张海林

北京协和医院

擅长:胸部整形及脂肪吸脂。

向 Ta 提问
个人简介
张海林,男,北京协和医院,整形外科,副主任医师,教授,医学博士。展开
个人擅长
胸部整形及脂肪吸脂。展开
  • 额头皱纹如何去除

    额头皱纹改善途径包括科学护肤维护,选用含透明质酸、维C维E的护肤品并严格防晒;光电技术干预,如射频治疗利用射频能量刺激胶原蛋白收缩新生、点阵激光通过产生微小热损伤区诱导新胶原和弹性纤维生成;手术改善有拉皮手术适用于皱纹深且皮肤松弛明显者但具创伤性,不同年龄层年轻人群非手术多起效、中老年皮肤松弛明显可能倾向手术,性别无本质影响,有皮肤疾病或重大病史者需谨慎选择治疗方式。 一、非手术改善途径 1.科学护肤维护: 选用含透明质酸类护肤品,透明质酸能紧密结合皮肤水分,增加皮肤水润度,改善因缺水导致的轻度皱纹状态,日常清洁后均匀涂抹于额头部位,保持皮肤基础水润。 选择含维生素C、维生素E成分的产品,维生素C可促进皮肤胶原蛋白合成,维生素E具有抗氧化功效,能抵御自由基对皮肤细胞的损伤,延缓皱纹进一步生成,早晚洁面后依规使用。同时,严格做好防晒措施,紫外线长期照射会加速皮肤老化,使胶原蛋白流失,加重额头皱纹,外出时可涂抹高倍数防晒霜、佩戴遮阳帽等。 2.光电技术干预: 射频治疗:利用射频能量作用于皮肤真皮层,使局部温度升高,刺激胶原蛋白收缩与新生,一般需多次治疗以逐步改善额头皱纹,每次治疗间隔通常为1-3个月,治疗后皮肤可能出现短暂微红现象,通常数小时至1-2天可消退,治疗期间需避免过度暴晒。 点阵激光治疗:通过激光产生的微小热损伤区刺激皮肤自我修复机制,诱导新的胶原蛋白和弹性纤维生成,改善额头皱纹外观,治疗后皮肤有结痂过程,需让痂皮自然脱落,在此期间要保持皮肤清洁,避免感染,且治疗后短期内需严格防晒,防止色素沉着。 二、手术改善方式 拉皮手术(面部提升术):适用于额头皱纹深且皮肤明显松弛的情况,手术通过切开皮肤,对皮下筋膜层等组织进行提升、拉紧,从而改善额头皱纹状态。但该手术有一定创伤性,术后恢复需数周时间,恢复期间要严格遵循医生的伤口护理指导,如保持伤口清洁、避免剧烈面部表情等。需由专业医生根据患者具体皮肤松弛程度、皱纹情况等综合评估后决定是否采用,同时有基础疾病或特殊身体状况者需提前与医生充分沟通,评估手术风险。 不同年龄层方面,年轻人群额头皱纹若主要因表情习惯等导致,非手术改善方式多可起效;中老年人群皮肤松弛明显时可能更倾向于手术改善,但需充分权衡利弊。性别差异上,一般皮肤特性无本质性别特异性影响,护肤及治疗选择基本遵循上述原则。有皮肤疾病(如湿疹、银屑病等处于活动期)或有重大病史(如心脑血管疾病等)者,需谨慎选择治疗方式,避免因治疗引发不良后果。

    2025-12-23 12:20:56
  • 怎样才能消除黄褐斑

    黄褐斑需严格防晒选合适防晒霜并搭配物理防晒避紫外线最强时段,外用氢醌及其衍生物(低浓度起始防刺激)、维A酸类(孕妇禁用),口服抗氧化剂(维C维E联合)、谷胱甘肽、氨甲环酸(遵医嘱),激光等物理治疗需多次且术后防晒,日常保持良好心态、规律作息、健康饮食,孕妇以严格防晒和基础护理为主,敏感肌用外用药先小面积试用。 一、严格防晒 黄褐斑的加重与紫外线照射密切相关,日常应严格防晒。选择防晒指数(SPF)≥30且PA+++以上的防晒霜,外出时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施,避免在紫外线最强的10:00-16:00时段外出。 二、外用药物治疗 1.氢醌及其衍生物:氢醌是传统的脱色剂,通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成,但可能引起皮肤刺激等不良反应,使用时需注意低浓度起始。 2.维A酸类药物:如维A酸乳膏,可改善角质形成细胞功能,促进表皮更新,有助于减轻黄褐斑,但孕妇禁用。 三、口服药物干预 1.抗氧化剂:维生素C具有抗氧化作用,可抑制黑色素合成;维生素E能保护细胞膜免受自由基损伤,二者联合使用可能辅助改善黄褐斑。 2.谷胱甘肽:作为体内抗氧化剂,可抑制黑色素合成过程中的关键酶,从而发挥淡化黄褐斑的作用。 3.氨甲环酸:有研究表明氨甲环酸可通过抑制纤溶酶原激活物,减少黑色素细胞活性,对黄褐斑有一定疗效,但需在医生指导下规范使用。 四、激光等物理治疗 1.Q开关激光:如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等,利用选择性光热作用破坏皮肤中的黑色素颗粒,改善黄褐斑,但需多次治疗,且术后需严格防晒。 2.强脉冲光:通过发射宽谱可见光,作用于皮肤的色素颗粒和血管,刺激胶原蛋白增生,减轻黄褐斑症状,治疗后也需注重防晒和皮肤护理。 五、日常护理与生活方式调整 1.保持良好心态:长期精神压力大可能加重黄褐斑,应保持心情舒畅,可通过适当运动、冥想等方式缓解压力。 2.规律作息:避免熬夜,保证充足睡眠,有利于机体新陈代谢正常进行,对改善黄褐斑有积极作用。 3.健康饮食:多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(西兰花、菠菜等)、水果(橙子、猕猴桃等),减少辛辣、油腻、高糖食物的摄入。 六、特殊人群注意事项 孕妇:黄褐斑在孕期可能加重,应避免使用具有潜在刺激性的外用药物及有明确妊娠禁忌的口服药物,以严格防晒和基础护理为主,产后可根据情况再考虑进一步治疗。 敏感肌肤人群:使用外用药物时应先在小面积皮肤试用,观察有无红肿、瘙痒等过敏反应,若出现不适需立即停用并就医。

    2025-12-23 12:19:49
  • 瘦脸针多少钱一针

    瘦脸针价格受品牌(国产与进口因成本研发等不同有差异进口有品牌溢价)、医疗机构(不同规模等级收费不同正规大型医院规范但可能高小型私立医美机构价格有波动)、医生(经验丰富知名度高的医生操作价格相对高因能保障效果安全)等因素影响孕妇哺乳期女性未成年人面部有感染或炎症人群有相应注意事项孕妇不建议注射因缺临床数据表明对胎儿无影响哺乳期女性慎考虑因成分可能通过乳汁传递给婴儿未成年人因身体未发育完全注射可能影响面部正常发育面部有感染或炎症人群注射可能致感染扩散加重炎症需等治愈后再考虑。 瘦脸针的价格通常受到多种因素影响,一般来说,国产瘦脸针一针的价格大致在2000-5000元左右,进口瘦脸针一针的价格可能在3000-8000元甚至更高。 影响价格的因素 品牌因素:国产瘦脸针和进口瘦脸针由于生产成本、研发成本等不同,价格有差异。进口品牌进入市场时可能有较高的品牌溢价,所以价格相对国产的会高一些。例如,某些国际知名品牌的进口瘦脸针,因为其在品质、口碑等方面被广泛认可,价格会处于较高区间。 医疗机构因素:不同规模、不同等级的医疗机构收费标准不同。正规的大型三甲医院整形美容科相对来说收费会更规范,但可能也会高一些;而一些小型的私立医美机构,价格可能会有一定波动,但需要注意选择正规合规的机构,以保障安全和效果。比如,大城市中心地段的高端医美机构,由于场地租赁、人员成本等较高,瘦脸针价格可能会比普通社区附近的医美机构高。 医生因素:经验丰富、知名度高的医生操作瘦脸针,价格可能会相对高些。因为经验丰富的医生能够更精准地把握注射部位和剂量,从而保障更好的效果和安全性,患者也更愿意选择这样的医生进行操作,所以医生的技术水平和声誉会影响价格。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇不建议注射瘦脸针,因为目前缺乏足够的临床数据表明瘦脸针对胎儿没有影响,为了避免可能存在的潜在风险,孕妇应避免进行瘦脸针注射。 哺乳期女性:哺乳期女性也不适合注射瘦脸针,瘦脸针中的成分可能会通过乳汁传递给婴儿,虽然具体影响尚不明确,但为了婴儿的健康,哺乳期女性应谨慎考虑。 未成年人:未成年人身体还处于发育阶段,面部骨骼等还未完全定型,注射瘦脸针可能会影响面部正常发育,所以18岁以下的未成年人一般不建议注射瘦脸针。 面部有感染或炎症的人群:面部有感染(如痤疮感染、皮肤炎症等)或炎症的人群,注射瘦脸针可能会导致感染扩散,加重炎症情况,所以需要等面部感染或炎症完全治愈后再考虑是否进行瘦脸针注射。

    2025-12-23 12:19:00
  • 怎样去掉颈部皱纹

    颈部护理包含严格防晒、加强保湿及进行颈部运动,光电治疗有射频刺激皮肤深层胶原蛋白再生重组、激光分非剥脱性促胶原生成与剥脱性去除老化皮肤改善皱纹,注射填充包括玻尿酸填充皱纹及肉毒素改善动态纹,手术可采用颈部拉皮针对严重松弛皮肤,儿童青少年优先非侵入性日常护理,孕妇及哺乳期女性非手术需避影响胎儿婴儿的治疗且手术需充分评估风险,特殊病史人群选治疗前需告知医生以制定安全方案。 一、日常护理与生活方式调整 1.严格防晒:紫外线可致颈部皮肤光老化生成皱纹,日常需使用SPF≥30且PA+++的防晒霜,外出搭配遮阳帽、围巾等物理防晒,每日早晚清洁颈部后均匀涂抹,避免颈部长期暴晒。 2.加强保湿:选用含透明质酸、甘油等成分的颈部护肤品,定期使用颈膜,每日早晚清洁颈部后涂抹保湿颈霜并轻按摩至吸收,保持皮肤水分充足以维持弹性。 3.颈部运动:进行缓慢的颈部前屈后伸、左右侧屈及旋转动作,每次10-15分钟,每天2-3次,促进颈部血液循环与肌肉弹性,长期坚持改善颈部肌肤状态。 二、光电治疗手段 1.射频治疗:利用射频热能刺激皮肤深层胶原蛋白再生重组,经数次治疗可减轻颈部皱纹、提升皮肤紧致度,治疗间隔1-3个月,依个人皮肤反应与医生建议调整。 2.激光治疗:非剥脱性激光可刺激皮肤修复机制促胶原蛋白生成改善细纹;剥脱性激光能去除表层老化皮肤刺激深层再生,二氧化碳激光可针对明显皱纹改善,术后需严格遵循护理指导(防晒、保湿等)。 三、注射填充方法 1.玻尿酸填充:将合适分子量玻尿酸注入颈部皱纹处填充平复,安全性较高,效果维持6-12个月,需选正规机构与产品,避免过敏感染。 2.肉毒素注射:针对动态颈部皱纹(如频繁低头形成的横纹),注射肉毒素阻断神经肌肉冲动使肌肉松弛减皱,效果1-2周显现,维持3-6个月,需专业医生准确注射,防表情不自然。 四、手术治疗方式 颈部拉皮手术(颈部除皱术):适用于颈部皮肤严重松弛、非手术方法效果不佳者,通过切除多余皮肤组织、提升深层组织紧致颈部皮肤、消除皱纹,但存在感染、出血、瘢痕等风险,术前全面身体评估,术后严格遵医嘱护理(伤口护理、避免剧烈运动等)。 特殊人群提示 儿童及青少年:颈部皱纹较少,优先选择非侵入性日常护理方法。 孕妇及哺乳期女性:非手术方法需避可能影响胎儿或婴儿的治疗,手术治疗需充分评估风险后决策。 特殊病史人群:有皮肤过敏史、自身免疫性疾病等,选择治疗前需告知医生病史,以便制定安全方案,避免不良反应。

    2025-12-23 12:18:08
  • 怎么缩小鼻头

    缩小鼻头方法分为非手术与手术,非手术中按摩法需长期坚持且注意力度等儿童不建议成年人皮肤问题要健康,化妆修容法利用光影视觉缩小且不同肤质选合适修容产品;手术里软骨切除法适软组织多软骨肥厚人群需正规机构专业医生操作特定人群不适合儿童不行,鼻翼切除术针对鼻翼过宽专业医生操作特定人群不宜儿童不行,埋线法创伤小但对医生技术要求高过敏体质不适用儿童不建议。 一、非手术方法 1.1按摩法:每天用食指和拇指轻轻捏住鼻头部位,以打圈的方式轻柔按摩,每次按摩5-10分钟,每日可进行2-3次。通过促进局部血液循环,可能对改善鼻头外观有一定辅助作用,但需长期坚持才能见到较缓慢的效果,按摩时要注意力度适中,避免过度用力损伤鼻部组织。对于儿童,由于鼻部组织尚未发育完全,不建议采用按摩方法来缩小鼻头,以免影响正常发育。成年人若皮肤敏感或有鼻部炎症等情况,按摩前需确保鼻部皮肤健康。 1.2化妆修容法:利用彩妆产品的光影效果来视觉上缩小鼻头。在鼻翼两侧用较深的修容粉进行扫涂,营造出阴影效果,使鼻翼看起来更窄;在鼻梁中间及鼻头上方适当提亮,通过色彩对比,从视觉上让鼻头显得更小。不同肤质的人群在选择修容产品时需注意,油性皮肤可选择控油型修容产品,干性皮肤则选用保湿效果好的修容产品,以保证妆容持久且不影响皮肤健康。 二、手术方法 2.1软骨切除法:适用于鼻头软组织较多、软骨肥厚导致鼻头宽大的人群。手术中医生会适当切除鼻头部位多余的软骨组织,从而达到缩小鼻头的目的。该手术需要在正规医疗机构由专业医生操作,术后要遵循医生的护理建议,包括保持鼻部清洁、避免外力碰撞等。有鼻部感染病史或正在服用影响凝血功能药物的人群不适合此手术方式,儿童由于身体尚未完全发育成熟,不具备进行该手术的条件。 2.2鼻翼切除术:针对鼻翼过宽导致鼻头看起来较大的情况,医生会切除部分鼻翼组织,调整鼻翼形态以缩小鼻头。手术同样需要专业医生进行操作,术后恢复期间要严格按照医嘱进行护理,如定期换药、避免剧烈运动等。患有严重心肺疾病或凝血功能障碍的人群不宜选择该手术,儿童因其身体特殊性也不适合进行鼻翼切除术。 2.3埋线法:通过在鼻头部位埋入可吸收缝线来调整鼻头形态,达到缩小鼻头的效果。这种方法相对创伤较小,但对医生的操作技术要求较高。术后要注意避免鼻部受到外力挤压,保持局部清洁。有过敏体质且对埋线材料过敏的人群不适用该方法,儿童由于其身体的生理特点,一般不建议采用埋线法来缩小鼻头。

    2025-12-23 12:16:58
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