吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 颈前淋巴结怎么治疗方法

    颈前淋巴结问题多与周围组织炎症相关,通过体格检查、血常规、超声等明确病因,不同人群病因有差异;非药物治疗包括针对原发病处理及局部热敷;药物治疗根据感染类型选抗生素或抗病毒药物且需遵医嘱;手术适用于怀疑恶性肿瘤转移等情况,要综合评估及考虑不同年龄患者情况,需综合多因素制定科学有效治疗方案。 一、颈前淋巴结的常见病因及评估 颈前淋巴结出现问题多与周围组织的炎症相关,如口腔、咽喉、甲状腺等部位的感染,通过体格检查初步评估淋巴结的大小、质地、活动度等,还需结合血常规、超声等检查明确病因,不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,其颈前淋巴结异常的原因可能有所不同,例如儿童颈前淋巴结肿大可能更多与上呼吸道感染等儿科常见疾病相关,而有甲状腺疾病病史的人群需重点排查甲状腺相关淋巴结情况。 二、非药物治疗方法 针对原发病的处理:如果是由口腔炎症引起,要保持口腔清洁,饭后漱口等;若是咽喉部感染,可适当增加饮水,保持咽喉部湿润,避免过度用嗓。对于不同年龄人群有不同注意事项,儿童要在家长协助下做好口腔清洁等;成年人则需注意自身生活方式的调整,如避免长期熬夜等不良生活方式影响恢复。 局部热敷:适用于因炎症导致的颈前淋巴结轻度肿大,用温毛巾局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次,通过促进局部血液循环,可能有助于炎症消退,但要注意避免烫伤,尤其对于皮肤感觉不敏感的人群(如糖尿病神经病变患者)更需谨慎。 三、药物治疗原则(仅提及药物名称) 抗生素:当明确是细菌感染引起颈前淋巴结炎时,可根据感染病原体情况选用合适抗生素,如头孢类抗生素等,但用药需由医生根据具体病情判断,不同年龄人群在药物选择上有严格限制,儿童需选用适合儿童的抗生素剂型等。 抗病毒药物:若为病毒感染导致,如EB病毒等引起的淋巴结相关情况,可使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,但同样需在医生指导下使用,考虑患者年龄等因素调整用药。 四、手术治疗情况 适应证:当颈前淋巴结怀疑为恶性肿瘤转移等情况时可能需要手术切除,如甲状腺癌颈前淋巴结转移等情况,此时要综合评估患者整体状况,包括年龄、身体基础疾病等,对于老年患者要充分评估其手术耐受情况。 手术方式及注意事项:手术方式根据具体病情而定,术后要注意切口护理等,不同年龄患者术后恢复有差异,儿童术后恢复相对较快但也需精心护理,成年人则要关注切口愈合及可能出现的并发症等情况。 总之,颈前淋巴结的治疗需根据具体病因、病情等多方面因素综合制定方案,遵循循证医学原则,确保治疗的科学性和有效性。

    2025-04-01 17:20:32
  • 阑尾炎挂号挂什么科

    普通综合医院中阑尾炎一般挂普通外科号,大型综合医院可细分挂胃肠外科或急诊外科号,儿童患者可选小儿外科,老年患者可选普通外科或胃肠外科,可依医院科室设置及自身情况选择合适科室挂号以获专业合适诊疗。 一、普通综合医院中阑尾炎挂号的科室选择 在普通综合医院,一般可以挂普通外科的号。因为阑尾炎属于外科疾病,是由于阑尾管腔堵塞或细菌感染等原因引起的阑尾炎症,普通外科医生会对阑尾炎进行诊断和治疗,包括评估病情严重程度,判断是单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎还是穿孔性阑尾炎等不同类型,进而制定相应的治疗方案,如保守治疗或手术治疗(阑尾切除术)。 二、大型综合医院中阑尾炎挂号的科室细分情况 1.胃肠外科:一些大型综合医院会将外科进一步细分,设有胃肠外科,此时阑尾炎也可以挂胃肠外科的号。胃肠外科医生对于胃肠道相关的疾病,包括阑尾疾病,有着更专业的诊疗经验,能够针对阑尾的病变进行精准的诊断和治疗,尤其是在处理一些复杂的阑尾疾病时,会从胃肠外科的专业角度出发制定合适的治疗策略。 2.急诊外科:如果患者的阑尾炎症状比较紧急,比如出现剧烈的腹痛、高热、腹膜刺激征等情况,怀疑阑尾穿孔或急性化脓性阑尾炎等严重情况时,可以直接挂急诊外科的号。急诊外科会在第一时间对患者进行紧急评估和处理,以挽救患者的生命,避免病情进一步恶化。 三、特殊人群挂号注意事项 1.儿童患者:儿童患阑尾炎时,由于儿童的生理特点和病情变化较快等因素,挂号时同样可以选择小儿外科(如果医院设有小儿外科)。小儿外科医生更了解儿童的身体发育情况和疾病特点,能够更精准地诊断儿童阑尾炎,并根据儿童的年龄、体重等因素制定适合儿童的治疗方案。例如,对于儿童阑尾炎,在治疗过程中会充分考虑儿童的耐受性和恢复情况,在药物使用和手术操作等方面都会更加谨慎,以保障儿童的健康。 2.老年患者:老年患者患阑尾炎时,挂号可以选择普通外科或胃肠外科。老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,普通外科或胃肠外科医生在诊治老年阑尾炎患者时,会综合考虑老年患者的整体健康状况,在诊断时会更全面地评估患者的病情,除了关注阑尾的病变情况外,还会关注患者的基础疾病对手术和治疗的影响等。例如,在制定治疗方案时,会权衡手术治疗的风险和保守治疗的利弊,充分考虑老年患者的身体承受能力等因素来选择合适的治疗方式。 总之,阑尾炎挂号一般根据医院的科室设置情况选择普通外科、胃肠外科或急诊外科等科室,特殊人群如儿童、老年患者等则根据医院更细分的小儿外科等科室进行挂号,以获得更专业和合适的诊疗。

    2025-04-01 17:20:13
  • 脂肪瘤具体是什么

    脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的常见软组织良性肿瘤可发于身体有脂肪组织任何部位好发肩背颈乳房腹部等部位,病因包括有遗传倾向、脂肪代谢紊乱致脂肪细胞异常聚集、局部长期慢性炎症刺激,临床表现为多为单个或多个皮下局限性肿块大小不等质地柔软分叶状边界清可推动好发特定富含脂肪部位大时可致局部疼痛麻木等不适,诊断靠医生触诊的体格检查及超声等影像学检查,治疗有体积小无症状等情况时定期观察的随访及体积大等情况时的手术切除,儿童脂肪瘤少见需密切观察肿块变化,成人应定期自我检查身体脂肪组织部位关注肿块情况,合并基础疾病人群需控制基础疾病同时监测脂肪瘤状况及综合评估手术影响。 一、定义 脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的一种常见软组织良性肿瘤,可发生于身体有脂肪组织的任何部位,好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。 二、病因 1.遗传因素:部分脂肪瘤具有一定遗传倾向,某些遗传综合征可能增加脂肪瘤发生风险。 2.脂肪代谢异常:体内脂肪代谢紊乱时,脂肪细胞异常聚集可能引发脂肪瘤。 3.慢性炎症:局部长期慢性炎症刺激可能诱导脂肪细胞增殖,进而形成脂肪瘤。 三、临床表现 1.肿块特征:多表现为单个或多个皮下局限性肿块,大小不等,小的如黄豆,大的可直径数厘米甚至更大,质地柔软,呈分叶状,边界清楚,与皮肤无粘连,可推动。 2.好发部位:常见于肩、背、颈、乳房和腹部等富含脂肪的部位。 3.症状表现:一般无自觉症状,若肿瘤较大压迫周围组织或神经,可能出现局部疼痛、麻木等不适。 四、诊断 1.体格检查:医生通过触诊可初步发现皮下肿块,了解其质地、活动度等情况。 2.影像学检查:超声检查是常用方法,可清晰显示肿块的位置、大小及内部结构,有助于与其他软组织病变鉴别;对于深部或较大的脂肪瘤,可能需进一步行CT或磁共振成像(MRI)检查。 五、治疗 1.观察随访:若脂肪瘤体积小、无症状且不影响美观或功能,通常无需特殊处理,定期观察肿块变化即可。 2.手术治疗:当脂肪瘤体积较大、有压迫症状或影响外观时,可考虑手术切除。手术完整切除后一般预后良好,但存在复发可能。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脂肪瘤相对少见,若发现皮下肿块,需密切观察肿块生长速度、质地等变化,如肿块短期内明显增大或出现异常症状,应及时就医评估。 2.成人:成人应定期自我检查身体脂肪组织部位,关注有无新出现或变化的肿块,有异常情况及时就诊。对于合并基础疾病(如糖尿病、高脂血症等)的人群,需在控制基础疾病的同时监测脂肪瘤状况,若需手术,需综合评估基础疾病对手术的影响。

    2025-04-01 17:19:53
  • 疝气最佳治疗方案是什么

    疝气最佳治疗方案需依患者具体情况定,分非手术和手术治疗。非手术适用于半岁以下婴幼儿(有自愈可能,用疝气带等观察)及不能耐受手术的成人;手术有传统疝修补术(技术成熟,术后痛明显、恢复长、复发率一定)、无张力疝修补术(用网片无张力修补,术后痛轻、恢复快、复发率低)、腹腔镜疝修补术(创伤小、恢复快、痛轻,对设备和医生技术要求高)。特殊人群需特备注意,婴幼儿半岁后未自愈1岁左右考虑手术,老年人术前控基础病、术后防并发症,妊娠期女性避腹压增,分娩后据情况手术并评估影响。 适用情况:半岁以下的婴幼儿疝气有自愈的可能,可暂不手术,使用疝气带等保守方式观察,但要密切关注病情变化。对于因身体状况等原因不能耐受手术的成人患者,也可考虑非手术对症处理。 原理及局限:婴幼儿疝气自愈是因为其腹壁肌肉等组织仍在发育中,有自行闭合的可能;疝气带等方式是通过物理压迫阻止疝内容物突出,但不能从根本上解决疝气问题,且使用不当可能会影响局部血液循环等。 手术治疗 传统疝修补术 原理:是将疝缺损处用自身组织或人工材料进行修补。 适用人群:适用于大多数疝气患者,尤其是疝缺损较大等情况的患者。 特点:手术技术相对成熟,但术后疼痛相对较明显,恢复时间相对较长,有一定的复发几率。 无张力疝修补术 原理:利用人工合成网片材料,在无张力的情况下进行疝修补,避免了传统修补术因张力过大导致的复发等问题。 适用人群:适用于各种疝气患者,尤其是复发性疝气等情况。 特点:术后疼痛较轻,恢复相对较快,复发率相对传统修补术较低。 腹腔镜疝修补术 原理:通过腹腔镜技术进行疝修补,从腹腔内对疝环口进行处理。 适用人群:适用于双侧疝气、复发疝等情况。 特点:创伤小,恢复快,疼痛轻,但对手术设备和医生技术要求较高。 特殊人群需特别注意 婴幼儿:半岁以下有自愈可能,家长要密切观察疝气情况,避免婴幼儿过度哭闹、便秘等增加腹压的情况,若半岁后仍未自愈则需考虑手术治疗,手术年龄一般建议在1岁左右相对合适,但也要根据患儿具体发育等情况由医生评估决定。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等,手术前要积极控制基础疾病,改善患者全身状况,降低手术风险;术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,因为老年人术后恢复相对较慢,且基础疾病可能影响恢复。 妊娠期女性:妊娠期疝气患者要注意避免腹压过度增加,如预防便秘等,分娩后根据情况考虑手术治疗,手术一般选择在分娩后身体恢复较好时进行,要充分评估手术对妊娠的影响以及妊娠对手术恢复的影响等。

    2025-04-01 17:19:27
  • 男人小腹右下角隐痛是怎么回事

    小腹右下角隐痛可能由多种原因引起,如阑尾炎,表现为初期脐周或上腹隐痛后转移固定右下腹,伴恶心呕吐发热等,年轻人等易患;右侧输尿管结石,表现为绞痛、血尿、尿频尿急等,男性相对易患;女性右侧附件炎,表现为隐痛、白带增多、月经紊乱等,性生活活跃等女性易患;回盲部肿瘤,表现为隐痛、大便习惯改变、便血、腹部肿块等,中老年人等发病风险较高,男性出现该症状需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。 一、阑尾炎 1.发病机制与表现:阑尾位于人体右下腹,当阑尾发生炎症时,患者会出现小腹右下角隐痛。急性阑尾炎初期可能表现为脐周或上腹部隐痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。慢性阑尾炎则常表现为右下腹部间断性隐痛,可能有急性阑尾炎发作史。 2.影响因素与人群特点:不同年龄、性别人群均可发病,一般来说,年轻人相对更易患阑尾炎,生活不规律、饮食不节等可能增加发病风险,比如长期暴饮暴食、经常吃辛辣刺激食物的人,胃肠功能紊乱,阑尾的正常蠕动和排空受到影响,容易引发阑尾炎症。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制与表现:右侧输尿管内如果有结石,结石会刺激输尿管黏膜,导致小腹右下角出现绞痛,疼痛较为剧烈,呈阵发性,同时可能伴有血尿,尿液中可发现红细胞,还可能出现尿频、尿急等尿路刺激症状。 2.影响因素与人群特点:男性相对女性可能更易患输尿管结石,这与男性的生理结构以及一些生活习惯有关,比如饮水过少、尿液中某些成分浓度过高(如钙、草酸等)、长期久坐少运动等,都可能促使结石形成。 三、右侧附件炎(女性) 1.发病机制与表现:女性右侧附件包括输卵管和卵巢,当发生炎症时,会出现小腹右下角隐痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状,急性附件炎还可能出现发热、寒战等全身症状。 2.影响因素与人群特点:性生活活跃的女性、不注意个人卫生的女性更容易患上右侧附件炎,比如经期不注意卫生、性生活不洁等,都可能导致病原菌感染右侧附件,引发炎症。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制与表现:回盲部发生肿瘤时,也可能出现小腹右下角隐痛,随着病情进展,可能会出现大便习惯改变,如腹泻与便秘交替、便血、腹部肿块等症状。 2.影响因素与人群特点:中老年人相对发病风险可能较高,长期不良的饮食习惯(如高脂肪、低纤维饮食)、遗传因素等可能与回盲部肿瘤的发生有关。 如果男性出现小腹右下角隐痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、尿常规、腹部超声、CT等)来明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-04-01 17:18:57
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