张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 脸部松弛是什么意思

    脸部松弛是面部皮肤及深层组织因生理变化等致弹性减退、组织下垂出现外观改变,主要成因包括年龄致胶原蛋白等减少、紫外线损伤、不良生活方式(熬夜、吸烟、过度减肥)、疾病等,不同人群具年龄、性别、生活方式、病史等差异影响,儿童青少年极少松弛,中老年有不同表现,女性更年期后更易加重,不良生活方式等致松弛更早更重,有慢性疾病者更易发生且恢复难。 一、脸部松弛的定义 脸部松弛是指面部皮肤及其深层组织因生理变化、外界因素等影响,出现弹性减退、组织下垂,导致面部轮廓不再紧致,呈现出皮肤松弛、皱纹增多、五官轮廓相对下移等外观改变的状态。 二、脸部松弛的主要成因 (一)年龄因素 随着年龄增长,皮肤中的胶原蛋白(支撑皮肤弹性的重要蛋白)和弹性纤维逐渐减少、功能减退,皮肤的紧致度下降,这是脸部松弛最主要的内在因素。一般女性30岁后、男性35岁后,脸部松弛会逐渐明显并随年龄增长而加重。 (二)紫外线照射 长期暴露于紫外线环境中,紫外线会损伤皮肤的胶原蛋白、破坏弹性纤维结构,还会影响皮肤的新陈代谢,加速皮肤衰老进程,使脸部皮肤更容易出现松弛现象,尤其长期户外工作、不注重防晒的人群脸部松弛风险更高。 (三)不良生活方式 1.熬夜:长期熬夜会干扰皮肤的正常代谢和修复机制,影响胶原蛋白的合成与更新,导致皮肤弹性下降,加速脸部松弛。 2.吸烟:烟草中的有害物质会导致血管收缩,减少皮肤的血液供应,使皮肤缺乏营养供应,进而促使脸部皮肤松弛。 3.过度减肥:体重快速下降时,皮肤难以迅速适应体积的变化,容易出现松弛,脸部也可能随之松弛。 (四)疾病与其他因素 某些慢性消耗性疾病会影响身体的营养状态和皮肤的支撑结构,导致脸部松弛;此外,面部表情过于丰富等也可能在一定程度上加速脸部皮肤的松弛,但这一因素相对前几者影响程度较弱。 三、不同人群脸部松弛的特点及相关影响 (一)年龄差异 儿童和青少年脸部皮肤弹性好,脸部松弛现象极少出现;中青年人群中,长期不良生活方式或紫外线暴露明显的个体脸部松弛开始显现;老年人因胶原蛋白等流失严重,脸部松弛通常较为显著,且皮肤褶皱等问题更突出。 (二)性别差异 一般而言,女性随着更年期雌激素水平下降,皮肤的保水能力和弹性纤维状态变化更明显,更年期后脸部松弛相对男性更易加重;男性虽然也会随年龄出现脸部松弛,但通常在外观表现上与女性有一定差异,如松弛的发展速度和具体表现部位可能有所不同。 (三)生活方式影响 长期熬夜、吸烟、防晒不佳的人群,脸部松弛出现的时间更早、程度更重;而注重规律作息、戒烟、做好防晒的人群,脸部松弛的进程相对更缓慢。 (四)病史影响 有慢性消耗性疾病病史(如严重营养不良、慢性肝病等)的人群,由于身体营养状态和组织修复能力受影响,脸部松弛可能更易发生且恢复相对困难,在应对脸部松弛时需要综合考虑疾病对皮肤状态的影响。

    2025-10-16 13:46:39
  • 眼下皮肤松弛如何处理

    非侵入性改善方法包括射频类和激光的光电治疗、促进血液循环与增强肌肉的运动锻炼、摄入富含胶原蛋白及维生素C等的饮食调整;侵入性改善方法有注射玻尿酸等的填充治疗和植入蛋白线的线雕手术;生活方式上需保证充足睡眠并避免过度暴晒以延缓皮肤松弛。 一、非侵入性改善方法 (一)光电治疗 1.射频类治疗:射频设备可通过射频能量作用于皮肤真皮层,刺激胶原蛋白再生。例如射频紧肤仪,多项临床研究显示,经过一定疗程的射频治疗,能有效提升皮肤紧致度,改善皮肤松弛状况。不同年龄人群均可接受射频治疗,但需根据皮肤耐受程度调整治疗参数,年轻肌肤耐受度相对较好,可适当提高能量,而中老年肌肤相对敏感,需降低能量并延长治疗间隔。 2.激光治疗:非剥脱性激光能刺激皮肤修复机制,促进胶原蛋白增生。像某些特定波长的非剥脱性激光,可改善皮肤弹性与紧致度。不同肤质人群对激光治疗反应有差异,敏感性皮肤人群在选择激光治疗时需谨慎评估,避免引发皮肤过敏等不良反应。 (二)运动锻炼 通过运动增加肌肉力量与紧实度间接改善皮肤松弛。有氧运动(如慢跑、游泳等)可促进血液循环,为皮肤带来营养物质;力量训练(如俯卧撑、深蹲等)能增强肌肉。不同年龄人群运动计划不同,年轻人可结合高强度有氧运动与力量训练组合,中老年人群则应选择温和且适合自身身体状况的运动,如快走搭配简单的肌肉锻炼动作,以避免运动损伤。 (三)饮食调整 摄入富含胶原蛋白的食物,如猪蹄、鱼皮等,同时保证维生素C等营养素摄入,维生素C有助于胶原蛋白合成。不同年龄与饮食偏好人群需合理搭配饮食,年轻人可通过食用新鲜水果(富含维生素C)与富含胶原蛋白食物改善皮肤状态;孕期女性等特殊人群在饮食调整时需考虑自身特殊营养需求与禁忌,确保营养均衡且不影响自身健康。 二、侵入性改善方法 (一)填充治疗 通过注射玻尿酸等填充剂改善皮肤凹陷,从视觉上改善皮肤松弛。不同年龄人群对填充剂的反应及维持时间有差异,年轻人群因新陈代谢相对较快,填充剂维持时间可能较短;而中老年人群填充剂维持时间相对较长,但需注意填充剂的选择与注射部位,避免出现不自然等情况。 (二)线雕手术 植入蛋白线提升皮肤,有较明显的即刻改善效果。但术后恢复需根据个体情况而定,不同年龄与健康状况人群需评估手术风险,如有严重基础疾病的人群不适合进行线雕手术,需综合考虑自身身体状况后再做决定。 三、生活方式注意事项 (一)充足睡眠 睡眠不足会影响皮肤新陈代谢与胶原蛋白合成,不同年龄层人群均应保证充足睡眠时间,一般成年人建议7-8小时睡眠,以维持皮肤正常的生理功能,促进皮肤自我修复与紧致。 (二)避免过度暴晒 紫外线会破坏皮肤胶原蛋白,加速皮肤松弛。不同季节、生活环境人群均需注意防晒,外出时涂抹合适倍数的防晒霜、佩戴遮阳帽、太阳镜等,减少紫外线对皮肤的伤害,延缓皮肤松弛进程。

    2025-10-16 13:45:49
  • 割双眼皮手术怎么做

    双眼皮手术需面诊评估依据眼部基础等条件设计个性化方案并术前检查身体状况,埋线法局部麻醉通过埋线形成粘连创伤小恢复快但维持时间有限,切开法局部麻醉切开皮肤等塑形效果持久但创伤大恢复长,术后要保持伤口清洁干燥、注意休息用眼、调整饮食,早期可冷敷热敷处理肿胀淤血,妊娠期哺乳期女性、凝血功能异常者、未满18周岁青少年有相应特殊注意事项。 一、术前准备 1.面诊评估:患者需与医生充分沟通,医生会根据眼部基础条件(如眼睑皮肤厚度、脂肪量、眼部肌肉情况等)、面部整体轮廓以及个人审美需求设计个性化的双眼皮方案。例如,对于眼睑较薄、无明显脂肪堆积且皮肤不松弛的人群,可能更适合埋线法;而眼睑较厚、脂肪较多或皮肤松弛的人群,切开法可能更为合适。 2.术前检查:需进行常规身体检查,包括血常规、凝血功能等,以确保身体处于适合手术的状态,排除凝血障碍等可能增加手术风险的因素。同时,要告知医生自身病史、用药史等情况,如正在服用抗凝药物等需提前调整用药方案。 二、手术过程(以常见术式为例) 1.埋线法: 采用局部麻醉,通过微小切口将缝线埋藏于皮肤与睑板之间,使上睑皮肤与睑板形成粘连,从而塑造双眼皮形态。该术式操作相对简便,创伤小,术后肿胀较轻,恢复较快,但维持时间相对有限,一般在数年左右。 2.切开法: 局部麻醉后,切开上睑皮肤,去除多余的脂肪、肌肉和松弛的皮肤,然后缝合创口形成双眼皮。此术式适用于各种眼睑情况,效果持久,但创伤相对较大,恢复时间较长,一般需要1-3个月左右才能基本恢复自然。 三、术后注意事项 1.伤口护理:术后要保持伤口清洁干燥,避免沾水,遵医嘱按时换药,防止感染。可在医生指导下使用抗生素眼膏等预防感染。 2.休息与用眼:术后需注意休息,减少用眼活动,避免长时间看电视、手机等,以防眼部疲劳加重肿胀。建议休息时采取半卧位,利于血液回流,减轻肿胀。 3.饮食调整:避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易引起过敏的食物,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,有助于伤口愈合。 4.肿胀与淤血处理:术后早期可能出现肿胀、淤血,可在医生指导下适当进行冷敷(术后1-2天内)和热敷(术后2-3天后),但要注意温度和时间,避免冻伤或烫伤眼部。 四、特殊人群注意事项 1.妊娠期、哺乳期女性:由于手术可能涉及麻醉及术后用药等情况,可能对胎儿或婴儿产生影响,一般建议妊娠期、哺乳期女性避免进行割双眼皮手术,可待哺乳期结束后再考虑。 2.凝血功能异常者:此类人群手术中及术后出血风险较高,不适合进行割双眼皮手术,需先治疗基础疾病,纠正凝血功能后再评估是否能手术。 3.青少年人群:青少年眼部发育尚未完全稳定,割双眼皮手术可能会影响眼部正常发育,一般不建议未满18周岁的青少年过早进行该手术,可待成年后根据自身情况再做决定。

    2025-10-16 13:45:00
  • 切眉手术10天了脸还浮肿、发痒怎么办

    切眉手术10天脸还浮肿、发痒可能是正常恢复中的炎症反应或感染因素所致,需局部护理,包括清洁消毒、根据时间冷敷或热敷,还需密切观察,若浮肿持续加重、发痒剧烈伴伤口红肿渗液发热等异常要及时就医,且要考虑不同年龄人群差异采取合适应对措施。 正常恢复过程中的炎症反应:切眉手术会对局部组织造成损伤,术后10天仍处于恢复阶段,机体的炎症反应可能还未完全消退,炎症因子等会导致组织水肿,同时刺激神经末梢可能引起发痒。一般来说,这种情况在一定时间内会逐渐缓解,但具体恢复时间因个体差异而异,比如自身修复能力较强的人可能恢复相对快些,而本身有基础疾病或者营养状况不佳的人可能恢复慢些。 感染因素:如果术后没有做好伤口的护理工作,如伤口沾水等,就有可能导致细菌等病原体感染。感染会加重局部的炎症反应,除了浮肿、发痒外,还可能伴有伤口红肿、渗液、疼痛加剧等表现。不同年龄层人群感染风险略有不同,比如儿童自身免疫力相对较低,术后更要注意防护;老年人身体机能下降,感染后恢复也相对缓慢。 处理措施 局部护理 清洁与消毒:保持局部清洁干燥,可使用生理盐水轻轻清洁局部,但要注意动作轻柔,避免过度刺激伤口。如果有轻微渗液等情况,可用碘伏进行消毒,按照从伤口中心向外周环形消毒的原则,每天可进行1-2次消毒操作。对于不同年龄人群,儿童要特别注意护理时的轻柔,防止因哭闹等导致伤口受影响;老年人皮肤相对脆弱,消毒时力度要适中。 冷敷与热敷:在术后早期(一般前3天左右)可以适当进行冷敷,用冰袋裹上毛巾敷在脸部肿胀部位,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次,冷敷可以收缩血管,减轻肿胀。而术后3天以后如果浮肿仍较明显,可以考虑热敷,用温毛巾敷在脸部,温度以不烫伤皮肤为宜,每次热敷15-20分钟,每天可热敷2-3次,热敷有助于促进血液循环,利于消肿。但要注意根据个人对温度的耐受情况调整,比如儿童皮肤更娇嫩,热敷温度要更低些;老年人感觉可能相对迟钝,更要注意避免烫伤。 观察与就医 密切观察:密切观察脸部浮肿和发痒的情况,如果浮肿逐渐减轻、发痒程度逐渐缓解,一般属于正常恢复过程。但如果浮肿持续加重、发痒剧烈且伴有伤口红肿、渗液、发热等情况,要高度警惕感染等异常情况。不同年龄人群观察重点略有差异,儿童要观察是否有哭闹加剧等可能提示不适的表现;老年人要关注自身整体状况变化,如是否出现乏力等全身不适症状。 及时就医:当出现上述异常情况时,应及时就医。医生会进行详细的检查,如查看伤口情况、进行血常规等相关检查来判断是否存在感染等问题。如果是感染引起,可能需要根据具体情况采取相应的抗感染等治疗措施。 总之,切眉手术10天脸还浮肿、发痒时,要先做好局部护理并密切观察自身情况,如有异常及时就医,同时要充分考虑不同年龄等因素对恢复的影响,采取合适的应对措施。

    2025-10-16 13:43:27
  • 脸部按摩手法步骤

    脸部基础按摩分清洁后准备、眼部、额头、脸颊、下巴部位按摩步骤,各部位有相应手法,按摩力度适中,有伤口炎症等情况避免相关部位按摩,且需长期坚持才有效果。 一、清洁面部后准备 在进行脸部按摩前,需先用温和的洁面产品清洁面部,确保皮肤干净,然后可适当涂抹一些具有保湿功效的面部精华或按摩油,以减少按摩时的阻力,使手法更顺畅。 二、眼部周围按摩 1.用无名指指腹,从内眼角开始,沿着眼周轻轻向外打圈按摩,重复3-5次。内眼角是眼部血液循环相对不那么流畅的部位,向外打圈按摩有助于促进眼部血液循环,减轻眼部浮肿等问题。对于有眼部疲劳的人群,如长时间使用电子设备的上班族,这样的按摩能有效缓解眼部不适;而对于儿童,眼部皮肤娇嫩,按摩时要注意力度轻柔,以安抚眼部神经、促进眼部周围肌肤的新陈代谢。 2.从外眼角开始,用无名指轻轻向太阳穴方向提拉,重复3-5次。这个动作可以提升眼尾,有一定的预防眼部皱纹产生的作用,对于成年女性预防眼部衰老有帮助,儿童眼部皮肤弹性好,一般无需刻意进行此深度的提拉动作,但若儿童有眼部周围肌肤不适,可适当轻柔操作。 三、额头部位按摩 1.用双手的中指和无名指指腹,从额头中间开始,向两侧轻轻滑动按摩,呈放射状,重复3-5次。这样的按摩可以放松额头的肌肉,对于因压力等原因导致额头皱纹产生的人群有一定缓解作用,对于儿童,若额头有不适,也可轻柔进行此操作。 2.用双手的指腹从额头两侧向中间轻轻提拉,重复3-5次。此动作有助于紧致额头肌肤,成年女性可通过这样的按摩保持额头肌肤的紧致,儿童一般不需要进行此提拉操作,除非有特殊的肌肤护理需求且在专业人员指导下。 四、脸颊部位按摩 1.用双手的指腹从下巴开始,沿着脸颊向上打圈按摩,到达颧骨部位后再向外打圈,重复3-5次。这种按摩方式可以促进脸颊部位的血液循环,帮助肌肤更好地吸收营养成分。对于成年女性,能改善脸颊肌肤的状态;对于儿童,轻柔的此操作可促进脸颊肌肤的新陈代谢。 2.用双手的手掌从下巴向耳朵方向轻轻提拉,重复3-5次。该动作有助于提升脸颊轮廓,成年女性可通过此操作保持脸部的紧致感,儿童一般不需要进行此提拉操作,除非有专业人员针对儿童肌肤的特殊护理指导。 五、下巴部位按摩 1.用双手的指腹从下巴中间开始,向两侧打圈按摩,重复3-5次。此按摩能促进下巴部位的血液循环,对于有下巴肌肤问题的人群有一定改善作用,儿童若下巴有不适,可轻柔进行此操作。 2.用双手的指腹从下巴向耳根方向轻轻提拉,重复3-5次。这个动作有助于紧致下巴肌肤,成年女性可通过此操作保持下巴的紧致,儿童一般不需要进行此提拉操作。 需要注意的是,脸部按摩时力度要适中,以感觉舒适为宜。如果脸部有伤口、炎症等情况,应避免在相关部位进行按摩。并且,按摩手法应长期坚持,才能看到较好的效果。

    2025-10-16 13:42:42
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