张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 瘢痕疙瘩怎么才能去除

    瘢痕疙瘩治疗分手术、非手术及综合治疗,手术有单纯切除缝合、切除+植皮、切除+皮瓣移植等,非手术包括糖皮质激素注射、放射治疗、激光治疗、硅胶制剂压迫疗法、冷冻治疗等,较大复发倾向高的多需综合治疗,治疗需据患者年龄、病情等制定个性化方案并观察效果与不良反应。 一、手术治疗 1.单纯切除缝合:适用于较小的瘢痕疙瘩,直接切除后缝合,但术后复发率较高,尤其是张力较大部位。研究显示,单纯切除缝合后复发率可达40%-60%。 2.瘢痕疙瘩切除+植皮:对于较大面积的瘢痕疙瘩切除后,可采用自体皮肤移植。但植皮区可能存在颜色、质地与周围皮肤不一致的情况。 3.瘢痕疙瘩切除+皮瓣移植:利用邻近皮肤组织形成皮瓣转移修复创面,能较好地改善外观和功能,减少复发风险,但手术操作相对复杂。 二、非手术治疗 1.糖皮质激素注射:是常用的非手术治疗方法之一。将糖皮质激素直接注射到瘢痕疙瘩内,可抑制成纤维细胞的增殖和胶原合成。常用药物如曲安奈德等。研究表明,定期注射糖皮质激素可使约60%-70%的瘢痕疙瘩得到不同程度的改善。但对于儿童患者,需谨慎使用,因为长期大剂量使用可能影响生长发育;对于孕妇,可能存在潜在风险,需权衡利弊。 2.放射治疗:分为术后辅助放疗和单纯放疗。术后早期放疗可降低复发率,单纯放疗适用于不宜手术的患者。放疗可能会引起皮肤色素沉着、脱发等不良反应,儿童对放疗的耐受性较差,且可能影响生长发育,需严格掌握适应证和剂量。 3.激光治疗:如染料激光等,可通过光热作用破坏瘢痕内的血管,减轻瘢痕的充血、增生。但一般需要多次治疗,且对于不同个体的疗效存在差异。儿童皮肤较薄,激光治疗时需注意能量参数的选择,避免造成过度损伤。 4.硅胶制剂压迫疗法:使用硅胶片或硅胶膜持续压迫瘢痕疙瘩,可使瘢痕软化、变薄。一般需要每天压迫12-24小时,坚持数月。这种方法相对温和,儿童也可使用,但需要家长协助坚持佩戴硅胶制剂。 5.冷冻治疗:利用低温使瘢痕组织坏死脱落,但冷冻治疗可能导致局部疼痛、水疱、色素沉着等并发症,对于瘢痕疙瘩的治疗效果有限,较少单独使用。 三、综合治疗 对于较大、复发倾向高的瘢痕疙瘩,往往需要采用综合治疗方案,如手术切除后联合放射治疗或糖皮质激素注射等,以降低复发率,提高治疗效果。在治疗过程中,需要根据患者的年龄、病情严重程度、个体差异等因素制定个性化的治疗方案,并密切观察治疗效果和不良反应。

    2026-01-14 15:12:19
  • 额头上有皱纹怎么办

    非药物护肤需选温和氨基酸洁面并及时保湿、严格防晒且选含视黄醇、肽类、玻色因的抗皱品,生活方式要保证充足睡眠、合理饮食多摄入维C、E及胶原蛋白食物,医美可选择肉毒素注射或激光治疗,特殊人群选护肤品避刺激成分且医美需评估自身健康等情况来选合适方案。 一、非药物护肤干预 (一)日常清洁与保湿 选择温和的氨基酸类洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。清洁后及时使用含保湿成分(如透明质酸、甘油)的护肤品,维持皮肤水分含量,为改善皱纹提供基础条件。 (二)严格防晒 紫外线是导致皮肤皱纹产生和加重的重要因素,日常应每日使用防晒指数(SPF)≥30且PA值为+++及以上的防晒霜,外出时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施,减少紫外线对皮肤的损伤。 (三)针对性抗皱护肤品选择 可选用含有视黄醇成分的护肤品,视黄醇能促进胶原蛋白合成、加速角质细胞更新,有助于改善皱纹,但使用初期可能出现皮肤刺激,需从小剂量开始建立耐受;肽类成分的护肤品能通过信号传导刺激胶原蛋白生成;玻色因则可增强细胞外基质的完整性,改善皮肤弹性,减轻皱纹。 二、生活方式调整 (一)保证充足睡眠 每天应维持7~8小时高质量睡眠,睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢与自我修复,加重皱纹形成,充足睡眠有助于皮肤胶原蛋白的合成与修复。 (二)合理饮食 增加富含维生素C的食物摄入,如柑橘类水果、草莓等,维生素C可促进胶原蛋白合成;多吃富含维生素E的坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油等,维生素E具有抗氧化作用;适量摄入富含胶原蛋白的食物,如鱼类、猪蹄等,对维持皮肤弹性有一定帮助。 三、医美干预选择 (一)注射类治疗 肉毒素注射可通过暂时阻断神经肌肉接头处的神经传导,放松过度收缩的肌肉,从而减少动态皱纹(如因表情产生的皱纹),但需选择正规医疗机构及专业医生操作,注意术后可能出现的局部轻微红肿等反应。 (二)激光治疗 点阵激光等可刺激皮肤真皮层胶原蛋白再生,改善皮肤纹理和皱纹,但术后需严格遵循医嘱进行皮肤护理,包括避免日晒、保持皮肤清洁等,且不同皮肤状况对激光治疗的反应存在个体差异,需根据自身皮肤情况谨慎选择。 四、特殊人群注意事项 若皮肤本身存在敏感问题,选择护肤品时应优先避开酒精、香料等刺激性成分;进行医美干预时,需充分评估自身健康状况及皮肤敏感病史,告知医生相关情况以选择更安全合适的方案,确保在保障皮肤健康的前提下改善皱纹问题。

    2026-01-14 15:11:46
  • 蜂蜜加什么美白最快

    蜂蜜可搭配维生素C、牛奶、燕麦实现美白,搭配维生素C原理是维C抗氧化抑黑且蜂蜜滋养,适用人群广但敏感肌需先测、儿童慎试;搭配牛奶原理是牛奶滋养、蜂蜜补营养助提亮,对牛奶过敏者禁,儿童用需谨慎;搭配燕麦原理是燕麦去角质滋养、蜂蜜保湿,一般人群适用,敏感肌和儿童使用需注意。 一、蜂蜜搭配维生素C美白方式 (一)原理 维生素C具有抗氧化作用,能够抑制黑色素的形成。蜂蜜中的多种营养成分可以为肌肤提供滋养。将蜂蜜与富含维生素C的食物(如橙子、柠檬等)搭配,取其汁液混合蜂蜜制成面膜等使用方式,能帮助美白。例如,柠檬中维生素C含量丰富,每100克柠檬约含53毫克维生素C,其提取液与蜂蜜混合后,涂抹在脸部,可在一定程度上减少黑色素沉积。 (二)适用人群及注意事项 一般人群均可尝试,但敏感肌肤人群需先做局部皮肤测试,因为柠檬等可能对部分敏感肌肤有刺激。如果皮肤出现红肿、瘙痒等不适,应立即停止使用。儿童皮肤较为娇嫩,不建议过早使用此类自制美白产品,可等成年后再谨慎尝试。 二、蜂蜜搭配牛奶美白方式 (一)原理 牛奶富含蛋白质、脂肪、维生素等营养成分,其中的乳清蛋白等可以滋润肌肤,蜂蜜能为肌肤补充糖分等营养,二者搭配使用,有助于提亮肤色。例如,牛奶中的酪氨酸酶活性受到抑制,从而减少黑色素生成,蜂蜜中的还原糖等成分可以改善肌肤的营养状况,使肌肤更加白皙。 (二)适用人群及注意事项 一般人群适用,不过对牛奶过敏者禁止使用。儿童饮用牛奶需注意年龄阶段,婴儿0-12个月应以母乳或配方奶为主,1岁以上可逐渐添加牛奶,但自制的蜂蜜牛奶面膜对于儿童来说,由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,使用需格外谨慎,建议在成人监护下小面积试用后再决定是否大面积使用。 三、蜂蜜搭配燕麦美白方式 (一)原理 燕麦含有丰富的膳食纤维、维生素B族等,具有一定的去角质和滋养肌肤的作用,蜂蜜则能保湿滋润。二者搭配制作成面膜等,燕麦可以帮助去除肌肤表面老化角质,让肌肤更易吸收蜂蜜中的营养成分,从而起到美白效果。比如,燕麦中的β-葡聚糖等成分有助于增强肌肤的保湿能力和抗氧化能力,与蜂蜜结合能协同发挥美白功效。 (二)适用人群及注意事项 一般人群适用,敏感肌肤人群使用时要注意燕麦可能引起的刺激,先小范围试用。儿童的皮肤角质层较薄,使用燕麦相关产品需慎重,避免过度去角质损伤皮肤,建议咨询皮肤科医生后再考虑是否使用。

    2026-01-14 15:11:15
  • 9个去眼袋的小妙招

    消除眼袋可通过多种方法实现,包括用冷水浸湿冷藏后的毛巾敷眼、洗净手后用无名指指腹从眼头向眼尾轻柔打圈按摩、增加富含维生素C、E食物摄入、保证充足睡眠、睡觉时适当垫高枕头、敷新鲜黄瓜片或土豆泥、减少高盐食物摄取、使用适合肤质的保湿眼霜等,不同方法针对不同方面改善眼袋,适用于不同年龄段及人群且各有相应注意事项 一、冷敷消肿法:将毛巾用冷水浸湿后拧干,冷藏片刻,敷于眼部,每次15-20分钟,每日可多次进行。低温可使眼部血管收缩,减轻眼袋部位的水肿,尤其适用于因熬夜、用眼过度等导致的暂时性眼袋,不同年龄段人群均可尝试,操作简单。二、按摩促进循环:洗净双手后,用无名指指腹从眼头向眼尾方向轻柔打圈按摩,每次按摩5-10分钟,每日坚持。通过按摩促进眼部血液循环,改善眼部肌肤的营养供应,对各年龄段有眼袋困扰者均适用,需注意按摩力度适中,避免过度拉扯眼部肌肤。三、饮食调理:增加富含维生素C、E的食物摄入,如柑橘类水果、坚果等。维生素C有助于促进胶原蛋白合成,维生素E具有抗氧化作用,可维持眼部肌肤健康,对于不同生活方式中饮食结构不合理人群,通过调整饮食来辅助改善眼袋有积极意义。四、作息调整:保证充足睡眠,每天保持7-8小时优质睡眠,规律作息。充足睡眠能让眼部肌肤得到修复,对各年龄段有眼袋问题者至关重要,尤其熬夜人群,规律作息可使眼部肌肤恢复正常代谢。五、垫高头部睡眠:睡觉时适当垫高枕头,一般垫高10-15度左右,可减少面部液体潴留,减轻眼袋情况。不同睡姿人群均可通过调整枕头高度来实现,简单易行。六、黄瓜片敷眼:将新鲜黄瓜切成薄片,敷于眼部,保持10-15分钟后取下。黄瓜中的水分及营养成分能舒缓眼部肌肤,减轻眼袋,敏感肌肤人群使用前建议先在局部皮肤测试,避免过敏反应。七、土豆泥敷眼:把土豆洗净切泥,敷于眼部,停留15分钟左右后洗净。土豆含有的淀粉等成分有一定紧致肌肤作用,使用新鲜土豆效果更佳,需注意土豆泥温度不宜过高。八、控制盐分摄入:减少高盐食物摄取,如咸菜、腌制品等,避免体内水分潴留加重眼袋。对于饮食口味偏重人群,控制盐分摄入可从源头减少眼袋加重因素。九、使用保湿眼霜:选择适合自身肤质的保湿眼霜,每天早晚清洁面部后涂抹于眼部,轻轻按摩至吸收。保湿眼霜能滋润眼部肌肤,维持肌肤弹性,不同年龄段及肤质人群可根据自身情况挑选合适产品,持续使用可改善眼袋状况。

    2026-01-14 15:10:40
  • 脱毛膏可以脱阴毛吗

    脱毛膏可脱阴毛但需谨慎操作,使用前要做皮肤测试,使用中要选合适产品、正确涂抹并控制停留时间,使用后要清洁观察皮肤状况,特殊人群如青春期女性、皮肤疾病患者、孕妇等有不同注意事项。 一、使用前的皮肤测试 由于阴毛部位皮肤可能存在个体差异的敏感情况,在使用脱毛膏脱阴毛前,应先在阴毛附近的小块皮肤上进行过敏测试。取少量脱毛膏涂抹在该部位,等待规定的时间(一般按照脱毛膏产品说明书)后,观察皮肤是否出现红肿、瘙痒、刺痛等过敏反应。如果出现过敏反应,则不建议使用该脱毛膏脱阴毛;如果没有过敏反应,可谨慎考虑使用。 二、使用过程中的注意事项 1.选择合适的脱毛膏产品:应选择正规厂家生产的、专门针对身体毛发的脱毛膏产品,避免使用一些劣质或成分不明的产品。正规产品通常在成分安全性和脱毛效果上更有保障。 2.正确涂抹脱毛膏:按照脱毛膏产品说明书的要求,将脱毛膏均匀地涂抹在需要脱阴毛的部位,注意涂抹厚度要适中,确保能充分覆盖毛发,但不要涂抹到周围正常的皮肤组织上。 3.控制停留时间:涂抹好脱毛膏后,要严格按照说明书上的规定时间停留,不要过长或过短。停留时间过长可能会对皮肤造成过度刺激,停留时间过短则可能无法达到理想的脱毛效果。 三、使用后的护理 1.清洁脱毛部位:到达规定的停留时间后,用温水将脱毛膏彻底清洗干净,确保皮肤表面没有残留的脱毛膏成分。 2.观察皮肤状况:清洗后要仔细观察阴毛部位皮肤的状况,若出现红肿、灼热、疼痛等不适症状,应及时用清水冲洗,并可以适当涂抹一些温和的保湿舒缓护肤品。如果不适症状持续不缓解或加重,应及时就医。 四、特殊人群情况 1.青春期女性:青春期女性的阴毛部位皮肤处于发育阶段,相对较为娇嫩,使用脱毛膏时更要谨慎,严格遵循上述的皮肤测试和正确使用步骤,以降低对皮肤的刺激风险。 2.患有皮肤疾病的人群:如果阴毛部位皮肤本身患有湿疹、皮炎等皮肤疾病,不建议使用脱毛膏脱阴毛,因为脱毛膏的化学刺激可能会加重皮肤疾病的症状,应先就医治疗皮肤疾病,待皮肤恢复健康后再考虑是否进行脱毛。 3.孕妇:孕妇属于特殊人群,由于孕期身体的特殊性,皮肤敏感度可能会发生变化,使用脱毛膏脱阴毛存在一定风险,一般不建议孕妇使用脱毛膏脱阴毛,可选择其他相对更安全的脱毛方式,如使用安全的剃毛器(但使用时要非常小心,避免刮伤皮肤)等,但最好在咨询医生后再做决定。

    2026-01-14 15:10:11
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