吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 肝肾囊肿如何治疗

    肝肾囊肿治疗需根据囊肿大小、数量、位置及是否引发症状综合决策,多数无需特殊治疗,仅需定期监测,必要时通过药物、介入或手术干预。 一、无症状小囊肿:以观察与生活方式干预为主。直径<5cm、无并发症的肝肾囊肿通常无需治疗,建议每6~12个月进行超声检查监测变化。日常生活中避免剧烈运动及腹部撞击,减少囊肿破裂风险;控制体重、低盐饮食(每日盐摄入<5g),降低肾脏负担;避免使用肾毒性药物(如非甾体抗炎药、某些抗生素),尤其合并慢性肾病者需严格遵医嘱用药。 二、有症状或并发症囊肿:药物干预需严格评估。若囊肿合并感染(表现为发热、局部疼痛),需在医生指导下短期使用抗生素;囊肿破裂或出血引发剧烈疼痛时,可短期使用非甾体抗炎药缓解症状,但需避免长期使用。药物仅用于缓解症状,无法缩小囊肿体积。 三、囊肿增大或压迫症状:需考虑介入或手术治疗。当囊肿直径≥5cm且出现压迫症状(如腹胀、腹痛、肾功能异常),或囊肿短期内快速增大(6个月内增长>2cm),可采用超声引导下经皮穿刺硬化剂注射术,通过向囊内注射硬化剂使囊壁纤维化闭合,适用于肝肾囊肿直径5~10cm的患者;较大囊肿(直径>10cm)或位置特殊(如贴近肝门、肾门)者,需通过腹腔镜手术(肾囊肿去顶减压术)或肝囊肿开窗引流术治疗,术后复发率约10%~20%。 四、特殊人群需个性化管理。儿童肝肾囊肿多为先天性单纯性囊肿,无并发症时无需干预,避免盲目使用激素类药物;老年患者合并高血压、糖尿病时,需优先控制基础病,避免囊肿因代谢异常加速增长;妊娠期女性因激素变化可能导致囊肿增大,建议每3个月超声监测,无症状时不干预;多囊肾患者合并囊肿需同时控制肾功能进展,延缓囊肿增长速度,避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能及囊肿体积。

    2026-01-04 11:30:34
  • 脖子上长了5六个淋巴结是怎么回事

    颈部出现5-6个淋巴结肿大,可能因感染、反应性增生、肿瘤等多种因素引起,多数为良性病变,少数需警惕恶性可能。 一、感染性因素(最常见) 颈部淋巴结肿大最常见于感染性因素,包括细菌、病毒等病原体感染。如扁桃体炎、牙龈炎等细菌感染常伴局部红肿热痛;EB病毒感染可能引发传染性单核细胞增多症,伴发热、咽痛。特殊人群如孕妇感染需避免滥用抗生素,儿童需警惕结核杆菌感染(伴低热、盗汗)。 二、反应性增生(自限性良性改变) 反应性增生多因局部炎症或刺激所致,如蚊虫叮咬、疫苗接种后,肿大淋巴结质地软、活动度好,无明显压痛。多数可自行消退,无需特殊处理,仅需观察变化。特殊人群如老年人反应可能不明显,需警惕隐匿性病变(如隐匿性感染)。 三、肿瘤性因素(需高度警惕) 肿瘤性肿大淋巴结需警惕:①淋巴瘤(如霍奇金淋巴瘤)常伴无痛性肿大、全身症状(发热、盗汗、体重下降);②转移性肿瘤(如鼻咽癌、甲状腺癌转移)多有原发灶病史。特殊人群如长期吸烟者需排查肺癌转移,儿童需排除白血病、神经母细胞瘤。 四、自身免疫性疾病(少见但需重视) 结节病、类风湿关节炎等自身免疫病可累及淋巴结,表现为质地硬、固定的无痛性肿大,常伴关节痛、皮疹。此类患者需规范治疗原发病,避免漏诊其他免疫性疾病。 五、其他少见原因 结节病、代谢性疾病(如痛风)或寄生虫感染(如弓形虫)也可能导致淋巴结肿大。若肿大持续2周以上、质地硬或伴全身症状,需及时就医,通过超声、活检明确性质,避免延误诊治。 提示:发现颈部淋巴结肿大后,若持续增大、质地变硬或伴发热、体重下降,需尽快就诊,明确病因后再规范治疗(药物使用需遵医嘱)。特殊人群(如孕妇、儿童、免疫低下者)应优先排查恶性可能,避免自行用药。

    2026-01-04 11:29:48
  • 淋巴结炎怎么治疗

    淋巴结炎治疗以控制感染、缓解症状、预防并发症为核心目标,需结合病因、病情及个体情况制定方案。 一、明确病因与诊断基础 常见病因包括细菌感染(如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌)、病毒感染(EB病毒、腺病毒等)、结核分枝杆菌感染及非感染性因素(自身免疫性疾病、肿瘤转移等)。诊断需依据局部症状(淋巴结肿大、压痛、发热)、血常规(细菌感染可见白细胞及中性粒细胞升高,病毒感染可能伴淋巴细胞增多)、超声检查(评估淋巴结大小、形态、血流)及必要时的穿刺活检或病原学检测。 二、针对性抗感染治疗 细菌感染需使用敏感抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,需足量足疗程以避免耐药性;病毒感染以对症支持为主,少数特殊病毒(如EB病毒)可能需抗病毒药物(需遵医嘱);非感染性病因需针对原发病治疗(如结核需抗结核方案,肿瘤需抗肿瘤治疗)。 三、对症支持与局部护理 发热或疼痛可选用非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚),2月龄以上儿童可用对乙酰氨基酚,6月龄以上儿童及成人可用布洛芬,避免低龄儿童使用阿司匹林(存在Reye综合征风险)。局部可热敷促进炎症吸收,避免挤压肿大淋巴结(尤其颈部危险三角区),同时保证休息、补充水分及蛋白质以增强免疫力。 四、特殊人群处理建议 儿童:需避免自行使用抗生素,发热时优先物理降温(温水擦浴),颈部、腋下淋巴结炎需排查口腔、呼吸道感染;孕妇:用药需经医生评估,避免影响胎儿;老年人及免疫低下者:需警惕感染扩散或原发病(如糖尿病)加重,需及时就医排查结核、肿瘤等。 五、预防与长期管理 注意皮肤黏膜卫生,及时处理疖肿、破损等感染源;增强免疫力,规律作息、均衡饮食、适度运动;高危人群(结核接触史、肿瘤史)需定期体检,早发现淋巴结异常增大。

    2026-01-04 11:28:46
  • 打疫苗胳膊疼如何缓解

    疫苗接种后胳膊疼痛是常见的局部反应,通常可通过非药物干预缓解,必要时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬。 1 冷敷与热敷:接种后24小时内,可用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿毛巾冷敷接种部位,每次15-20分钟/次,间隔1-3小时重复,可减轻局部肿胀和疼痛。儿童冷敷时需注意避免冰袋直接接触皮肤,可用薄毛巾包裹。24小时后若疼痛未缓解,可改用温毛巾热敷,每次15-20分钟,促进局部血液循环加速恢复。 2 适度活动与避免压迫:接种后当天避免提举重物、长时间保持同一姿势,可进行轻柔的手臂活动,如缓慢握拳、伸展手臂等,帮助缓解肌肉紧张但不加重疼痛刺激;休息或睡眠时尽量避免压迫接种侧手臂,可选择舒适体位,如仰卧时在接种侧手臂下方垫软枕支撑。 3 药物干预原则:疼痛明显影响日常生活或休息时,可在医生指导下短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。儿童用药需严格遵循年龄和体重对应的剂量标准,避免自行使用成人药物;孕妇及哺乳期女性使用前需经产科医生评估;有肝肾功能不全、消化性溃疡等基础疾病者,用药前需咨询主治医生。 4 特殊人群护理要点:婴幼儿(6月龄以下)以物理干预为主,冷敷需控制时间和温度,避免冻伤;儿童(6月龄~12岁)若疼痛剧烈,优先通过冷敷+轻柔按摩缓解,避免使用口服药物;老年人(65岁以上)需注意药物对基础疾病的影响,优先选择非药物方法,必要时在家庭医生指导下用药;慢性病患者(如高血压、糖尿病)需确认药物与现有治疗方案无冲突。 5 异常情况处理:若接种部位疼痛持续超过3天且无缓解趋势,或出现局部红肿范围扩大、皮肤温度升高、化脓、发热(体温≥38.5℃)等症状,需及时联系接种机构或前往医院就诊,排查局部感染或免疫反应异常。

    2026-01-04 11:27:57
  • 从做了阑尾炎手术后体重速涨,是不是做手术造成的现象

    阑尾炎术后体重快速增长,多为术后综合因素所致,并非手术直接导致,需结合具体情况科学分析。 术后活动量显著降低 手术创伤后,患者常需短期卧床休息,活动量骤减导致基础代谢消耗下降(每日热量消耗减少约30%-50%)。若同时饮食未调整,热量摄入与消耗失衡,易引发脂肪堆积,尤其术后1-2周内体重增长多为短期脂肪合成增加。 营养补充与饮食结构失衡 术后初期饮食以易消化、高热量食物为主(如鸡汤、鱼汤),部分家属过度强调“补身体”,导致脂肪、糖分摄入超标。此外,术后胃肠功能恢复缓慢,膳食纤维摄入不足易引发便秘,腹部胀气或水肿可能被误判为体重增长。 应激激素影响代谢 手术创伤激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,短期皮质醇水平升高(持续2-3周),促进食欲亢进与脂肪合成;胰岛素敏感性下降可能导致血糖转化为脂肪储存,尤其腹部脂肪区域。研究显示,术后应激性胰岛素抵抗可使体重增加风险升高15%-20%。 药物或并发症干扰 短期使用糖皮质激素(如泼尼松)可能引发水钠潴留与脂肪重新分布;术后肠粘连、肠梗阻等并发症导致的腹胀、水肿,或液体补充过多,均可能造成“假性体重增长”(实际为水分或气体)。需注意区分水肿与脂肪堆积。 长期健康管理与个体差异 老年人、糖尿病患者等特殊人群因代谢调节能力弱,术后体重增长更显著。建议术后1个月内逐步恢复轻度活动(如散步),控制每日热量摄入(男性≤2000kcal,女性≤1800kcal),优先选择高蛋白、低GI饮食(如瘦肉、蔬菜),避免过度依赖“补养”。 总结:术后体重增长多为短期生理代偿,通过科学饮食与逐步运动可有效控制,若持续增长超过10%或伴血糖异常,需排查甲状腺功能、皮质醇水平等指标。

    2026-01-04 11:27:23
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