吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 下巴两侧有淋巴结肿大怎么治

    下巴两侧淋巴结肿大多数与口腔、咽喉等局部感染或炎症相关,治疗需先明确病因,优先通过非药物干预控制原发病灶,必要时在医生指导下使用抗生素等药物,特殊人群需谨慎处理,若持续不缓解或伴随异常症状应及时就医排查。 一、明确病因与初步评估 1. 常见诱因:最常见于口腔感染(牙龈炎、口腔溃疡)、咽喉感染(扁桃体炎、咽炎)、皮肤软组织感染(痤疮、毛囊炎)等,因淋巴结作为免疫器官会对局部炎症做出反应性增生。其次可能为病毒感染(如EB病毒感染)或结缔组织病(如结节病),少数为恶性肿瘤(如淋巴瘤)转移。 2. 自我评估要点:观察肿大淋巴结大小(通常<1cm为轻度肿大)、质地(软/硬)、活动度(可推动/固定)、是否疼痛,同时关注是否伴随发热(体温≥37.3℃)、咽痛、口腔溃疡、皮肤红肿等症状。 二、非药物干预措施 1. 控制原发病灶:口腔感染时每日刷牙2次,饭后用淡盐水漱口,避免辛辣刺激食物;咽喉感染需多饮水(每日1500~2000ml温水),减少用嗓,避免吸烟及二手烟;皮肤感染需保持患处清洁干燥,避免挤压或搔抓。 2. 增强免疫力:保证每日7~8小时睡眠,饮食中增加新鲜蔬果(如西兰花、橙子)及优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)摄入,适度运动(如散步,每周3次,每次30分钟),避免过度劳累。 三、药物治疗 1. 细菌性感染:若为细菌感染(如细菌性扁桃体炎),需在医生指导下使用抗生素,如青霉素类抗生素或头孢类抗生素,避免自行滥用。 2. 病毒性感染:通常无需抗生素,以对症支持为主,如使用含漱液缓解咽痛,必要时医生评估后使用抗病毒药物(如奥司他韦用于流感病毒感染)。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童(12岁以下):避免自行服用成人药物,优先通过非药物干预观察2周,若肿大淋巴结持续增大(直径>1cm)、质地变硬或伴随发热(≥38℃持续2天)、精神差,需及时就医排查感染或血液系统疾病。 2. 孕妇:用药需经产科医生评估,优先非药物干预(如温盐水漱口缓解咽喉不适),避免使用明确致畸药物(如喹诺酮类)。 3. 老年人:若肿大淋巴结质地硬、活动度差、无疼痛,或伴随体重快速下降(3个月内≥5%)、夜间盗汗,需排查结核或肿瘤,建议尽早进行颈部超声及血常规检查。 4. 糖尿病患者:严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),口腔感染时优先就医,避免感染扩散至淋巴结,需定期监测血糖及感染指标。 五、就医指征 1. 淋巴结肿大持续超过2周无缓解或逐渐增大(直径>1cm)。 2. 质地硬、边界不清、活动度差,无疼痛或疼痛剧烈。 3. 伴随不明原因发热(≥38.5℃)、体重下降(3个月内≥5%)、夜间盗汗。 4. 颈部活动受限或出现面部水肿、呼吸困难等压迫症状。 下巴两侧淋巴结肿大多数为良性反应性增生,通过控制原发病灶及增强免疫力可自行缓解,但若持续不缓解或伴随异常症状,需及时就医明确诊断,避免延误治疗。

    2026-01-04 12:39:31
  • 脚指甲盖掉了怎么护理

    脚指甲盖脱落(甲床损伤)后的护理需分阶段进行,核心包括伤口清洁消毒、预防感染、促进甲床修复及日常保护,特殊人群需加强观察与干预。 一、伤口基础护理: 清洁创面:用生理盐水轻柔冲洗伤口,去除异物或分泌物,避免用酒精直接接触创面(酒精刺激性强可能加重疼痛和延缓愈合)。消毒处理:使用碘伏对创面及周围皮肤进行消毒,范围覆盖创面周围1~2cm,每日1~2次,消毒后保持干燥,避免潮湿环境导致细菌滋生。初期保护:若创面较大或渗液较多,可用无菌纱布或医用透气创可贴轻覆(每日更换,避免粘连),创可贴需选择无菌材质,粘贴时力度适中,防止压迫甲床。 二、感染预防措施: 保持干燥:洗澡后及时擦干趾间及伤口周围皮肤,穿透气棉质袜子及宽松鞋,避免塑胶鞋、皮鞋等密闭环境,减少真菌滋生风险。局部防护:伤口愈合前避免接触污水、泥土,游泳或泡脚需使用防水创可贴临时隔离;若需活动,可在鞋子内垫软垫分散压力,避免创面反复摩擦。异常处理:若出现创面红肿加剧、渗液(脓性或血性)、疼痛范围扩大或发热,需立即就医,不可自行涂抹药膏或服用抗生素。 三、甲床修复与生长促进: 营养支持:保证蛋白质(瘦肉、鸡蛋、豆类)、维生素A(胡萝卜、菠菜)、钙(牛奶、豆制品)及锌(坚果、牡蛎)摄入,必要时在医生指导下补充复合维生素(如含生物素的制剂),加速甲床组织修复。物理保护:愈合期间避免穿过紧鞋袜,选择圆头鞋避免挤压;新生指甲较脆弱,可涂抹医用凡士林或含神经酰胺的保湿霜保持甲床湿润,但需避开伤口直接涂抹。活动限制:避免剧烈运动或长时间行走,减少对甲床的压力;运动时可用护趾套或弹性绷带保护创面,防止二次损伤。 四、特殊人群护理注意事项: 儿童:家长需每日协助清洁消毒,修剪指甲时避免过短或修剪过深(防止损伤甲床),选择防滑软底童鞋;若因嵌甲、甲沟炎导致脱落,需排查是否有反复感染史,及时就医处理原发病(如矫正嵌甲)。老年人:因循环代谢较慢,伤口愈合需3~6个月,需每日观察创面(如红肿、渗液、异味),穿软底鞋或减压鞋垫,糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免足部受压,发现伤口异常24小时内就医。妊娠期女性:因激素变化及体重增加,足部负担加重,需穿支撑性好的运动鞋,避免高跟鞋;若指甲脱落与真菌感染相关,需在医生指导下治疗(如外用抗真菌药),不可自行口服药物。 五、指甲再生与长期护理: 耐心等待:健康指甲生长速度约为每月3mm,完全再生需3~6个月,期间可能出现薄软、凹凸不平或颜色异常,属正常现象,避免过度焦虑或频繁修剪。避免二次损伤:愈合期间避免踢到硬物、重物砸伤,避免使用刺激性美甲产品或化学试剂(如卸甲水)。原发病管理:若指甲脱落由甲沟炎、甲癣等疾病引起,愈合后需排查病因,如甲沟炎需定期修剪嵌甲,甲癣需遵医嘱外用抗真菌药(如阿莫罗芬搽剂)或口服抗真菌药(如伊曲康唑,需严格遵医嘱)。

    2026-01-04 12:38:46
  • 防蚊子叮咬的最好办法

    防蚊可通过物理防护手段如安装纱窗纱门、使用蚊帐、穿着合适衣物,利用环境管理减少蚊虫滋生如清理积水、保持环境干燥整洁,使用化学驱避剂如含避蚊胺产品、植物源驱避剂,还可使用电子灭蚊设备、养植驱蚊植物等。 一、使用物理防护手段 (一)安装纱窗纱门 居家环境中安装细密的纱窗和纱门是有效阻挡蚊子进入室内的方法。纱窗纱门能在通风的同时,将大部分蚊子隔绝在外,对于不同年龄段人群都适用,尤其适合有老人、儿童的家庭,可减少室内蚊虫滋生带来的叮咬风险。 (二)使用蚊帐 蚊帐是一种传统且有效的防蚊方式,对于儿童、孕妇等特殊人群较为友好。睡前将蚊帐整理好,使其完全覆盖床铺,能在睡眠过程中防止蚊子叮咬。不同材质的蚊帐有不同特点,选择透气性好、网眼细密的蚊帐能更好地发挥防蚊作用。 (三)穿着合适衣物 穿着长袖长裤的衣物可以增加皮肤的防护面积。对于儿童来说,选择轻薄透气、颜色较浅的长袖衣物,既舒适又能减少被蚊子叮咬的机会;成年人也可根据活动场景选择合适的衣物,如在户外活动时,穿着专门的防蚊衣物,其通常经过特殊处理,具有一定的防蚊效果。 二、利用环境管理减少蚊虫滋生 (一)清理积水 蚊子的幼虫(孑孓)生长在水中,所以要定期清理家居周围的积水,如花盆托盘、瓶罐等容器中的积水,避免蚊虫繁殖。对于有小孩的家庭,更要注意及时清理儿童玩具等可能积水的物品,防止蚊虫在其中产卵。 (二)保持环境干燥整洁 维护居住环境的干燥和整洁,减少蚊虫栖息的场所。定期打扫房间,清除灰尘和杂物,让蚊虫无藏身之地。对于潮湿的地下室等区域,要注意保持通风干燥,降低蚊虫生存的适宜环境。 三、使用化学驱避剂 (一)含避蚊胺的产品 避蚊胺是一种被广泛认可的有效驱蚊成分,如避蚊胺浓度在10%-30%的驱蚊产品,能在一定时间内有效驱赶蚊子。但对于儿童,应选择低浓度(如避蚊胺浓度低于10%)的产品,并且要避免涂抹在儿童的手部、面部等易接触到的部位,使用时遵循产品说明。 (二)植物源驱避剂 一些植物源的驱避剂,如含有柠檬桉叶油的产品,也具有一定的驱蚊效果。这类产品相对较为天然,对于对化学驱避剂敏感的人群,包括部分儿童和孕妇等特殊人群,可能是更安全的选择,但效果持续时间可能相对较短,需要根据实际情况适时补涂。 四、其他方法 (一)使用电子灭蚊设备 电子灭蚊设备如灭蚊灯等,利用蚊子的趋光性等特性来捕杀蚊子。灭蚊灯可以放置在室内合适的位置,如客厅、卧室等,但需要注意放置在儿童接触不到的地方,避免发生意外。对于有宠物的家庭,要选择安全性高的灭蚊灯,防止宠物误触。 (二)养植驱蚊植物 某些植物具有一定的驱蚊作用,如薄荷、薰衣草等。可以在庭院或阳台等地方种植这些植物,不仅能起到一定的驱蚊效果,还能美化环境。但要注意不同植物的生长习性,合理养护,对于儿童来说,要避免让其接触到可能引起过敏等不适的植物部分。

    2026-01-04 12:37:49
  • 女性肚子右边疼是怎么回事

    女性肚子右边疼原因复杂,涉及妇科、肠道等多种疾病。妇科方面有右侧附件炎(病原体感染致右下腹疼、分泌物异常等)、右侧输卵管妊娠(着床发育或破裂致右下腹隐痛、撕裂痛及阴道流血等);肠道方面有右侧结肠炎(细菌感染等致右腹疼伴腹泻等)、右侧输尿管结石(致右腹绞痛伴血尿等);其他还有阑尾炎(起初上腹或脐周痛后转右下腹伴恶心等)、肌肉骨骼问题(姿势不良等致右腹疼与活动等有关),出现右腹疼应及时就医明确病因。 一、妇科相关疾病 1.右侧附件炎:女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为附件。右侧附件发生炎症时可引起肚子右边疼。其发病多与病原体感染有关,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的育龄女性是高发人群,若不及时治疗,可能影响生育功能。炎症刺激会导致右侧下腹部疼痛,常伴有阴道分泌物增多、异味等表现,可通过妇科检查、血常规、超声等检查明确诊断。 2.右侧输卵管妊娠(宫外孕):受精卵在右侧输卵管着床发育,随着胚胎的生长,会引起右侧下腹部隐痛或酸胀感,当输卵管妊娠破裂时,会出现右侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有阴道不规则流血。有输卵管炎症、输卵管手术史、宫内节育器避孕失败等情况的女性更容易发生宫外孕,通过血HCG检测、超声检查等可辅助诊断。 二、肠道相关疾病 1.右侧结肠炎:结肠发生炎症时可导致右侧肚子疼痛。病因较多,如细菌感染(如大肠杆菌感染)、自身免疫因素等。长期不良的生活方式,如饮食不规律、长期精神紧张等可能诱发。患者除了右侧肚子疼痛外,还可能伴有腹泻、便秘、黏液脓血便等症状,通过结肠镜检查及粪便常规等检查可协助诊断。 2.右侧输尿管结石:右侧输尿管内有结石时会引起右侧腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射。结石的形成与代谢异常、饮食等因素有关。患者常伴有血尿、尿频、尿急等症状,通过泌尿系统超声、尿常规等检查可明确是否存在输尿管结石及结石的位置等情况。 三、其他可能因素 1.阑尾炎:典型的阑尾炎起初是上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹疼痛。由阑尾管腔堵塞、细菌感染等引起。各年龄段均可发病,但青少年较为多见。除了肚子右边疼外,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状,通过体格检查(右下腹麦氏点压痛)、血常规等检查有助于诊断。 2.肌肉骨骼问题:右侧腹部的肌肉、骨骼等出现问题也可能导致疼痛。比如长期姿势不良导致右侧腹部肌肉劳损,或者外伤引起右侧肋骨、腰椎等部位损伤,都可能引起右侧肚子疼痛,这种疼痛通常与活动、姿势改变等有关,通过体格检查及影像学检查(如X线等)可帮助判断。 女性肚子右边疼的原因较为复杂,涉及多个系统的多种疾病。如果出现右侧肚子疼痛的情况,应及时就医,进行详细的检查以明确病因,从而采取相应的治疗措施。不同年龄段、生活方式不同及有不同病史的女性,其具体的病因及表现可能会有所差异,需要医生综合多方面因素进行诊断和处理。

    2026-01-04 12:37:11
  • 蜘蛛咬了怎么办

    被蜘蛛叮咬后,首先要保持冷静,去除束缚物,用肥皂水或清水清洗伤口;接着观察局部反应判断病情轻重,儿童反应需更密切关注;出现全身严重症状、局部症状迅速加重或儿童有异常表现要立即就医并提供相关信息;后续要避免搔抓伤口,密切观察儿童恢复情况。 一、初步处理 1.保持冷静:首先要保持冷静,尽量回忆蜘蛛的特征,这有助于后续判断是否需要就医及采取更针对性的措施,但不要惊慌失措而过度奔跑等导致毒素扩散加快。 对于儿童,要安抚其情绪,避免因哭闹挣扎使毒素吸收更快,同时仔细观察儿童被叮咬部位及全身反应等情况。 2.去除束缚物:如果被叮咬部位有戒指、手表等束缚物,应立即去除,因为被咬后局部可能会肿胀,束缚物会影响血液循环。 儿童皮肤娇嫩且新陈代谢快,肿胀可能更迅速,所以更要及时检查并去除可能的束缚物。 3.清洗伤口:用肥皂水或清水清洗被叮咬的部位,持续清洗15-20分钟左右,这样可以清除伤口表面的部分毒液等物质。 儿童皮肤更敏感,清洗时动作要轻柔,避免加重皮肤损伤,可选择温和的清洁方式。 二、判断病情 1.观察局部反应 轻度:被叮咬部位可能仅有轻微的红肿、疼痛,一般在数小时内可缓解。 中度:局部红肿范围扩大,疼痛加剧,可能出现水疱等情况。 重度:被某些毒性较强的蜘蛛叮咬后,局部可能迅速出现严重肿胀、剧烈疼痛,还可能伴有头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等全身症状。 儿童由于各器官功能发育不完善,对毒素的耐受和反应与成人不同,更需密切观察局部及全身反应,如儿童被叮咬后出现精神萎靡、哭闹不止且难以安抚、呼吸急促等情况要高度重视。 2.判断蜘蛛种类:如果能识别出蜘蛛种类最好,比如黑寡妇蜘蛛叮咬后局部症状可能不明显,但全身症状出现快且严重,会有肌肉痉挛等表现;而棕色遁蛛叮咬后局部会逐渐出现坏死等情况。但多数情况下很难自行准确识别蜘蛛种类,所以主要还是依靠症状判断病情。 三、及时就医 1.出现以下情况需立即就医 被叮咬后全身出现严重症状,如呼吸困难、心跳加快、头晕、恶心呕吐剧烈、意识模糊等。 局部症状迅速加重,红肿范围快速扩大、出现大面积水疱、坏死等情况。 儿童被叮咬后不管局部还是全身出现任何异常表现都应尽快就医,因为儿童对毒素反应更敏感,可能病情进展更快。 2.就医时提供信息:向医生详细描述被叮咬的过程,包括时间、地点、是否看到蜘蛛等情况,以便医生更好地判断病情并进行相应处理。 四、后续注意事项 1.避免搔抓伤口:无论是成人还是儿童,都要避免搔抓被叮咬的部位,防止抓破皮肤引起感染。儿童可能会因为瘙痒等原因不自觉搔抓,家长要加强看护。 2.密切观察恢复情况:即使经过初步处理后症状有所缓解,也需要密切观察一段时间,因为有些毒素的作用可能会有延迟性。儿童更要持续观察数小时至1-2天,看是否有迟发的症状出现。

    2026-01-04 12:35:07
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