张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 如何去除脖子上的颈纹

    改善颈纹可通过日常护理和医美手段,日常护理包括选择含保湿成分的颈霜等保湿、严格防晒、适度颈部按摩;医美手段有注射填充(玻尿酸、胶原蛋白)、肉毒素注射、激光(非剥脱性、强脉冲光)、射频治疗;孕妇需用温和护肤品、医美谨慎,老年人先基础护理再谨慎医美,敏感肌选品和医美治疗要注意测试和告知情况。 一、日常护理改善颈纹 1.保湿护理:选择含有透明质酸(玻尿酸)、神经酰胺等保湿成分的颈霜或护肤品,这类成分可帮助皮肤锁住水分,维持皮肤水润状态,减少因干燥导致的颈纹加深。研究表明,持续使用含保湿成分的颈部护理产品4周以上,可在一定程度上改善轻度颈纹状况。 2.严格防晒:紫外线照射是导致皮肤老化产生颈纹的重要因素。日常应使用SPF≥30且PA+++以上的防晒霜涂抹颈部,避免颈部皮肤长期暴露在阳光下,防止紫外线损伤皮肤胶原蛋白和弹性纤维,延缓颈纹形成。 3.颈部按摩:每天进行适度的颈部按摩,可促进颈部血液循环,帮助刺激胶原蛋白生成。按摩时可将适量颈霜均匀涂抹颈部,用手指从下往上、从内往外轻轻打圈按摩,每次按摩5-10分钟,长期坚持有助于改善颈纹外观。 二、医美手段改善颈纹 1.注射填充: 玻尿酸填充:通过注射玻尿酸填充颈纹凹陷部位,起到即刻填充平复颈纹的效果。但需选择正规医用玻尿酸产品,并由专业医生操作,一般效果可维持6-12个月不等,具体因产品及个体情况而异。 胶原蛋白填充:胶原蛋白是皮肤的重要组成部分,注射胶原蛋白可补充皮肤缺失的胶原蛋白,改善颈纹,但需注意过敏等风险,且效果维持时间相对玻尿酸较短。 2.肉毒素注射:针对因表情肌频繁收缩导致的动态颈纹,可注射肉毒素。肉毒素能阻断神经与肌肉间的神经冲动,使过度收缩的肌肉松弛,从而减轻动态颈纹。通常注射后数天可见效,效果维持约3-6个月,需定期注射维持。 3.激光治疗: 非剥脱性激光:如点阵激光等,通过产生的光热作用刺激皮肤真皮层胶原蛋白再生与重组,改善颈纹外观。一般需多次治疗,每次治疗间隔数周,治疗后需注意皮肤护理避免感染。 强脉冲光(IPL):利用光热效应刺激胶原蛋白增生,改善颈部皮肤质地和颈纹,治疗时需根据皮肤反应调整能量参数,以达到最佳改善效果且减少不良反应。 4.射频治疗:射频仪器产生的能量可深入皮肤真皮层,刺激胶原蛋白收缩和新生,从而紧致皮肤、减轻颈纹。常见的射频设备有热玛吉等,治疗过程相对舒适,效果可长期维持,但需按疗程进行治疗。 三、特殊人群注意事项 孕妇:孕期由于激素变化皮肤敏感性可能增加,应选择无刺激、温和的天然成分护肤品进行颈部护理,避免使用含刺激性化学物质的医美产品,如需医美干预需在医生充分评估后谨慎选择。 老年人:皮肤弹性差、新陈代谢缓慢,医美手段需谨慎评估,可先从日常保湿、轻度按摩等基础护理开始,若考虑医美,应选择对皮肤刺激较小且安全系数高的方法,并在专业医生指导下进行。 敏感肌人群:在选择护肤品时应先进行局部皮肤测试,确保无过敏反应后再使用;医美治疗前需告知医生皮肤敏感情况,选择合适的治疗参数和方法,避免因治疗导致皮肤过敏或炎症加重颈纹问题。

    2025-11-26 13:26:11
  • 当今像素激光祛疤有哪些优点

    像素激光可精准作用于疤痕组织能改善多种疤痕类型可刺激胶原蛋白再生创伤小恢复快还可个性化治疗其能精确作用疤痕区域不损伤周围正常皮肤可改善痤疮手术烧烫伤疤痕能刺激成纤维细胞分泌胶原蛋白改善皮肤弹性紧致度创伤小恢复快能据患者情况个性化调整参数满足不同需求。 像素激光能够产生微小的激光光束,这些光束可以精确地作用于疤痕区域,在不损伤周围正常皮肤组织的情况下,针对性地对疤痕组织进行治疗。例如,对于痤疮疤痕等,像素激光可以精准地刺激疤痕部位的胶原蛋白再生和重组,从而改善疤痕的外观和质地。研究表明,这种精准的作用方式能够最大程度地减少对正常皮肤的损伤,加快术后恢复。 改善多种疤痕类型 痤疮疤痕:对于凹陷性或增生性的痤疮疤痕,像素激光通过刺激皮肤的自我修复机制,促进胶原蛋白的生成,使凹陷的疤痕逐渐填充,增生的疤痕逐渐平复。多项临床研究显示,经过一定疗程的像素激光治疗后,痤疮疤痕的改善率可达一定比例,能显著提升患者的皮肤美观度。 手术疤痕:对于手术所形成的疤痕,像素激光可以通过调节皮肤的代谢过程,使疤痕组织逐渐软化、变平。它能够影响疤痕部位的成纤维细胞活性,减少胶原的异常沉积,从而改善手术疤痕的外观。 烧烫伤疤痕:在烧烫伤疤痕的治疗中,像素激光可以促进皮肤细胞的更新和再生,帮助修复受损的皮肤组织。它可以改善烧烫伤疤痕的色素沉着问题,同时使疤痕的质地变得更加柔软,对于一些较厚的烧烫伤疤痕也有一定的改善作用。 刺激胶原蛋白再生 像素激光能够刺激皮肤深层的成纤维细胞分泌胶原蛋白,胶原蛋白是皮肤重要的支撑结构,随着胶原蛋白的再生和重组,皮肤的弹性和紧致度会得到改善。例如,对于因年龄增长或疤痕导致的皮肤松弛等问题,像素激光通过刺激胶原蛋白再生,可以使皮肤逐渐变得更加紧致,减少皱纹和疤痕带来的皮肤松弛现象。长期的临床观察发现,经过像素激光治疗后,皮肤的胶原蛋白含量在一定时间内会有明显增加,从而从根本上改善皮肤的状态。 创伤小、恢复快 与传统的激光祛疤方法相比,像素激光的光斑微小,对皮肤的损伤相对较小。治疗后皮肤的红肿等反应较轻,恢复时间较短。一般来说,患者在接受像素激光治疗后,几天内即可恢复正常的日常生活,不会对工作和生活造成太大影响。对于不同年龄层的患者,尤其是儿童和青少年,较小的创伤和快速的恢复能够减少他们在治疗过程中的不适和担忧。同时,对于一些生活方式较为活跃的人群,如经常运动或需要保持良好外观的人,像素激光的快速恢复特点更具优势,能让他们更快地回到正常的生活和工作状态。 可个性化治疗 像素激光可以根据患者不同的疤痕情况和皮肤状况进行个性化的参数调整。医生可以根据疤痕的大小、深度、颜色等因素,以及患者的皮肤类型等,设置合适的激光能量、光斑大小和治疗频率等参数,以达到最佳的治疗效果。例如,对于皮肤较薄的患者,会采用较低的激光能量进行治疗,避免对皮肤造成过度损伤;而对于疤痕较厚的患者,则会适当调整参数,加强对疤痕组织的作用。这种个性化的治疗方式能够更好地满足不同患者的需求,提高治疗的针对性和有效性。

    2025-11-26 13:23:40
  • 下巴整形方法有哪些

    下巴整形分非手术与手术方法,非手术注射填充用玻尿酸(有填充特性、不同交联度维持时长不同)、胶原蛋白(生物相容性好但需注意过敏风险),创伤小恢复快但对基础形态改善需求大;手术有假体植入(常用硅胶、膨体,硅胶亲民有预制成型型号,膨体与组织相容性好、不易移位但植入难且贵,适用于希望显著改变下巴形态但不复杂下颌骨结构调整人群)、自体软骨移植(用耳软骨、肋软骨,耳软骨量有限适轻度调整,肋软骨量充足可明显重塑且效果自然持久,适追求自然且能接受取软骨创伤人群)、下颌骨截骨整形(复杂手术针对下颌骨结构问题,风险高恢复长,需严格评估身体状况),特殊人群孕妇哺乳期、有严重基础病、儿童青少年不建议做下巴整形手术。 一、非手术整形方法 (一)注射填充 通过注射填充材料来改善下巴轮廓。常见材料有玻尿酸,其原理是利用玻尿酸的填充特性增加下巴体积,不同交联度的玻尿酸维持时间不同,一般可维持6-12个月不等;还有胶原蛋白,这类材料生物相容性较好,但需注意过敏等风险。该方法创伤小,恢复较快,适用于希望轻度改善下巴形态且接受短期维持效果的人群,但对于下巴基础形态改善需求较大者效果有限。 二、手术整形方法 (一)假体植入 1.材料选择:常用硅胶和膨体。硅胶假体价格相对亲民,有多种预制成型的型号可供选择;膨体与组织相容性更好,术后相对不易移位,但植入难度稍高且价格通常更贵。手术时将假体植入下巴骨膜上方的相应位置以改变下巴形状,适用于有一定下巴形态改善需求且身体状况能耐受手术的人群,但需注意假体排异或感染等风险。 2.适用情况:适用于希望显著改变下巴长度、翘度等,但不适合进行复杂下颌骨结构调整的人群。 (二)自体软骨移植 1.材料来源:常用耳软骨、肋软骨等。耳软骨取自自身耳廓,量相对有限,适用于轻度下巴形态调整;肋软骨量充足,可用于较明显的下巴形态重塑,但取肋软骨部位术后会有一定创伤和恢复过程,需考虑供区恢复情况。手术中通过将自体软骨移植到下巴部位来改善形态,效果自然持久,适用于追求更自然且能接受取软骨创伤的人群,但需评估自身软骨条件及取软骨后的恢复能力。 2.适用人群:适合对下巴形态有较高自然度要求且身体能耐受取软骨手术的人群。 (三)下颌骨截骨整形 通过对下颌骨进行截骨、移动和固定来调整下巴位置和形态,属于较为复杂的手术。需根据个体下颌骨结构制定精确手术方案,适用于因下颌骨结构问题导致下巴形态不佳的人群,如下颌骨发育过度或不足等情况,但手术风险相对较高,包括出血、感染、神经损伤等风险,术后恢复时间较长,需严格评估身体状况及手术耐受程度,尤其有基础疾病或特殊病史人群需谨慎考虑。 特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性由于身体处于特殊生理状态,不建议进行下巴整形手术,以免对自身及胎儿造成潜在风险;有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病的人群,手术风险显著增加,需经全面评估身体状况后谨慎决定是否进行整形手术;儿童及青少年由于面部骨骼仍处于发育阶段,不建议进行下巴整形手术,避免影响正常生长发育。

    2025-11-26 13:21:31
  • 怎么缓解眼袋下垂

    眼袋缓解方式分非手术与手术,非手术含日常护理的冷敷热敷、眼部护理产品使用及生活方式调整的睡眠管理、用眼习惯改善、饮食调节,手术有内切法适年轻皮肤弹性好仅脂肪膨出者、外切法适合中老年有皮肤松弛伴脂肪膨出者,特殊人群中孕妇避刺激性护肤品、老年人手术需评估身体状况、儿童无需特殊处理。 一、非手术缓解方式 (一)日常护理 1.冷敷与热敷:冷敷可选用冰袋或冷毛巾,每次敷10-15分钟,每日数次,能通过收缩局部血管减轻眼袋部位的水肿状况;热敷则用温毛巾,温度控制在40℃左右,同样每次敷10-15分钟,每日可进行2-3次,有助于促进局部血液循环,改善眼袋下垂情况。成年人日常可根据自身眼袋状态灵活选择冷敷或热敷来缓解。 2.眼部护理产品:选择含有胶原蛋白、透明质酸等成分的眼霜,每日早晚清洁面部后,取适量眼霜轻柔涂抹于眼周肌肤,由内眼角向外眼角轻轻按摩,帮助产品吸收,此类成分可一定程度上提升肌肤紧致度,对缓解眼袋下垂有辅助作用,但需长期坚持使用。 (二)生活方式调整 1.睡眠管理:保证充足且规律的睡眠,成年人每天应维持7-8小时的睡眠时间,睡眠不足会导致眼周血液循环不畅,加重眼袋下垂。对于不同年龄的人群,均需注重睡眠质量,如年轻人尽量避免熬夜,老年人也应保证夜间睡眠时长和质量。 2.用眼习惯:避免长时间连续用眼,使用电子设备30-40分钟后,应休息5-10分钟,可眺望远方或做眼保健操,放松眼部肌肉。这对各年龄段人群都很重要,尤其对于长期使用电子设备的上班族等人群,能有效减轻眼部疲劳,预防眼袋加重。 3.饮食调节:多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜(富含维生素A)、橙子(富含维生素C)、坚果(富含维生素E)等,这些营养素有助于维持皮肤弹性,对改善眼袋下垂有积极作用。不同年龄层人群可根据自身饮食偏好合理搭配此类食物。 二、手术缓解方式 (一)内切法 适用于年龄较轻、皮肤弹性较好且仅有脂肪膨出导致眼袋下垂的人群。手术经结膜入路,在下眼睑内做微小切口,去除多余脂肪,切口隐蔽,术后恢复相对较快,但改善皮肤松弛效果有限。 (二)外切法 适合中老年人等存在明显皮肤松弛同时伴有脂肪膨出的眼袋下垂情况。手术在下眼睑外做切口,不仅能去除多余脂肪,还可切除部分松弛皮肤,从而有效改善眼袋下垂,但术后创伤相对较大,恢复时间较长,需根据自身健康状况谨慎选择。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇眼袋下垂时应尽量避免使用含刺激性成分的护肤品,日常护理以温和的冷敷、热敷为主,同时保证充足休息,因为孕期身体处于特殊状态,用药或手术需格外谨慎,以免影响自身及胎儿健康。 (二)老年人 老年人眼袋下垂选择手术方式时,需充分评估自身身体状况,如是否存在心脑血管疾病等基础病,优先考虑对身体负担较小的方式,日常护理中要注意动作轻柔,避免过度按摩刺激眼部。 (三)儿童 儿童不存在眼袋下垂的生理基础,一般无需针对眼袋下垂采取特殊处理措施,主要关注正常的眼部健康和生活作息即可。

    2025-11-26 13:19:05
  • 脸部长有老年斑应如何去除

    老年斑治疗有非侵入性的激光利用特定波长碎色素颗粒需多次及防晒、强光宽光谱破色素结构要把控能量及防晒、化学剥脱用制剂脱角质层要保湿防晒,侵入性的冷冻用液氮使组织坏死脱落要防并发症,日常需严格防晒用高倍防晒霜等物理防晒,用含抗氧化成分护肤品抑制黑色素,特殊人群中老年人选温和方式、敏感肌谨慎治疗并斑贴试验、有基础病史要告知医生保安全。 一、非侵入性治疗方法 1.1激光治疗:利用特定波长的激光(如Q开关激光)选择性作用于老年斑中的色素颗粒,使其吸收能量后破碎,随后被人体免疫系统清除。不同类型激光针对不同色素类型老年斑有较好效果,治疗时需根据老年斑具体情况选择合适激光参数,一般需多次治疗以达理想效果,治疗后需注意防晒避免色素沉着加重。 1.2强光治疗(如光子嫩肤):通过宽光谱强光作用于皮肤,被老年斑中的色素吸收后产生光热效应,破坏色素结构。其优势在于可同时改善皮肤多种问题,但需注意治疗能量把控,敏感肌肤或肤色较深人群需谨慎选择,治疗后同样需严格防晒以减少不良反应发生。 1.3化学剥脱:使用果酸、水杨酸等化学制剂,促使皮肤角质层脱落,从而去除表面的老年斑组织。果酸需根据皮肤耐受程度选择合适浓度,治疗后皮肤会有短暂脱皮过程,此期间要做好保湿和防晒,敏感肌肤使用时需特别评估皮肤反应。 二、侵入性治疗方法 2.1冷冻治疗:利用液氮的低温作用使老年斑组织坏死、脱落。操作相对简便,但可能出现局部水疱、色素改变等并发症,对于面积较大或较厚的老年斑可能需多次治疗,治疗后要保持创面清洁,避免感染,老年人皮肤愈合能力相对较弱,需注意创面护理时间。 三、日常护理与预防 3.1严格防晒:紫外线是导致老年斑形成和加重的重要因素,日常应使用高倍数防晒霜(SPF≥30,PA+++及以上),外出时搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施,避免在紫外线最强时段(10:00-16:00)长时间暴露于日光下,不同年龄段人群都需重视防晒,尤其老年人皮肤对紫外线更敏感,防晒不到位易使老年斑复发或加重。 3.2使用抗氧化护肤品:如含有维生素C、维生素E、虾青素等成分的护肤品,可帮助抑制黑色素生成,延缓老年斑形成。但护肤品使用需长期坚持,且不同肤质人群对护肤品成分耐受不同,敏感肌肤选择时要先进行局部试用。 四、特殊人群注意事项 4.1老年人:皮肤较为薄嫩,在选择治疗方法时需优先考虑温和且安全的方式,如激光治疗时要降低能量参数,冷冻治疗后加强创面保湿和观察愈合情况,同时日常护理中要更注重防晒和皮肤保湿,因为老年人皮肤屏障功能有所减退,保湿不足易致皮肤干燥不适。 4.2敏感肌肤人群:无论是非侵入性还是侵入性治疗都需格外谨慎,治疗前可先进行皮肤斑贴试验评估耐受性,治疗后密切观察皮肤反应,出现红肿、瘙痒等不适要及时就医处理,避免因治疗导致皮肤敏感情况加重。 4.3有基础病史人群:如患有皮肤癌等病史的人群,需提前告知医生病情,避免选择可能刺激皮肤引发不良后果的治疗方法,确保治疗安全。

    2025-11-26 13:18:19
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