张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 瘢痕疙瘩的生长周期

    瘢痕疙瘩生长周期包括炎症期(损伤后即刻开始,持续数天至几周,不同年龄、生活方式等影响时长)、增殖期(炎症期后开始,持续3-6个月甚至更长,年龄、性别、生活方式等有影响)、成熟期(增殖期后进入,可持续数月至数年,不同年龄、性别、皮肤类型、生活方式等有影响),其受多种因素综合影响,了解生长周期对预防和治疗很重要。 炎症期:一般在皮肤损伤后即刻开始,持续数天至几周不等。此阶段主要是机体对损伤的应激反应,局部会有炎症细胞浸润,如中性粒细胞等,释放炎症介质,引起局部的红、肿、热、痛等炎症表现。不同年龄人群炎症期的持续时间可能有所差异,儿童皮肤修复能力相对较强,炎症期可能相对较短;而老年人由于机体代谢等功能减退,炎症期可能会稍长一些。生活方式方面,健康的生活方式有助于缩短炎症期,比如均衡饮食、充足休息等;有基础病史如糖尿病等的人群,炎症期可能会延长,因为基础疾病会影响机体的炎症反应和修复功能。 增殖期:通常在炎症期之后开始,一般持续3-6个月甚至更长时间。此阶段成纤维细胞大量增殖,合成并分泌大量的胶原纤维等细胞外基质,导致瘢痕组织不断增生,表现为瘢痕隆起、增厚,颜色发红,质地较硬,可能伴有瘙痒等症状。在年龄方面,青少年由于生长发育较快,成纤维细胞活性较高,增殖期可能相对更活跃,瘢痕疙瘩增生可能更明显;性别差异上,目前尚无明确证据表明男女在增殖期有显著差异,但个体的激素水平等因素可能会有一定影响,比如青春期激素水平变化可能会影响增殖期的进程。生活方式中,吸烟等不良生活方式会影响局部血液循环,不利于增殖期的正常修复,可能会延长增殖期并加重瘢痕疙瘩的增生;有皮肤损伤病史且反复受伤的人群,增殖期可能会反复出现,导致瘢痕疙瘩持续增生。 成熟期:增殖期之后进入成熟期,这个阶段可持续数月至数年。瘢痕组织逐渐变平、变软,颜色也逐渐接近正常皮肤颜色,但一般很难完全恢复到正常皮肤状态。不同年龄人群成熟期的持续时间不同,年轻人组织修复能力相对较好,成熟期可能相对较短;老年人组织修复能力下降,成熟期可能会延长。性别因素在成熟期的影响不显著,但个体的皮肤类型等因素会有一定影响,比如油性皮肤的人可能瘢痕疙瘩成熟期的表现会有所不同。生活方式对成熟期也有影响,合理的皮肤护理等生活方式有助于瘢痕疙瘩更好地进入成熟期,而有慢性疾病病史的人群,可能会影响成熟期的进程,导致瘢痕疙瘩长期处于不稳定状态。 总之,瘢痕疙瘩的生长周期受到多种因素的综合影响,了解其生长周期对于瘢痕疙瘩的预防和治疗具有重要意义,在不同人群中需要根据具体情况采取相应的措施来干预瘢痕疙瘩的生长过程。

    2025-11-26 12:50:58
  • 怎样去掉脸上的皱纹

    非手术改善皱纹包含光电治疗的射频(热玛吉等刺激胶原)、点阵激光(刺激修复等),注射填充的玻尿酸(依皱纹选分子,维持6-12月等)、肉毒素(针对动态纹,1-2周起效等),日常护肤的维A酸类(促更新等)、胜肽护肤品(刺激胶原)、抗氧化产品(抵御自由基);手术改善皱纹有面部拉皮术适中重度皮肤松弛皱纹,需术前全面身体评估,术后恢复1-3个月,基础疾病人群需控病后慎评手术可行性。 一、非手术改善皱纹方法 1.光电治疗类 射频技术:以热玛吉为例,利用射频能量深入皮肤真皮层,刺激胶原蛋白收缩与新生。轻中度皱纹人群可每3-6个月进行一次疗程,年轻肌肤可适当降低能量参数,年长肌肤可逐步增加能量但需密切关注皮肤反应,敏感肌人群需谨慎选择,治疗后加强皮肤保湿。 点阵激光:如二氧化碳点阵激光,通过微小激光孔刺激皮肤修复,诱导新胶原纤维和弹性纤维形成,改善皱纹、痘疤等问题。治疗间隔通常为4-6周,治疗后需严格防晒以避免色素沉着,有光敏病史人群需提前评估风险,干性皮肤人群治疗后可加强保湿护理。 2.注射填充治疗 玻尿酸填充:依据皱纹位置选择不同类型玻尿酸,静态鱼尾纹等选中分子玻尿酸,法令纹等深皱纹选大分子玻尿酸,精准注射至真皮层或皮下组织,效果维持6-12个月,过敏体质人群需提前皮肤测试,避免过敏,孕期女性非必要不建议此操作。 肉毒素注射:针对动态皱纹,如眉间纹、眼周鱼尾纹等,肉毒素阻断神经肌肉接头使肌肉松弛,注射后1-2周起效,效果维持3-6个月,孕妇及哺乳期女性应避免,皮肤感染部位附近禁用。 3.日常护肤方案 维A酸类产品:0.025%-0.1%浓度维A酸乳膏促进表皮细胞更新、增加胶原蛋白合成,使用初期可能有刺激反应,从低浓度开始、晚间使用且避免日光暴露,光敏性皮肤人群禁用,油性皮肤人群使用时注意控制频率。 胜肽护肤品:含棕榈酰五肽-4等成分的产品刺激成纤维细胞合成胶原蛋白,适合各种肤质日常抗皱,可作为长期护肤基础步骤,使用时按产品说明正常涂抹。 抗氧化产品:含维生素C、E、阿魏酸等成分的护肤品抵御自由基损伤、减缓衰老,日常清洁后先使用抗氧化精华,再进行后续护肤,干性皮肤可搭配滋润型抗氧化产品。 二、手术改善皱纹方法 1.面部拉皮手术(面部提升术) 适用于中重度皮肤松弛引发的皱纹,通过切除多余皮肤并提升面部组织,分全脸拉皮、中面部拉皮等术式,年龄较大且皮肤松弛明显人群可考虑,术前需全面身体评估(如心肺功能等),术后恢复需1-3个月,会出现肿胀、淤血等情况,需严格遵循术后护理,糖尿病患者等基础疾病人群需控制好病情后谨慎评估手术可行性。

    2025-11-26 12:50:18
  • 眼睛长细纹怎么办

    日常护肤需选用温和洁面产品清洁眼部后用含透明质酸等保湿成分适配肤质的眼霜等,使用含维生素C、E、虾青素等抗氧化成分眼部产品且敏感肌先局部patchtest,严格防晒外出用合适防晒或戴遮阳帽、太阳镜,健康饮食多摄入富含维C的柑橘类水果等和富含维E的坚果等,良好生活习惯要保证充足睡眠及减少频繁夸张眼部表情,医美干预可考虑玻尿酸填充(选正规机构专业医生操作及特殊人群谨慎)和激光治疗(依自身情况评估后遵循术后护理)。 一、日常护肤维护 1.清洁保湿:选用温和洁面产品轻柔清洁眼部肌肤后,使用含透明质酸等保湿成分的眼霜或眼部精华,维持眼部肌肤水分,干性肤质可选择滋润型保湿产品,油性肤质则选用清爽款,日常坚持使用可改善细纹状况,注意根据自身肤质精准选择适配产品。 2.抗氧化护理:使用含维生素C、维生素E、虾青素等抗氧化成分的眼部产品,此类成分能抵御自由基对眼部肌肤的损伤,延缓细纹生成,敏感肌肤使用前需先进行局部patchtest,确保产品安全性。 二、严格防晒防护 紫外线照射是导致眼部细纹加重的重要诱因,日常外出时需使用防晒指数合适的眼部防晒产品,或通过佩戴遮阳帽、太阳镜等遮挡阳光,尤其长时间户外暴露时,每日规律涂抹SPF30以上、PA+++的防晒霜保护眼部周围皮肤,避免因紫外线刺激使眼部细纹恶化。 三、健康饮食调节 增加富含维生素C的食物摄入,如柑橘类水果、草莓等,维生素C有助于促进胶原蛋白合成;多吃富含维生素E的食物,像坚果、橄榄油等,维生素E的抗氧化作用可从饮食层面改善皮肤状态,维持眼部肌肤健康,不同年龄段人群可依据自身饮食偏好合理搭配含上述营养成分的食物。 四、良好生活习惯 1.充足睡眠:保证每日7~8小时高质量睡眠,睡眠不足会影响皮肤新陈代谢,加重眼部细纹,青少年建议保证更长睡眠时间,成年人维持7小时左右,老年人可适当调整但需保持规律睡眠。 2.减少眼部表情:避免频繁夸张的眼部动作,如眯眼、大笑过度等,长期频繁的眼部肌肉收缩易形成动态细纹,日常需有意识控制眼部表情,尤其有此类习惯人群更应留意。 五、医美干预选择 1.玻尿酸填充:针对较明显静态细纹,可考虑玻尿酸填充,但需选择正规医疗机构及专业医生操作,不同个体对玻尿酸填充反应有差异,填充后需注意眼部护理,避免按压等影响效果,孕妇等特殊人群需谨慎评估是否适宜。 2.激光治疗:例如点阵激光等,可刺激皮肤胶原蛋白再生以改善眼部细纹,治疗后需遵循术后护理要求进行皮肤修复,治疗前要综合自身皮肤状况、病史等评估是否适合激光治疗,如皮肤炎症期、存在严重病史等情况可能不适用。

    2025-11-26 12:49:52
  • 隆鼻材料有什么

    隆鼻材料分自体组织材料(耳软骨量有限用于轻度鼻尖塑形且相容性好排异风险低、鼻中隔软骨可用于鼻尖支撑塑形但需发育良好、肋软骨量充足用于复杂鼻整形但取骨部位有创伤)、异体材料(有排异感染风险应用受限需评估)、人工合成材料(硅胶假体组织相容性好但可能透光移位、膨体聚四氟乙烯质地接近组织抗感染好但取出困难)、注射材料(玻尿酸操作简单即刻效果但维持短需补打、聚左旋乳酸可刺激胶原增生但有炎症反应),选择时需综合自身鼻部基础等多方面因素且特殊人群如孕妇、鼻部有感染病灶者需谨慎。 一、自体组织材料 1.耳软骨:取自自身耳朵部位的软骨,量相对有限,多用于轻度鼻尖的塑形调整,因其与鼻部组织相容性较好,术后排异风险低,但可提供的软骨量较少,适用于单纯需要鼻尖轻度抬高或修饰的情况。 2.鼻中隔软骨:来源于鼻中隔部位,可用于鼻尖的支撑和塑形,其优点是自身组织无排异反应,但需鼻中隔发育良好且足够,若鼻中隔存在基础疾病或发育不良则不适用。 3.肋软骨:取自自身肋骨,量充足,可用于复杂鼻整形手术中,能提供良好的支撑和塑形效果,适用于需要较大结构调整的隆鼻情况,但取软骨部位可能会有一定创伤及术后恢复问题。 二、异体材料 部分异体骨等材料可用于隆鼻,但需谨慎考虑,异体材料存在一定排异风险及感染等潜在问题,临床应用相对自体组织和部分人工材料更为受限,需严格评估使用指征。 三、人工合成材料 1.硅胶假体:分为国产和进口等不同类型,组织相容性较好,植入相对简便,价格较为亲民,但可能出现假体透光、移位等情况,尤其在鼻背皮肤较薄的人群中风险相对更高。 2.膨体聚四氟乙烯:质地接近自体组织,抗感染性相对较好,植入后与组织结合更紧密,外观更自然,但一旦植入后取出相对困难,且有感染时处理较为复杂。 四、注射材料 1.玻尿酸:通过注射方式填充鼻部,操作相对简单,即刻效果明显,但维持时间较短,一般6~12个月需定期补打,且可能存在吸收不均匀导致局部形态不佳等情况。 2.聚左旋乳酸:属于可刺激自身胶原蛋白增生的注射材料,效果持续时间相对较长,但注射后可能出现局部炎症反应等,需由专业医师操作并充分评估适用人群。 不同隆鼻材料各有特点及适用情况,选择时需综合考虑自身鼻部基础条件、期望效果、自身健康状况等多方面因素,建议在正规医疗机构由专业医生进行评估后选择合适的隆鼻材料。特殊人群如孕妇、鼻部有感染病灶者等需谨慎评估,孕妇因身体处于特殊生理状态,一般不建议进行隆鼻相关操作;鼻部有感染病灶者进行隆鼻可能加重感染风险,需待感染完全控制后再考虑相关治疗。

    2025-11-26 12:47:45
  • 如何预防老年斑

    预防老年斑要注重防晒防护选适宜防晒霜并搭配遮阳帽等防护用品,合理护肤用温和具保湿抗氧化功效产品避免过度刺激洁面且保持皮肤水分,优化饮食摄入富含维生素C、E及硒元素的食物,保持充足睡眠、适当运动避免长期熬夜等不良习惯,老年人皮肤屏障弱更需注重防晒保湿且患慢性病者要结合基础病调整防护措施。 一、防晒防护至关重要 老年斑的形成与紫外线长期照射密切相关,日常应注重防晒。首先,选择防晒指数(SPF)适宜的防晒霜,SPF30-50的防晒霜可有效阻挡中波紫外线(UVB),日常外出时提前15-30分钟涂抹,且每2小时补涂一次;其次,外出时搭配遮阳帽、太阳镜等防护用品,宽边遮阳帽可遮挡头部及面部,太阳镜能保护眼部周围皮肤免受紫外线侵害,避免皮肤长期暴露在阳光下导致色素沉积形成老年斑。 二、合理护肤维持皮肤状态 护肤方面需选择温和且具有保湿、抗氧化功效的产品。清洁皮肤时应避免使用过度刺激性的洁面产品,防止破坏皮肤屏障。日常使用含有维生素E、烟酰胺等成分的护肤品,维生素E具有抗氧化作用,可抵御自由基对皮肤的损伤;烟酰胺能促进皮肤新陈代谢,帮助减少色素沉着。同时,注意保持皮肤水分,干燥皮肤更易出现老年斑,可通过定期敷保湿面膜等方式维持皮肤水润状态。 三、优化饮食摄入抗氧化物质 饮食对预防老年斑有重要作用。应多摄入富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C能抑制黑色素的形成,减少色素沉淀;富含维生素E的食物,像坚果、橄榄油等,可发挥抗氧化功效,保护皮肤细胞免受氧化损伤;此外,多吃富含硒元素的食物,如海鲜、蘑菇等,硒也是一种抗氧化剂,有助于维护皮肤健康,降低老年斑形成风险。 四、保持健康生活方式 充足的睡眠对皮肤修复至关重要,成年人应保证7-8小时的高质量睡眠,睡眠不足会影响皮肤新陈代谢,增加老年斑出现几率。适当运动也有助于预防老年斑,运动能促进血液循环,使皮肤获得更充足的营养供应,加快新陈代谢,帮助排出体内毒素,如每周进行3-5次、每次30分钟以上的中等强度运动,像快走、慢跑等。同时,要避免长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯,这些因素会干扰身体正常机能,不利于皮肤健康。 五、特殊人群注意要点 对于老年人而言,其皮肤屏障功能较弱,更需注重防晒和保湿。在选择护肤品时应优先选用针对老年皮肤设计的温和产品。同时,患有慢性疾病的老年人在预防老年斑时,需在遵循基础疾病治疗方案的前提下进行上述防护措施,避免因不当护肤或防晒导致皮肤问题加重,要结合自身健康状况合理调整生活方式和护肤习惯,以综合预防老年斑的形成。

    2025-11-26 12:47:06
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询