张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 如何减少脸上的皱纹

    日常皮肤护理需选温和洁面产品分肤质、用含透明质酸保湿品分肤质年龄、每日用合适SPF及PA值防晒霜分肤质,生活方式要保证规律作息睡眠、健康饮食多摄维C维E等、戒烟限酒,医学美容里注射美容的肉毒素和玻尿酸分情况,光电治疗的激光治疗刺激胶原再生且不同肤质术后护理有别。 一、日常皮肤护理 1.清洁:选择温和的洁面产品,每日早晚清洁面部,避免过度清洁损伤皮肤屏障,因皮肤屏障受损会加速皱纹产生,不同肤质人群适用的洁面产品有所差异,油性皮肤可选择清洁力稍强但不过度脱脂的产品,干性皮肤则需选用温和滋润型洁面产品。 2.保湿:使用含透明质酸等成分的保湿护肤品,透明质酸能结合大量水分保持皮肤水润,减缓皱纹形成。年轻人可选用轻薄保湿产品,中老年人群因皮肤保湿能力下降,可能需要更滋润的保湿剂,不同年龄人群对保湿产品的质地和成分需求随皮肤状态变化而不同。 3.防晒:每日使用防晒霜,SPF值建议≥30,PA值选+++及以上,室内外均需防晒,紫外线是导致皱纹的重要外部因素。不同性别在防晒产品选择上无本质区别,但需根据自身肤质挑选,油性皮肤可选轻薄不油腻的防晒,干性皮肤可选滋润型防晒。 二、生活方式调整 1.规律作息:保证充足睡眠,一般成年人建议7-8小时睡眠,睡眠不足会影响皮肤新陈代谢,导致皮肤状态变差、皱纹加重。青少年处于生长发育阶段,可能需要更长睡眠时间来保障皮肤正常修复;中老年人群睡眠质量可能下降,需营造良好睡眠环境以保证睡眠时长和质量。 2.健康饮食:多摄入富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果等,维生素C具有抗氧化作用,可对抗自由基对皮肤的损伤;维生素E能保护皮肤细胞膜免受自由基伤害。不同年龄人群对各类营养素的需求比例有差异,例如儿童和青少年生长发育快,需保证均衡营养摄入,中老年人群则需侧重抗氧化相关营养的补充。 3.避免不良习惯:戒烟限酒,吸烟会使血管收缩,减少皮肤血液供应,影响皮肤营养供应,加速皮肤衰老产生皱纹;饮酒会导致皮肤缺水等问题,促使皱纹出现。不同性别在吸烟饮酒对皮肤的影响机制上无差异,但个体对烟酒的耐受和反应存在差异。 三、医学美容手段 1.注射美容 肉毒素:可阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放,使肌肉松弛,减少动态皱纹(如抬头纹、鱼尾纹等),需由专业医师操作。年龄较大、皮肤松弛明显者单独注射肉毒素效果可能有限,不同年龄人群皮肤状态不同,注射肉毒素时需综合评估皮肤松弛程度等因素。 玻尿酸:能填充皮肤凹陷,增加皮肤容积,改善静态皱纹,根据皱纹情况选择合适分子量的玻尿酸。有填充需求的人群需根据自身皮肤状况和经济情况等综合选择,例如皮肤较薄者需选择合适分子量的玻尿酸以达到良好效果且避免不良反应。 2.光电治疗 激光治疗:不同波长激光可作用于皮肤不同层次,刺激胶原蛋白再生改善皱纹,如点阵激光可刺激皮肤修复、促进胶原蛋白重组改善皱纹状况。治疗后需注意皮肤护理,敏感性皮肤术后需特别注意舒缓修复,不同肤质对激光治疗的反应和术后护理要求不同,油性皮肤术后需注意控油和预防感染,干性皮肤需加强保湿。

    2025-12-01 12:36:50
  • 脸部下垂感应该如何处理

    脸部下垂干预措施包括非手术与手术干预,非手术有日常选含维A酸护肤品、保湿防晒,光电治疗用射频紧肤、超声刀,注射透明质酸填充;手术可做面部提升术;老年人非手术效果有限时可评估后选手术但需关注恢复,年轻人轻度优先非手术,特殊人群孕妇哺乳期避有创操作,有基础病手术需多学科评估。 一、非手术干预措施 (一)日常护肤维护 1.护肤品选择:可选用含维A酸类成分的护肤品,多项研究表明,维A酸能促进皮肤成纤维细胞合成胶原蛋白,长期使用有助于改善皮肤弹性,减轻脸部下垂感。例如,0.025%~0.1%浓度的维A酸乳膏,能通过调节角质形成细胞代谢等机制发挥作用,但使用时需注意可能出现的皮肤刺激等不良反应,且应避免用于孕妇等特殊人群。 2.保湿与防晒:保持皮肤充足水分利于维持皮肤正常结构,可选择合适的保湿护肤品;严格防晒至关重要,紫外线会加速皮肤衰老,导致胶原蛋白流失,加重脸部下垂,日常应使用SPF≥30且PA+++的防晒霜,外出时配合遮阳帽、太阳镜等防护措施。 (二)光电治疗 1.射频紧肤:射频技术可通过热能作用刺激真皮层胶原蛋白收缩与新生,从而提升皮肤紧致度。例如热玛吉等射频设备,临床研究显示,经过1~2次治疗后,能观察到皮肤弹性改善、下垂感减轻的效果,但需根据个体皮肤状况选择合适的能量参数,治疗后可能出现短暂皮肤红肿等反应,一般可自行消退。 2.超声刀:利用超声波聚焦产生的热能作用于皮肤深层,刺激胶原蛋白增生与重组,对改善脸部下垂有一定效果。其作用深度相对精准,能针对性地提升松弛组织,但治疗前需由专业医生评估脸部松弛程度以确定是否适用,术后可能有局部轻微疼痛、水肿等情况。 (三)注射填充 1.透明质酸填充:对于因局部凹陷导致的脸部下垂感,可通过注射透明质酸进行填充。透明质酸能增加皮肤容积,改善轮廓,研究证实其安全性较高,但需选择正规产品,且注射部位与剂量需由专业医生精准把控,避免出现填充不均匀等问题。 二、手术干预措施 (一)面部提升手术 1.拉皮手术:适用于中重度脸部下垂情况,通过切除多余皮肤并提拉紧致面部组织来改善下垂。例如大拉皮手术,能较全面地提升面部皮肤,但手术有一定创伤,术后需经历肿胀恢复期,且存在感染、瘢痕形成等风险,术前需进行全面身体评估,确保患者能耐受手术,老年人等身体状况较差者需谨慎选择。 三、不同人群的特殊考虑 (一)老年人 老年人皮肤松弛程度通常更明显,非手术干预效果相对有限时,可在充分评估身体状况后考虑手术提升,但需更密切关注术后恢复情况,加强切口护理等。 (二)年轻人 年轻人轻度脸部下垂多优先选择非手术干预,如通过日常护肤、光电治疗等改善,避免过早进行手术,同时需注意保持健康生活方式,如充足睡眠、均衡饮食等,以维持皮肤良好状态。 (三)特殊人群 孕妇及哺乳期女性应避免进行光电治疗及注射填充等有创性操作,可通过加强日常保湿、防晒等基础护理来缓解脸部下垂相关问题;有严重心脑血管疾病等基础病的人群,在考虑手术干预时需经多学科评估,权衡手术风险与收益。

    2025-12-01 12:35:18
  • 用什么方法能快速消除眼袋

    非手术快速消除眼袋方法有冷敷法和按摩法,冷敷法通过低温使眼部血管收缩减轻眼袋外观各年龄段均可尝试操作时冰袋需用毛巾包裹冷毛巾温度不宜过低,按摩法通过按摩促进眼部血液循环改善眼袋不同年龄人群按摩力度不同按摩要轻柔;手术快速消除眼袋方法有内切法和外切法,内切法经结膜入路去除多余眶隔脂肪适用于年轻皮肤无明显松弛人群手术时间短恢复快,外切法经皮肤入路切除多余皮肤和眶隔脂肪拉紧下睑皮肤肌肉适用于年龄较大眼部皮肤松弛伴有眼袋人群手术创伤稍大恢复时间稍长,非手术方法效果短暂手术有风险选手术需到正规医疗机构由专业医生评估。 冷敷法: 原理:通过低温使眼部血管收缩,减少局部血液充盈,从而暂时减轻眼袋外观。可以用冰袋或冷毛巾冷敷,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于因睡眠不足、睡前饮水过多等导致的暂时性眼袋有一定效果。年龄方面,各年龄段人群均可尝试,儿童眼部皮肤娇嫩,冷敷时要注意控制温度和时间,避免冻伤。生活方式上,经常熬夜、作息不规律的人群通过冷敷能快速缓解眼袋情况。 操作细节:冰袋应用毛巾包裹后再敷在眼部,防止直接接触皮肤过冷刺激。冷毛巾可放入冰箱冷藏后取出使用,但温度不宜过低。 按摩法: 原理:通过按摩促进眼部血液循环,帮助淋巴引流,减轻眼袋。用无名指指腹从眼头开始,沿着眼窝轻轻按摩至眼尾,重复5-10次。对于因眼部肌肉疲劳、血液循环不畅引起的眼袋有改善作用。不同年龄人群按摩力度有所不同,儿童眼部按摩要轻柔,避免用力过度损伤眼部组织;成年人可根据自身耐受程度适当调整力度。生活方式中长时间用眼的人群,如长时间使用电子设备的上班族,可通过按摩缓解眼袋。 按摩技巧:按摩时要使用轻柔的力度,以眼部有轻微酸胀感为宜,不要过度拉扯眼部皮肤。 手术快速消除眼袋方法 内切法去眼袋: 原理:经结膜入路,切开结膜后去除多余的眶隔脂肪,皮肤表面无切口。适用于年轻人群,皮肤无明显松弛的眼袋情况。年龄上一般适合18岁以上眼部皮肤弹性较好的人群,儿童不适用。对于因遗传等因素导致眶隔脂肪膨出但皮肤松弛不明显的人群效果较好。生活方式中注重眼部外观但不想在皮肤留疤的人群可考虑此方法。 手术过程:在结膜内做小切口,通过特殊器械去除多余脂肪,手术时间相对较短,术后恢复较快,一般1周左右基本消肿,但完全恢复自然可能需要1-3个月。 外切法去眼袋: 原理:经皮肤入路,切除多余的皮肤和眶隔脂肪,同时拉紧下睑皮肤肌肉。适用于年龄较大、眼部皮肤松弛伴有眼袋的人群。年龄上适合30岁以上眼部皮肤松弛明显的人群,儿童不适用。对于因年龄增长导致眼部皮肤松弛、眼袋明显的人群效果显著。生活方式中随着年龄增长出现眼袋且皮肤松弛的人群可考虑该手术。 手术过程:在下睑睫毛下缘做切口,去除多余皮肤和脂肪后缝合,手术创伤相对内切法稍大,恢复时间一般2-3周基本消肿,完全恢复自然可能需要1-3个月。 需要注意的是,非手术方法效果相对短暂,手术方法有一定风险,如选择手术方法需到正规医疗机构由专业医生评估后决定。

    2025-12-01 12:34:03
  • 玻尿酸隆鼻整形

    玻尿酸隆鼻利用其天然存在且具良好生物相容性与保湿性的特性,通过注射将纯化玻尿酸注入鼻部相应层次以改善鼻部形态,适用于18周岁以上、无明显性别限制且鼻部基础为轻度低平需轻微改善的人群,操作便捷时长较短,术后要注意局部清洁、避免按压及恢复期相关事项,存在感染、肿胀淤血、移位、过敏等风险,孕妇哺乳期、有鼻部疾病及瘢痕体质者有特殊注意要求。 一、玻尿酸隆鼻的原理 玻尿酸(透明质酸)是人体内天然存在的多糖类物质,具有良好的生物相容性与保湿性。玻尿酸隆鼻是将经过纯化的玻尿酸通过注射的方式注入鼻部真皮层或更深层次,填充凹陷部位,从而改善鼻梁高度、鼻尖形状等,达到隆鼻塑形的效果。其作用机制主要是通过增加鼻部组织的容积来实现外观的改变,且由于玻尿酸可被人体逐步代谢,相对较为可逆。 二、适用人群与禁忌人群 (一)适用人群 1.年龄方面:一般适用于18周岁以上的成年人,因18岁后人体发育基本稳定,鼻部形态相对固定,注射玻尿酸隆鼻效果更可预期。2.性别方面:无明显性别限制,男女均可根据自身鼻部基础状况选择。3.鼻部基础:适合鼻梁轻度低平、鼻尖形态尚可但希望通过轻微改善提升鼻部立体感的人群,对于鼻部基础较差需较大幅度改变的人群,可能效果有限。 三、手术过程简述 玻尿酸隆鼻操作通常较为便捷,一般步骤为:首先对鼻部皮肤进行消毒,标记注射点位,然后将玻尿酸通过细针均匀注射到鼻部相应层次,注射过程中医生会根据鼻部形态实时调整注射量与注射位置,以达到理想的隆鼻效果。整个操作时间较短,通常在数十分钟内完成。 四、术后护理要点 1.局部清洁:术后短期内保持鼻部清洁干燥,避免沾水,防止感染。2.避免按压:术后应避免用手频繁按压鼻部,尤其是在玻尿酸尚未完全固定的初期(一般1周左右),以防玻尿酸移位影响塑形效果。3.恢复期注意事项:术后可能出现轻微肿胀、淤血,一般数天内可逐渐消退,期间应避免剧烈运动、高温环境(如桑拿、温泉等),以免加速玻尿酸代谢或加重肿胀。 五、风险与并发症 1.感染:虽然概率较低,但若术中消毒不严格或术后护理不当,可能引发鼻部感染,表现为局部红肿、疼痛加剧、发热等,需及时就医处理。2.肿胀与淤血:多数人术后会出现不同程度的肿胀和淤血,一般1-2周可消退,个体差异可能导致恢复时间不同。3.玻尿酸移位:若注射层次不当或受到外力撞击等,可能出现玻尿酸移位,导致鼻部形态不理想,需再次修复处理。4.过敏反应:极少数人可能对玻尿酸中的成分过敏,出现局部瘙痒、皮疹等过敏症状,需立即就医。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇与哺乳期女性:由于玻尿酸隆鼻的安全性在孕期和哺乳期尚未有充分临床数据支持,为避免可能的风险,此类人群应避免进行玻尿酸隆鼻。2.有鼻部疾病者:如鼻部存在炎症、感染性疾病或正在接受鼻部治疗的人群,需待病情稳定后,经医生评估再决定是否适合玻尿酸隆鼻。3.瘢痕体质者:玻尿酸隆鼻可能在局部形成微小创口,瘢痕体质者术后可能出现明显瘢痕增生,需谨慎考虑。

    2025-12-01 12:32:59
  • 什么是隆鼻

    隆鼻是借助医学手段改变鼻部形态以美化的医疗美容操作,常用材料有自体组织(耳软骨、肋软骨等)、异体材料(硅胶、膨体等)、注射材料(玻尿酸等),手术方式包括假体隆鼻、自体软骨隆鼻、注射隆鼻,适用18周岁以上身体发育成熟且鼻部有缺陷者,禁忌鼻部有感染炎症、疤痕体质、有严重基础疾病、精神状态不稳定者,术后需保持伤口清洁干燥、避免外力碰撞、遵循恢复周期,注射隆鼻者要注意术后事项,未成年人不宜过早,女性避开孕期哺乳期,基础疾病人群病情稳定后经评估再考虑。 一、隆鼻的定义 隆鼻是借助医学手段改变鼻部形态以达到美化效果的医疗美容操作,通过不同方式调整鼻梁高度、鼻尖形状等,使鼻部外观更符合个人审美及面部整体协调。 二、常用隆鼻材料及方式 (一)材料类型 1.自体组织:常用耳软骨、肋软骨等,取自自身,排异反应小,可长期维持效果,其中耳软骨多用于鼻尖塑形,肋软骨可用于鼻梁及鼻尖的较大调整。 2.异体材料:包括硅胶、膨体等,硅胶价格相对亲民,塑形较易;膨体生物相容性好,术后形态更自然,但感染风险相对略高。 3.注射材料:常见玻尿酸,通过注射填充改善鼻部形态,效果相对可逆,维持时间一般6~12个月,但需定期补打。 (二)手术方式 1.假体隆鼻:将雕刻好的硅胶或膨体植入鼻背筋膜下,提升鼻梁高度。 2.自体软骨隆鼻:利用自身软骨组织构建鼻尖、鼻梁等部位,如耳软骨移植鼻尖塑形、肋软骨移植用于鼻梁加高。 3.注射隆鼻:通过注射玻尿酸等填充剂直接改善鼻部轮廓,操作相对简便,恢复快。 三、适用人群与禁忌 (一)适用人群 一般18周岁以上身体发育已成熟的人群可考虑,但女性需避开孕期、哺乳期;鼻部基础条件有一定缺陷,如鼻梁低平、鼻尖形态不佳等希望通过整形改善外观者。 (二)禁忌人群 1.鼻部皮肤存在感染、炎症等情况者。 2.有严重疤痕体质,术后可能出现明显疤痕增生风险者。 3.患有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,身体状况不适合手术者。 4.精神状态不稳定,对手术效果期望不切实际者。 四、术后注意事项 1.术后需保持鼻部伤口清洁干燥,遵医嘱按时换药,避免沾水引发感染。 2.短期内避免鼻部受到外力碰撞,以防假体移位或影响恢复效果。 3.遵循医生建议的恢复周期,如肿胀消退时间、拆线时间等,恢复期间注意休息,减少剧烈运动。 4.注射隆鼻者需注意术后避免按压注射部位,按要求定期复诊观察效果及材料情况。 五、不同人群需特别关注的要点 (一)年龄因素 未成年人身体仍在发育,鼻部形态可能随成长变化,不建议过早进行隆鼻手术;成年后身体发育稳定,可根据自身需求选择合适方式,但仍需谨慎评估。 (二)女性特殊时期 孕期、哺乳期女性体内激素水平变化可能影响手术恢复及材料效果,且手术相关用药等可能对胎儿或婴儿产生潜在影响,应避开此阶段。 (三)基础疾病人群 有高血压、糖尿病等基础疾病者,需在病情控制稳定后,经医生评估方可考虑隆鼻手术,以防手术过程中因基础疾病引发不良状况。

    2025-12-01 12:32:24
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