张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 什么是耳软骨隆鼻

    耳软骨隆鼻是取用自身耳部耳甲腔软骨组织作为材料的整形手术,医生先在耳部合适位置做微小切口切取适量耳软骨并塑形后植入鼻部需调整部位来改善形态,具相容性佳、触感真实、切口隐蔽等优势,一般适用于单纯改善鼻尖形态常与其他隆鼻材料联合使用,存在感染、耳软骨吸收、外形不满意等风险,术后需保持鼻部清洁干燥等护理,未成年人、耳部疾病患者、凝血功能异常者及女性特殊时期不建议或需谨慎评估。 一、定义及材料来源 耳软骨隆鼻是一种通过取用自身耳部耳甲腔部位的软骨组织作为隆鼻材料的整形手术方式,其材料完全来源于自体,避免了异体材料可能引发的排异反应。 二、手术过程简述 医生首先在耳部选取合适位置做微小切口,切取适量耳软骨,对切取的耳软骨进行塑形处理,然后将其植入鼻部需要调整的部位,如鼻尖等,以达到改善鼻部形态的目的。 三、优势体现 1.相容性佳:由于是自体组织,耳软骨与鼻部组织的相容性好,不易出现排异反应,术后效果更自然贴合。2.触感真实:植入鼻部后,外观和触感接近自身正常鼻部组织,不会有明显的人工痕迹。3.切口隐蔽:取耳软骨的切口通常较为隐蔽,术后瘢痕不明显。 四、适用情况 一般适用于单纯需要改善鼻尖形态,如增加鼻尖高度、调整鼻尖弧度等情况,常与其他隆鼻材料(如硅胶、膨体等)联合使用来优化鼻部整体外观。 五、风险与并发症 1.感染风险:任何手术都存在感染可能,若术后护理不当,鼻部或耳部切口可能发生感染,需严格遵循术后护理要求。2.耳软骨吸收:部分患者可能出现耳软骨一定程度的吸收现象,从而影响最终鼻部形态,不过吸收程度一般相对可控。3.外形不满意:由于耳软骨量有限,对于鼻部形态需要较大改变的情况,可能单纯耳软骨隆鼻难以完全达到预期效果,需结合其他方式综合考量。 六、术后注意事项 术后需保持鼻部清洁干燥,避免外力碰撞鼻部,按照医生嘱咐进行定期换药等护理操作。同时,要注意休息,避免剧烈运动,饮食上避免辛辣刺激性食物,以利于恢复。 七、特殊人群提示 1.未成年人:因身体仍处于发育阶段,鼻部形态可能随生长发生变化,一般不建议未成年人进行耳软骨隆鼻手术。2.耳部疾病患者:患有耳部感染、炎症等疾病的人群,若进行耳软骨取切手术,可能加重耳部病情或影响手术效果及恢复,需先治疗耳部疾病后再谨慎评估。3.凝血功能异常者:此类人群手术中及术后出血风险较高,不适合进行耳软骨隆鼻手术,需提前告知医生自身凝血功能状况。4.女性特殊时期:女性处于生理期、妊娠期、哺乳期等特殊时期时,身体状态特殊,进行手术可能影响恢复或对身体产生不良影响,需避开这些特殊时期进行手术评估。

    2026-01-05 13:16:11
  • 内眦赘皮的诊断方法是什么

    内眦赘皮的诊断包括视诊、眼部结构检查及必要时的影像学检查。视诊观察眼部外观及内眦赘皮褶皱程度;眼部结构检查包括检查泪阜情况和评估眼位;必要时行超声、CT等影像学检查,超声对儿童安全可了解软组织情况,CT在怀疑合并眼部骨骼异常时考虑但需权衡辐射利弊。 判断褶皱程度:进一步观察内眦赘皮褶皱的程度,是轻度、中度还是重度。轻度内眦赘皮可能只是有轻微的皮肤褶皱,对眼部结构的遮盖不明显;中度则有较为明显的褶皱,遮盖部分内眼角结构;重度内眦赘皮的褶皱非常明显,大量遮盖内眼角结构。年龄因素会影响对褶皱程度判断的标准,儿童面部组织较为柔软,轻度的内眦赘皮可能在成人看来相对更明显一些,但判断标准主要还是基于褶皱对眼部结构遮盖的比例等客观指标。 眼部结构检查 检查泪阜情况:通过视诊或借助简单的眼部检查工具(如裂隙灯)来检查泪阜的暴露情况。泪阜是内眼角的正常结构,内眦赘皮患者由于赘皮的存在,泪阜可能部分或完全被遮盖。在不同性别中,泪阜的正常暴露情况相似,但由于面部骨骼结构等差异,不同性别的内眦赘皮患者泪阜遮盖情况可能因内眦赘皮的程度不同而有所不同。对于有特殊生活方式导致眼部疲劳等情况的患者,可能不会直接影响泪阜的暴露情况,但如果有眼部炎症等病史,可能会影响对泪阜观察的准确性,需要排除炎症等因素后再判断内眦赘皮导致的泪阜遮盖情况。 评估眼位:检查眼位是否正常,内眦赘皮有时可能会伴有假性内斜视的情况,通过观察眼球的位置等判断是否存在这种情况。年龄较小的儿童由于眼部肌肉等发育尚未完善,可能会出现生理性的类似内斜视表现,但需要与内眦赘皮导致的假性内斜视相鉴别。不同年龄的人群,眼位正常与否的判断标准有一定差异,需要结合年龄等因素综合评估。 影像学检查(必要时) 超声检查:一般较少用于内眦赘皮的诊断,但在某些复杂情况下,可能会通过超声检查了解眼部周围组织的结构情况。对于儿童患者,超声检查相对较为安全,因为它是无创的检查方法。超声检查可以观察内眦部位的软组织厚度、层次等情况,帮助医生更全面地了解内眦赘皮相关的眼部结构情况。不同年龄的儿童进行超声检查时,操作方法和需要注意的事项基本相似,但要注意儿童的配合程度等因素。 CT检查:在一些特殊情况下,如怀疑内眦赘皮合并有眼部骨骼等结构异常时,可能会进行CT检查。CT检查可以更清晰地显示眼部骨骼以及周围软组织的结构。对于成人患者,如果需要排除眼部骨骼病变等情况导致的类似内眦赘皮表现,可以考虑进行CT检查。但CT检查有一定的辐射剂量,需要权衡利弊,尤其是对于儿童等对辐射敏感的人群,应谨慎选择。

    2026-01-05 13:14:36
  • 去眼袋手术需要多少费用

    去眼袋手术费用受手术方式、医院等级、地区差异影响,内切法适用于单纯眶脂膨出年轻人费用区间为三千至八千外切法适用于伴有下睑皮肤松弛中老年人费用区间为五千至一万五,三甲等正规大型医疗机构费用八千至两万甚至更高普通整形机构费用三千至一万,一线城市费用普遍高于三线及以下,有基础病史人群、未成年人、生理期女性有相应注意事项需遵医嘱不应盲目手术。 一、手术方式影响费用 1.内切法去眼袋:适用于单纯眶脂膨出、无下睑皮肤松弛的年轻人,手术通过结膜入路去除眶内多余脂肪,创伤小,恢复快,费用一般在3000~8000元。其原理是利用眼部内部切口,避免外部留疤,针对单纯脂肪突出的情况效果较好,不同医院因设备和医生资质差异会有价格浮动。 2.外切法去眼袋:适用于伴有下睑皮肤松弛、皱纹的中老年人,手术需切除多余皮肤和眶脂,费用相对较高,大概5000~15000元。该方法能同时解决皮肤松弛和脂肪突出问题,但恢复时间稍长,医院等级不同价格有别。 二、医院等级差异 1.三甲医院等正规大型医疗机构:此类医院医疗设备先进,医生资质高,去眼袋手术费用通常在8000~20000元甚至更高。因为其医疗技术水平、消毒环境等有严格标准,能保障手术安全和效果,收费相对规范且较高。 2.普通整形机构:费用相对低,可能在3000~10000元。但需注意选择正规有资质的整形机构,避免因机构不规范导致手术风险增加。 三、地区差异 1.一线城市:如北京、上海等地,去眼袋手术费用普遍高于其他地区。内切法可能6000~10000元,外切法8000~20000元。这是因为一线城市的物价水平、医疗成本等较高,且优质医疗资源集中。 2.三线城市及以下:内切法可能3000~6000元,外切法5000~12000元。地区经济发展水平不同,导致医疗服务定价有差异。 四、特殊人群注意事项 1.有基础病史人群:如有严重眼部疾病(如角膜炎、结膜炎急性发作期)、凝血功能障碍疾病(如血友病)的人群,不适合进行去眼袋手术,需提前告知医生自身病史,医生会评估手术风险及费用相关安排,此类人群不应盲目进行手术以避免严重并发症。 2.年龄因素:一般建议成年后(18周岁以上)身体状况稳定时考虑去眼袋手术,未成年人由于身体仍在发育,眼部结构未完全定型,进行手术可能影响眼部正常发育,不建议进行。 3.女性特殊时期:女性在生理期时凝血功能可能出现变化,此时进行去眼袋手术可能增加出血风险,建议避开生理期进行手术,医生会根据个人生理期情况调整手术时间及相关费用核算等安排。

    2026-01-05 13:12:52
  • 双眼皮割窄了怎么办

    双眼皮术后早期可能有视觉割窄假象,需观察等待,成年人一般6个月后可考虑修复,未成年人待成年评估,修复方式依割窄程度而定,女性避生理期,有基础疾病者病情稳定才考虑,老年人群要综合评估皮肤松弛等情况。 一、术后早期的观察与等待 一般来说,双眼皮手术术后早期(通常是1-3个月内),组织处于肿胀恢复期,可能会出现视觉上割窄的假象。因为手术区域有肿胀、淤血等情况,会影响外观的呈现。此阶段要保持伤口清洁,避免感染,按照医生要求进行护理,耐心等待肿胀消退,部分人可能随着恢复,外观会有一定改善。 二、再次修复的时机选择 时间方面:如果是成年人,通常建议在第一次手术6个月以后再考虑修复手术。这是因为术后6个月组织已经基本恢复稳定,此时进行修复手术,组织的血运、解剖结构等都相对清晰,有利于手术操作和术后恢复。而对于未成年人,由于眼部组织还在发育中,一般不建议过早进行修复,需待成年后根据眼部具体情况再做评估。 个体情况评估:需要由专业的整形医生对眼部情况进行详细检查,包括眼部皮肤的松弛程度、眼轮匝肌情况、原来手术的瘢痕情况等。如果第一次手术造成的割窄情况比较明显,且经过观察肿胀消退后仍未达到理想效果,符合修复指征,才可考虑进行修复手术。 三、修复手术的方式 对于轻度割窄:可能会采用埋线法修复等相对简单的方式。埋线法是通过再次埋线形成新的双眼皮粘连,这种方法创伤相对较小,恢复较快,但适用于眼部皮肤较薄、无明显松弛的情况。 对于中重度割窄:可能需要切开原手术切口,去除多余的瘢痕组织,重新设计双眼皮形态。在操作过程中,要精确调整眼部组织,重新建立合适的双眼皮褶皱,使双眼皮宽度达到理想状态。手术中要注意保护眼部的血管、神经等结构,避免造成二次损伤。 四、特殊人群的注意事项 女性:如果是女性,要避开生理期进行修复手术,因为生理期身体凝血功能相对较差,手术中及术后出血风险会增加,不利于手术恢复。同时,修复手术前要告知医生自己的美容需求、既往手术史等情况。 有基础疾病人群:如果有高血压、糖尿病等基础疾病,要在病情控制稳定的情况下才能考虑修复手术。例如高血压患者要将血压控制在相对稳定的范围内,糖尿病患者要将血糖控制在合适水平,否则手术中及术后容易出现并发症,如出血难以控制、伤口愈合不良等。 老年人群:老年人群眼部皮肤松弛情况可能更明显,在修复手术前要综合评估眼部皮肤松弛程度与双眼皮修复的关系。手术中要注意尽量保留眼部组织的正常结构,术后恢复可能相对较慢,要加强术后护理,密切观察伤口愈合情况。

    2026-01-05 13:12:07
  • 808冰点脱毛要脱几次

    808冰点脱毛次数通常3-8次左右,受毛发浓密程度、部位及个人毛发生长周期影响,同时孕妇、皮肤敏感者、有皮肤疾病者、光敏患者等特殊人群有相应注意事项,孕妇不建议做,皮肤敏感者需谨慎且先测试,有皮肤疾病者待治愈稳定后再考虑,光敏患者不建议做。 与毛发浓密程度的关系 毛发浓密:如果患者毛发非常浓密,可能需要更多次数的脱毛。例如,腿部毛发特别浓密的患者,可能需要6-8次甚至更多。因为浓密的毛发需要多次破坏毛囊,才能达到较好的脱毛效果。 毛发稀疏:对于毛发相对稀疏的部位,如唇部较轻微的毛发增多情况,可能3-5次即可达到较理想的脱毛效果。 与脱毛部位的关系 面部细小毛发:像面部的细小绒毛,可能3-5次就能有明显改善。因为面部皮肤相对较薄,毛囊分布相对较浅,相对容易破坏毛囊。 腿部、臂部等大面积毛发:腿部、臂部等大面积的毛发脱毛,由于毛发数量多,毛囊分布相对广且深,可能需要5-8次。 与个人毛发生长周期的关系 人体毛发有生长期、退行期和休止期。808冰点脱毛主要针对生长期的毛发起作用,一般需要间隔一个毛发生长周期进行下一次脱毛。头发生长周期约为2-6年,而身体毛发的生长周期相对较短,平均约为2-3个月。所以通常建议间隔4-6周进行下一次脱毛,这样可以保证对新长出的处于生长期的毛发进行破坏。例如,第一次脱毛后,经过4-6周,新长出的处于生长期的毛发就可以进行第二次脱毛,以此类推。 特殊人群的注意事项 孕妇:孕妇不建议进行808冰点脱毛。因为脱毛过程中的能量可能会对孕妇和胎儿产生潜在影响,虽然目前没有明确的大规模研究表明一定有不良影响,但为了安全起见,孕妇应避免。 皮肤敏感者:皮肤敏感的人群在进行808冰点脱毛时需要格外谨慎。脱毛前需要进行皮肤测试,确保皮肤对脱毛过程不会产生严重的过敏或刺激反应。如果在脱毛过程中出现皮肤红肿、瘙痒等不适症状,应立即停止脱毛,并及时就医。例如,患有过敏性皮炎的患者,进行808冰点脱毛可能会加重皮肤炎症。 有皮肤疾病者:患有银屑病、湿疹等皮肤疾病的患者,不适合进行808冰点脱毛。因为脱毛可能会刺激皮肤病变部位,导致病情加重。需要等皮肤疾病治愈且皮肤恢复稳定状态后,再考虑是否进行脱毛。 光敏患者:本身是光敏患者,对光敏感的人群,808冰点脱毛可能会引发严重的皮肤反应。因为脱毛过程中使用的光会被毛囊中的黑色素吸收,进而破坏毛囊,但光敏患者对光的耐受性差,容易出现晒伤、红斑等严重后果,所以这类人群不建议进行808冰点脱毛。

    2026-01-05 13:10:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询