张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 颌颈部除皱术的手术方式是什么

    颌颈部除皱术有传统SMAS除皱术,其在耳前耳后做切口分离显露SMAS筋膜层提拉折叠缝合,对皮肤松弛明显者有矫正作用但创伤大恢复长;内窥镜辅助下的借助内窥镜可视化精准操作,创伤更小恢复快但对医生内窥镜操作技术要求高;激光辅助的利用特定波长激光光热效应刺激胶原再生,非侵入性强恢复快但严重松弛单独效果有限;注射填充类通过注射填充剂改善皱纹,创伤小操作简便恢复快但维持时间有限适用于轻度皱纹且严重松弛需结合其他方式。 一、传统SMAS除皱术 传统SMAS(表浅肌肉腱膜系统)除皱术是颌颈部除皱的常见术式之一。手术通常在耳前、耳后做切口,分离面部皮肤及皮下组织,显露SMAS筋膜层,将松弛的SMAS筋膜层向上提拉并折叠缝合,以此紧致颌颈部皮肤,改善松弛下垂状况。其原理在于利用SMAS筋膜层的解剖特性,因年龄增长等因素导致SMAS筋膜层松弛进而引发颌颈部皮肤松弛,通过提拉缝合SMAS层来提升面部结构,达到除皱效果。对于皮肤松弛较为明显的患者有较好的矫正作用,但手术创伤相对有一定大小,术后恢复时间相对较长。 二、内窥镜辅助下的颌颈部除皱术 内窥镜辅助下的颌颈部除皱术借助内窥镜的可视化优势开展操作。手术通过较小的切口置入内窥镜,在内窥镜清晰显示的手术区域解剖结构下,精准地对颌颈部的肌肉、筋膜等组织进行提拉调整。这种术式的创伤相对传统SMAS除皱术更小,因为内窥镜能让医生更精准地操作,减少对周围正常组织的损伤,术后恢复相对较快,且能较好地实现颌颈部皮肤的紧致效果,尤其适合对创伤恢复有较高要求的患者,但手术对医生的内窥镜操作技术要求较高。 三、激光辅助的颌颈部除皱术 激光辅助的颌颈部除皱术是利用特定波长激光的光热效应来改善颌颈部皮肤状况。激光能刺激皮肤胶原蛋白再生,促进皮肤的修复和紧致。可单独作为辅助手段用于轻度颌颈部皮肤松弛及皱纹改善,也可配合其他手术方式联合应用。例如特定波长的激光能穿透皮肤深层,促使胶原蛋白重新排列,增加皮肤的弹性和紧致度。其优势在于非侵入性相对较强,术后恢复相对较快,副作用相对较小,但对于较严重的颌颈部皮肤松弛可能单独效果有限,需要结合其他治疗方式。 四、注射填充类颌颈部除皱方式 注射填充类主要是通过向颌颈部皱纹凹陷部位注射填充剂来改善皱纹。常见的填充剂如玻尿酸等,玻尿酸能起到填充作用,使凹陷的皱纹得到充盈,从而改善外观。这种方式相对创伤小,操作相对简便,恢复快,但维持时间相对有限,一般数月到一年左右,且适用于轻度皱纹情况。对于皮肤松弛较为严重的患者,单纯注射填充效果不佳,需要结合其他手术方式。同时,不同人群在选择注射填充时需考虑自身情况,比如有过敏史的人群要谨慎选择,老年人皮肤状态不同对填充剂的反应和维持效果也可能有差异等。

    2025-10-16 13:34:10
  • 假体隆胸多久不痛

    假体隆胸后疼痛时间有个体差异,一般1-2天较明显,1-2周基本不痛,受手术(方式、假体大小和植入位置)、患者自身(年龄、体质、疼痛耐受性)、术后护理(伤口护理、休息情况)等因素影响,需综合多方面因素判断疼痛消失时间。 手术相关因素 手术方式:不同的假体隆胸手术方式,创伤程度有差异。例如,内窥镜辅助下的假体隆胸手术,相对创伤较小,可能术后疼痛缓解较快;而传统的切口较大的手术方式,创伤相对大,术后早期疼痛可能更明显,疼痛持续时间可能稍长。 假体大小和植入位置:假体越大,对胸部组织的撑开等影响越明显,术后疼痛可能相对更重且持续时间可能稍长。植入位置的不同,如胸大肌下植入或乳腺下植入,胸大肌下植入时,胸大肌的牵拉等因素可能导致术后早期疼痛相对明显,但随着恢复,疼痛缓解情况也有所不同,一般胸大肌下植入的疼痛持续时间可能在1-2周左右,乳腺下植入相对可能稍短,但也存在个体差异。 患者自身因素 年龄:年轻患者身体恢复能力相对较强,可能术后疼痛缓解较快;老年患者身体机能下降,恢复相对较慢,疼痛持续时间可能会稍长。例如,20-30岁的患者可能术后1周左右疼痛就明显减轻,而50岁以上的患者可能需要1-2周以上疼痛才基本消失。 体质:体质较好、免疫力强的患者,术后炎症反应等相对较轻,疼痛缓解较快;体质较弱的患者,术后可能炎症反应等较重,疼痛持续时间可能延长。比如,经常锻炼、身体素质好的人,假体隆胸后疼痛可能在10天左右基本不痛,而体质虚弱、有基础疾病的人可能需要更长时间。 疼痛耐受性:不同患者对疼痛的耐受性不同。疼痛耐受性低的患者可能会感觉术后疼痛更明显,且对疼痛持续时间的感知更久;而疼痛耐受性高的患者,可能能较好地忍受术后早期疼痛,疼痛缓解相对感觉更快。 术后护理因素 伤口护理:术后伤口护理良好,保持伤口清洁干燥,避免感染等并发症,有利于伤口愈合和疼痛缓解。如果伤口出现感染等情况,会导致炎症反应加重,疼痛持续时间延长。例如,严格按照医生要求进行伤口换药等护理的患者,疼痛可能在正常时间范围缓解;而不注意伤口护理,出现伤口红肿、渗液等情况的患者,疼痛持续时间可能会超过2周。 休息情况:术后充分休息,减少胸部的活动,有利于胸部组织的恢复,疼痛缓解较快。如果术后过早进行剧烈运动或长时间站立、行走等,会加重胸部的肿胀和疼痛,导致疼痛持续时间延长。比如,术后严格卧床休息1-2天,之后适当活动的患者,疼痛可能在1-2周内基本消失;而术后过早上班、进行体力活动的患者,疼痛持续时间可能延长。 总之,假体隆胸后疼痛时间受多种因素影响,一般多数患者在1-2周基本不痛,但个体之间存在差异,需要综合考虑手术、自身及术后护理等多方面因素来判断疼痛消失的时间。

    2025-10-16 13:32:04
  • 胸部松弛下垂有什么方法可以紧致

    通过针对性胸部肌肉锻炼如俯卧撑、扩胸运动等增强胸肌力量、促进血液循环来改善胸部松弛且按自身状况合理安排运动频率,保证摄入富含蛋白质和胶原蛋白的食物并均衡饮食,利用激光治疗刺激胶原蛋白增生、射频紧肤刺激胶原蛋白收缩新生、隆胸手术改善严重松弛(需了解风险及专业评估),保持正确体态、避免不良姿势、久坐定时活动、保持充足睡眠并选合适内衣支撑胸部来调整生活习惯以改善胸部松弛状况。 一、运动锻炼改善法 通过针对性的胸部肌肉锻炼可增强胸肌力量,起到一定紧致胸部的作用。例如俯卧撑,能有效锻炼胸部、肩部及手臂肌肉,增强胸部支撑力;扩胸运动可拉伸胸部肌肉,促进胸部血液循环,长期坚持有助于改善胸部松弛。运动频率建议每周3-5次,每次20-30分钟,需根据自身身体状况循序渐进增加强度,年轻人可适当加大运动量,中老年人群运动时要注意避免过度劳累。 二、饮食调节法 合理的饮食摄入对胸部紧致有辅助作用。应保证摄入富含蛋白质的食物,如鸡胸肉、鱼虾、豆类等,蛋白质是构成胸部肌肉和皮肤组织的重要成分,有助于维持胸部肌肤弹性;同时增加富含胶原蛋白的食物,像猪蹄、牛筋等,胶原蛋白能增加皮肤紧致度,对改善胸部松弛有帮助。但需注意饮食均衡,避免过度摄入高热量、高脂肪食物,不同年龄段人群饮食重点略有不同,年轻人可注重营养全面,中老年人群要控制脂肪等摄入以维持健康体重。 三、医美干预法 1.激光治疗:利用特定波长的激光刺激皮肤胶原蛋白增生,促进皮肤紧致。其原理是激光能量被皮肤组织吸收后,引发一系列生物效应,刺激成纤维细胞分泌胶原蛋白,一般需多次治疗,间隔时间根据个人恢复情况而定,不同肤质人群对激光治疗的反应可能不同,治疗前需专业医生评估肤质等情况。 2.射频紧肤:通过射频技术产生的热能作用于皮肤深层,刺激胶原蛋白收缩和新生,达到紧致胸部皮肤的效果。射频紧肤相对安全,术后恢复时间较短,年龄较大、皮肤松弛较明显的人群可能更适合,但要注意避免在皮肤有炎症等情况下进行。 3.隆胸手术:对于胸部松弛下垂较严重且希望显著改善胸部形态的人群,可考虑隆胸手术,如假体隆胸或自体脂肪隆胸等。但手术存在一定风险,需充分了解手术相关事宜并由专业医生评估是否适合,不同年龄人群手术适应症不同,年轻人群若因先天发育等问题可考虑,中老年人群需综合健康状况等因素。 四、生活习惯调整法 保持正确体态至关重要,日常生活中应避免长时间弯腰、含胸等不良姿势,久坐人群每小时应起身活动5-10分钟,进行简单的挺胸抬头拉伸动作。同时要注意保持充足睡眠,睡眠时可选择合适的内衣支撑胸部,避免因睡眠姿势不当加重胸部松弛,不同生活方式人群需根据自身情况调整,比如经常伏案工作的人群更要注重定时活动和正确坐姿。

    2025-10-16 13:31:10
  • 消除双下巴的方法

    改善双下巴可通过生活方式调整,即保持均衡饮食减少高热量高糖高油食物摄入并保证营养物质摄入、保持正确姿势避免长时间低头;运动锻炼方面包括进行抬头等面部专项运动及跑步等有氧运动来消耗脂肪;适当进行面部按摩推拿促进血液循环淋巴排毒;还可采用医美手段如注射溶脂针或埋线提升;特殊人群中孕妇哺乳期主要靠生活方式调整改善,老年人运动要温和按摩力度轻柔以安全改善双下巴状况。 一、生活方式调整 1.饮食控制:保持均衡饮食,减少高热量、高糖及高油食物摄入,如油炸食品、甜品等,此类食物易导致全身脂肪堆积,包括双下巴部位,通过控制饮食可减少脂肪过量囤积。同时保证蛋白质、维生素等营养物质摄入,维持身体正常代谢功能,利于整体脂肪管理。 2.良好姿势:保持正确坐姿与站姿,避免长时间低头,因为长期低头会使颈部肌肉松弛,脂肪易堆积形成双下巴,维持挺直体态有助于颈部肌肉舒展,减少脂肪异常堆积风险。 二、运动锻炼 1.面部专项运动:进行抬头动作,缓慢将头部向上抬起,保持几秒后放下,重复多次;左右转头运动,缓慢转动头部向左右两侧,感受颈部肌肉拉伸;伸下巴运动,尽量将下巴向前伸展,坚持一段时间再恢复,这些面部运动可锻炼颈部及面部肌肉,促进局部血液循环,帮助消耗脂肪。 2.有氧运动:如跑步、游泳等,有氧运动能提升全身代谢率,消耗体内多余脂肪,包括面部及颈部的脂肪,每周坚持一定时长的有氧运动(如每周3-5次,每次30分钟以上),可从整体上减少身体脂肪含量,改善双下巴状况。 三、按摩推拿 适当进行面部按摩推拿,可促进面部血液循环及淋巴排毒。例如用指腹从下巴底部向耳下方向轻柔按摩,每次按摩一定次数(如10-15次),每天可进行数次,通过按摩帮助疏通淋巴,减少局部脂肪堆积,注意按摩力度要适中,避免过度用力损伤皮肤及肌肉。 四、医美手段 1.注射溶脂针:通过注射特定药物溶解局部脂肪,但需选择正规医疗机构及专业医生操作,同时要考虑个人身体对药物的耐受等情况,不同个体可能存在差异。 2.埋线提升:利用埋线刺激皮肤及肌肉,达到紧致肌肤、改善双下巴的效果,但该方法需评估个人身体状况,如是否存在严重基础疾病等,对于有相关禁忌证的人群不适用。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇及哺乳期女性:此阶段身体处于特殊生理状态,不建议采用医美干预手段,主要通过生活方式调整,如保持正确姿势、适度进行温和的面部及全身运动等方式来改善双下巴,避免因医美操作可能对自身及胎儿、婴儿产生潜在不良影响。 2.老年人:若有基础疾病,运动应选择温和方式,如慢走等有氧运动,避免剧烈运动加重心脏等器官负担,面部按摩推拿时也要注意力度轻柔,依据自身身体耐受情况进行,以安全改善双下巴相关状况为主。

    2025-10-16 13:29:33
  • 什么是假体隆胸手术

    假体隆胸是通过外科手术将硅凝胶等假体材料植入乳房组织下方或胸大肌后方以增加乳房体积、改善乳房形态的整形美容手术,其切口有腋窝(术后瘢痕隐蔽但分离路径长)、乳晕(位于乳晕边缘且瘢痕相对不明显适乳晕大女性)、乳房下皱襞(瘢痕在乳房下方自然皱襞处较易恢复但可能影响乳房下极形态),适用年满十八周岁有乳房体积及形态改善需求的成年女性需排除妊娠期哺乳期女性及存在严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、心理状态不稳定等不适合手术的人群,手术步骤为术前医生个性化设计标记、麻醉、植入假体并调整位置、缝合切口,术后要注意伤口清洁干燥按时换药、短期内避免剧烈运动及上肢过度外展防假体移位、遵医嘱定期复查观察恢复及假体状态、避免食用辛辣刺激性食物保持健康作息,妊娠期哺乳期女性此阶段手术可能影响哺乳功能及胎儿健康不建议进行,有基础疾病者需病情控制稳定经医生评估后再谨慎考虑因基础疾病可能增加手术风险及影响术后恢复。 一、定义 假体隆胸手术是一种通过外科手术将硅凝胶等假体材料植入乳房组织下方或胸大肌后方,以增加乳房体积、改善乳房形态的整形美容手术。 二、手术方式 1.切口选择 腋窝切口:术后瘢痕较隐蔽,适用于多数人群,但需分离路径较长; 乳晕切口:位于乳晕边缘,瘢痕相对不明显,适用于乳晕较大的女性; 乳房下皱襞切口:瘢痕位于乳房下方自然皱襞处,较易恢复,但可能影响乳房下极形态。 三、适用人群 一般适用于年满18周岁、乳房发育不良导致乳房过小、产后或体重骤变后乳房萎缩、双侧乳房不对称等有乳房体积及形态改善需求的成年女性。需排除妊娠期、哺乳期女性,以及存在严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、心理状态不稳定等不适合手术的人群。 四、手术步骤 1.术前准备:医生会根据受术者身体状况、乳房形态等进行个性化设计,标记手术切口及假体植入位置; 2.麻醉:通常采用全身麻醉或局部麻醉加静脉镇静; 3.植入假体:通过选定的切口分离出乳房腔隙,将假体植入并调整至合适位置; 4.缝合切口:关闭切口并进行妥善包扎。 五、术后注意事项 1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,按医嘱定期换药,避免切口感染; 2.恢复活动:术后短期内避免剧烈运动及上肢过度外展,防止假体移位; 3.定期复查:遵医嘱按时复诊,观察乳房恢复情况及假体状态; 4.饮食与生活:术后避免食用辛辣刺激性食物,保持健康作息,有助于恢复。 六、特殊人群提示 妊娠期、哺乳期女性:此阶段乳房生理状态变化大,手术可能影响哺乳功能及胎儿健康,不建议在此期间进行假体隆胸手术; 有基础疾病者:如患有糖尿病、高血压等慢性疾病,需病情控制稳定且经医生评估后,再谨慎考虑手术,因基础疾病可能增加手术风险及影响术后恢复。

    2025-10-16 13:27:48
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