吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 左小腹部疼

    左小腹部疼痛可能是多种疾病引起的,如肠道问题、妇科问题、泌尿系统问题等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗。 左小腹部疼痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能导致左小腹部疼痛的原因及应对方法: 1.肠道问题: 便秘:长期便秘可能导致粪便在肠道内积聚,引起左小腹部疼痛。此外,还可能伴有腹胀、恶心等症状。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可导致肠道炎症和溃疡,引起左小腹部疼痛、腹泻、便血等症状。 肠梗阻:肠道堵塞可能导致腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。 应对方法: 调整饮食:增加膳食纤维摄入,多饮水,有助于缓解便秘。 就医治疗:如果便秘持续时间较长或伴有其他严重症状,应及时就医。医生可能会建议使用泻药、灌肠或其他治疗方法。 就医检查:如果怀疑是炎症性肠病或肠梗阻,应尽快就医,进行相关检查和治疗。 2.妇科问题: 盆腔炎:女性生殖系统感染可能导致盆腔炎,引起左小腹部疼痛、下坠感、白带异常等症状。 附件炎:卵巢和输卵管的炎症也可能导致左小腹部疼痛。 子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位到子宫以外的部位,可能引起周期性左小腹部疼痛。 应对方法: 就医治疗:盆腔炎和附件炎需要就医,根据具体情况使用抗生素、抗炎药等治疗。 就医检查:子宫内膜异位症需要通过妇科检查、超声等进一步确诊,并根据病情选择药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。 3.泌尿系统问题: 膀胱炎:感染引起的膀胱炎可导致尿频、尿急、尿痛和左小腹部疼痛。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石,可引起剧烈的腰痛和左小腹部疼痛,可能伴有血尿。 应对方法: 就医检查:通过尿液检查、超声等检查确定是否为膀胱炎。如果怀疑有泌尿系统结石,需要进行更详细的检查,如CT等。 治疗方法:膀胱炎通常使用抗生素治疗。泌尿系统结石的治疗方法取决于结石的大小、位置和症状,可能包括药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等。 4.其他原因: 疝气:腹壁薄弱或缺损导致腹腔内组织突出,可形成疝气,引起左小腹部疼痛。 肌肉拉伤或劳损:剧烈运动或不当姿势可能导致左小腹部肌肉拉伤或劳损,引起疼痛。 腹部血管问题:动脉瘤、动脉栓塞等血管问题也可能导致左小腹部疼痛。 应对方法: 就医检查:疝气需要医生进行体格检查和影像学检查来确诊。其他腹部血管问题需要进行血管超声、CT血管造影等检查。 治疗方法:根据具体病因进行相应的治疗。疝气可能需要手术修复,肌肉拉伤或劳损可通过休息、物理治疗等方法缓解,腹部血管问题可能需要手术或介入治疗。 需要注意的是,左小腹部疼痛的原因可能较为复杂,有时难以准确判断。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,如发热、呕吐、阴道出血等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗。此外,对于孕妇、老年人、有慢性疾病的人群等特殊人群,左小腹部疼痛更需要引起重视,及时就医。

    2025-04-01 17:34:47
  • 淋巴结肿大并且疼痛是什么原因

    淋巴结肿大伴疼痛的病因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌感染(如急性淋巴结炎、淋巴结结核)和病毒感染(如传染性单核细胞增多症、风疹病毒感染);非感染性因素有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)和恶性肿瘤(如恶性淋巴瘤、白血病、其他恶性肿瘤转移)。发现淋巴结肿大伴疼痛应及时就医,通过多项检查明确病因,不同人群病因发生概率和表现有差异。 急性淋巴结炎:多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等致病菌引起。比如上肢、乳腺、胸部等部位的感染可引起腋下淋巴结肿大伴疼痛;下肢、足部感染可致腹股沟淋巴结肿大伴疼痛。儿童因免疫系统发育尚不完善,相对成人更易发生细菌感染相关的淋巴结肿大疼痛,且可能病情进展较快,需密切关注。 特异性细菌感染:如结核分枝杆菌感染引起的淋巴结结核,常表现为颈部等部位的淋巴结肿大,初期可能有疼痛,病情发展可能出现低热、盗汗、乏力等全身症状,儿童和青少年感染结核的风险需重视,有结核接触史的人群更应警惕。 病毒感染: 传染性单核细胞增多症:由EB病毒感染引起,可出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大,伴有疼痛,同时还可能有发热、咽痛、肝脾肿大等表现,青少年是该病的高发人群,感染后需注意休息等一般支持治疗。 风疹病毒感染:风疹患者可出现耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,有轻度疼痛,多发生于儿童和青少年,感染风疹后一般病情较轻,但孕妇感染可能导致胎儿畸形,需特别关注。 非感染性因素 自身免疫性疾病: 系统性红斑狼疮:是一种自身免疫性结缔组织病,可累及淋巴结,出现淋巴结肿大伴疼痛,同时还会有面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛等多系统受累表现,育龄女性多见,需通过自身抗体等检查明确诊断。 类风湿关节炎:主要累及关节,但也可能出现淋巴结肿大,部分患者有疼痛症状,病情活动时症状可能加重,多见于中年女性,需要长期规范治疗来控制病情。 恶性肿瘤: 恶性淋巴瘤:包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,淋巴结肿大是常见表现,可伴有疼痛,且多为进行性肿大,同时可能有发热、盗汗、消瘦等全身症状,各年龄段均可发病,需要通过病理检查确诊。 白血病:白血病患者可出现全身多处淋巴结肿大,伴有疼痛,同时还有贫血、出血、发热等表现,儿童和成人都可能患病,骨髓穿刺等检查是诊断白血病的重要依据。 其他恶性肿瘤转移:如乳腺癌转移至腋窝淋巴结、肺癌转移至纵隔淋巴结等,可出现相应部位淋巴结肿大伴疼痛,有原发肿瘤病史的人群出现淋巴结异常时需高度警惕转移可能。 当发现淋巴结肿大并且疼痛时,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、血沉、C反应蛋白、病原体相关抗体检测等)、影像学检查(如超声、CT等)甚至病理检查来明确病因。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,其病因的发生概率和表现可能有所不同,例如长期免疫力低下的人群更易发生感染性病因,有肿瘤家族史的人群则需更警惕恶性肿瘤相关病因。

    2025-04-01 17:33:32
  • 下巴下面的淋巴疼

    下巴下面淋巴疼可能由感染因素(如口腔、面部皮肤、上呼吸道感染等)和其他疾病因素(如淋巴结炎、恶性肿瘤累及等)引起,儿童和成年人需分别进行一般观察与护理,若淋巴持续疼痛不缓解或伴异常情况应及时就医,医生会通过体格检查、血常规、淋巴结超声等明确病因并处理。 一、可能的原因 (一)感染因素 1.口腔感染:年龄较小的儿童若口腔发生感染,如龋齿、牙龈炎等,细菌等病原体可能经淋巴回流累及下巴下面的淋巴。成年人若长期不注意口腔卫生,也易引发口腔感染进而导致下巴淋巴疼。例如,有研究表明,约30%的口腔感染患者会出现局部淋巴结受累及疼痛的情况。 2.面部皮肤感染:不同年龄段人群面部皮肤若有感染,像疖、痈等,细菌入侵皮肤后可通过淋巴系统蔓延至下巴淋巴区域。儿童皮肤较为娇嫩,玩耍中易造成皮肤微小损伤,从而增加感染风险;成年人若经常处于不良环境或自身皮肤护理不当,也可能发生面部皮肤感染导致淋巴疼。 3.上呼吸道感染:各个年龄段均可发生上呼吸道感染,如感冒时,病毒或细菌感染可引起颈部淋巴结反应性增生疼痛,其中下巴下面的淋巴也可能受累。儿童免疫系统发育不完善,上呼吸道感染发生率相对较高,据统计,儿童每年上呼吸道感染次数平均可达6-8次,部分会伴随下巴淋巴疼;成年人若过度劳累、免疫力下降时也易患上呼吸道感染引发淋巴疼。 (二)其他疾病因素 1.淋巴结炎:无论儿童还是成年人,淋巴结本身发生炎症时都会出现疼痛。例如非特异性淋巴结炎,多由邻近部位的炎症蔓延所致,炎症刺激淋巴结导致其肿大、疼痛。 2.恶性肿瘤累及:虽然相对少见,但也需考虑。如淋巴瘤,各年龄段均可发病,除了下巴淋巴疼,还可能伴有发热、消瘦等全身症状;成年人若有头颈部恶性肿瘤转移至下巴淋巴,也会出现疼痛,不过这种情况通常有原发肿瘤的相关表现作为线索。 二、应对建议 (一)一般观察与护理 1.儿童:家长要密切观察儿童下巴淋巴疼痛情况,包括疼痛程度、淋巴结大小变化等。注意保持儿童面部及口腔清洁,儿童的餐具、玩具等要定期消毒。让儿童多休息,保证充足睡眠,饮食上给予富含维生素等营养的食物,以增强免疫力。 2.成年人:成年人要留意自身身体状况,避免过度劳累,保持良好的生活作息。注意面部皮肤清洁,若有皮肤感染及时处理。同时,关注疼痛的变化情况,若疼痛加重或伴有其他异常症状及时就医。 (二)及时就医评估 无论是儿童还是成年人,若下巴下面淋巴持续疼痛不缓解或伴有发热、淋巴结进行性肿大等异常情况,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会建议进行血常规、淋巴结超声等检查,以明确病因。例如通过血常规可以初步判断是细菌感染还是病毒感染等;淋巴结超声能了解淋巴结的大小、结构等情况,帮助医生进行诊断。 总之,下巴下面淋巴疼可能由多种原因引起,不同年龄段人群需根据自身特点进行观察和应对,出现异常及时寻求医疗帮助以明确诊断并进行相应处理。

    2025-04-01 17:33:04
  • 甲癌淋巴转移不可怕吗

    甲癌淋巴转移预后需综合病理类型、转移范围、患者年龄、治疗时机等多方面因素判断,常见治疗方式有手术、碘-131、内分泌治疗,儿童和老年患者治疗各有需注意的方面。 影响甲癌淋巴转移预后的因素 病理类型:乳头状甲状腺癌是最常见的类型,其生物学行为相对温和,即使发生淋巴转移,通过手术切除原发病灶及转移的淋巴结等综合治疗,患者预后较好;而滤泡状癌、未分化癌等病理类型相对预后较差,即使没有淋巴转移,病情进展也可能较快。 转移范围:如果淋巴转移仅局限于颈部少量淋巴结,相对容易通过手术等方式完整切除,预后较好;但如果淋巴转移范围广泛,涉及多个区域的淋巴结,甚至转移至远处淋巴结,治疗难度会增加,预后相对差一些。 患者年龄:对于儿童和青少年患者出现甲癌淋巴转移,由于其身体处于生长发育阶段,治疗上需要更谨慎地权衡,既要考虑肿瘤的控制,又要考虑治疗对生长发育等方面的影响;而成年患者相对在治疗耐受性等方面可能有一定优势,但也不是绝对的,需根据具体病情判断。 治疗时机:如果在甲癌淋巴转移早期就进行规范有效的治疗,比如及时手术切除原发病灶和转移淋巴结,并配合后续合适的治疗,预后通常较好;如果发现较晚,错过最佳治疗时机,会影响预后。 甲癌淋巴转移的常见治疗方式 手术治疗:是治疗甲癌淋巴转移的重要手段,通过手术切除原发肿瘤以及转移的淋巴结。对于局限于颈部淋巴结转移的情况,完整切除转移淋巴结可以有效控制肿瘤进展。例如,对于乳头状甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移,手术需尽量彻底清除转移淋巴结。 碘-131治疗:适用于术后有残留甲状腺组织且伴有远处转移或高危复发风险的患者,特别是对于乳头状甲状腺癌淋巴转移后,若有摄碘活性的转移灶,碘-131治疗可以破坏残留的甲状腺组织及转移灶。 内分泌治疗:口服甲状腺素片,抑制促甲状腺激素(TSH)分泌,从而抑制甲状腺癌细胞的生长,对于有淋巴转移的甲癌患者也很重要,能降低复发风险。 特殊人群需注意的方面 儿童患者:儿童甲癌淋巴转移患者在治疗时,手术要充分考虑儿童的生长发育,尽量选择对儿童生长影响较小的手术方式;在使用碘-131治疗时,要严格评估剂量等,因为儿童对辐射的耐受性和成人不同,需避免过度辐射对儿童生长发育造成不良影响;内分泌治疗时,甲状腺素片的剂量调整要根据儿童的年龄、体重等进行精准调整,以保证既抑制TSH又不影响儿童正常的生长激素等相关内分泌功能。 老年患者:老年甲癌淋巴转移患者身体机能相对较弱,手术耐受性可能较差,在手术前要全面评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能,选择创伤相对较小的手术方式;碘-131治疗时要考虑老年患者可能存在的基础疾病,如心脏病等,评估治疗的风险和收益;内分泌治疗时,要密切监测患者的甲状腺功能及心脏等器官的反应,因为老年患者对甲状腺素的代谢和反应可能与年轻患者不同,避免出现心律失常等不良反应。

    2025-04-01 17:32:08
  • 男性右边小腹疼怎么回事

    右边小腹疼可能由肠道相关疾病(如阑尾炎、肠道痉挛、结肠病变)、泌尿系统相关疾病(如右侧输尿管结石、右侧膀胱炎)、生殖系统相关疾病(男性的右侧附睾炎、精索静脉曲张)引起,不同疾病有不同表现、诱因及诊断方法,男性出现右边小腹疼应及时就医明确病因针对性处理。 一、肠道相关疾病 1.阑尾炎: 典型表现为初始脐周疼痛,后转移至右下腹疼痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。急性阑尾炎多由阑尾管腔阻塞(如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等)引发细菌感染所致。对于不同年龄人群,儿童阑尾炎症状可能不典型,需密切观察;老年人阑尾炎症状常较轻,但病情发展可能较快。有肠道相关病史或不良生活方式(如长期饮食不规律)者更易发生。 诊断主要依靠病史、体格检查(右下腹压痛等)及血常规(白细胞计数升高等)、腹部超声或CT等检查。 2.肠道痉挛: 多因饮食因素(如进食过多生冷、刺激性食物)、腹部受凉等引起,表现为右下腹阵发性疼痛,疼痛程度可轻可重,可自行缓解。不同年龄人群均可发生,生活中不注意饮食和保暖的人群易出现。通过详细询问病史及体格检查多可诊断,一般去除诱因后可缓解。 3.结肠病变: 如结肠肿瘤,包括结肠癌等,可出现右下腹隐痛,常伴有大便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、便血、消瘦等症状。多见于中老年人,有家族肿瘤病史、长期高脂低纤维饮食等生活方式的人群风险较高。诊断需依靠结肠镜、病理活检等检查。 二、泌尿系统相关疾病 1.右侧输尿管结石: 主要症状为右下腹剧烈绞痛,可向会阴部放射,伴有血尿、尿频、尿急等症状。多因尿液中某些成分沉积形成结石,堵塞输尿管所致。不同年龄均可发病,饮水少、长期高钙饮食等生活方式的人群易患。通过尿常规(红细胞增多等)、腹部平片、CT等检查可诊断。 2.右侧膀胱炎: 表现为右下腹隐痛,伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可出现血尿。多由细菌感染引起,女性由于解剖结构特点相对更易发生,不注意会阴卫生、性生活后不注意清洁等生活方式可增加风险。尿常规检查可见白细胞、红细胞增多等,结合症状可诊断。 三、生殖系统相关疾病(男性) 1.右侧附睾炎: 表现为右侧阴囊内疼痛,可放射至右下腹,伴有阴囊红肿、发热等症状。多由细菌感染(如大肠杆菌等)经输精管逆行感染引起,性生活不规律、久坐等生活方式可能增加患病风险。通过体格检查(阴囊红肿、附睾肿大压痛等)、血常规等检查可诊断。 2.精索静脉曲张: 轻度时可无明显症状,中度及重度时可出现右侧阴囊坠胀、疼痛,可放射至右下腹,久站、行走后症状加重,平卧休息后缓解。多见于青壮年,长期站立工作等生活方式可能增加发病几率。通过体格检查(阴囊可触及蚯蚓状团块等)、超声检查等可诊断。 当男性出现右边小腹疼时,应及时就医,进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查以明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-04-01 17:30:51
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