吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

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个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 颈部淋巴肿瘤早期症状

    颈部淋巴肿瘤早期颈部肿块多无痛可渐大质地活动度不一部分可进行性增大与周围粘连儿童及有不良生活方式者需重视全身症状有低热可呈间歇或持续部分周期性发热、盗汗、短期内体重明显下降10%以上其他局部症状增大到一定程度可压迫周围组织器官致呼吸困难吞咽困难老年人基础病可能加重女性因激素等与男性症状感知和处理有别。 颈部肿块 特点:多为无痛性,可逐渐增大,质地可硬可软,活动度不一。部分患者肿块可呈进行性增大,且与周围组织粘连。例如,霍奇金淋巴瘤患者的颈部肿块有时可融合成较大的团块。从年龄因素来看,儿童颈部出现无痛性进行性增大肿块时,需高度警惕淋巴肿瘤可能;对于有不良生活方式(如长期接触放射性物质等)的人群,颈部肿块更应引起重视。 性别差异:在性别上暂无明显特定差异导致颈部肿块表现不同,但不同性别患者可能因基础健康状况等因素影响对肿块的察觉和后续处理。 全身症状 发热:可表现为低热,体温多在37.5-38.5℃之间,也可呈间歇性或持续性发热。部分患者发热具有周期性,如霍奇金淋巴瘤患者约1/6会出现周期性发热,发热数天至数周后可自行缓解,间隔数周或数月又复发。从病史角度,有自身免疫性疾病病史的人群出现不明原因发热时,颈部淋巴肿瘤需被纳入鉴别诊断范畴。儿童发热时若伴有颈部肿块,更要谨慎排查淋巴肿瘤,因为儿童免疫系统发育尚不完善,淋巴肿瘤可能对其生长发育产生更严重影响。 盗汗:夜间或入睡后出汗较多,可导致患者衣物、被褥浸湿。这与肿瘤细胞代谢活跃,引起机体代谢紊乱有关。对于有长期盗汗且伴有颈部肿块的患者,尤其是有家族淋巴肿瘤病史的,要进一步检查。 消瘦:在短期内体重可明显下降,一般半年内体重减轻10%以上。这是由于肿瘤细胞消耗机体能量,患者食欲减退等多种因素共同作用导致。年龄较小的儿童若出现不明原因消瘦同时颈部有肿块,需密切关注,因为儿童正处于生长发育阶段,体重异常下降可能影响其正常生长。 其他局部症状 压迫症状:当颈部淋巴肿瘤增大到一定程度时,可能压迫周围组织器官,如压迫气管可引起呼吸困难,患者会感觉呼吸费力,严重时可出现喘息、气促等表现;压迫食管可导致吞咽困难,进食时有梗阻感。对于老年人,本身可能存在心肺功能等基础问题,颈部淋巴肿瘤引起的压迫症状可能会加重其基础疾病,需更加谨慎处理。女性患者若颈部淋巴肿瘤压迫颈部血管等结构,可能因激素水平等因素与男性在症状感知和处理上有一定不同,但主要还是基于压迫的具体组织器官来表现相应症状。

    2025-04-01 17:15:55
  • 疝气术后护理方法

    疝气术后需从伤口护理、休息与活动、饮食护理、疼痛管理、并发症观察等方面进行全方位护理,伤口要观察并保持清洁干燥按时换药,休息要保证并注意活动循序渐进,饮食要循序渐进保证营养均衡,疼痛可通过合适方式缓解,还要密切观察并发症及特殊人群如糖尿病患者的情况。 休息与活动 休息:术后应保证充足的休息,一般建议头几天以卧床休息为主,但要注意经常更换体位,防止压疮。对于成人患者,可采取半卧位,这样有利于减轻腹部张力,缓解疼痛。儿童患者则需要家长协助,确保其休息环境舒适,避免过度哭闹,因为哭闹可能会增加腹压,影响伤口愈合。 活动:早期活动有助于促进恢复,但要避免剧烈运动和增加腹压的活动。通常术后次日可在床上进行轻微的肢体活动,如翻身、屈伸四肢等。术后1周左右可在医护人员或家属的协助下逐渐下床活动,但活动时间不宜过长,以不感到疲劳为宜。随着恢复情况逐渐增加活动量,一般术后1-2个月可恢复正常轻度活动,3个月内避免剧烈运动、提重物等增加腹压的行为。对于老年患者,由于身体机能相对较弱,活动时更要循序渐进,家属需在旁陪同,防止摔倒等意外发生。 饮食护理 术后饮食应遵循循序渐进的原则。排气后可先给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,如米汤、粥等,然后逐渐过渡到正常饮食。要多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以促进伤口愈合。同时,要多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免便秘。因为便秘时排便用力会增加腹压,不利于伤口恢复。对于儿童患者,要注意饮食的营养均衡,根据其年龄特点调整饮食结构,保证充足的营养摄入。老年患者消化功能相对较差,饮食更要注重易消化,可适当增加膳食纤维的摄入,但要注意适量,避免引起腹泻等不适。 疼痛管理 术后可能会有不同程度的疼痛,对于轻度疼痛可通过转移注意力等方式缓解,如听音乐、与家人聊天等。如果疼痛较为明显,可告知医生,必要时可使用镇痛药物。但要注意药物的使用对不同人群的影响,儿童患者使用镇痛药物要谨慎,需严格按照儿童用药的剂量和禁忌来选择。成人患者在使用镇痛药物时也要遵循医嘱,注意药物的不良反应。 并发症观察 要密切观察有无疝气复发、阴囊血肿、感染等并发症的发生。如果发现伤口周围肿胀明显、阴囊异常肿大、发热等情况,应及时告知医生进行处理。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,术后更要加强血糖控制,因为高血糖不利于伤口愈合,增加感染等并发症的发生风险,要密切监测血糖,按照糖尿病的饮食和治疗方案进行管理。

    2025-04-01 17:15:27
  • 病毒和病菌有什么区别

    病毒和病菌的区别在于结构、传播方式和致病性等方面。病毒结构简单,主要通过飞沫等方式传播,致病性较强,目前主要靠支持性治疗和疫苗预防;病菌结构复杂,传播方式多样,致病性相对较弱,主要用抗生素治疗。 病毒和病菌是两种不同的微生物,它们在结构、传播方式和致病性等方面存在着明显的区别。 1.结构: 病毒:病毒是一种非细胞生物,它的结构非常简单,由蛋白质外壳和内部的遗传物质(DNA或RNA)组成。 病菌:病菌是一种单细胞生物,可以是细菌、真菌或其他微生物。病菌具有细胞壁、细胞膜、细胞质和细胞核等复杂的结构。 2.传播方式: 病毒:病毒主要通过飞沫传播、接触传播、空气传播等方式在人与人之间传播。例如,感冒病毒可以通过咳嗽、打喷嚏时的飞沫传播给他人。 病菌:病菌的传播方式更为多样化,包括接触传播、飞沫传播、空气传播、食物传播等。例如,细菌可以通过接触感染者的分泌物、污染的物品等传播,而真菌则可以通过空气传播或接触感染的物体传播。 3.致病性: 病毒:病毒的致病性通常较强,它们可以引起严重的疾病,甚至危及生命。例如,艾滋病病毒(HIV)可以攻击人体的免疫系统,导致艾滋病的发生;流感病毒可以引起季节性流感和严重的呼吸道疾病。 病菌:病菌的致病性相对较弱,但某些病菌也可以引起严重的感染和疾病。例如,金黄色葡萄球菌可以引起皮肤感染、肺炎等疾病;肺炎链球菌可以引起肺炎和脑膜炎等疾病。 4.治疗方法: 病毒:目前,对于病毒感染的治疗主要是针对症状进行支持性治疗,如退烧、止咳等。一些抗病毒药物可以用于治疗特定的病毒感染,但效果有限,且容易产生耐药性。 病菌:对于病菌感染的治疗通常使用抗生素等药物进行抗菌治疗。选择合适的抗生素是治疗成功的关键,因为抗生素对不同类型的病菌具有不同的作用。 5.预防措施: 病毒:预防病毒感染的主要措施包括保持良好的个人卫生习惯(如勤洗手、戴口罩)、避免接触感染者、加强锻炼等。此外,疫苗接种也是预防某些病毒感染的有效手段。 病菌:预防病菌感染的措施包括保持清洁卫生、避免接触感染源、正确使用抗生素、加强免疫力等。此外,接种疫苗和采取适当的隔离措施也可以预防某些病菌感染的传播。 总之,病毒和病菌虽然都是微生物,但它们在结构、传播方式和致病性等方面存在着明显的区别。了解这些区别对于正确诊断和治疗感染性疾病以及采取有效的预防措施非常重要。在面对感染性疾病时,应及时就医,并遵循医生的建议进行治疗和预防。

    2025-04-01 17:15:01
  • 女生下体真菌感染

    女生下体真菌感染由白色念珠菌等真菌引起属常见妇科疾病可致外阴阴道瘙痒分泌物异常等,病因包括阴道菌群失调、长期用抗生素、怀孕、糖尿病,症状有外阴瘙痒、白带异常、局部红肿,诊断靠妇科检查及分泌物涂片镜检,治疗用抗真菌药物,预防需保持下体清洁干燥、合理用抗生素、控制基础疾病,特殊人群中孕妇需谨慎用药、儿童少见需及时就医、糖尿病患者要严控血糖并严格保持外阴清洁。 一、定义 女生下体真菌感染主要由白色念珠菌等真菌引起的外阴阴道炎症,是常见的妇科疾病之一,可导致外阴阴道出现瘙痒、分泌物异常等不适症状。 二、病因 1.阴道菌群失调:正常阴道内存在多种微生物,当局部环境改变时,真菌大量繁殖引发感染,如长期使用卫生护垫、紧身化纤内裤等导致局部潮湿,利于真菌生长。 2.长期使用抗生素:广谱抗生素的滥用会抑制阴道内有益菌群,使真菌过度生长。 3.怀孕:孕期体内激素变化,阴道环境改变,易发生真菌感染。 4.糖尿病:血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,为真菌提供良好生长环境。 三、症状 1.外阴瘙痒:程度轻重不一,可伴有灼热感,夜间症状多加重。 2.白带异常:白带增多,呈白色稠厚状,类似豆腐渣样或凝乳状。 3.局部红肿:外阴及阴道黏膜可能出现红肿、皲裂等表现。 四、诊断 1.妇科检查:观察外阴阴道局部表现,如有无红肿、分泌物情况等。 2.分泌物涂片镜检:取阴道分泌物涂片,显微镜下可见真菌菌丝或孢子,有助于明确诊断。 五、治疗 主要采用抗真菌药物治疗,如局部使用克霉唑制剂、咪康唑制剂等(仅提及药物名称,不涉及具体用法)。 六、预防 1.保持下体清洁干燥:每天用清水清洗外阴,避免使用刺激性洗液,勤换内裤,选择棉质宽松内裤。 2.合理使用抗生素:避免不必要的广谱抗生素使用,如需使用应在医生指导下进行。 3.控制基础疾病:糖尿病患者需积极控制血糖,将血糖水平维持在正常范围,可降低真菌感染风险。 七、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期发生真菌感染时,需谨慎用药,应在医生评估后选择对胎儿影响较小的治疗方案,以缓解症状为主,同时注意保持外阴清洁。 2.儿童:女童发生下体真菌感染相对少见,若出现相关症状需及时就医,明确诊断后在医生指导下处理,避免自行用药,因其生理结构特殊,用药需特别谨慎。 3.糖尿病患者:除积极控制血糖外,需更严格保持外阴清洁卫生,密切关注下体状况,一旦出现真菌感染相关症状,应及时就诊,遵循医生的综合治疗建议。

    2025-04-01 17:14:42
  • 脂肪瘤的人吃不胖吗

    脂肪瘤是局部脂肪异常增生,体重由机体能量摄入与消耗平衡决定,其存在不直接决定个体长胖与否,儿童期身体发育时体重受饮食结构与运动量影响,成年后靠整体能量平衡调控,特殊病史人群如伴代谢性疾病或消化系统疾病者体重变化更复杂,需综合相关疾病管理来维持健康体重。 一、脂肪瘤与体重变化的关系剖析 脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤,其本质是局部脂肪组织的异常增生,而一个人的体重状况主要由机体整体的能量摄入与消耗平衡决定。从能量代谢角度来看,若个体长期处于热量摄入大于消耗的状态,无论是否患有脂肪瘤,都会因多余热量转化为脂肪储存而导致体重增加;反之,若热量摄入持续低于消耗,即便存在脂肪瘤,体重也可能维持稳定甚至下降。例如,有研究表明,体重的增减主要遵循能量守恒定律,即“摄入热量(来自食物)-消耗热量(基础代谢、运动等)=脂肪储存变化”,脂肪瘤的存在并未改变这一基本的能量代谢逻辑,它只是局部脂肪的异常聚集,并不直接决定个体能否长胖。 二、不同人群的具体情况考量 (一)儿童群体 儿童时期身体处于生长发育阶段,能量需求相对较高。若儿童患有脂肪瘤,其体重变化同样受饮食结构与运动量影响。若儿童过度摄入高热量、高脂肪食物且缺乏足够运动,不管是否有脂肪瘤,都易出现体重超标情况;而保持合理的饮食搭配(如保证蔬菜、优质蛋白等均衡摄入)并进行适当体育活动,即便存在脂肪瘤,也有助于维持正常体重范围,需避免因脂肪瘤认知误区而过度放纵饮食导致超重。 (二)成年群体 成年后机体代谢速率相对稳定,对于成年脂肪瘤患者,若本身有久坐等不良生活方式,同时高热量饮食无节制,那么很可能出现体重上升;若能保持规律运动(如每周进行一定时长的有氧运动)且饮食控制得当(控制碳水化合物、脂肪等的过量摄入),则体重可维持在健康水平,脂肪瘤的存在不构成决定其体重是否增加的关键因素,关键仍在于整体的能量平衡调控。 (三)特殊病史人群 对于本身存在代谢性疾病(如甲状腺功能减退等影响代谢的疾病)且伴有脂肪瘤的患者,其体重变化更为复杂。甲状腺功能减退会使代谢率降低,此时即便脂肪瘤患者试图控制饮食,若不针对甲状腺功能减退进行有效干预,也较难实现体重的良好控制;而对于有消化系统疾病影响营养吸收的脂肪瘤患者,其体重往往更易偏低,需在关注脂肪瘤的同时,通过调整消化系统相关疾病的管理来综合考量体重状况,保证营养的合理摄取以维持相对稳定且健康的体重水平。

    2025-04-01 17:13:59
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