张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 鼻骨矫正术该如何进行

    术前需全面评估患者鼻部畸形状况及健康史排查禁忌证并通过影像学检查,手术按切口选择、组织分离、针对不同鼻骨畸形矫正及缝合包扎进行,术后要保持鼻腔清洁护理并定期复查,特殊人群中儿童手术需谨慎沟通,女性生理期手术需权衡,有基础病史者要控制基础病后手术。 一、术前准备 1.患者评估:全面评估患者鼻部畸形状况,包括鼻骨畸形的类型(如骨折移位、发育异常等)及程度,同时详细了解患者健康史,排查手术禁忌证,例如鼻部存在感染病灶、凝血功能异常等情况需暂缓手术。2.影像学检查:通过鼻骨X线、CT等影像学手段,清晰呈现鼻骨结构,为精准制定手术方案提供依据。 二、手术步骤 1.切口选择:依据患者具体情况选择切口,鼻内切口通常在双侧鼻前庭缘做切口,较为隐蔽;鼻外切口则多在鼻小柱基底做倒“V”形切口等。2.组织分离:经切口轻柔分离软组织与鼻骨,充分暴露鼻骨骨折部位,操作过程中需避免过度损伤周围组织。3.矫正操作:针对不同鼻骨畸形实施矫正,若为鼻骨骨折移位,可运用鼻骨复位钳等器械将移位鼻骨复位至正常解剖位置;若是鼻骨发育异常,可能需进行截骨等操作以重塑鼻骨形态。4.缝合与包扎:矫正完成后进行缝合,鼻内切口一般采用可吸收线缝合,鼻外切口用丝线缝合,之后进行适当包扎,起到固定及压迫止血等作用。 三、术后护理 1.鼻腔护理:保持鼻腔清洁,叮嘱患者避免用力擤鼻,以防影响鼻骨复位效果。密切观察鼻部肿胀、出血等情况,按照医嘱进行抗感染等处理。2.定期复查:术后定期复诊,观察鼻骨恢复状况,一般术后数周至数月需复诊,依据恢复情况调整后续护理方案。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童鼻骨仍处于发育阶段,手术需格外谨慎,应充分考量其生长发育特性,尽量选用对生长影响较小的术式,术前需与患儿及家长充分沟通,详细告知手术相关风险及可能的恢复情况。2.女性患者:若处于生理期,因生理期凝血功能可能相对较差,手术需谨慎权衡,可根据具体情况与患者协商调整手术时间。3.有基础病史患者:如高血压患者需将血压控制在适宜范围后再行手术,糖尿病患者要确保血糖稳定以降低手术风险,保障手术安全开展。

    2025-11-27 12:08:30
  • 小分子胶原蛋白

    小分子胶原蛋白是经特殊工艺处理分子量较小更易被人体胃肠道吸收的形式,能促进成纤维细胞合成胶原蛋白以维护皮肤健康、参与软骨组织构成支持骨骼关节、增强血管壁韧性维持血管功能,主要从鱼类、猪皮、牛皮等通过酶解提取,一般健康成年人可适当补充正规产品,孕妇哺乳期女性需遵医嘱,老年人应在专业人士指导下使用,过敏史者避免使用且用前最好检测过敏原。 一、小分子胶原蛋白的结构与吸收 小分子胶原蛋白是经特殊工艺处理后分子量较小的胶原蛋白形式,通常分子量范围在1000-3000道尔顿间。其因分子量小,更易被人体胃肠道吸收,无需复杂消化分解即可参与机体代谢过程。 二、小分子胶原蛋白的生理功能 (一)皮肤健康维护 能促进成纤维细胞合成胶原蛋白,增强皮肤保水能力与弹性,对改善皮肤干燥、减轻皱纹等有积极作用。科学研究表明,长期补充小分子胶原蛋白可使皮肤含水量提升,细纹改善程度显著。 (二)骨骼关节支持 参与软骨组织构成,有助于维持关节润滑与稳定性,对缓解关节疼痛、延缓关节退变有一定帮助,可在一定程度上改善因胶原蛋白流失导致的关节不适状况。 (三)血管功能维持 增强血管壁韧性,维持血管正常生理功能,利于心血管系统的稳定。 三、小分子胶原蛋白的来源与获取 主要来源包括鱼类(如鳕鱼、三文鱼等)、猪皮、牛皮等,通过酶解等技术从这些动物源性物质中提取加工,制备成可供人体补充的小分子胶原蛋白产品。 四、适用人群及注意事项 (一)一般健康成年人 可适当补充小分子胶原蛋白以维持皮肤、关节等的正常生理功能,但需注意选择正规渠道的合格产品。 (二)孕妇与哺乳期女性 需在医生指导下谨慎使用,因目前关于小分子胶原蛋白对孕妇及哺乳期女性的安全性相关数据仍需进一步确认,应综合评估后再决定是否补充。 (三)老年人 由于自身胶原蛋白合成能力下降,适当补充小分子胶原蛋白有助于维持骨骼关节等功能,但要留意与其他药物或补充剂的相互作用,建议在专业人士指导下使用。 (四)特殊病史人群 有过敏史者,若对动物源性物质过敏,则应避免使用小分子胶原蛋白产品,使用前最好进行过敏原检测,以规避过敏风险。

    2025-11-27 12:07:51
  • 瓜子脸适合剪什么发型

    针对不同脸型瓜子脸分别有适配发型,长脸瓜子脸可选侧分长卷发或齐肩内扣款短发,圆脸瓜子脸能选高马尾或不对称波波头,方脸瓜子脸可选大波浪长发或低盘发,不同发型可适配不同场合及人群并可通过调整产品等打造适配效果。 一、长脸瓜子脸 侧分长卷发:侧分的长卷发能够很好地修饰长脸,营造出脸部的圆润感。头发自然地垂落,从视觉上缩短脸部长度。例如,侧分的长卷发给人一种柔美的感觉,适合日常休闲或稍微正式的场合,不同年龄段的长脸瓜子脸人群都可以尝试,只要根据自身的发质和喜好选择合适的卷发产品来打造。 齐肩内扣款短发:齐肩长度且带有内扣的短发,能让脸部线条更柔和。内扣的设计可以增加脸部的丰满度,适合年轻的长脸瓜子脸人群,展现出时尚感,同时对于不同生活方式的人,如上班族或学生党,都比较容易打理,能快速塑造出整洁的发型形象。 二、圆脸瓜子脸 高马尾:高马尾可以提升脸部的立体感,拉长脸部线条,让圆脸看起来更修长。对于年轻的圆脸瓜子脸人群,运动风格的高马尾充满活力;如果是较为正式的场合,低一些的高马尾搭配优雅的服饰也很合适。不同年龄的圆脸瓜子脸人群都能通过调整马尾的高度和发丝的蓬松度来适应不同场景。 不对称波波头:不对称的波波头能够打破圆脸的圆润感,增加脸部的层次感。这种发型适合有一定时尚感追求的圆脸瓜子脸人群,不同年龄段中喜欢追求潮流的人可以尝试,根据发质选择合适的烫发或直发产品来打造不对称的效果,使其更贴合自身的发质特点和个人风格。 三、方脸瓜子脸 大波浪长发:大波浪长发可以柔化方脸的硬朗线条。长卷发的大波浪能够从两侧修饰脸部,让脸部看起来更柔和,适合各种年龄段的方脸瓜子脸人群,在生活方式上,无论是日常休闲还是参加一些社交活动,都能通过大波浪长发增添女性的柔美气质,根据发质选择合适的护发产品来保持大波浪的持久度。 低盘发:低盘发可以展现出方脸的轮廓优势,同时又不失优雅。将头发低盘起来,能凸显脸部的立体感,适合成熟一些的方脸瓜子脸人群,在正式场合或工作场合中较为合适,不同年龄的方脸瓜子脸人群都可以尝试,通过选择合适的盘发饰品来提升整体的美观度。

    2025-11-27 12:07:04
  • 玻尿酸注射的方法是什么

    术前需全面评估受术者健康等并沟通、清洁拟注射部位,标记注射区域,操作时准备无菌器械、选合适进针角度层次并缓慢推注,术后嘱保持注射部位清洁干燥等并观察异常,特殊人群中孕妇一般不建议孕期注射、老年人有严重基础病需严评风险、儿童不建议注射。 一、术前准备 1.受术者评估:需全面了解受术者健康状况,包括是否存在感染性疾病急性期、凝血功能异常、对玻尿酸过敏等禁忌证。同时与受术者充分沟通,明确其期望的注射效果,评估心理状态并进行疏导。2.皮肤准备:术前对拟注射部位进行清洁消毒,通常采用碘伏或酒精进行局部皮肤消毒,范围需覆盖拟注射区域周围适当范围。 二、注射部位标记 根据受术者需要改善或填充的部位,如面部的额头、鼻唇沟、下巴等,使用无菌标记笔精准标记注射区域及范围,确保注射操作的精准性,以达到预期的美容或修复效果。 三、注射操作 1.器械准备:选择合适规格的注射器抽取玻尿酸,确保注射器及玻尿酸产品处于无菌状态。2.进针操作:根据注射部位的深浅选择合适的进针角度和层次。例如,对于较表浅的面部真皮层填充,可采用平行于皮肤表面的进针方式;对于较深层的组织填充,采用垂直于皮肤表面的进针方式。进针过程需缓慢轻柔,避免粗暴操作。3.玻尿酸推注:缓慢推注玻尿酸,边推注边观察填充效果,按需调整注射量和位置,以达到自然且符合受术者预期的外观效果。 四、术后注意事项 1.局部护理:告知受术者术后保持注射部位清洁干燥,避免外力按压、热敷等,防止玻尿酸移位影响效果。2.异常观察:嘱受术者注意观察注射部位有无红肿、疼痛、瘀青等异常情况,若出现严重不适或异常表现需及时就医。 特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期由于生理变化可能影响玻尿酸代谢等,一般不建议进行玻尿酸注射,需待产后身体恢复稳定后再考虑相关操作。2.老年人:若老年人存在严重基础疾病(如心脑血管疾病、糖尿病等),需更严格评估玻尿酸注射风险,操作前需与内科医生充分沟通,确保受术者能耐受该操作。3.儿童:低龄儿童不建议进行玻尿酸注射,因其身体发育尚未成熟,玻尿酸注射可能对其生长发育等产生未知影响。

    2025-11-27 12:05:48
  • 美白针全身美白大概多少钱

    美白针全身美白价格受药物成分与品牌、治疗机构、治疗疗程等因素影响通常几千元到上万元不等孕妇、肝肾功能不全者、对美白针成分过敏者不适合进行美白针全身美白且美白针安全性和有效性缺乏充分科学依据选择正规医疗机构并了解相关风险很重要。 影响价格的因素 药物成分与品牌:美白针包含多种成分,如谷胱甘肽、透明质酸等。不同品牌的药物成本差异较大,进口的一些知名品牌药物价格相对较高,可能使美白针整体价格攀升,而国产药物相对价格会低一些。例如,进口的优质谷胱甘肽可能比国产的成本高很多,从而影响美白针的最终定价。 治疗机构:不同档次的医疗机构收费标准不同。高端私立整形美容医院环境、服务等各方面成本高,其美白针价格往往较高;而一些普通的医疗美容诊所或医院的价格可能相对较低。一般来说,高端私立医院的美白针价格可能在1-3万元甚至更高,而普通医疗机构可能在5000-15000元左右。 治疗疗程:美白针通常需要按疗程治疗,疗程次数不同价格不同。一般来说,3-6次为一个基本疗程,疗程次数越多,总价格越高。比如,3次疗程可能价格在6000-12000元,6次疗程可能在10000-20000元左右。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇不建议进行美白针全身美白。因为目前关于美白针在孕期使用对胎儿是否有影响的研究尚不充分,为了避免可能存在的未知风险,孕妇应避免进行此类美白治疗。 肝肾功能不全者:肝肾功能不全的人群也不适合进行美白针全身美白。美白针中的成分需要通过肝肾进行代谢,肝肾功能不全者代谢能力下降,使用美白针可能会加重肝肾负担,导致病情恶化,所以这类人群不建议选择美白针美白。 对美白针成分过敏者:如果个体对美白针中的任何成分过敏,使用美白针会引发严重的过敏反应,如过敏性休克等,所以在进行美白针治疗前,必须进行过敏原检测,过敏体质者尤其需要谨慎。 需要注意的是,目前并没有充分的科学依据表明美白针是绝对安全且有效的全身美白方法,一些不正规渠道的美白针甚至可能含有有害成分,因此在考虑美白针全身美白时,一定要选择正规的医疗机构,并充分了解相关风险。

    2025-11-27 12:04:59
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