张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 抽脂瘦身适合做全身吗

    适合全身抽脂的是经专业医生评估BMI在合理范围且全身多处有局部脂肪堆积影响外观及健康、无严重基础疾病的人群,不适合的是存在严重基础疾病、未满18周岁、过度肥胖伴高风险情况的人群,前者需符合医学评估及无严重基础疾病等,后者因相关疾病或年龄等因素不适合。 一、适合全身抽脂的情况及考量 1.符合医学评估标准的整体肥胖人群:当患者经专业医生通过身体质量指数(BMI)等指标评估,BMI在合理范围且全身多处存在局部脂肪堆积影响外观及健康(如重度肥胖导致行动受限等情况),同时无严重基础疾病时,可考虑全身抽脂。例如,BMI处于25~35kg/m2之间且经多学科评估身体耐受情况良好的人群,在充分沟通风险后可谨慎评估是否适合全身抽脂,但需注意单次抽脂量需控制,一般单次全身抽脂总量不超过5000ml左右,以保障安全。 2.无严重基础疾病的人群:若患者不存在心脑血管疾病(如未控制的高血压、冠心病等)、肝肾功能不全、凝血功能障碍等严重基础疾病,身体一般状况良好,能够耐受手术相关创伤及麻醉风险时,在医生建议下可综合考虑全身抽脂。此时需确保患者自身身体机能能够支撑术后恢复过程。 二、不适合全身抽脂的情况及原因 1.存在严重基础疾病的人群 心脑血管疾病患者:如患有未得到有效控制的高血压,血压持续高于160/100mmHg等情况,全身抽脂手术中的创伤刺激及应激反应可能诱发心脑血管意外,如心肌梗死、脑出血等;冠心病患者在手术及恢复过程中,身体的代谢变化、疼痛等因素可能加重心脏缺血缺氧情况,增加手术风险,因此这类人群不适合全身抽脂。 肝肾功能不全者:肝脏是人体重要的代谢器官,肾脏是排泄器官,全身抽脂手术中使用的麻醉药物及手术创伤引起的应激等可能进一步加重肝肾功能负担,导致肝肾功能恶化,所以肝肾功能不全者禁忌全身抽脂。 凝血功能障碍者:全身抽脂手术会有创面,凝血功能障碍患者术中及术后极易出现出血不止的情况,难以控制出血风险,严重时可危及生命,因此此类人群不适合全身抽脂。 2.年龄因素:未满18周岁的人群身体仍处于生长发育阶段,全身抽脂可能会影响身体正常的生长发育进程,如干扰内分泌平衡、影响骨骼肌肉等正常发育等,所以一般不建议未满18岁的人群进行全身抽脂。 3.过度肥胖伴高风险情况的人群:过度肥胖且伴有其他健康风险,如合并睡眠呼吸暂停综合征等,全身抽脂手术带来的创伤及术后恢复过程中身体状况的变化可能进一步加重此类风险,增加手术及术后并发症发生概率,因此这类人群需谨慎评估,通常不适合直接进行全身抽脂。

    2025-11-28 12:34:57
  • 深颈纹如何消除

    颈纹改善可通过选择含透明质酸维生素C维生素E等成分的护肤品长期使用进行护肤干预,利用射频激光等光电治疗及注射玻尿酸填充,保持良好姿势避免不良姿势、均衡饮食摄入胶原蛋白和充足水分进行生活方式调整,较严重深颈纹可考虑颈部拉皮手术,孕妇哺乳期女性不宜有创治疗靠基础护肤和生活方式,老年人光电效果有限需评估手术,年轻人轻度靠护肤和生活习惯来改善。 一、非手术改善方法 (一)护肤干预 选择含有透明质酸、维生素C、维生素E等成分的护肤品。透明质酸能结合皮肤水分,增加皮肤水润度,改善因缺水导致的颈纹;维生素C可促进胶原蛋白合成,增强皮肤弹性;维生素E具有抗氧化作用,保护皮肤屏障。日常需注意清洁颈部后及时涂抹护肤品,坚持长期使用以维持效果。 (二)光电治疗 1.射频治疗:利用射频能量作用于真皮层,刺激胶原蛋白增生与重组,改善颈纹。一般需多次治疗,每次间隔数周,治疗后应严格防晒,避免高温环境,以防影响治疗效果及加重皮肤损伤。 2.激光治疗:如点阵激光,通过微剥脱刺激皮肤修复机制,促进胶原蛋白生成,改善颈纹纹理。术后需遵循医嘱进行皮肤护理,包括避免暴晒、使用修复产品等。 (三)注射填充 可注射玻尿酸填充凹陷的颈纹,玻尿酸能有效填充皱纹部位,使颈部皮肤变得平整。不同类型的玻尿酸维持时间有差异,注射后应避免按摩注射部位,以防玻尿酸移位。 二、生活方式调整 (一)姿势管理 保持良好姿势,避免长时间低头看手机或伏案工作,定时活动颈部,缓解颈部肌肉紧张,减少因不良姿势导致的颈纹加重。 (二)饮食与水分摄入 均衡饮食,摄入富含胶原蛋白的食物,如猪蹄、鱼皮等,有助于维持皮肤胶原蛋白含量;同时保证充足水分摄入,保持皮肤水润,从内部改善皮肤状态。 三、手术改善方法 对于较严重的深颈纹,可考虑颈部拉皮手术,通过切除多余皮肤并拉紧颈部组织来紧致皮肤、改善颈纹。但该手术有一定创伤和风险,术前需由专业医生充分评估自身身体状况及手术适应证,术后需严格遵循医嘱进行伤口护理等。 四、特殊人群注意事项 (一)孕妇及哺乳期女性 不建议进行有创的光电治疗(如射频、激光)及注射填充,因治疗可能对胎儿或婴儿产生潜在影响,可通过基础护肤和生活方式调整来改善颈纹。 (二)老年人 皮肤松弛严重者,光电治疗改善颈纹效果可能有限,可考虑手术方式,但需充分评估身体耐受能力及手术风险,遵循医生建议选择合适方案。 (三)年轻人 轻度颈纹主要通过护肤和生活方式调整即可改善,应避免过度依赖有创治疗,注重日常皮肤保养和良好生活习惯的养成。

    2025-11-28 12:34:27
  • 如何处理过多的面部皱纹

    非侵入性皮肤护理涵盖防晒防护、选用含抗氧化成分护肤品及保湿护理,光电治疗有射频、强脉冲光、非剥脱性激光治疗,注射填充包含玻尿酸填充与肉毒素注射,外科手术的面部提升术适用于中重度皱纹且皮肤松弛较明显人群需综合评估相关因素。 一、非侵入性皮肤护理 1.防晒防护:紫外线是导致面部皱纹加重的关键因素,每日应使用防晒指数(SPF)≥30的防晒霜,尤其在户外活动时需加强防护,如佩戴遮阳帽、太阳镜等,长期坚持可显著减少紫外线对皮肤的损伤,延缓皱纹形成。 2.抗氧化护肤:选用含维生素C、维生素E等抗氧化成分的护肤品,此类成分能抵御自由基对皮肤细胞的破坏,维持皮肤弹性,有助于减轻皱纹。例如,维生素C可促进胶原蛋白合成,维生素E能保护细胞膜免受氧化损伤。 3.保湿护理:保持皮肤水分是减少皱纹的重要环节,使用具有良好保湿效果的护肤品或面膜,维持皮肤水润状态,可缓解因干燥引起的细纹。定期敷保湿面膜能为皮肤补充水分,增强皮肤屏障功能。 二、光电治疗 1.射频治疗:利用射频能量刺激皮肤深层胶原蛋白再生,改善皱纹状况。不同年龄段人群均可考虑,但需根据皮肤具体状况选择合适的射频能量参数,年轻人群皮肤基础较好,可适当调整能量以达到最佳效果,老年人皮肤较松弛,需谨慎把控能量以防过度损伤。 2.强脉冲光(IPL)治疗:针对光老化导致的皱纹有改善作用,对不同肤色人群有一定适用性,治疗时需根据皮肤类型选择合适的波长参数,术后需注意皮肤保湿与防晒,以巩固治疗效果。 3.非剥脱性激光治疗:通过光热作用刺激胶原蛋白增生,改善皱纹。低龄人群若有改善皱纹需求,需经专业医生评估后谨慎选择,因其皮肤修复能力与成人不同,需避免不当治疗带来的风险。 三、注射填充 1.玻尿酸填充:将玻尿酸注入皱纹部位,起到填充平复皱纹的作用。根据不同年龄段人群的皱纹情况选择合适的玻尿酸产品,如年轻人群可选择小分子玻尿酸用于精细部位,中老年人群可选用中大分子玻尿酸增强支撑力,需确保选择正规医疗机构的合格产品。 2.肉毒素注射:通过阻断神经肌肉接头,放松肌肉以减少动态皱纹,适用于有动态皱纹的人群,如频繁皱眉形成的眉间纹等。低龄人群应避免使用肉毒素,因其神经系统发育未完善,注射可能带来未知风险。 四、外科手术 1.面部提升术:适用于中重度皱纹且皮肤松弛较明显的人群,需综合评估年龄、皮肤状况、身体健康等因素。老年人皮肤弹性差,手术前需进行全面身体检查,评估手术耐受程度,术前需与医生充分沟通手术预期效果与风险,确保手术安全性与有效性。

    2025-11-28 12:33:47
  • 快速美白皮肤的方法有哪些

    防晒需选SPF≥30且PA为+++的产品,儿童、孕妇选适配防晒品,外出搭配UPF≥50遮阳伞等物理防晒;美白护肤品选含烟酰胺等有效成分的,注意肤质适配;果酸换肤需专业医生操作及术后护理;饮食多摄入富含维C食物;生活要保障充足睡眠,调整作息助皮肤修复代谢。 一、防晒防护 1.防晒产品选择:日常应选用防晒系数(SPF)≥30且防护等级(PA)为+++的防晒霜,其能有效阻挡中波紫外线(UVB)和长波紫外线(UVA),减少紫外线对皮肤的损伤及黑色素的生成。不同人群需注意防晒产品适配,儿童皮肤娇嫩,应选择儿童专用温和防晒产品,避免刺激皮肤;孕妇可选择成分相对简单安全的防晒产品。 2.物理防晒配合:外出时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施,遮阳伞应选择UPF≥50的,能大幅阻挡紫外线透过,太阳镜需具备防紫外线功能,可有效保护眼周皮肤及眼睛免受紫外线伤害,遮阳帽要选择能遮挡面部、颈部的款式,全方位减少紫外线接触。 二、美白护肤品运用 1.有效成分选择:含有烟酰胺的护肤品可抑制黑色素传递,传明酸能阻止黑色素生成过程,维生素C具有抗氧化作用,可还原黑色素为无色物质,使用含这些成分的护肤品能起到美白效果。但需注意肤质适配,干性皮肤人群选择含滋润成分的美白护肤品,油性皮肤人群选择清爽型美白产品,敏感肌人群使用前需先在耳后等部位做皮肤测试,确保无过敏反应。 三、医学美容手段 1.果酸换肤:通过使用果酸促使角质层脱落,刺激胶原蛋白增生,从而改善肤色。但必须由专业医生操作,根据皮肤状况调整果酸浓度等参数。不同年龄人群耐受度不同,青少年皮肤修复能力相对较强,但也需在医生评估后谨慎进行,成年人则根据自身皮肤老化等情况合理选择。术后需注意皮肤护理,避免暴晒,使用温和的护肤品进行修复。 四、饮食调节助力 1.维生素C摄入:多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等,维生素C可抑制黑色素形成过程中的关键酶活性,减少黑色素生成。不同饮食偏好人群可通过调整饮食结构获取维生素C,素食者可多吃深色蔬菜(如菠菜、西兰花等)、豆类等富含维生素C的植物性食物,保证每日足够的维生素C摄入量。 五、生活方式调整 1.充足睡眠保障:保持充足睡眠,一般成年人建议每晚睡眠7-9小时,睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢,导致肤色暗沉、粗糙。不同生活方式人群如熬夜工作者需尽量调整作息,保证规律作息时间,睡前可通过冥想、泡温水澡等方式放松身心,促进睡眠,让皮肤在睡眠中得以修复和代谢,维持良好肤色。

    2025-11-28 12:32:47
  • 怎么才能丰胸

    丰胸可从饮食调整、运动锻炼、生活习惯及医学干预等方面着手,饮食上要增加蛋白质、摄入适量脂肪、补充维生素,运动可进行胸部针对性运动及瑜伽体式,保持正确姿势并选合适内衣,医学干预中隆胸手术有风险适用于特定成年人群,孕妇哺乳期女性及老年人丰胸需谨慎。 一、饮食调整 增加蛋白质摄入:蛋白质是乳房发育的重要营养物质,像瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物可适当多吃。例如,每100克鸡胸肉约含20克蛋白质,能为胸部发育提供基础原料。 摄入富含脂肪的食物:适量的脂肪有助于维持身体的脂肪含量,从而对胸部形态有一定影响。像坚果类(如核桃、杏仁)、橄榄油等,其中核桃每100克约含65克脂肪,不过要注意控制量,避免摄入过多导致体重过度增加。 补充维生素:维生素B群能促进激素分泌,维生素E能促进乳腺发育。富含维生素B群的食物有全麦面包、燕麦等;富含维生素E的食物有菠菜、avocado等。 二、运动锻炼 胸部针对性运动 俯卧撑:可锻炼胸大肌,增强胸部肌肉力量,进而在一定程度上使胸部看起来更挺拔。进行时要保持身体挺直,手臂弯曲时胸部尽量靠近地面。 哑铃飞鸟:坐在椅子上,手持哑铃,缓慢向两侧展开再收回,能锻炼胸部肌肉的伸展和收缩,促进胸部形态改善。 瑜伽中的相关体式:比如猫牛式等体式有助于拉伸胸部周围肌肉,促进胸部血液循环,长期坚持对胸部健康和形态可能有积极作用。 三、生活习惯 正确的姿势:保持挺胸抬头的姿势,长期不良姿势如含胸可能会影响胸部外观,而保持良好姿势能让胸部处于更自然舒展的状态。 选择合适的内衣:佩戴合适尺码、支撑性好的内衣,能在日常生活中对胸部起到良好的支撑作用,避免胸部下垂,同时也有利于胸部的正常发育和形态维持。不同年龄段和身体状况的人需要选择不同类型的内衣,例如青春期女性要选择适合发育的内衣,哺乳期女性则需要选择专门的哺乳内衣。 四、医学干预(需谨慎考虑) 隆胸手术:是一种较为直接的丰胸方式,但存在一定风险,如手术感染、假体移位等。一般适用于成年且有强烈丰胸意愿、身体状况允许手术的人群。手术前需要进行全面的身体检查,术后也需要严格按照医生要求进行护理。对于未成年人来说,身体还在发育阶段,不建议进行隆胸手术。 特殊人群方面,孕妇和哺乳期女性不建议通过上述非自然方式刻意丰胸,因为这可能会影响自身健康和母乳喂养等;老年人丰胸也需要谨慎评估身体状况,因为身体机能下降,手术风险相对更高。总之,丰胸需要综合考虑自身情况,选择安全、合适的方式。

    2025-11-28 12:30:22
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