吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 男人小腹隐痛是怎么了

    男性小腹隐痛可能由泌尿系统疾病(如膀胱炎、前列腺炎)、消化系统疾病(如肠道痉挛、结肠炎)及其他因素(如腹股沟疝)引起,不同疾病成因、症状表现、年龄性别因素各有不同,出现小腹隐痛需及时就医检查,保持良好生活方式有助于预防相关疾病。 一、泌尿系统疾病 1.膀胱炎 成因:男性膀胱炎可由细菌感染引起,如大肠杆菌等。女性的细菌容易蔓延至男性泌尿系统导致感染,另外,长期憋尿、不注意个人卫生等生活方式也会增加膀胱炎的发病风险。 症状表现:除了小腹隐痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,排尿时尿道有灼热感,严重时可能出现血尿。 年龄与性别因素:各年龄段男性均可发病,男性由于尿道较长等生理结构特点,相对女性患膀胱炎的几率可能相对低,但也不可忽视。有不良生活方式的男性更易患病。 2.前列腺炎 成因:前列腺炎分为急性和慢性。急性前列腺炎多由细菌感染,如革兰阴性需氧菌或假单胞菌等引起;慢性前列腺炎病因较复杂,可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常等有关。长期久坐、酗酒、频繁手淫或性生活不规律等生活方式是慢性前列腺炎的诱发因素。 症状表现:慢性前列腺炎患者常出现小腹隐痛,还可能有尿频、尿急、尿不尽、会阴部坠胀不适等症状,部分患者还可能出现性功能障碍等问题。急性前列腺炎除了小腹隐痛外,还会有高热、寒战等全身症状。 年龄与性别因素:多见于成年男性,50岁以下成年男性患病率较高。男性的生理结构特点决定了前列腺炎是男性常见疾病之一,不良生活方式的成年男性患病风险增加。 二、消化系统疾病 1.肠道痉挛 成因:饮食不规律,如暴饮暴食、食用过多生冷辛辣食物;腹部着凉等都可能引起肠道痉挛。 症状表现:小腹会出现阵发性的隐痛,疼痛程度可轻可重,有时可自行缓解。 年龄与性别因素:各年龄段男性均可发生,男性在不注意饮食和腹部保暖时易出现肠道痉挛。 2.结肠炎 成因:感染性结肠炎多由细菌、病毒等感染引起;溃疡性结肠炎病因尚不明确,可能与免疫因素、遗传因素等有关。长期精神压力大、饮食不卫生等生活方式可能诱发结肠炎。 症状表现:除小腹隐痛外,还可能有腹泻、黏液脓血便等症状,病情严重时可能出现消瘦、乏力等全身症状。 年龄与性别因素:各年龄段男性均可发病,有不良生活方式或有遗传易感性的男性患病风险可能增加。 三、其他可能因素 1.腹股沟疝 成因:腹股沟疝是因为腹股沟区存在薄弱点,腹腔内器官或组织通过薄弱点突出形成。长期腹压增高,如慢性咳嗽、长期便秘等是常见诱因。 症状表现:可表现为小腹隐痛,在站立、行走、咳嗽或劳动时,腹股沟区出现可复性肿块,平卧或用手推送时肿块可回纳腹腔。 年龄与性别因素:多见于成年男性,老年男性由于腹壁肌肉薄弱等原因发病率相对较高,有慢性腹压增高因素的男性患病风险增加。 如果男性出现小腹隐痛症状,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、前列腺液检查、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等,有助于预防相关疾病的发生。

    2025-11-05 16:06:10
  • 什么情况下才做腹腔镜

    腹部及妇科等疾病中,胆囊炎与胆囊结石符合相应条件可考虑腹腔镜胆囊切除术;急性阑尾炎在合适情况下可采用腹腔镜阑尾切除术;卵巢囊肿直径大于5厘米且怀疑赘生性时可通过腹腔镜手术治疗;子宫肌瘤有相关症状且位置适合可选择腹腔镜下相关手术;早期消化道肿瘤符合适应证也可采用腹腔镜手术,其具有创伤小等优点 一、腹部疾病方面 1.胆囊炎与胆囊结石:当胆囊炎反复发作,尤其是慢性胆囊炎急性发作,经保守治疗效果不佳,且胆囊结石较大(直径通常大于2-3厘米)、数量较多,影响胆囊正常功能时,可考虑腹腔镜胆囊切除术。对于年轻患者,若胆囊结石伴有胆囊壁增厚、胆囊萎缩等情况,腹腔镜手术也是较好的选择,因为其创伤小,恢复相对较快,能减少对患者生活质量的影响。在病史方面,若患者有多年胆囊炎反复疼痛的病史,经检查符合上述胆囊结石及胆囊状态等情况,腹腔镜手术是合适的治疗手段。 2.阑尾炎:急性阑尾炎是腹腔镜手术的常见适应证。对于单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎,尤其是发病时间在72小时以内的患者,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、术后恢复快、切口感染率低等优点。而对于穿孔性阑尾炎,若腹腔污染较轻,也可考虑腹腔镜手术进行阑尾切除及腹腔冲洗等操作。在年龄因素上,儿童急性阑尾炎采用腹腔镜手术,能减少传统开腹手术对儿童腹腔脏器的干扰以及术后肠粘连等并发症的发生风险;对于老年患者,腹腔镜手术可降低因开腹手术创伤大导致的心肺等并发症的发生概率。 二、妇科疾病方面 1.卵巢囊肿:对于卵巢囊肿直径大于5厘米,且怀疑为赘生性囊肿(如肿瘤性囊肿等)的情况,腹腔镜手术是常用的治疗方式。通过腹腔镜可以清晰地观察卵巢囊肿的情况,进行囊肿剥除术或患侧卵巢切除术等。在性别因素上,女性患者出现卵巢囊肿符合上述指征时可考虑腹腔镜手术。从病史角度,如果患者有卵巢囊肿长期存在且有逐渐增大趋势的病史,腹腔镜手术能更精准地处理病变,相比开腹手术有明显优势。 2.子宫肌瘤:当子宫肌瘤导致月经过多、贫血、压迫症状(如尿频、便秘等),且肌瘤位置适合腹腔镜手术(如浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等)时,可选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。对于年轻有生育需求的女性,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术能在去除肌瘤的同时尽量保留子宫的完整性,减少对生育功能的影响。在年龄方面,对于接近绝经年龄但肌瘤较大影响生活质量的女性,腹腔镜手术也可作为一种选择,其创伤小利于术后恢复。 三、其他腹部疾病 1.消化道肿瘤:早期的消化道肿瘤,如早期胃癌、结直肠癌等,在符合腹腔镜手术适应证时可采用腹腔镜手术。例如早期胃癌,若肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,没有淋巴结转移等情况,腹腔镜下胃癌根治术是可行的,其具有创伤小、术后恢复快、对机体免疫功能影响小等优点。对于结直肠癌,肿瘤位于结肠且能通过腹腔镜进行根治性切除的患者,腹腔镜手术也是合适的选择。在生活方式方面,对于长期有不良饮食习惯(如高盐、高脂饮食等)但早期发现消化道肿瘤的患者,腹腔镜手术能更好地进行肿瘤切除,减少对身体的创伤,利于术后康复。

    2025-11-05 16:02:13
  • 真菌感染有异味吗

    不同部位真菌感染有不同异味表现,皮肤浅表足癣表现为脚臭等、体癣有局部异常气味,黏膜部位口腔念珠菌致口腔异味、阴道念珠菌致阴道类似发酵腥臭味,儿童皮肤薄嫩感染异味要注意清洁干燥及时就医,老年人皮肤屏障减退感染异味需加强护理及时就医,基础疾病患者如糖尿病者皮肤抵抗力下降感染异味要关注基础病控制。 一、不同部位真菌感染的异味表现 (一)皮肤浅表真菌感染 1.足部真菌感染(足癣):常见的皮肤真菌感染部位,当皮肤感染皮肤癣菌等真菌后,真菌在足部皮肤繁殖,会分解皮肤表面的角质蛋白等物质,产生特殊的异味,多表现为脚臭,尤其在足部出汗较多时,异味可能会更明显。这是因为真菌代谢过程中产生的一些挥发性代谢产物散发气味,相关研究显示,足癣患者足部皮肤的微生物群落变化与异味产生密切相关,真菌的特定代谢途径会导致有异味物质的生成。 2.体癣:发生在身体其他部位皮肤的真菌感染,若感染部位皮肤有汗液分泌等情况,真菌代谢也可能产生异味,但相对足部真菌异味表现可能较不典型,不过也会存在局部异常气味。 (二)黏膜部位真菌感染 1.口腔念珠菌感染:当口腔感染白色念珠菌等真菌时,患者口腔内可能会出现异味。这是因为念珠菌在口腔黏膜定植、繁殖,其代谢活动会产生有特殊气味的物质,例如研究发现口腔念珠菌感染患者口腔中的挥发性硫化物等含量会发生变化,从而导致口腔异味的产生。 2.阴道念珠菌感染:女性阴道感染念珠菌后,除了会有阴道分泌物异常等表现外,也可能伴有异味,通常为一种类似发酵或特殊的腥臭味,这是由于念珠菌在阴道内生长繁殖过程中产生的代谢产物等导致阴道局部气味改变,相关临床研究表明阴道念珠菌感染患者的阴道微环境变化与异味产生存在关联。 二、特殊人群真菌感染异味特点及注意事项 (一)儿童 儿童皮肤薄嫩,皮肤屏障功能相对较弱,若发生真菌感染出现异味时,更要注意保持感染部位清洁。比如儿童足部真菌感染导致脚臭,要经常给儿童清洗脚部,保持足部干燥,因为儿童活动量相对较大,足部易出汗,潮湿环境利于真菌繁殖,进而加重异味及感染情况。同时,儿童免疫系统发育尚不完善,真菌感染可能进展较快,需及时关注异味变化及感染部位情况,必要时就医处理。 (二)老年人 老年人皮肤萎缩,皮肤屏障功能减退,血液循环相对较差,发生真菌感染时,异味可能出现相对隐匿但也可能较明显。老年人若有皮肤真菌感染导致异味,要注意加强皮肤护理,保持皮肤清洁,由于老年人身体机能衰退,感染后恢复相对较慢,且可能合并其他基础疾病,所以更需谨慎对待,一旦发现有异常异味相关的真菌感染表现,应及时就医,避免感染扩散等不良后果。 (三)基础疾病患者 例如糖尿病患者,由于血糖控制不佳等原因,皮肤抵抗力下降,容易发生真菌感染,若出现真菌感染时,异味可能更易出现且病情可能较复杂。因为高血糖环境利于真菌生长繁殖,糖尿病患者发生真菌感染导致异味时,除了针对真菌进行处理外,还需关注血糖控制情况,以促进感染的恢复,避免因基础疾病影响真菌感染的治疗及异味的改善。

    2025-11-05 16:00:28
  • 脂肪瘤碰了疼

    脂肪瘤碰疼可能因体积较大致周围神经组织受压或局部炎症反应,评估靠体格检查观察及超声等影像学辅助,处理分轻痛时避免刺激等非药物干预和疼痛明显影响生活时的手术治疗,儿童需谨慎观察避免过早有创操作,老年要综合基础病评估手术风险,女性需兼顾生理期特点选合适干预方式。 一、脂肪瘤碰疼的可能成因 脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤,当受到外力触碰时出现疼痛,可能与以下因素相关:其一,部分脂肪瘤体积相对较大,对周围神经、组织产生机械性压迫,外力触碰时刺激相关结构引发疼痛,相关研究显示,体积超过一定范围(如直径≥5cm)的脂肪瘤更易因触碰出现疼痛症状;其二,局部可能发生炎症反应,脂肪瘤周围组织受刺激后出现炎性改变,致使触碰时产生疼痛,炎症反应的发生与脂肪瘤自身代谢及外界刺激等多因素有关。 二、评估要点 (一)体格检查观察 通过视诊与触诊初步了解脂肪瘤的情况,包括其大小(可测量长、宽、厚等维度)、位置(如体表某一具体区域)、质地(是柔软还是偏硬等),判断是否存在异常隆起、边界是否清晰等表现,这些信息有助于初步推测触碰疼痛的可能原因。 (二)影像学检查辅助 超声检查是常用手段,能清晰显示脂肪瘤的内部结构、与周围组织的关系等,可明确是否存在因脂肪瘤内部结构异常或周围组织受侵等导致触碰疼痛的情况,超声检查操作简便且对人体无辐射,能为评估提供直观依据。 三、处理方式 (一)非药物干预 若脂肪瘤触碰疼痛较轻,首要措施是尽量避免对该部位的过度触碰、挤压等刺激,保持局部皮肤清洁,避免感染等情况发生,通过减少外界不良刺激来缓解疼痛不适,此方法适用于疼痛程度较轻且不影响日常生活的患者。 (二)手术治疗 当脂肪瘤触碰疼痛明显且严重影响生活质量时,手术切除是较为有效的处理方式。手术可直接去除脂肪瘤病灶,从根本上解除其对周围组织的刺激等问题,临床中对于符合手术指征(如体积较大、有明显症状等)的脂肪瘤,多依据医学指南推荐采取手术治疗,通过切除病灶达到缓解疼痛的目的。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童身体处于生长发育阶段,发现脂肪瘤碰疼时,需谨慎评估。优先采取非侵入性的观察方式,密切监测脂肪瘤的变化情况,如大小、疼痛频率等,因为儿童对手术的耐受及术后恢复等与成人有差异,需充分考量其特殊性,尽量避免过早进行有创操作。 (二)老年患者 老年患者出现脂肪瘤碰疼时,需综合考虑其可能合并的基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。手术治疗需更谨慎评估身体状况,因为老年人机体功能相对较弱,手术风险可能较高,要通过全面的身体检查等明确能否耐受手术,若选择手术需做好围手术期的相关准备以降低风险。 (三)女性患者 女性患者在经期等特殊时期,体内激素水平会发生变化,可能使脂肪瘤碰疼的感受有所不同。处理时要兼顾生理期特点,优先选择对身体影响较小的干预方式,如在经期疼痛敏感时,先尝试非药物的避免刺激等措施,待生理期结束后再根据具体情况决定进一步的处理方案。

    2025-11-05 15:54:17
  • 真菌感染是什么东西

    真菌感染是由真菌侵犯人体组织器官或系统引发的感染性疾病,常见病原体有酵母菌类如白色念珠菌、霉菌类如曲霉、隐球菌等,感染途径包括接触传播、内源性感染、呼吸道吸入,皮肤真菌感染表现为皮肤红斑丘疹水疱脱屑等伴瘙痒,深部真菌感染累及不同部位有不同表现,诊断可通过真菌学检查、影像学检查、血清学检测,免疫力低下人群易遭感染需加强防护,儿童因免疫系统不完善易发生皮肤真菌感染家长需注意卫生,老年人机体衰退易感染需关注生活环境清洁并定期体检。 一、定义 真菌感染是由真菌侵犯人体组织、器官或系统所引起的感染性疾病,真菌种类繁多,包括酵母菌、霉菌等,可通过不同途径侵入人体并引发病变。 二、常见病原体类型 1.酵母菌类:如白色念珠菌,常引起皮肤、黏膜及深部组织感染,在免疫力低下人群中易引发机会性感染。2.霉菌类:例如曲霉,可导致肺部等器官感染,尤其在有基础肺部疾病或免疫抑制的个体中易发病;隐球菌也是常见霉菌,可侵犯中枢神经系统等部位。 三、感染途径 1.接触传播:直接接触被真菌污染的环境、物品等,如接触被真菌感染的土壤、衣物等可能引发皮肤真菌感染。2.内源性感染:人体自身正常菌群中的真菌在机体免疫功能下降时,大量繁殖并侵袭组织,例如口腔念珠菌感染常因口腔局部环境改变或全身免疫力降低所致。3.呼吸道吸入:某些真菌孢子可通过呼吸进入呼吸道,进而引起肺部真菌感染,如曲霉孢子被吸入后可在肺部定植生长。 四、临床表现差异 1.皮肤真菌感染:多表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等症状,伴有瘙痒,不同部位的皮肤真菌感染症状略有差异,如足癣表现为足部瘙痒、水疱、糜烂等。2.深部真菌感染:若累及肺部,可出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状;累及中枢神经系统时,可能有头痛、呕吐、意识障碍等表现;累及胃肠道则可能出现腹痛、腹泻等症状,临床表现因感染部位不同而多样化。 五、诊断方法 1.真菌学检查:包括直接涂片镜检,可观察到真菌形态;真菌培养能明确真菌种类,通过培养出的真菌菌落特征、显微镜下形态等进行鉴定。2.影像学检查:对于深部真菌感染,胸部X线或CT等影像学检查可辅助判断肺部等器官的病变情况,如肺部曲霉感染可能在影像学上呈现结节、空洞等改变。3.血清学检测:部分真菌相关抗原或抗体检测可作为辅助诊断依据,协助判断是否存在真菌感染及感染的大致类型。 六、不同人群特点及注意事项 1.免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,更易遭受真菌感染,需加强防护,避免接触可能的真菌污染源,一旦出现相关感染症状需及时就医排查。2.儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,皮肤娇嫩,接触真菌污染物品后易发生皮肤真菌感染,家长需注意儿童个人卫生,保持皮肤清洁干燥,若出现皮肤异常表现应尽早就诊。3.老年人:老年人机体功能衰退,免疫力相对较低,也易发生真菌感染,需关注其生活环境清洁,预防因环境因素导致的真菌感染,同时定期体检,早期发现潜在的真菌感染问题。

    2025-11-05 15:52:37
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