张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 如何去除眼角的鱼尾纹

    改善鱼尾纹可通过日常严格防晒(用SPF≥30且防护UVA的PA+++防晒霜并每日外出前涂抹眼周)及加强保湿(选含透明质酸、神经酰胺等保湿成分的眼周专用护肤品);医美有注射填充类的玻尿酸(注入真皮层或皮下填充,不同类型维持时间不同)、胶原蛋白注射(改善静态纹且刺激自身胶原增生,需先皮肤测试),激光治疗类的点阵激光(刺激真皮层胶原新生重组,需多次治疗及术后护理防晒)、强脉冲光(利用特定波长光刺激胶原纤维弹力纤维再生,需多次治疗并注意防护和术后保湿防晒),肉毒毒素注射(针对动态鱼尾纹,阻断神经肌肉接头,特殊人群需注意);特殊人群中孕妇哺乳期优先日常护理,老年人医美选治疗参数需谨慎,敏感肌肤日常用无刺激低敏护肤品且医美前做皮肤测试。 一、日常皮肤护理改善鱼尾纹 1.严格防晒:紫外线是导致皮肤老化产生鱼尾纹的重要因素,日常应使用防晒指数(SPF)≥30且防护UVA的防晒霜(PA+++),每日外出前约15-30分钟均匀涂抹于眼周皮肤,避免因紫外线照射加速皮肤光老化加重鱼尾纹。 2.加强保湿:选择含透明质酸、神经酰胺等保湿成分的护肤品,保持眼周皮肤水分充足。例如,每日早晚清洁面部后,使用含保湿因子的眼周专用乳液或面霜,维持皮肤屏障功能,有助于减轻细纹显现。 二、医美干预改善鱼尾纹 (一)注射填充类 1.玻尿酸注射:将玻尿酸注入眼周真皮层或皮下,填充皱纹,增加皮肤容积。不同类型玻尿酸维持时间不同,一般短效玻尿酸可维持6-12个月,长效玻尿酸维持时间更长。需选择正规医疗机构及合格产品,术后注意避免按摩挤压注射部位。 2.胶原蛋白注射:天然胶原蛋白可改善静态鱼尾纹,刺激自身胶原蛋白增生,但需先进行皮肤测试,避免过敏反应,效果维持时间约3-12个月不等。 (二)激光治疗类 1.点阵激光:通过微小激光光束刺激皮肤真皮层,诱导胶原蛋白新生与重组,改善皱纹及皮肤质地。一般需多次治疗,每次间隔4-6周,治疗后皮肤可能出现短暂红肿,需注意术后护理,严格防晒以促进修复。 2.强脉冲光(IPL):利用特定波长光作用于皮肤,刺激胶原纤维和弹力纤维再生,淡化鱼尾纹。治疗需多次进行,每次间隔3-4周,治疗过程中需佩戴防护眼镜保护眼睛,术后注意保湿防晒。 (三)肉毒毒素注射 对于动态鱼尾纹(因表情肌收缩产生的皱纹),可注射A型肉毒毒素,阻断神经肌肉接头,放松眼周收缩的肌肉,从而减轻动态皱纹。效果通常维持3-6个月,需定期注射维持效果。但孕妇、哺乳期女性及重症肌无力患者等特殊人群应避免使用。 三、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性:医美侵入性操作可能存在未知风险,建议优先选择温和日常护理,如严格防晒与基础保湿,待哺乳期结束后再考虑医美干预。 老年人:皮肤较薄且弹性下降,医美治疗时需谨慎选择治疗参数,如激光治疗应降低能量密度,注射填充需精准把控剂量,避免过度治疗导致皮肤损伤。 敏感肌肤人群:日常护理应选用无刺激、低敏的护肤品;医美治疗前需进行皮肤测试,评估皮肤耐受度,防止出现过敏、炎症等不良反应。

    2025-11-27 13:21:07
  • 面部提拉美容紧致的方法有哪些

    非侵入性美容技术含射频利用能量刺激胶原蛋白紧致适用于轻中度松弛人群且敏感肌需谨慎,超声刀聚焦超声波刺激SMAS层提升轮廓适用于不愿手术的中轻度松弛者术后需注意护理;微创提升技术有线雕术植入可吸收线改善中重度松弛需专业操作及术后避免剧烈运动等;注射填充辅助提升有玻尿酸等填充补充凹陷增强紧致适用于轻中度松弛伴局部凹陷人群且过敏体质需谨慎;光电美容项目如光子嫩肤利用特定光谱刺激胶原蛋白改善肤质适用于各年龄段皮肤保养且需根据肤质调参数及注意防晒;生活方式辅助包括保持健康作息、均衡饮食摄入胶原蛋白等营养、适度运动,孕妇不建议有创或高能量项目,敏感肌选择美容方法需先测试避免刺激。 一、非侵入性美容技术 1.射频技术:利用射频能量产生热能,作用于皮肤真皮层及皮下组织,刺激胶原蛋白收缩与新生,达到紧致肌肤效果。不同射频设备参数有差异,适用于轻至中度皮肤松弛人群,如30~50岁因年龄导致轻度松弛者,操作时需根据肤质调整能量,敏感肌肤人群操作前需谨慎评估,避免过度刺激引发不适。 2.超声刀:通过聚焦超声波能量作用于皮肤深层,精准刺激SMAS层(表浅肌肉腱膜系统),促使胶原蛋白重组与新生,提升面部轮廓。适用于有一定皮肤松弛但不愿接受手术的人群,如40岁以上因自然衰老出现中轻度松弛者,术后可能出现短暂红肿,需遵循术后护理要求,避免短期内暴晒等。 二、微创提升技术 1.线雕术:将可吸收蛋白线植入皮下组织,通过线体的提拉作用改善皮肤松弛。能实现即时提升效果,适用于中重度皮肤松弛人群,如50岁左右面部松弛较明显者,需由专业医生操作,术后应避免剧烈运动、按摩面部等,防止线体移位,术后创口需注意清洁,预防感染。 三、注射填充辅助提升 1.玻尿酸/胶原蛋白填充:通过注射填充剂补充面部凹陷,配合提拉技术增强紧致效果。例如玻尿酸填充苹果肌等部位,与线雕或射频等技术联合应用,可提升面部整体饱满度与紧致感,填充剂需选择正规产品,注射后注意避免按压填充部位,维持时间一般数个月至一年不等,适用于轻中度皮肤松弛伴局部凹陷人群,过敏体质者需谨慎选择。 四、光电美容项目 1.光子嫩肤:利用特定光谱光作用于皮肤,刺激胶原蛋白增生,改善皮肤质地与紧致度,长期定期进行可维持皮肤弹性。适用于各年龄段皮肤保养,尤其25岁以上关注皮肤初老迹象人群,不同肤质对光子能量耐受不同,需根据皮肤类型调整参数,治疗后注意防晒,避免色素沉着。 五、生活方式辅助维持 保持健康作息,每日保证7~8小时充足睡眠,促进皮肤自我修复;均衡饮食,多摄入富含胶原蛋白(如猪蹄、鱼皮)、维生素C(如柑橘类)、维生素E(如坚果)的食物,利于维持皮肤健康;适度运动可促进血液循环,帮助皮肤新陈代谢,对维持皮肤紧致有积极作用。特殊人群如孕妇,因身体激素变化,一般不建议进行有创或高能量美容项目,可通过基础护肤与健康生活方式维持皮肤状态;敏感肌肤人群在选择美容方法时,需先进行皮肤测试,避免使用刺激性强的美容技术或产品,防止引发过敏反应。

    2025-11-27 13:19:08
  • 什么是植发怎么植发

    植发是通过外科手术将自身后枕部健康毛囊提取经处理培养后种植到需修复部位的技术,后枕部毛囊具不受雄激素影响等特性;其步骤包括术前设计,医生会依患者情况设计方案,还需考虑儿童、特殊病史患者等情况;毛囊提取用设备在局部麻醉下进行,要考虑女性、瘢痕体质患者等情况;毛囊分离培养由专业人员在无菌环境操作,需考虑儿童、免疫系统疾病患者等情况;毛囊种植用工具创建创口种植,要考虑老年人、妊娠期女性等情况。 植发是一种通过外科手术的方式,将自身后枕部健康的毛囊组织提取出来,经过特殊的处理和培养后,再种植到需要毛发修复的部位,从而达到改善毛发分布状态的技术。后枕部的毛囊具有不受雄激素影响、不易脱落的特性,所以移植过去的毛囊一般可以保持原有毛发的生长特性,长久存活并生长出健康的新发。 植发的步骤 1.术前设计 医生会与患者沟通:根据患者的头型、脸型、脱发面积等情况,设计出合适的植发方案,确定种植的部位、密度等。例如,对于男性额角脱发的患者,会设计出符合其面部轮廓的额角形态;对于女性头顶稀疏的情况,会规划出自然的毛发分布密度。 特殊人群考虑:如果是儿童植发,由于儿童处于生长发育阶段,毛囊等组织还未完全稳定,一般不建议进行植发手术;对于有特殊病史的患者,如患有严重心脑血管疾病、糖尿病未控制好等情况,需要先对基础疾病进行控制,因为植发手术属于有创操作,可能会在一定程度上影响基础疾病的控制或者增加手术风险。 2.毛囊提取 采用毛囊提取仪等设备:在患者后枕部区域,按照设计好的方案提取毛囊。一般是采用单株毛囊提取的方式,逐一提取健康的毛囊单位。这个过程会在局部麻醉下进行,患者不会有明显的疼痛感觉。 特殊人群注意:对于女性患者,后枕部头发相对较细软,提取毛囊时要更加精细,避免过度损伤后枕部毛囊,影响外观;对于有瘢痕体质的患者,要谨慎操作,因为提取毛囊的部位如果形成瘢痕,可能会影响美观和后续的恢复。 3.毛囊分离与培养 专业人员进行操作:将提取出的毛囊进行分离,把单个的毛囊单位分离出来,然后在特定的培养基中进行培养,使其处于最佳的种植状态。这个过程需要严格的无菌操作环境,以保证毛囊的活性。 特殊人群考虑:对于儿童,由于其毛囊的生长特性与成人不同,在分离和培养过程中要更加注意操作的轻柔,避免对毛囊造成不必要的损伤;对于患有免疫系统疾病的患者,在培养环境的控制上要更加严格,防止毛囊受到污染,影响植发效果。 4.毛囊种植 使用种植针等工具:医生会在需要种植毛发的部位创建微小的创口,然后将培养好的毛囊单位逐一种植到创口内。种植的过程要保证毛囊的方向和角度正确,以达到自然美观的效果。 特殊人群注意:对于老年人,由于皮肤弹性和愈合能力相对较差,在种植过程中要注意创口的大小和深度,避免创口过大影响愈合;对于妊娠期女性,一般不建议进行植发手术,因为手术中的一些操作和药物(虽然植发手术一般不用药物,但手术带来的创伤可能会对妊娠期女性和胎儿产生一定影响)可能会对妊娠造成不良影响。

    2025-11-27 13:18:33
  • 去除鼻唇沟方法有哪些

    去除鼻唇沟有非手术和手术方法,非手术包括注射填充(透明质酸填充、自体脂肪填充)、激光治疗(非剥脱性激光、剥脱性激光),手术包括面部提升术(中面部提升术、SMAS提升术),可根据个人年龄、身体状况、鼻唇沟严重程度等综合选择合适方法且选择前应咨询专业医疗人员。 一、非手术方法 (一)注射填充 1.透明质酸填充:透明质酸是人体本身就含有的物质,通过将其注射到鼻唇沟部位,能起到填充作用,使鼻唇沟变浅。大量临床研究表明,透明质酸填充操作相对简便,效果较为自然,一般可维持6-12个月左右。对于不同年龄、性别人群,只要不存在严重过敏等禁忌证均可考虑,但需注意选择正规产品和专业医生操作。例如,年轻人群若因表情丰富等导致鼻唇沟初现,透明质酸填充是较常用的方法;而对于有一定基础疾病的人群,如慢性肝病患者,需在病情稳定且经医生评估后谨慎选择。 2.自体脂肪填充:取自自身其他部位的脂肪,经过处理后注射到鼻唇沟处。自体脂肪一旦存活就能长久维持效果。其优势在于使用自身组织,排异反应小。不过,脂肪存活率存在个体差异,一般在30%-70%左右。对于年龄较大、身体状况较好且有多余脂肪可抽取部位的人群较为适用,而对于身体过于消瘦、无法抽取足够脂肪的人群则不太适合。 (二)激光治疗 1.非剥脱性激光:利用激光的光热作用刺激皮肤胶原蛋白的增生,从而改善鼻唇沟。这类激光治疗相对温和,不良反应较少。不同年龄层人群均可尝试,但需要多次治疗才能达到较好效果,一般每2-3周进行一次治疗,通常需要3-5次。例如,年轻女性由于皮肤基础较好,可能经过较少次数治疗就能看到一定效果;而年龄较大、皮肤老化严重的人群可能需要更多次治疗。 2.剥脱性激光:通过去除皮肤表面的角质层,刺激皮肤深层胶原蛋白再生来改善鼻唇沟。但剥脱性激光术后恢复时间相对较长,可能会出现短暂的红肿、结痂等情况。适用于鼻唇沟较深、皮肤老化明显的人群,但对于儿童等低龄人群严禁使用,因为儿童皮肤娇嫩,耐受力差,易造成严重损伤。 二、手术方法 (一)面部提升术 1.中面部提升术:针对鼻唇沟部位相关的中面部组织进行提升,通过将松弛的组织向上提拉并固定,改善鼻唇沟。该手术适用于中面部有明显松弛导致鼻唇沟较深的人群,一般年龄在30岁以上且皮肤松弛较为明显的人群可考虑。但手术存在一定风险,如感染、出血、面神经损伤等,不同性别在术后恢复等方面可能无明显差异,但女性可能更关注术后面部外观的恢复情况。 2.SMAS(面部表浅肌肉腱膜系统)提升术:通过对SMAS层进行提升来改善鼻唇沟等面部老化问题。这种手术效果相对持久,但手术创伤相对较大,恢复时间较长。适用于鼻唇沟较深且面部整体松弛较严重的中老年人,对于有严重心脑血管疾病等基础疾病的人群需谨慎评估能否耐受手术。 总之,去除鼻唇沟的方法各有优劣,应根据个人的年龄、身体状况、鼻唇沟严重程度等因素综合选择合适的方法,在选择任何治疗方法前都应咨询专业的医疗人员。

    2025-11-27 13:16:03
  • 怎么让嘴唇变红润

    可通过改善血液循环与营养供给、优化皮肤健康状态、调整生活习惯等方法让嘴唇变红润。改善血液循环与营养供给方面,要补充铁、维生素B族、维生素C等关键营养素,轻柔按摩唇部并避免长时间低温暴露;优化皮肤健康状态需科学保湿与修复,使用含神经酰胺、透明质酸的唇膏,避免刺激性成分,同时做好防晒与抗氧化;调整生活习惯要戒烟,避免舔唇或咬唇,保证充足水分摄入。特殊人群如慢性病患者、孕妇与哺乳期女性、儿童与青少年需注意相应事项。若出现持续性唇色改变、伴随症状超过2周未愈、有全身症状等需及时就医信号,采取措施2-4周后无改善建议至皮肤科或全科门诊进一步检查。 一、改善血液循环与营养供给 1.补充关键营养素 铁元素:缺铁性贫血会导致黏膜苍白,建议通过红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜补充。若确诊贫血,需在医生指导下使用铁剂。 维生素B族:尤其是维生素B12和叶酸,参与红细胞生成。可食用全谷物、豆类、绿叶菜,必要时检测血清维生素B12水平。 维生素C:促进铁吸收,增强毛细血管弹性。柑橘类、猕猴桃、青椒为优质来源。 2.促进局部血液循环 每日轻柔按摩唇部:用指腹以环形方式轻压唇周,持续2~3分钟,可改善微循环。 避免长时间低温暴露:寒冷环境导致血管收缩,建议佩戴口罩或围巾保护唇部。 二、优化皮肤健康状态 1.科学保湿与修复 使用含神经酰胺、透明质酸的唇膏:每日涂抹3~4次,尤其在干燥季节或空调环境中。 避免刺激性成分:含酒精、薄荷醇的唇部产品可能加重干燥。 2.防晒与抗氧化 选用SPF30+的唇部防晒产品:紫外线照射会破坏胶原蛋白,导致唇色暗沉。 补充抗氧化剂:如维生素E、辅酶Q10,可通过坚果、深海鱼获取。 三、调整生活习惯 1.纠正不良习惯 戒烟:烟草中的尼古丁会收缩血管,导致唇色发紫。 避免舔唇或咬唇:唾液中的消化酶会破坏唇部屏障,加重干燥。 2.充足水分摄入 每日建议饮水量:1500~2000ml(根据体重、活动量调整),避免含咖啡因或酒精的饮品。 四、特殊人群注意事项 1.慢性病患者 糖尿病患者:需监测血糖水平,高血糖可能导致微血管病变,影响唇部血供。 心脏病患者:避免使用含麻黄碱的润唇膏(可能升高血压),建议咨询医师。 2.孕妇与哺乳期女性 谨慎使用含视黄醇(维生素A衍生物)的唇部产品:过量可能影响胎儿发育。 补充叶酸:每日需600μg,可通过复合维生素补充。 3.儿童与青少年 避免使用含水杨酸的唇部磨砂膏:可能刺激娇嫩皮肤。 警惕异食癖:如频繁咬唇或吃异物,需排查缺铁性贫血或锌缺乏。 五、需及时就医的信号 1.持续性唇色改变:如苍白、发绀(青紫色)、樱桃红色(可能为一氧化碳中毒)。 2.伴随症状:疼痛、溃疡、脱屑超过2周未愈。 3.全身症状:如乏力、头晕、心悸(可能与贫血或心脏疾病相关)。 嘴唇红润是身体健康的外在表现,需通过综合调整实现。若采取上述措施2~4周后无改善,建议至皮肤科或全科门诊进一步检查。

    2025-11-27 13:15:14
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