张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 隆鼻术后会不会有后遗症呢

    隆鼻术后可能出现感染、假体移位或外露、鼻部形态不佳、瘢痕增生、神经损伤等后遗症,感染可致局部红肿热痛等及隆鼻失败等;假体移位会致鼻部外形改变等,外露还增感染风险;鼻部形态不佳因医生技术或期望差异等,致患者不满意需修复;瘢痕增生因瘢痕体质等,影响外观等;神经损伤因手术操作不当等,致鼻部感觉异常等影响患者。 发生情况:如果手术过程中无菌操作不严格,或者术后伤口护理不当,都有可能引发感染。例如,在一些小型不正规的美容机构进行手术,由于环境消毒不彻底,就增加了感染风险。对于不同年龄的人群,儿童由于自身免疫力相对较低,发生感染的风险可能相对更高,且感染后恢复可能更慢;成年人如果本身有糖尿病等基础疾病,也会影响伤口愈合,增加感染几率。 表现及影响:感染时可出现局部红肿热痛,严重时可能伴有发热等全身症状。如果感染得不到有效控制,可能会导致隆鼻失败,需要再次手术修复,还可能遗留瘢痕等问题。 假体移位或外露 发生情况:如果是假体隆鼻,在术后受到外力撞击等情况时,容易发生假体移位。比如,爱运动的人在进行剧烈运动时没有做好防护,就可能导致假体移位。对于不同性别,一般没有明显的性别差异导致假体移位,但女性如果从事一些需要频繁低头、抬头等可能影响鼻部受力的工作,也可能增加假体移位风险。 表现及影响:假体移位可导致鼻部外形改变,影响美观;如果假体外露,除了影响外观外,还会增加感染等进一步损伤的风险,需要及时就医处理。 鼻部形态不佳 发生情况:这可能是由于医生的技术水平有限,或者患者自身对术后鼻部形态的期望与实际效果存在差异导致。比如,医生在手术前与患者沟通不充分,没有准确把握患者想要的鼻部形态,就可能导致术后鼻部形态不自然。对于不同生活方式的人群,长期吸烟的人由于烟草中的尼古丁会影响血液循环,可能不利于术后鼻部组织的恢复,进而影响鼻部形态的最终呈现;而生活方式健康、作息规律的人相对来说术后鼻部形态可能更有利于恢复到较好状态。 表现及影响:鼻部形态不佳可能表现为鼻梁过高或过低、鼻尖形态不满意等,会让患者对隆鼻效果不满意,可能需要再次手术进行修复。 瘢痕增生 发生情况:如果患者是瘢痕体质,那么术后发生瘢痕增生的几率就会大大增加。对于有瘢痕体质家族史的人群,需要在手术前向医生充分告知,以便医生采取相应的预防措施。不同年龄阶段,儿童瘢痕体质相对较少见,但一旦出现瘢痕体质,增生情况可能更难控制;成年人如果本身是瘢痕体质,术后要特别注意伤口护理,避免搔抓等刺激伤口的行为。 表现及影响:瘢痕增生可导致鼻部出现明显的瘢痕,影响外观,严重时可能伴有瘙痒、疼痛等不适症状,需要进行相应的抗瘢痕治疗。 神经损伤 发生情况:在隆鼻手术过程中,如果医生操作不当,可能会损伤鼻部的神经。比如,损伤了鼻背神经等,这与医生的手术经验和操作精细程度密切相关。对于不同病史的人群,如果患者本身有鼻部周围神经病变等基础病史,那么在隆鼻手术中发生神经损伤的风险可能会增加,需要医生在手术前充分评估并制定更谨慎的手术方案。 表现及影响:神经损伤可能导致鼻部感觉异常,如麻木、疼痛等,影响患者的鼻部感觉功能,给患者带来不适,严重时可能会影响术后的恢复和生活质量。

    2025-11-26 13:32:39
  • 很瘦怎么让胸变大

    通过饮食调整(增加蛋白质、补充脂肪、摄入富含维生素食物)、进行针对性运动(胸部针对性锻炼、扩胸运动)、选择合适内衣来让胸变大,青少年要保证营养均衡、适度运动、良好作息,成年女性要保持健康生活方式,疾病导致的则先治原发病,且要通过自然健康方式,因个体差异效果不同,勿用非自然健康方式。 一、通过饮食调整 1.增加蛋白质摄入:蛋白质是乳房组织的重要组成部分,可多吃瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含蛋白质的食物。例如,每100克鸡胸肉含约20克蛋白质,充足的蛋白质摄入有助于乳房组织的维持和生长。研究表明,长期摄入足够蛋白质的人群,乳房发育相对更良好。 2.补充脂肪:适量增加健康脂肪的摄入,如坚果(杏仁、核桃等)、橄榄油、深海鱼等。因为乳房主要由脂肪组织构成,适当补充脂肪能在一定程度上增加胸部脂肪量从而使胸变大。每100克杏仁含约45克脂肪,其中多为健康脂肪。但要注意控制总热量摄入,避免因过量摄入导致体重过度增加带来其他健康问题。 3.摄入富含维生素的食物:维生素对乳房发育也很重要,维生素E能促进乳腺发育,维生素B族参与激素合成。可多吃富含维生素E的食物,如菠菜、牛油果等;富含维生素B族的食物,像全麦面包、瘦肉等。例如,菠菜每100克含维生素E约1.74毫克,长期摄入这类食物有助于维持乳房正常的生理功能。 二、进行针对性运动 1.胸部针对性锻炼:可以进行俯卧撑,它能锻炼胸部肌肉,使胸部看起来更挺拔。每天可做3-4组,每组10-15个;还有哑铃飞鸟运动,双手握住哑铃,躺在平板上,将哑铃向两侧打开再合拢,每组12-15个,做3-4组。坚持锻炼胸部肌肉,能在一定程度上让胸部更丰满有型。一般坚持8-12周左右可能会看到一定效果,但具体效果因个人体质和锻炼情况而异。 2.扩胸运动:经常进行扩胸运动能拉伸胸部肌肉,促进胸部血液循环,对胸部发育有一定帮助。可以保持站立或坐姿,两肩后张,双臂向前平举,然后慢慢向两侧打开,再收回,重复15-20次,每天可进行2-3组。这种运动适合不同年龄段的人群,长期坚持能改善胸部形态。 三、选择合适的内衣 1.合适尺码:穿着合适尺码的内衣很重要,不合适的内衣会束缚胸部发育。要定期测量胸围,根据自身胸围选择合适的文胸,确保内衣能给予胸部良好的支撑,又不会过于紧绷影响血液循环。例如,选择有良好侧收和上托功能的内衣,能在日常穿着中帮助塑造胸部形状。 四、特殊人群注意事项 1.青少年:处于青春期的青少年身体还在发育中,通过上述健康的饮食和运动方式来促进胸部正常发育是比较安全有效的方式。要注意保证营养均衡全面,运动要适度,避免过度锻炼对身体造成不良影响。同时,要保持良好的作息,充足的睡眠有助于激素的正常分泌,对乳房发育有益。 2.成年女性:成年女性如果想要让胸变大,除了上述方法外,要注意保持健康的生活方式,避免熬夜、过度节食等不良生活习惯。如果是因疾病导致的过于消瘦且胸部扁平,如患有内分泌疾病等,需要先就医治疗原发病,再考虑通过健康方式改善胸部情况。 需要注意的是,每个人的身体状况不同,胸变大的效果也会有所差异,而且不要期望通过非自然健康的方式来快速让胸变大,以免对身体造成伤害。

    2025-11-26 13:31:48
  • 瘢痕的治疗

    瘢痕治疗有药物治疗如局部注射糖皮质激素、5-氟尿嘧啶等;激光治疗有点阵激光、脉冲染料激光等;手术治疗有瘢痕切除术、皮肤磨削术等;放射治疗有浅层X线放射治疗;压力治疗有弹力套压迫,各治疗方法有不同特点及需注意的不良反应、适用情况等如药物治疗需注意不良反应、激光治疗有不同效果及反应、手术治疗有复发风险等压力治疗要选合适弹力套等。 一、药物治疗 1.糖皮质激素类药物:局部注射糖皮质激素是治疗瘢痕常用的药物治疗方法,如曲安奈德等。研究表明,局部注射糖皮质激素可以通过抑制成纤维细胞的增殖和胶原的合成,从而减轻瘢痕的增生。对于肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩,局部注射糖皮质激素有较好的疗效,但需要注意可能出现的局部皮肤萎缩等不良反应。 2.5-氟尿嘧啶:5-氟尿嘧啶是一种抗代谢药物,可通过抑制DNA和RNA的合成,阻止细胞增殖,从而抑制瘢痕的增生。可以采用局部注射的方式用于瘢痕治疗,但可能会引起局部疼痛、色素沉着等不良反应。 二、激光治疗 1.点阵激光:点阵激光可以刺激皮肤的修复机制,诱导胶原蛋白再生和重塑。对于轻度至中度的瘢痕,点阵激光治疗效果较好。不同类型的点阵激光,如二氧化碳点阵激光等,通过产生微小的热损伤区,启动皮肤的自我修复过程,改善瘢痕的外观,包括颜色、质地等。治疗后可能会出现短暂的红斑、肿胀等反应,一般会在数天内消退。 2.脉冲染料激光:脉冲染料激光主要针对瘢痕中的血管,对于红色的增生性瘢痕效果较好。它可以封闭瘢痕内的异常血管,减轻瘢痕的红色外观。治疗过程相对较安全,但可能需要多次治疗才能达到理想效果,治疗后局部可能出现轻度紫癜等情况。 三、手术治疗 1.瘢痕切除术:对于较大的、影响功能或外观较明显的瘢痕,可以考虑瘢痕切除术。但手术治疗有复发的风险,尤其是瘢痕疙瘩容易在术后复发。在手术前需要评估瘢痕的情况,包括瘢痕的大小、位置、与周围组织的关系等。对于儿童患者,手术治疗需要更加谨慎,要充分考虑儿童的生长发育等因素,术后需要密切观察瘢痕的恢复情况以及是否有复发迹象。 2.皮肤磨削术:皮肤磨削术适用于浅表性瘢痕,通过磨削皮肤表面,改善瘢痕的平整度。对于一些凹陷性或浅表性瘢痕有一定的治疗作用,但对于较深的瘢痕效果有限。在操作过程中要注意控制磨削的深度,避免造成新的损伤。对于不同年龄的患者,皮肤磨削术的操作需要根据其皮肤的厚度、修复能力等进行调整。 四、放射治疗 1.浅层X线放射治疗:放射治疗可以抑制瘢痕组织内成纤维细胞的增殖和胶原的合成,从而预防瘢痕的增生复发。常用于瘢痕疙瘩术后的辅助治疗。但放射治疗可能会带来一些不良反应,如皮肤色素沉着、放射性皮炎等,尤其是对于儿童患者,需要严格掌握放射治疗的剂量和适应证,因为儿童对辐射的敏感性较高,要充分权衡治疗的获益和潜在风险。 五、压力治疗 1.弹力套压迫:压力治疗主要用于预防和治疗增生性瘢痕,尤其是烧伤后早期的瘢痕预防。通过持续的压力作用,抑制瘢痕内成纤维细胞的活性,减少胶原的合成。对于儿童患者,需要选择合适大小的弹力套,并且要确保弹力套佩戴舒适,不影响儿童的正常生长发育,同时要定期调整弹力套的尺寸,以保证持续有效的压力作用。

    2025-11-26 13:30:30
  • 如何处理嘴角的皱纹

    嘴角皱纹护理涵盖非药物日常方面,要选含抗氧化、保湿成分护肤品并严格防晒,还需保证充足睡眠、均衡饮食、控制表情;医疗美容手段有玻尿酸、自体脂肪填充、肉毒素注射、激光治疗;特殊人群中孕妇哺乳期优先安全日常护肤,老年人用温和产品且经医生评估,儿童无需针对嘴角皱纹特殊处理。 一、非药物日常护理干预 1.护肤产品选择与使用: 抗氧化成分应用:选用含维生素C、维生素E等抗氧化成分的护肤品,研究显示维生素C可促进皮肤胶原蛋白合成,帮助维持皮肤弹性,减轻嘴角皱纹。例如,每天早晚清洁面部后,均匀涂抹含维生素C的精华液,再使用保湿面霜锁住水分。 保湿措施:选择具有高效保湿功能的护肤品,如含透明质酸的产品,透明质酸能大量结合水分,保持皮肤水润状态,缓解因缺水导致的嘴角皱纹加重。定期使用保湿面膜,为皮肤补充水分。 严格防晒:紫外线会破坏皮肤中的弹性纤维,加速皱纹形成。日常外出时应涂抹防晒指数(SPF)≥30的防晒霜,佩戴遮阳帽、太阳镜等,避免紫外线直接照射面部。 2.生活方式调整: 睡眠充足:保证每天7~8小时的高质量睡眠,睡眠期间皮肤处于自我修复状态,长期睡眠不足会影响皮肤新陈代谢,加重嘴角皱纹。建议养成规律的作息时间。 均衡饮食:摄入富含胶原蛋白的食物,如猪蹄、鱼类等,以及富含维生素的蔬果(如橙子、菠菜等),从内部为皮肤提供营养,有助于维持皮肤健康状态,减轻嘴角皱纹。 控制表情:避免过度频繁的夸张嘴角动作,如长时间大笑、撇嘴等,这些频繁的表情动作易促使嘴角皱纹产生或加重,尽量保持面部表情适度。 二、医疗美容干预手段 1.注射填充: 玻尿酸填充:将玻尿酸注入嘴角皱纹处,玻尿酸可增加皮肤容积,填充凹陷的皱纹,使嘴角皮肤变得平整。需选择正规合格的玻尿酸产品,并由专业医生操作,以确保安全有效。 自体脂肪填充:抽取自身其他部位适量脂肪,经过处理后注射到嘴角皱纹区域,利用自身脂肪实现填充效果,长期效果相对稳定,但需遵循严格的操作规范和术后护理要求。 2.肉毒素注射: 对于因表情肌频繁收缩导致的动态嘴角皱纹,可注射肉毒素。肉毒素能阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,使相关肌肉放松,从而减少动态皱纹。但需由专业医师评估适用情况,注意其适用人群限制,如孕妇、哺乳期女性等特殊人群需谨慎使用。 3.激光治疗: 点阵激光:通过产生微小激光光斑刺激皮肤,促使胶原蛋白再生,改善皮肤质地,减少嘴角皱纹。不同类型的点阵激光适用于不同皮肤状况,需根据个人皮肤特点和皱纹情况,在专业医生指导下选择合适的激光治疗方案。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇及哺乳期女性:此类人群在选择医疗美容手段时需格外谨慎,目前关于医疗美容对胎儿或婴儿潜在影响的研究尚不充分,优先选择安全的日常护肤措施,如温和的保湿防晒护理,待哺乳期结束后再考虑专业医疗美容干预。 2.老年人:皮肤更为脆弱,日常护肤应选择温和无刺激的产品,避免使用刺激性强的护肤品。在考虑医疗美容手段时,需先经专业医生评估皮肤状况、健康状况等,判断是否适合相关治疗,确保安全。 3.儿童:不存在嘴角皱纹问题,无需针对嘴角皱纹进行特殊处理,关注其正常的皮肤健康护理即可。

    2025-11-26 13:29:54
  • 胸太大还下垂该怎么办

    胸太大且下垂可通过非手术和手术方法改善,非手术包括穿戴合适内衣、加强胸部肌肉锻炼、保持健康体重,手术有乳房悬吊术和乳房缩小整形术,青少年应正确选内衣等,孕期及哺乳期女性不建议手术,中老年人群选改善方法需综合考虑健康状况并充分沟通。 一、非手术改善方法 (一)穿戴合适的内衣 选择支撑性好的内衣至关重要,对于胸太大且下垂的情况,应挑选有钢圈、侧翼宽且承托力强的内衣。合适的内衣能够在日常生活中为胸部提供一定的支撑,减轻因重力导致的进一步下垂,不同年龄段的人群都应根据自身胸部尺寸选择合适尺码的内衣,例如青少年处于胸部发育阶段,更要注意选择舒适且有良好支撑的内衣来引导胸部健康发育。 (二)加强胸部肌肉锻炼 通过锻炼胸大肌等胸部相关肌肉可以在一定程度上改善胸部下垂状况。例如俯卧撑运动,能增强胸大肌力量,使胸部看起来更挺拔。不同生活方式的人群可根据自身情况选择合适的锻炼方式,上班族可以利用工作间隙进行简单的胸部肌肉收缩练习等。但要注意循序渐进,避免过度锻炼导致肌肉拉伤等问题。 (三)保持健康体重 体重波动过大不利于胸部形态的维持,对于胸太大且下垂的人群,保持健康体重很关键。通过合理饮食和适度运动来维持稳定体重,避免因体重骤增或骤减对胸部造成不良影响。比如饮食上均衡摄入各类营养物质,避免过度摄入高热量、高脂肪食物,同时结合适合自己的运动方式来控制体重。 二、手术改善方法 (一)乳房悬吊术 这是针对胸部下垂的常见手术方式。通过将下垂的乳房组织向上提拉并固定,来改善胸部下垂外观。不同年龄的人群在考虑手术时需谨慎评估自身身体状况,一般来说,身体健康、胸部下垂严重影响生活质量且有改善意愿的成年人可考虑该手术,但青少年由于胸部还可能继续发育不建议过早进行此类手术。 (二)乳房缩小整形术 如果胸太大同时伴有下垂,乳房缩小整形术也是一种选择。该手术不仅可以缩小乳房体积,还能在一定程度上改善下垂情况。但手术存在一定风险,如出血、感染等,需要在术前进行全面评估,包括身体一般状况、胸部具体情况等,特殊人群如患有某些基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的人群需要在病情控制稳定后再考虑手术,并且术后要严格按照医生要求进行护理。 三、特殊人群注意事项 (一)青少年群体 青少年胸部处于发育阶段,胸太大且下垂可能是发育过程中的异常情况,应首先关注内衣的正确选择,选择合适的内衣来引导胸部健康发育,避免过早进行不恰当的手术干预,同时要保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,促进身体正常发育。 (二)孕期及哺乳期女性 孕期和哺乳期胸部会发生变化,胸太大且下垂可能是正常生理变化导致,但此期间不建议进行手术改善。应选择合适的哺乳内衣来提供一定支撑,产后身体恢复后可根据情况再考虑后续改善措施。同时要注意在孕期和哺乳期保持良好的生活习惯,避免胸部过度受压等情况。 (三)中老年人群 中老年人群胸太大且下垂可能与年龄增长导致的皮肤松弛、胸部组织退变等有关。在选择改善方法时,需综合考虑身体整体健康状况,非手术方法可作为基础的改善方式,手术方法则要谨慎评估手术风险,充分与医生沟通后再做决定。

    2025-11-26 13:27:55
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