吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 老公一撞击腹部就疼是怎么回事

    老公腹部受撞击后可能出现腹壁软组织损伤、腹腔内脏器损伤、骨骼损伤等情况,腹壁软组织损伤有不同原因及表现且应对需休息、冷敷热敷等,腹腔内脏器损伤如肠道、肝脾损伤有不同表现及应对要立即就医,骨骼损伤如肋骨骨折等有相应表现及应对要减少活动就医检查,需根据疼痛具体表现等综合判断原因及时就医诊治。 一、腹壁软组织损伤 1.原因及表现:老公腹部受到撞击后,腹壁的肌肉、皮肤等软组织可能受损。如果是轻微的软组织挫伤,可能在撞击后立即出现疼痛,局部可能有轻度的红肿、淤血等表现;要是撞击较严重,可能会有肌肉拉伤,疼痛会比较明显,活动时疼痛加剧。从年龄角度看,不同年龄段对撞击的耐受和损伤后的反应可能有差异,但主要是基于软组织本身的结构受损。生活方式方面,如果平时缺乏锻炼,腹壁软组织相对脆弱,撞击后更易受伤疼痛。 2.应对建议:首先要让老公休息,避免剧烈活动。在受伤初期可以进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,有助于减轻肿胀和疼痛;24小时后可以改为热敷,促进血液循环,利于恢复。如果疼痛持续不缓解或加重,需及时就医。 二、腹腔内脏器损伤 1.常见脏器及表现 肠道损伤:肠道受到撞击后可能出现腹痛,疼痛程度不一,可能伴有恶心、呕吐等症状。如果是小肠破裂等较严重情况,可能会有腹膜炎表现,如腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等。从年龄方面,不同年龄人群肠道的耐受和损伤后的反应不同,但主要是肠道结构受损引发炎症等反应。生活方式上,长期饮酒、暴饮暴食等可能影响肠道状态,撞击后更易出现严重损伤。 肝脏或脾脏损伤:肝脏和脾脏质地较脆,撞击后容易破裂出血。如果是轻度损伤,可能仅有左上腹或右上腹隐痛;严重时会出现剧烈腹痛,面色苍白,心率加快等休克表现。年龄较大的人群可能本身有基础疾病影响脏器功能,撞击后更易出现严重后果。生活方式中,长期酗酒可能导致肝脏本身状态不佳,撞击后更易损伤。 2.应对建议:一旦怀疑有腹腔内脏器损伤,应立即就医,不能延误。因为腹腔内脏器损伤可能危及生命,需要进行详细的检查,如腹部超声、CT等,以明确损伤情况,必要时需进行手术等治疗。 三、骨骼损伤 1.肋骨骨折等情况:腹部附近的肋骨受到撞击也可能导致骨折,疼痛较为明显,尤其是在深呼吸、咳嗽或活动时疼痛加剧。年龄因素上,老年人骨质疏松,肋骨更容易骨折,撞击后疼痛可能更严重且恢复较慢。生活方式中,长期吸烟等可能影响骨骼健康,撞击后更易发生骨折。 2.应对建议:如果考虑有肋骨骨折等情况,要让老公尽量减少胸廓的活动,及时就医进行胸部X线或CT检查以明确诊断,根据骨折情况进行相应的固定等处理。 总之,老公腹部撞击后疼痛需要引起重视,根据疼痛的具体表现、程度等综合判断可能的原因,必要时及时就医进行相关检查和治疗。

    2025-04-01 17:27:50
  • 系统性真菌感染症状

    念珠菌属感染血流感染多持续发热伴寒战及皮肤黏膜损害,消化道感染有吞咽困难等,免疫低下者易播散;曲霉属感染肺部多见咳嗽咳痰等,中性粒细胞减少者更凶险;隐球菌属累及中枢和肺部,中枢感染有慢性头痛等,肺部症状轻,艾滋病患者易反复;儿童感染症状不典型、进展快;老年常被基础病掩盖症状;免疫抑制人群症状无特异性,发热经普通治疗无效需警惕且进展快。 一、念珠菌属感染相关症状 念珠菌属引起的系统性感染较为常见,其症状因感染部位而异。在血流感染中,患者多表现为持续发热,体温可高达38℃以上,常伴有寒战,同时可能出现皮肤黏膜损害,如口腔黏膜可见白色假膜(鹅口疮表现),皮肤可出现红斑、丘疹等皮疹。消化道念珠菌感染时,患者会有吞咽困难、腹痛、腹泻等症状,粪便可呈稀水样或黏液样。对于免疫功能低下人群(如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者),念珠菌感染更易播散,症状可能更为严重且进展迅速。 二、曲霉属感染相关症状 曲霉引起的系统性感染以肺部受累较为多见,患者初期可出现咳嗽、咳痰,痰液多为白色黏痰,随着病情进展,可能出现咯血、胸痛等症状。若感染播散至中枢神经系统,会出现头痛、意识障碍、癫痫发作等表现。曲霉感染在中性粒细胞减少症患者(如血液系统恶性肿瘤化疗后患者)中更为高发,这类人群由于免疫功能严重受损,感染后症状往往更为凶险,病情进展快。 三、隐球菌属感染相关症状 隐球菌主要累及中枢神经系统和肺部。中枢神经系统隐球菌感染时,患者常表现为慢性起病的头痛,疼痛程度逐渐加重,可伴有恶心、呕吐,部分患者会出现视物模糊、视力下降等症状,严重者可出现意识障碍。肺部隐球菌感染时,患者症状相对较轻,可表现为咳嗽、咳痰,一般为少量白色黏痰,部分患者无明显呼吸道症状,而是通过影像学检查发现肺部病变。艾滋病患者由于免疫功能极度低下,隐球菌感染发生率高,且病情易反复,症状可能更难控制。 四、不同人群的症状特点差异 儿童群体 儿童系统性真菌感染时症状多不典型,例如婴儿念珠菌感染可能仅表现为发热、拒食、体重不增,皮肤黏膜损害可能不明显。由于儿童免疫系统发育不完善,感染后病情进展较快,需密切观察早期非特异性症状,如精神萎靡、呼吸急促等。 老年群体 老年人系统性真菌感染时,常合并基础疾病,症状可能被基础疾病掩盖。例如老年糖尿病患者合并念珠菌感染,可能仅表现为反复低热、乏力,而呼吸道曲霉感染的老年患者可能以咳嗽、气短为主要表现,易被误诊为慢性阻塞性肺疾病等基础疾病。 免疫抑制人群 长期使用糖皮质激素、接受器官移植等免疫抑制治疗的人群,发生系统性真菌感染的风险较高,其症状往往缺乏特异性,如持续发热经普通抗感染治疗无效,需高度警惕真菌感染可能,且病情进展迅速,易出现多器官功能受累表现。

    2025-04-01 17:27:26
  • 男人疝气的症状

    男人疝气包括腹股沟疝、股疝、切口疝等,腹股沟疝有可复性肿块、局部坠胀感,嵌顿或绞窄时疼痛加剧;股疝有腹股沟韧带下方肿块,易嵌顿致明显疼痛;切口疝有手术切口处肿块,伴腹部不适,嵌顿等时出现相应症状。 可复性肿块:这是最常见的表现,通常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,表现为腹股沟区有一可复性肿块。肿块多呈梨形或椭圆形,开始时肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、咳嗽时出现,平卧或用手按压时可自行回纳、消失。例如,男性患者在从事重体力劳动后,腹股沟区域出现可自行回纳的肿块。对于儿童患者,由于其腹壁肌肉相对薄弱,更易出现这种可复性肿块,且家长可能会发现孩子在哭闹、活动后腹股沟有包块突出,安静或平卧后包块消失。 局部坠胀感:部分患者会感觉腹股沟区有坠胀感,尤其是在肿块出现时。这是因为疝内容物对局部组织产生刺激,男性患者可能会感觉下腹部或腹股沟区域有隐隐的不适或坠胀,在活动后这种感觉可能会更明显。如果疝气发生嵌顿,这种坠胀感会加剧,同时还可能伴有疼痛等症状。 疼痛:当疝气发生嵌顿或绞窄时,会出现明显疼痛。嵌顿疝表现为肿块突然增大,伴有明显疼痛,不能回纳。如果嵌顿时间较长,可能发展为绞窄疝,此时疼痛加剧,且疼痛可为持续性,还可能伴有恶心、呕吐、发热等全身症状。例如,男性患者腹股沟区的肿块突然不能回纳,且伴有剧烈疼痛,同时出现恶心、呕吐等症状,就需要高度警惕嵌顿疝或绞窄疝的可能。对于老年男性患者,由于其反应相对迟钝,可能疼痛症状不是特别剧烈,但局部坠胀等不适可能持续存在,需要密切观察。 股疝 腹股沟韧带下方肿块:股疝多见于40岁以上的女性,但男性也可能发生。男性股疝的肿块通常位于腹股沟韧带下方,一般较细小,疝块往往不大。表现为腹股沟韧带下方有一半球形的隆起,站立或腹内压增高时明显,平卧时由于疝内容物可回纳,肿块可缩小或消失,但有时不能完全回纳,伴有局部胀痛等不适。 疼痛:股疝容易发生嵌顿,一旦嵌顿,疼痛较为明显。男性股疝嵌顿时,患者会感到腹股沟区及大腿内侧有明显疼痛,且伴有恶心、呕吐等症状,由于股疝的疝环较狭小,嵌顿发生率相对较高,需要及时处理。 切口疝 手术切口处肿块:有手术史的男性患者可能会出现切口疝,表现为手术切口部位有肿块突出,通常在站立或用力时明显,平卧休息时缩小或消失。例如,男性患者既往有腹部手术史,在术后一段时间发现手术切口处有可复性肿块。 腹部不适:患者可能会感觉手术切口部位有牵拉感、坠胀感等不适,在活动量较大时,这种不适可能会加重。如果切口疝发生粘连或嵌顿,还可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状。对于有腹部手术史的男性患者,应定期观察手术切口部位情况,一旦发现有异常肿块突出及相应不适,要及时就医。

    2025-04-01 17:26:29
  • 慢性淋巴结炎怎么治疗

    慢性淋巴结炎一般治疗需积极处理原发感染灶;药物治疗包括抗生素应用及对症药物使用,抗生素使用要遵专业判断,对症药物特殊人群用需谨慎;一般不首选手术治疗,少数怀疑有其他病变时考虑手术;特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有不同注意事项,儿童要留意变化、遵儿科用药原则,老年人要兼顾基础疾病、注意药物相互作用等,妊娠期女性用药需格外谨慎,优先选对胎儿影响小的方式,需药物时多科评估。 一、一般治疗 慢性淋巴结炎通常由局部的慢性感染灶引起,如头颈部的龋齿、扁桃体炎等,首先要积极处理原发的感染病灶。比如对于因龋齿导致的慢性淋巴结炎,要及时到口腔科进行相应的龋齿治疗,如补牙、根管治疗等;若是扁桃体炎引起,可根据病情选择合适的口腔清洁等措施来控制扁桃体的炎症状态,保持局部清洁卫生有助于炎症的控制。 二、药物治疗 1.抗生素应用:当淋巴结炎有急性发作表现,如红肿热痛加重时,可能需要使用抗生素。但需根据可能的致病菌来选择,若考虑为常见的葡萄球菌等感染,可选用青霉素类等抗生素,但具体药物的选择要遵循专业医生的判断,患者不可自行随意使用,因为不同抗生素有不同的抗菌谱及适用情况,且要注意可能的过敏等不良反应。 2.对症药物:如果有疼痛症状,可适当使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,不过儿童等特殊人群使用需格外谨慎,要充分评估风险。 三、手术治疗 一般慢性淋巴结炎不首先考虑手术治疗,只有在少数情况下,如淋巴结肿大明显且怀疑有其他病变(如肿瘤转移等)时,才会考虑手术切除淋巴结进行病理检查以明确诊断。对于儿童患者,手术需更加谨慎,要充分评估手术的必要性和安全性,术中术后要密切观察患儿的反应等情况。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患慢性淋巴结炎时,家长要更加留意淋巴结的变化情况,因为儿童免疫系统发育尚不完善,病情变化可能相对较快。在治疗过程中,要严格遵循儿科用药原则,尽量优先选择非药物干预措施,如局部清洁等,药物使用要在医生指导下进行,密切关注药物可能对儿童生长发育等方面产生的影响。 老年人:老年人患慢性淋巴结炎时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等。在治疗原发感染病灶时要兼顾基础疾病的控制,使用药物时要注意药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能等的影响,要更加密切地监测病情变化,因为老年人机体功能相对较弱,病情进展可能不如年轻人明显,但一旦加重可能后果较为严重。 妊娠期女性:妊娠期女性患慢性淋巴结炎时,用药需格外谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响。治疗时要优先选择对胎儿影响较小的治疗方式,如尽量通过局部处理原发感染灶等非药物方式控制炎症,如果需要使用药物,要在妇产科医生和感染科医生的共同评估下选择相对安全的药物,充分权衡利弊。

    2025-04-01 17:26:04
  • 腹股沟淋巴结可以摸到吗

    正常情况下腹股沟淋巴结不易摸到,异常情况时可被摸到,感染因素中儿童因免疫系统脆弱、成人下肢皮肤感染、长期不注意个人卫生者、有慢性感染病史者受病原体感染时淋巴结会反应性增生致可被摸到;肿瘤因素中老年人患肿瘤几率高、长期接触致癌物质者、有肿瘤家族史者肿瘤细胞转移或自身淋巴结病变时可致腹股沟淋巴结肿大可被摸到,摸到时需结合多方面因素综合判断必要时就医检查。 正常人体表的腹股沟淋巴结一般是不容易摸到的。因为正常的淋巴结直径多在0.2-0.5厘米之间,质地柔软,表面光滑,与周围组织无粘连,也无压痛。这是由于人体的免疫系统处于正常状态时,淋巴结的体积较小,所以一般触摸不到。 异常情况下腹股沟淋巴结可被摸到的情况及相关因素 感染因素 年龄因素:儿童免疫系统相对脆弱,更容易因感染引发淋巴结肿大。例如,儿童上呼吸道感染时,可能导致颈部、腹股沟等部位的淋巴结反应性增生,此时就有可能摸到腹股沟淋巴结。成人若发生下肢皮肤感染,如足癣继发感染,也会引起腹股沟淋巴结肿大,可被摸到。 生活方式因素:长期不注意个人卫生的人,皮肤感染的风险增加,进而容易引发淋巴结肿大。比如一些从事重体力劳动且不注重腿部清洁的人,下肢皮肤破损后若未及时处理,就可能出现腹股沟淋巴结肿大可被摸到的情况。 病史因素:有慢性感染病史的人,淋巴结可能反复出现反应性增生。例如有结核病史的患者,结核菌可能累及腹股沟淋巴结,导致淋巴结肿大,从而能够被摸到。当身体受到细菌、病毒等病原体感染时,淋巴结会发挥免疫防御功能,出现反应性增生,此时淋巴结体积增大,就可以被触摸到。比如金黄色葡萄球菌感染下肢,引起淋巴管炎,进而导致腹股沟淋巴结肿大,可在体表摸到肿大的淋巴结,通常伴有疼痛、质地较硬等表现。 肿瘤因素 年龄因素:老年人患肿瘤的几率相对较高,例如淋巴瘤好发于中老年人,当发生腹股沟淋巴结部位的淋巴瘤时,就会摸到腹股沟淋巴结肿大。 生活方式因素:长期接触致癌物质的人,患肿瘤的风险增加。比如长期处于含有化学致癌物质环境中的人,可能会出现腹股沟淋巴结的肿瘤转移或原发肿瘤,导致淋巴结肿大被摸到。 病史因素:有肿瘤家族史的人,自身患肿瘤的风险可能更高。如果有家族肿瘤病史,且出现腹股沟淋巴结肿大,就需要高度警惕肿瘤相关情况。肿瘤细胞转移或自身淋巴结发生肿瘤性病变时,也会使腹股沟淋巴结肿大,可被摸到。例如,下肢的恶性肿瘤可能转移至腹股沟淋巴结,导致淋巴结肿大,此时摸到的淋巴结质地硬,活动度差,可能与周围组织粘连。 总之,正常情况下腹股沟淋巴结不易摸到,当摸到腹股沟淋巴结时,需要结合年龄、生活方式、病史等多方面因素综合判断,必要时及时就医进行相关检查以明确原因。

    2025-04-01 17:25:14
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