皮肤保湿护理,避免暴晒。 激光治疗:点阵激光可刺激皮肤修复,改善皱纹与肤质,对光老化导致的法令纹有一定效果。治疗后皮肤可能出现短暂红肿等反应,需遵循术后护理要求,不同皮肤类型人群激光治疗后的反应不同,需专业医师评估后制定方案。 二、手术类消除法令纹方法 1.中面部提升术:针对中面部组织进行提升,拉紧皮肤与肌肉以改善法令纹,适用于中重度法令纹且皮肤松弛明显的人群,尤其是年龄较大者。手术有一定创伤,术前需充分评估患者身体状况,包括心肺功能等,确保能耐受手术,术后需严格遵循医嘱进行恢复护理,如注意伤口清洁、避免剧烈表情等。 三、特殊人群注意事项 儿童及青少年:法令纹通常不显著,一般无需特殊处理,若有特殊情况需由专业医师评估后谨慎选择干预方式。 育龄女性:考虑注射填充等治疗时,需告知可能对妊娠的潜在影响,谨慎决策,治疗前需排除妊娠可能。 老年人群:进行手术或光电治疗时,因体质恢复较慢,需更注重术后恢复监测,密切观察伤口愈合及皮肤反应,预防感染等并发症,加强营养支持以促进恢复。 基础疾病人群:有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病者,在考虑任何法令纹改善治疗前,需先评估基础疾病控制情况,避免治疗增加基础疾病发作风险。

    2025-10-16 13:02:02
  • 怎么去掉痘坑

    改善痘坑的方法包括:点阵激光中不同类型适用于不同程度痘坑且低龄儿童不建议使用,微晶磨皮相对温和适用于轻度痘坑且敏感肌需谨慎,玻尿酸填充可平整痘坑但维持时间有限,微针治疗能改善痘坑但敏感肌需谨慎,日常护理需严格防晒及保持皮肤保湿辅助改善。 一、激光治疗 1.点阵激光:是改善痘坑较为常用的方法,其原理是通过产生微小的热损伤区,刺激皮肤启动修复机制,促进胶原蛋白再生与重排。不同类型的点阵激光(如非剥脱性点阵激光、剥脱性点阵激光)适用于不同程度的痘坑。对于较浅的痘坑,非剥脱性点阵激光可能更为合适,它对皮肤的损伤较小,恢复时间相对较短;而对于较深的痘坑,剥脱性点阵激光效果可能更佳,但术后恢复时间较长,需注意术后护理。需注意低龄儿童皮肤修复能力与耐受性不同,不建议使用激光治疗痘坑。 二、微晶磨皮 利用微小的晶体颗粒磨损皮肤表面,使表皮层剥落,刺激新的皮肤生长,从而改善痘坑的外观。该方法相对较为温和,适用于轻度痘坑的改善。但对于较深的痘坑,效果可能有限。在操作过程中,需根据不同个体的皮肤状况调整微晶磨皮的参数,尤其要考虑敏感肌肤人群可能出现的术后皮肤刺激等问题,此类人群需谨慎选择并在专业医生指导下进行。 三、填充治疗 1.玻尿酸填充:通过将玻尿酸注入痘坑内,起到填充作用,使痘坑表面变得平整。玻尿酸是人体本身就存在的物质,安全性较高,但维持时间相对有限,一般数月至一年左右需再次填充。不同年龄人群在选择玻尿酸填充时,需考虑其皮肤的自然老化进程等因素,年轻人群可能因皮肤代谢较快,需更频繁地进行填充。 四、微针治疗 借助微针滚轮或微针仪器在皮肤表面制造微小创口,刺激皮肤的自我修复功能,促进胶原蛋白和弹性纤维的生成,从而改善痘坑。微针治疗适用于多种程度的痘坑,但操作时需严格遵循无菌操作原则,避免感染等问题。对于敏感肌肤人群,微针治疗可能会加重皮肤敏感反应,需在皮肤状态稳定时谨慎进行。 五、日常护理辅助 1.防晒:紫外线会导致皮肤色素沉着,加重痘坑相关的皮肤问题,因此日常需严格防晒。无论是哪个年龄段,都应使用防晒霜(SPF≥30且PA+++以上)、穿戴防晒衣物等。例如,外出时选择遮阳帽、太阳镜等,避免痘坑区域进一步受紫外线损伤。 2.皮肤保湿:保持皮肤良好的水分状态有助于皮肤的修复与健康。可使用温和的保湿护肤品,根据不同年龄和肤质选择合适的产品,如干性皮肤人群可选择滋润型保湿产品,油性皮肤人群可选择清爽型保湿产品,确保皮肤处于水润状态,辅助痘坑的改善。

    2025-10-16 13:01:39
  • 如何绿色丰胸呢

    生活中要保持良好姿势与充足睡眠来维持胸部形态,饮食上摄入优质蛋白质、适量健康脂肪并补充维生素,通过俯卧撑、瑜伽体式等运动锻炼胸部,孕妇哺乳期后及青少年需通过健康生活方式和科学方法维持胸部状态或促进正常发育。 一、生活方式调整 1.保持良好姿势:日常应注重端正坐姿与站姿,挺胸抬头的正确姿势有助于维持胸部正常线条,长期含胸可能影响胸部形态,需时刻留意并纠正不良体态,尤其对于久坐人群,每小时可起身活动片刻,调整姿势以促进胸部血液循环与形态维持。 2.充足睡眠:睡眠是身体修复与激素调节的重要时段,保证7-8小时高质量睡眠,利于体内激素(如雌激素等)的正常分泌,对胸部发育及维持健康状态有积极作用,青少年处于身体发育阶段,更需保障充足睡眠以助力胸部正常生长发育。 二、饮食调节 1.摄入优质蛋白质:多食用富含蛋白质的食物,像瘦肉(如鸡肉、牛肉)、鱼类、豆类等,蛋白质是构成胸部组织的关键成分,能为胸部形态维持提供物质基础,例如每100克鸡胸肉约含20克左右蛋白质,可适当纳入日常饮食。 2.适量健康脂肪:选择健康脂肪来源,如坚果(杏仁、核桃等)、橄榄油等,健康脂肪有助于维持胸部丰满度,但需控制摄入量,避免因过度摄入导致肥胖进而影响胸部外观,每日坚果摄入量可控制在20-30克左右。 3.补充维生素:多吃新鲜蔬菜和水果以获取维生素,其中维生素C、E等对胸部健康有益,例如橙子富含维生素C,猕猴桃富含维生素C和E,每日可摄入200-300克蔬菜及100-200克水果来保证维生素摄入。 三、针对性运动锻炼 1.俯卧撑:通过做俯卧撑可锻炼胸大肌,增强胸部肌肉力量,进而使胸部看起来更挺拔,初始可从跪姿俯卧撑开始,逐渐过渡到标准俯卧撑,每次可做3-4组,每组8-12个,坚持长期锻炼能见到一定效果。 2.瑜伽体式:练习瑜伽中的部分体式,如猫牛式、上犬式等,猫牛式可拉伸胸部周围肌肉,上犬式能增强胸部肌肉力量,每周可进行3-4次瑜伽练习,每次30-60分钟,长期坚持有助于胸部塑形。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇哺乳期后:此阶段胸部形态可能发生变化,更应通过健康的生活方式包括合理饮食、适当运动等来维持胸部状态,避免采用不科学的丰胸方式,保证自身及宝宝健康。 2.青少年:处于身体发育阶段,要保证营养充足与适当运动,避免过早使用未经科学验证的丰胸方法,应通过健康的生活方式促进胸部正常发育,如保证每日摄入足够的蛋白质、脂肪和维生素等营养物质,同时坚持适度运动。

    2025-10-16 12:59:47
  • 下眼睑是否适合进行脂肪填充

    当下眼睑因衰老现轻度脂肪萎缩性凹陷且皮肤有一定弹性时脂肪填充可改善,下眼睑皮肤明显松弛、眼部有感染性疾病、凝血功能异常者不适用,中老年人群做脂肪填充前要评估皮肤弹性与健康状况,年轻人群无明显凹陷一般不建议,性别影响小但需结合美学需求,有眼部手术史、严重全身性疾病者需谨慎评估。 一、适用情况及科学依据 当下眼睑因衰老出现轻度脂肪萎缩性凹陷时,脂肪填充可作为改善手段。临床研究表明,采用自体脂肪填充下眼睑,能利用脂肪的填充特性有效改善凹陷外观,提升眼部年轻化程度。例如相关文献指出,通过精准的脂肪移植技术,将自体脂肪移植至下眼睑凹陷区域,可在一定程度上恢复下眼睑的饱满度,且自体脂肪免疫原性低,排异风险小,长期效果相对稳定。此情况多见于年龄增长导致下眼睑脂肪流失的人群,这类人群皮肤尚有一定弹性,脂肪填充能较好发挥作用。 二、不适用情况及原因 1.下眼睑皮肤明显松弛者:当下眼睑皮肤松弛严重时,单纯进行脂肪填充不仅无法有效改善外观,还可能因脂肪填充使下眼睑显得更为臃肿,破坏眼部整体形态。因为皮肤松弛时,缺乏足够的皮肤弹性来支撑填充的脂肪,导致效果不佳且可能出现不良外观。 2.眼部存在感染性疾病者:若下眼睑周围存在急性或慢性感染性疾病,如睑缘炎等,此时进行脂肪填充会增加感染扩散的风险,不利于眼部健康恢复,所以此类情况不适合进行脂肪填充。 3.凝血功能异常者:凝血功能异常的人群在进行脂肪填充时,术中及术后出血风险显著增高,可能导致局部血肿形成,影响手术效果及眼部健康,因此凝血功能异常者不宜选择下眼睑脂肪填充。 三、不同人群的注意事项 1.年龄因素:对于中老年人群,若下眼睑符合脂肪填充的适用情况,进行脂肪填充前需评估皮肤弹性及整体健康状况,确保能较好耐受手术及恢复过程。而年轻人群,当下眼睑无明显凹陷时,一般不建议进行脂肪填充,因其自身脂肪储备相对充足,过度填充可能造成不必要的外观改变。 2.性别差异:性别对下眼睑脂肪填充的适用性影响相对较小,但在手术评估时需综合考虑个体眼部解剖结构及美学需求。例如女性可能更注重下眼睑的精致度,在评估是否适合脂肪填充时需结合其具体美学期望进行个性化判断。 3.病史影响:有眼部手术史、严重全身性疾病(如糖尿病控制不佳等)的人群,进行下眼睑脂肪填充需谨慎评估。有眼部手术史者可能存在局部组织粘连等情况,增加手术操作难度及风险;糖尿病控制不佳者术后感染风险升高,需在病情稳定控制后再考虑是否进行脂肪填充。

    2025-10-16 12:58:11
  • 进行吸脂术是否安全

    正规医疗机构有资质医生开展吸脂术是安全基础,规范操作可降感染等风险,常见风险有感染(与手术环境、术后护理有关)、出血(与医生技术水平相关)、皮肤凹凸不平(与医生吸脂均匀度相关),特殊人群中妊娠期女性一般不建议吸脂,基础疾病人群风险高,老年人恢复慢需精心护理,术前需戒烟,术后要遵护理建议适当休息、保持伤口清洁以保障吸脂术安全。 一、手术规范性与安全性的关联 正规医疗机构中具备资质的医生开展吸脂术,是保障安全的重要基础。规范的手术操作能最大程度规避风险,例如严格遵循无菌操作流程可有效降低感染风险,这在众多临床研究中已得到体现,规范操作下感染发生率能控制在较低水平。 二、常见风险及相关因素 (一)感染风险 手术环境不达标、术后护理不当等可引发感染。若手术室消毒不彻底,或者患者术后未注意伤口清洁,细菌容易侵入伤口导致感染。有研究表明,规范操作且术后护理得当的情况下,感染发生率处于较低范围。 (二)出血风险 少量出血较为常见,但严重出血需医生精准操作来避免。手术中对血管的处理不当可能导致出血,医生的技术水平会直接影响出血情况,经验丰富的医生能更好地把控血管处理,减少严重出血的发生概率。 (三)皮肤凹凸不平风险 这与医生的技术水平密切相关,若医生吸脂不均匀,就可能出现皮肤凹凸不平的情况,这需要医生具备精湛的操作技艺来避免。 三、特殊人群的安全考量 (一)妊娠期女性 一般不建议妊娠期女性进行吸脂术,因为孕期身体处于特殊状态,手术创伤以及麻醉等可能对孕妇和胎儿产生不良影响,如可能引发宫缩等情况,威胁母婴健康。 (二)基础疾病人群 患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的人群,进行吸脂术风险较高。手术创伤以及麻醉等可能加重基础疾病的病情,例如心脑血管疾病患者可能因手术应激出现病情波动,肝肾功能不全者可能无法良好代谢手术相关的影响因素。 (三)老年人 老年人身体机能下降,恢复能力减弱,吸脂术后恢复相对缓慢,且并发症发生风险可能增加。其身体对手术创伤的耐受能力以及修复能力不如年轻人,所以需要更加精心的术后护理来保障安全。 四、生活方式对吸脂术安全的影响 (一)术前生活方式注意事项 术前需戒烟,因为吸烟会影响血管收缩,增加术后并发症风险,如影响伤口愈合等。 (二)术后生活方式注意事项 术后要遵循医生的护理建议,包括适当的休息、保持伤口清洁等。适当休息有助于身体恢复,保持伤口清洁可降低感染风险,从而保障吸脂术的安全恢复过程。

    2025-10-16 12:57:49
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