张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 点阵激光和像素激光的区别是什么

    点阵激光是产生由微小热损伤区域间隔组成的激光技术原理是在皮肤表面形成微小热损伤点刺激自我修复机制改善皮肤问题如较深皱纹严重瘢痕等热损伤区域相对稍大术后红肿等反应短时间较明显适用于有较深皱纹严重瘢痕等问题人群像素激光属点阵激光具体类型原理是通过热效应刺激皮肤修复反应改善皮肤细小皱纹色斑毛孔粗大等问题光斑更微小热损伤更局限术后红肿等反应相对较轻恢复时间相对较短更适合皮肤问题相对较轻人群。 点阵激光:是一种产生由微小的热损伤区域间隔组成的激光技术,其原理是在皮肤表面形成许多微小的热损伤点,这些点周围是未损伤的正常组织,通过刺激皮肤的自我修复机制来达到改善皮肤问题的目的。例如,它可以刺激胶原蛋白的增生和重组,从而改善皮肤的皱纹、瘢痕等问题。 像素激光:属于点阵激光的一种具体类型,同样是利用激光在皮肤上均匀地打上微小的孔,作用原理也是通过热效应刺激皮肤的修复反应,引发一系列的皮肤生化反应来实现皮肤的重建和改善。 治疗效果方面 点阵激光:对于较深的皱纹、较严重的瘢痕等问题改善较为显著。比如对于痤疮瘢痕,通过刺激胶原蛋白的大量产生,可以使瘢痕逐渐变平、变软,皮肤外观得到较大改善。不同类型的点阵激光针对不同深度和类型的皮肤问题有相应的疗效,其对皮肤组织的热损伤深度相对较易精准控制,以适应不同程度皮肤问题的治疗需求。 像素激光:在改善皮肤细小皱纹、色斑、毛孔粗大等问题上有较好的效果。对于一些轻度的光老化皮肤问题,像素激光可以较为温和地刺激皮肤修复,改善皮肤的色泽和细腻程度。由于其光斑相对均匀分布,在改善皮肤整体质感方面有一定优势,尤其适合那些皮肤问题不是特别严重,但希望改善皮肤状态的人群。 创伤与恢复方面 点阵激光:一般来说,热损伤区域相对可能稍大一些,术后皮肤的红肿等反应可能在短时间内相对较明显,但由于其对深部组织刺激较强,对于需要较深度修复的问题,恢复后效果更持久。不过具体的恢复情况也因个体差异以及治疗参数的设置不同而有所不同。例如,年轻且皮肤修复能力较好的人群,恢复相对较快;而年龄较大或皮肤状态较差的人群,恢复时间可能稍长。 像素激光:因为其光斑更微小,热损伤相对更局限,所以术后皮肤的红肿等反应通常相对较轻,恢复时间可能相对较短。对于一些皮肤较为敏感的人群或者皮肤问题较轻的情况,像素激光的术后恢复会更快捷,患者的不适感相对较低。但对于较严重的皮肤问题,可能需要多次像素激光治疗才能达到较好的效果。 适用人群方面 点阵激光:适用于有较深皱纹、严重瘢痕(如手术瘢痕、烧烫伤瘢痕)等问题的人群。对于年龄较大、皮肤松弛明显且有较深度皱纹的人群,点阵激光可以通过刺激胶原蛋白增生来提升皮肤紧致度,改善皱纹。但对于皮肤非常敏感、处于特殊疾病发作期等情况的人群需要谨慎评估,比如患有严重皮肤病急性发作期的患者不适合立即进行点阵激光治疗。 像素激光:更适合皮肤问题相对较轻的人群,如皮肤有轻度光老化表现(如细小皱纹、轻度色斑、毛孔粗大)、皮肤色泽不均等情况的人群。对于年轻且皮肤问题不严重,但希望改善皮肤状态、提升皮肤质感的人群较为适用。不过对于孕妇等特殊人群,也需要根据个体情况谨慎选择,因为孕期皮肤状态可能会有变化,需要考虑激光治疗对胎儿是否有潜在影响等因素。

    2025-12-01 12:46:33
  • 怎样缩小鼻子

    缩小鼻子的改善方法包括非手术的化妆技巧(合理运用修容和高光营造视觉缩小效果且为暂时性)与面部按摩辅助(适度按摩促进局部血液循环但效果有限需长期坚持),手术改善有软骨重塑手术(修整鼻中隔等软骨调整鼻形)、软组织修整手术(处理鼻部软组织)等类型,手术适用于成年鼻部结构发育稳定者,未成年人不建议,有基础疾病人群需病情稳定后评估,特殊生活方式人群术后需注意保护,且手术有出血感染等风险术后要遵医嘱护理不同人群有相应特殊注意事项。 一、非手术改善方法 (一)化妆技巧 通过合理运用彩妆中的阴影和高光技巧可实现视觉上缩小鼻子的效果。例如,使用比肤色深的修容粉在鼻侧影位置(鼻梁两侧)轻轻涂抹,营造出阴影效果,使鼻子看起来更窄;同时在鼻梁正中央涂抹少量提亮产品,利用光影对比原理,从视觉上达到缩小鼻子的目的。但需注意化妆产品的选择应适合自身肤质,避免引起过敏等问题,且这种方法仅为暂时性改善外观。 (二)面部按摩辅助 适度的面部按摩可能在一定程度上促进局部血液循环,长期坚持可能对鼻部外观产生轻微影响,但效果相对有限且需长期坚持。按摩时应采用轻柔的手法,从鼻根部向鼻翼方向缓慢按摩,注意力度不宜过大,以免对鼻部组织造成损伤。不过,对于鼻部结构的根本性改变作用不显著,且不同个体对按摩的反应存在差异。 二、手术改善方法(需谨慎评估) (一)鼻整形手术类型 1.软骨重塑手术:通过对鼻中隔软骨、耳软骨或肋软骨等进行修整、重塑,调整鼻的形状和大小。例如,对于鼻翼过宽的情况,可通过切除部分鼻翼软骨并重新缝合来缩小鼻翼;对于鼻梁过高或过宽的情况,可对鼻骨或软骨进行适当修整。但该手术属于有创操作,存在出血、感染、术后形态不满意等风险。 2.软组织修整手术:针对鼻部软组织进行处理,如去除部分鼻部多余的脂肪组织等,以达到缩小鼻子外观的目的。 (二)适用人群及风险考量 手术适用于成年且鼻部结构发育已基本稳定的人群,未成年人由于骨骼仍在发育阶段,进行鼻整形手术可能影响正常生长发育,一般不建议。有基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等)的人群进行手术时风险更高,需在病情控制稳定后经严格评估才能考虑。不同性别在手术适应性上无绝对差异,但需结合个人鼻部基础条件和审美需求综合判断。术后恢复期间需严格遵循医嘱进行护理,包括保持鼻部清洁、避免外力碰撞等,不同个体的恢复情况也存在差异,部分人可能出现肿胀、淤血等术后反应,一般会随时间逐渐消退,但完全恢复自然形态可能需要数周甚至数月。 三、不同人群的特殊注意事项 (一)未成年人 由于鼻部骨骼和软组织仍处于生长发育阶段,进行任何可能影响鼻部形态的操作都可能干扰正常发育,因此未成年人不建议通过医疗手段缩小鼻子,可通过自然成长或后期发育稳定后再考虑相关干预措施。 (二)有基础疾病人群 如患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群,在考虑鼻整形手术时需先将基础疾病控制在相对稳定的状态,因为手术可能引起身体应激反应,影响基础疾病的控制,增加手术风险。 (三)特殊生活方式人群 长期从事剧烈运动或面部易受外力冲击的人群,在考虑鼻整形手术后需更加注意术后保护,避免鼻部受到外伤,因为手术部位在恢复期间需要相对稳定的环境,外力可能导致鼻部形态改变或影响恢复进程。

    2025-12-01 12:45:50
  • 去除鱼尾纹的方法

    注射填充类中玻尿酸依鱼尾纹动态静态及皮肤状态选不同分子量,小分子适浅动态,中大分子用于深静态,胶原蛋白注射可补成分增弹性但要注意过敏测试及个体差异;肉毒素通过阻断神经肌肉接头减动态鱼尾纹,操作前评估肌肉运动,孕妇哺乳期等特殊人群及有神经肌肉疾病史者需谨慎;光电治疗类射频能刺激胶原再生,据皮肤状况调参数,敏感和高龄患者有注意事项,激光如二氧化碳激光可刺激胶原但有色素沉着风险,不同肤质术后有不同护理要求且光敏患者需谨慎;手术类微创除皱术用于严重鱼尾纹且皮肤松弛明显者,有感染出血等风险,术前需全面评估患者身体状况。 一、注射填充类 (一)玻尿酸注射 玻尿酸可通过填充皮肤凹陷来减轻鱼尾纹,其作用基于自身能吸收大量水分保持皮肤水润的特性。不同分子量的玻尿酸适用于不同深度的鱼尾纹,小分子玻尿酸常用于较浅的动态鱼尾纹,能使皮肤呈现自然的水润感;中分子或大分子玻尿酸可用于较深的静态鱼尾纹,填充皮肤容积,改善皱纹外观。需考虑患者面部皮肤状态及鱼尾纹的动态与静态情况来选择合适分子量的玻尿酸。 (二)胶原蛋白注射 胶原蛋白是皮肤的天然组成成分,注射胶原蛋白能补充皮肤缺失的胶原蛋白,增加皮肤弹性,改善鱼尾纹。但需注意部分患者可能对胶原蛋白过敏,使用前需进行过敏测试,且不同个体对胶原蛋白的吸收和反应存在差异,需根据患者自身情况谨慎选择。 二、肉毒素注射 肉毒素通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,使眼轮匝肌松弛,从而减少动态鱼尾纹。在操作前需仔细评估患者面部肌肉运动情况,例如频繁收缩的眼轮匝肌区域更适合肉毒素注射。需关注特殊人群,如孕妇、哺乳期女性等,此类人群由于生理特殊性,肉毒素注射需严格谨慎,因为肉毒素可能通过血液循环影响胎儿或婴儿健康;有重症肌无力等神经肌肉疾病史的患者则属于禁忌人群,需避免肉毒素注射。 三、光电治疗类 (一)射频治疗 射频能产生热能刺激皮肤胶原蛋白再生,达到紧致皮肤、改善鱼尾纹的效果。不同射频设备具有不同的参数设置,操作时需根据患者皮肤状况(如皮肤厚度、松弛程度等)调整射频能量和治疗参数。对于敏感肌肤患者,射频治疗可能会引发皮肤刺激反应,需先进行皮肤测试,选择低能量模式逐步治疗,并在术后加强皮肤保湿护理;高龄患者皮肤修复能力下降,术后恢复期间需密切观察皮肤反应,适当延长护理周期。 (二)激光治疗 例如二氧化碳激光,可通过剥脱皮肤表层刺激新的胶原蛋白生成,改善鱼尾纹。但激光治疗后可能出现色素沉着等风险,需根据患者肤质选择合适的激光参数。油性皮肤患者激光治疗后需注意控油,防止毛孔堵塞;干性皮肤患者术后要加强保湿,避免皮肤干燥加重皱纹。同时,激光治疗对有光敏病史的患者需特别谨慎,因为光敏患者接触激光后可能引发严重的皮肤光敏反应。 四、手术类 (一)微创除皱术 对于较严重的鱼尾纹且皮肤松弛明显的患者,可考虑微创除皱术。手术通过小切口去除多余皮肤并提升面部组织,达到改善鱼尾纹的目的。但手术存在一定风险,如感染、出血等,术前需全面评估患者身体状况,包括心血管健康、凝血功能等。老年患者身体机能相对较弱,术前需进行详细的全身检查,评估手术耐受性;有高血压病史的患者需将血压控制在稳定范围后再考虑手术,以降低手术风险。

    2025-12-01 12:44:57
  • 隆胸最好的假体是什么

    隆胸假体常见硅胶假体和盐水假体,硅胶假体手感柔软、形态稳定分光面和毛面,光面有包膜挛缩风险毛面可降发生率,适用大多有需求人群尤其自然手感和形态稳定者青少年一般不建议;盐水假体可植入时调体积具灵活性但手感稍硬有渗漏风险包膜挛缩发生率略低长期外罩可能老化,适用乳房体积调整精准度需求高及双侧体积差异大等人群同样不建议青少年使用成年符合要求可考虑需知渗漏等风险;选择最适合假体要考虑自身身体条件如年龄、乳房基础等还需咨询专业医生综合评估,无绝对最好假体要依自身情况选且在正规机构由专业医生操作确保安全效果。 硅胶假体 特点:硅胶假体是目前临床上应用较为广泛的隆胸假体之一。其手感较为柔软,接近自然乳房组织的手感。从形态稳定性来看,硅胶假体填充后能较好地维持既定的形状,在不同体位下形态变化相对较小。硅胶假体又可分为光面硅胶假体和毛面硅胶假体,光面硅胶假体早期应用较多,但存在一定的包膜挛缩风险;毛面硅胶假体通过增加表面粗糙度,可降低包膜挛缩的发生率。大量的临床研究表明,硅胶假体经过多年的发展,其安全性和有效性已得到充分验证,在全球范围内被广泛使用。 适用人群:适用于大多数有隆胸需求的人群,尤其适合那些希望获得较为自然手感且对乳房形态稳定性有一定要求的患者。对于不同年龄段的人群,只要身体状况允许手术,都可以考虑硅胶假体隆胸,但青少年由于身体还在发育阶段,一般不建议进行隆胸手术。 盐水假体 特点:盐水假体是由硅胶外罩和内部的盐水组成。其最大的特点是可以在植入时通过注入盐水来调整最终的乳房体积大小,具有一定的灵活性。不过,盐水假体的手感相对硅胶假体稍硬一些,而且存在一定的渗漏风险,如果发生渗漏,盐水会被人体逐渐吸收,可能会导致乳房形态改变。从长期效果来看,盐水假体的包膜挛缩发生率相对硅胶假体略低,但随着时间推移,外罩可能会出现老化等问题。 适用人群:对于一些对乳房体积调整有较高精准度需求的患者可能有一定优势,比如体型较为特殊、双侧乳房体积差异较大的人群。但同样不建议青少年使用,成年人群中身体状况符合手术要求的可以考虑,不过需要充分了解盐水假体可能存在的渗漏等风险。 如何选择最适合的隆胸假体 考虑自身身体条件 年龄因素:年轻患者身体处于生长发育阶段,隆胸手术可能会影响乳房的正常发育,一般建议在身体发育成熟后再考虑隆胸。而中年及老年患者,身体状况相对稳定,在充分评估自身健康状况后可以考虑。 乳房基础条件:如果自身乳房组织较薄,可能更适合选择手感相对柔软的硅胶假体;如果乳房组织较厚,盐水假体也可以作为一种选择。同时,还要考虑胸部的皮肤弹性等情况,皮肤弹性较好的患者对于不同假体的适应性相对更宽泛一些。 咨询专业医生 专业医生会根据患者的具体情况,包括身体状况、乳房基础、患者的期望等进行综合评估,给出个性化的假体选择建议。医生会详细了解患者的病史,排除一些不适合进行隆胸手术的疾病,比如乳房部位有感染性疾病、自身免疫性疾病活动期等情况是不适合进行隆胸手术的。 总之,并没有绝对“最好”的隆胸假体,而是要根据患者的自身情况来综合选择最适合的假体,在整个过程中都需要在正规的医疗机构,由专业的医生进行操作,以确保手术的安全和效果。

    2025-12-01 12:44:25
  • 如何让鼻孔缩小

    改善鼻孔外观可采用非手术和手术方法,非手术有化妆修饰(日常快速改善但儿童不建议)和呼吸训练(效果慢且个体差异大,鼻部疾病人群需病情稳定时进行且儿童需指导);手术方法包括内切法(适合鼻孔大鼻翼不宽者,外部无明显疤痕、恢复快,成年人无禁忌证可考虑,儿童不适合)和外切法(适合鼻孔大鼻翼宽者,外侧留细微疤痕、恢复稍长,成年人需评估身体状况,妊娠期、哺乳期女性及儿童不适合),需充分了解优缺点风险后谨慎选择,有疑问咨询专业整形美容医生制定方案。 化妆修饰:通过鼻影的技巧来视觉上缩小鼻孔。使用较深的鼻影粉在鼻孔两侧的边缘部位进行修饰,利用色彩的光影效果,让鼻孔看起来相对变小。例如,选择合适的深色鼻影产品,用细小的化妆刷沿着鼻孔外侧边缘轻轻涂抹,从鼻根到鼻翼方向,营造出阴影效果,使鼻孔在视觉上有收缩感。这种方法适用于日常快速改善鼻孔外观的情况,不同肤质的人群都可以尝试,但要注意选择质量可靠、对皮肤刺激小的化妆产品,避免引起皮肤过敏等问题。对于儿童,由于其皮肤娇嫩,不建议使用化妆修饰的方法来改变鼻孔外观,以免对皮肤造成不良影响。 呼吸训练:某些呼吸训练可能在一定程度上帮助调整鼻部肌肉状态,从而间接影响鼻孔外观。比如深呼吸时尽量让气息均匀分布,长期坚持可能会对鼻部肌肉的协调性产生一定作用,但这种方法效果相对较为缓慢且个体差异较大。一般人群都可以尝试,但对于有鼻部疾病的人群,如鼻炎患者等,需要在病情稳定的情况下进行,并且如果在训练过程中出现鼻部不适等症状应立即停止。儿童进行呼吸训练时需在家长或专业人员的指导下进行,确保训练方法正确且不会对鼻部发育造成不良影响。 手术方法 鼻孔缩小术 内切法:手术切口位于鼻孔内部,适合鼻孔较大但鼻翼不太宽的人群。通过切除部分鼻孔内多余的黏膜组织来缩小鼻孔。这种方法的优点是外部不会留下明显疤痕,术后恢复相对较快。手术过程中会进行局部麻醉,术中患者不会有明显疼痛。对于成年人,如果身体健康状况良好,没有严重的心脑血管疾病、凝血功能障碍等手术禁忌证,可以考虑该手术。但术后需要注意鼻腔的清洁,避免感染,按照医生的要求进行伤口护理和换药等。一般术后1周左右拆线,完全恢复需要1-3个月不等。儿童由于鼻部还处于发育阶段,不适合进行鼻孔缩小的手术治疗。 外切法:手术切口在鼻孔外侧鼻翼缘部位,适用于鼻孔较大且鼻翼也较宽的情况。切除部分鼻翼组织和鼻孔周围组织来达到缩小鼻孔的目的。外切法术后可能会在鼻翼外侧留下细微疤痕,但随着时间推移会逐渐淡化。成年人进行该手术同样需要评估身体状况,排除手术禁忌。术后护理方面要注意保持伤口清洁干燥,避免外力碰撞鼻部,按照医嘱服用抗生素预防感染等。恢复时间相对内切法会稍长一些,一般完全恢复需要2-6个月左右。特殊人群如妊娠期、哺乳期女性一般不建议进行该手术,因为手术可能会对身体和胎儿(哺乳期婴儿)产生一定影响,儿童更不适合进行此类手术。 需要注意的是,无论是选择非手术还是手术方法来改善鼻孔外观,都应该在充分了解各种方法的优缺点和风险后,根据自身情况谨慎选择。如果有任何关于鼻部外观改善的疑问,最好咨询专业的整形美容医生,由医生根据个人的具体情况制定合适的方案。

    2025-12-01 12:43:27
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