吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 脂肪瘤维a酸

    维A酸是维生素A衍生物可调节细胞增殖分化,在脂肪瘤相关研究中部分体外实验显示其可干扰脂肪细胞异常增殖信号通路但人体治疗效果需更多临床研究支撑,儿童因生长发育阶段生理机能与成人不同且缺乏充分数据一般不建议低龄儿童用维A酸处理脂肪瘤,孕妇严禁使用维A酸相关药物应对脂肪瘤,哺乳期女性需在医生指导下谨慎权衡利弊,临床使用维A酸针对脂肪瘤治疗需严格遵循循证医学原则基于患者具体病情等多方面因素全面评估经科学论证有足够临床证据支持其安全性有效性时才谨慎考虑应用始终以患者健康安全为首要考量符合医疗规范。 一、维A酸与脂肪瘤的关联及科学依据 维A酸是维生素A的衍生物,其作用机制涉及调节细胞的增殖、分化等过程。在脂肪瘤相关研究中,有科学证据表明维A酸可能通过影响脂肪细胞的代谢及相关基因表达来对部分脂肪瘤产生作用。例如,部分体外实验显示维A酸可干扰脂肪细胞的异常增殖信号通路,不过这一作用在人体脂肪瘤治疗中的具体效果需更多临床研究支撑,目前相关研究尚处于探索阶段,需基于严谨的循证医学证据来进一步明确其对脂肪瘤的直接影响。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童处于生长发育阶段,生理机能与成人不同,维A酸用于脂肪瘤治疗时应避免随意使用。由于儿童对药物的代谢、耐受性等与成人有差异,目前缺乏针对儿童脂肪瘤使用维A酸的充分安全及有效性数据,为保障儿童健康,一般不建议低龄儿童采用维A酸来处理脂肪瘤,需由专业医生综合评估儿童具体病情后,优先考虑非药物干预等更安全的方式。 (二)孕妇及特殊生理期女性 孕妇体内激素水平及生理状态特殊,维A酸可能对胎儿发育产生不良影响,如导致胎儿畸形等,因此孕妇应严禁使用维A酸相关药物来应对脂肪瘤。处于哺乳期的女性,维A酸是否会通过乳汁传递给婴儿并产生潜在风险尚不明确,为避免对婴儿健康造成未知影响,哺乳期女性在考虑脂肪瘤相关治疗时,需在医生指导下谨慎权衡利弊,不建议自行使用维A酸处理脂肪瘤。 三、临床应用的严谨性 在临床实践中,使用维A酸针对脂肪瘤进行治疗需严格遵循循证医学原则。医生应基于患者的具体病情、病史等多方面因素进行全面评估,只有在经过充分的科学论证,且有足够的临床证据支持其安全性和有效性时,才会谨慎考虑将维A酸应用于脂肪瘤患者的治疗方案中,绝不能盲目或随意使用维A酸来处理脂肪瘤情况,始终以患者的健康和安全为首要考量,确保医疗行为符合科学、严谨的医疗规范。

    2025-11-27 12:34:40
  • 囊肿是什么怎么治疗

    囊肿是含液体或其他成分的囊状良性包块成因与先天发育异常、炎症反应、创伤修复等相关有体表如皮脂腺囊肿及内脏如肝囊肿等常见类型治疗分观察随访、手术(适用于囊肿较大等情况及相应术式)和其他治疗特殊人群中儿童需谨慎优先非手术干预孕妇综合评估妊娠影响多产后处理老年人兼顾基础疾病选创伤小风险低方式。 一、囊肿的定义 囊肿是一种含有液体或其他成分的囊状良性包块,可发生于人体多种组织器官,其形成机制多与先天发育异常、炎症反应、创伤修复等因素相关,外观通常呈圆形或椭圆形,边界清晰。 二、常见囊肿类型及特点 (一)体表囊肿 如皮脂腺囊肿,多因皮脂腺导管阻塞致分泌物潴留形成,好发于头面、背臀等部位,表现为皮下圆形肿物,与皮肤粘连。 (二)内脏囊肿 例如肝囊肿,多为先天性,也可由炎症、创伤等后天因素引起,较小的肝囊肿通常无明显症状,较大者可能压迫周围组织出现相应不适。 三、囊肿的治疗方式 (一)观察随访 对于体积较小、无明显症状且无恶变倾向的囊肿,如部分肝囊肿、肾囊肿等,可定期通过超声等影像学检查监测其大小、形态变化,无需即刻干预。 (二)手术治疗 1.适应证:囊肿较大(直径通常>5~10cm不等,具体因部位而异)、压迫周围组织器官引起相应症状(如压迫胃肠道导致腹痛、压迫胆管引起黄疸等)、怀疑囊肿恶变或继发感染等情况。 2.手术方式:根据囊肿部位选择不同术式,体表囊肿可通过切除手术完整去除;内脏囊肿可能需采用腹腔镜下囊肿切除术等微创或开放手术方式。 (三)其他治疗 对于炎症性囊肿,如前庭大腺囊肿合并感染时,可先使用抗生素控制感染,待炎症消退后再考虑手术处理,但需严格遵循临床诊疗规范。 四、特殊人群囊肿的注意事项 (一)儿童囊肿 儿童囊肿需尤其谨慎,优先考虑非手术干预,密切观察囊肿变化,若囊肿影响儿童生长发育或出现压迫等症状时,需由儿科及外科等多学科评估后再决定治疗方案,避免低龄儿童过早接受不必要的有创操作。 (二)孕妇囊肿 孕期发现囊肿需综合评估囊肿对妊娠的影响,若囊肿无急性并发症,多采取产后再处理的策略,密切监测囊肿在孕期的变化情况,分娩方式也需根据囊肿具体情况由产科与外科共同商议决定。 (三)老年人囊肿 老年人常合并多种基础疾病,治疗时需兼顾身体整体状况,选择创伤小、风险低的治疗方式,对于无症状的老年囊肿患者,更倾向于保守观察为主,若需手术则需充分评估手术耐受性。

    2025-11-27 12:33:09
  • 男性下腹左侧隐隐作痛怎么回事

    男性下腹左侧隐痛可能由肠道、泌尿系统、生殖系统、腹股沟疝等多种原因引起,需就医检查,明确病因后进行相应治疗。特殊人群如有肠道疾病史、腹部手术史等,应特别注意。 1.肠道问题:如肠痉挛、肠梗阻、炎症性肠病等。 2.泌尿系统问题:如前列腺炎、膀胱炎、尿道炎、尿路结石等。 3.生殖系统问题:如精索静脉曲张、附睾炎、精囊炎、睾丸炎等。 4.腹股沟疝:腹股沟疝可导致下腹左侧隐痛,尤其在站立或活动时加重。 5.其他原因:如腹部肌肉拉伤、腹部血管病变、神经病变等。 对于男性下腹左侧隐隐作痛的情况,需要根据具体症状、体征和相关检查来明确病因。以下是一些建议: 1.就医检查:如果疼痛持续时间较长、程度较重或伴有其他不适症状,应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查,并可能会建议进行一些辅助检查,如血常规、尿常规、超声、CT等,以帮助明确病因。 2.注意休息:在疼痛期间,应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。 3.调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化、富含营养的食物。 4.保持良好的生活习惯:保持规律的作息时间,避免长时间久坐或久站。 5.避免诱因:尽量避免吸烟、饮酒等不良习惯,以及腹部受凉等诱因。 需要注意的是,不同原因引起的疼痛可能需要不同的治疗方法。因此,在就医后,应遵循医生的建议进行治疗。此外,对于一些严重的疾病,如肿瘤、疝气等,早期诊断和治疗非常重要,因此及时就医是非常必要的。 特殊人群需要注意以下几点: 1.老年人:下腹左侧隐痛可能与肠道肿瘤、前列腺疾病等有关。老年人应定期进行体检,以便早期发现和治疗疾病。 2.育龄男性:下腹左侧隐痛可能与生殖系统问题有关。如果疼痛伴有性功能障碍、精液异常等症状,应及时就医。 3.有肠道疾病史的男性:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,下腹左侧隐痛可能是疾病复发或加重的表现。应注意饮食、药物治疗,并定期复查。 4.有腹部手术史的男性:下腹左侧隐痛可能与手术相关的粘连、肠梗阻等有关。应及时就医,避免延误病情。 5.长期服用药物的男性:某些药物可能会引起胃肠道不适,导致下腹左侧隐痛。如非甾体抗炎药、抗抑郁药等。如果怀疑药物引起的疼痛,应咨询医生是否需要调整药物。 总之,男性下腹左侧隐隐作痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,明确病因,并进行相应的治疗。同时,注意保持良好的生活习惯,有助于缓解疼痛和促进康复。

    2025-11-27 12:32:08
  • 为什么右下腹部隐痛

    右下腹部隐痛原因多样,阑尾炎早期起始脐周后转移固定右下腹,慢性阑尾炎有既往史炎症未愈;右侧输尿管结石致隐痛伴血尿等;女性右下腹痛需考虑右侧附件炎、宫外孕等;回盲部病变包括肿瘤致隐痛及相关症状;肠道功能紊乱由饮食等引起,儿童警惕肠系膜淋巴结炎,孕妇排查宫外孕等,老年人重点排查肠道肿瘤 一、阑尾炎相关 阑尾炎是导致右下腹部隐痛的常见原因。急性阑尾炎早期疼痛多起始于脐周,随后转移并固定于右下腹,这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,其传入脊髓节段在第10、11胸节,所以初始表现为脐周牵涉痛,之后定位到右下腹。慢性阑尾炎也会出现右下腹部反复隐痛,可能有既往急性阑尾炎发作史,炎症迁延未彻底治愈,局部仍存在炎性反应。 二、右侧输尿管结石 右侧输尿管结石可引发右下腹部隐痛。当结石在右侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,导致疼痛,疼痛性质多为绞痛或隐痛,同时常伴有血尿、尿频、尿急等症状,这是由于结石造成输尿管梗阻,尿液排出受阻,引起局部的机械性刺激和梗阻后肾盂内压力升高所致。 三、妇科相关问题 女性患者右下腹部隐痛需考虑妇科因素。右侧附件炎较为常见,多因细菌等病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件组织,引发炎症反应,出现右下腹部隐痛,还可能伴有白带异常、月经紊乱等表现;若为宫外孕,尤其是右侧输卵管妊娠,除了右下腹部隐痛外,还可能有停经史、阴道不规则流血等症状,宫外孕破裂时会有剧烈腹痛,情况危急。 四、回盲部病变 回盲部的病变也可导致右下腹部隐痛。回盲部肿瘤包括良性和恶性肿瘤,肿瘤生长过程中会压迫周围组织、侵犯肠壁,从而引起右下腹部隐痛,随着病情进展,可能出现消瘦、便血、大便习惯改变等症状,恶性肿瘤还会进一步转移扩散,危及健康。 五、肠道功能紊乱 长期饮食不规律、精神压力大等因素可引起肠道功能紊乱,导致右下腹部隐痛。这种情况通常没有明显的器质性病变,是由于肠道蠕动节律异常、肠道痉挛等原因导致,但会影响患者的生活质量,比如在精神紧张时隐痛症状可能加重。对于特殊人群,儿童右下腹部隐痛要警惕肠系膜淋巴结炎,多与上呼吸道感染相关,儿童免疫系统发育不完善,易因感染引发肠系膜淋巴结炎症;孕妇右下腹部隐痛需排查宫外孕、妊娠合并阑尾炎等,宫外孕破裂可致严重后果;老年人右下腹部隐痛要重点排查肠道肿瘤等,因老年人肠道肿瘤发生率相对较高。

    2025-11-27 12:30:39
  • 男性左下腹部疼痛挂什么科

    男性左下腹部疼痛可能涉及泌尿外科和普外科等科室,泌尿外科相关疾病有输尿管结石、附睾炎等,普外科相关疾病有乙状结肠扭转、结肠炎等,不同人群特点不同,年轻男性需考虑不良生活方式影响的泌尿系统疾病等,老年男性需更关注肠道疾病及血管性疾病,需结合详细症状体征及检查综合判断及时就医明确病因并治疗。 一、可能涉及的科室及常见相关疾病 1.泌尿外科 相关疾病: 输尿管结石:男性左下腹部疼痛可能是左侧输尿管结石引起,结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌,导致痉挛性疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,可伴有血尿,疼痛可向会阴部放射。例如,有研究表明,输尿管结石是导致尿路梗阻和肾绞痛的常见原因之一,在男性中并不少见,尤其好发于20-50岁的人群,与饮食、代谢等多种因素有关。 附睾炎:左侧附睾炎也可引起左下腹部疼痛,同时可伴有阴囊部位的红肿、疼痛,附睾肿大等表现。附睾炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌等,性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加附睾炎的发病风险,不同年龄的男性都可能患病,但青壮年相对更常见。 2.普外科 相关疾病: 乙状结肠扭转:乙状结肠扭转可导致左下腹部疼痛,常伴有腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。多见于有乙状结肠冗长等解剖异常的人群,老年人相对更易发生,这与老年人肠道蠕动功能减弱等因素有关。 结肠炎:如溃疡性结肠炎等,可引起左下腹部的隐痛、胀痛等不适,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。溃疡性结肠炎的发病与免疫、遗传等多种因素相关,任何年龄均可发病,但以20-40岁多见。 二、不同人群的特点及考虑因素 1.年轻男性 若年轻男性出现左下腹部疼痛,需考虑是否有不良生活方式的影响,如长期久坐、过度手淫等可能增加泌尿系统疾病的风险,像附睾炎、前列腺炎(有时也可放射至左下腹部)等。同时,运动中可能导致的肠道扭转等情况也需考虑,比如剧烈运动后出现乙状结肠扭转的可能。 2.老年男性 老年男性左下腹部疼痛需更关注肠道疾病,如乙状结肠肿瘤等,因为随着年龄增长,肠道肿瘤的发病率升高。同时,血管性疾病如肠系膜血管栓塞等也不能忽视,老年人血管弹性下降,血流动力学改变可能导致肠系膜血管问题引起腹痛。 总之,男性左下腹部疼痛可能涉及多个科室,具体需结合患者的详细症状、体征及相关检查等综合判断,建议及时就医进行全面评估以明确病因并采取相应治疗措施。

    2025-11-27 12:29:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询