吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 女生右边腰疼是什么病

    女生右边腰疼可能由肌肉骨骼、泌尿系统、妇科等多方面问题引起,肌肉骨骼相关有腰肌劳损(长期姿势不良等致右侧腰部软组织劳损,表现为隐痛胀痛等)和腰椎间盘突出症(椎间盘退变等致右侧突出压迫神经根,有腰部及下肢放射性痛等);泌尿系统有右侧输尿管结石(尿液成分形成结石致右侧腰部绞痛等)和右侧肾盂肾炎(病原体感染右侧肾盂等,有胀痛、发热等);妇科有右侧附件炎(右侧输卵管卵巢受感染,有下腹部及腰部疼痛等)和右侧宫外孕(受精卵在右侧输卵管等着床,有下腹部隐痛或破裂时剧烈腰痛等),需及时就医检查,不同病因采取相应治疗,日常要注意保持正确姿势等降低发病风险。 一、肌肉骨骼相关问题 (一)腰肌劳损 1.成因:女生右侧腰部肌肉、筋膜等软组织因长期姿势不良(如久坐、久站、弯腰工作等)、急性腰扭伤恢复不当等导致劳损。长期久坐会使右侧腰部肌肉持续处于紧张状态,血液循环不畅,代谢产物堆积,引发劳损。 2.表现:右侧腰部隐痛、胀痛,劳累后加重,休息可缓解,腰部活动基本正常,但有时会有局部压痛。 (二)腰椎间盘突出症 1.成因:多因腰椎间盘退变、损伤等引起,女生右侧椎间盘髓核突出,压迫右侧神经根。长期弯腰劳作、妊娠等因素可能增加发病风险,妊娠时腹部重量增加,腰椎负担加重,易诱发右侧腰椎间盘突出。 2.表现:右侧腰部疼痛伴下肢放射性疼痛,疼痛可沿臀部、大腿后侧、小腿外侧放射,可伴有下肢麻木、无力等,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。 二、泌尿系统问题 (一)右侧输尿管结石 1.成因:尿液中某些成分形成结石,在右侧输尿管内移动,刺激输尿管黏膜。饮水少、尿液浓缩等易导致结石形成。 2.表现:右侧腰部剧烈绞痛,疼痛常突然发作,可放射至下腹部、腹股沟及会阴部,疼痛难忍,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。 (二)右侧肾盂肾炎 1.成因:细菌等病原体感染右侧肾盂及肾实质,女性尿道短宽,容易发生逆行感染。性生活不注意卫生、憋尿等可增加发病几率。 2.表现:右侧腰部胀痛,伴有发热、寒战,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿液检查可见白细胞、细菌等。 三、妇科相关问题 (一)右侧附件炎 1.成因:女性右侧输卵管、卵巢受到病原体感染,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,性生活活跃、不注意经期卫生等易发病。 2.表现:右侧下腹部疼痛,可累及腰部,呈持续性隐痛或胀痛,伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等,妇科检查可发现右侧附件区压痛。 (二)右侧宫外孕 1.成因:受精卵在右侧输卵管等部位着床发育,多因输卵管炎症等导致输卵管通畅性受阻引起。 2.表现:右侧下腹部隐痛或酸胀感,若发生输卵管妊娠破裂,可出现右侧腰部剧烈疼痛,伴有阴道不规则流血,严重时可出现休克症状。 如果女生出现右边腰疼,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如腰椎X线、CT,泌尿系统超声,妇科超声等)以明确病因。对于不同病因导致的右边腰疼,需采取相应的治疗措施,如肌肉骨骼问题可通过休息、物理治疗等;泌尿系统问题根据结石情况等进行相应处理;妇科问题则针对具体疾病进行抗感染等治疗。同时,女生在日常生活中要注意保持正确姿势,避免久坐久站,适量运动,注意经期卫生等,以降低右边腰疼的发生风险。

    2025-11-27 13:30:48
  • 左侧腰痛是怎么回事

    左侧腰痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼系统相关原因包括腰肌劳损(长期重体力劳动、不良姿势、年龄增长、女性孕期产后等致腰部隐痛反复发作)、腰椎间盘突出症(椎间盘退变、长期劳损、年龄、性别等致左侧腰痛伴下肢放射性疼痛等);泌尿系统相关原因有肾结石(代谢、梗阻、感染等致左侧腰部或上腹部突发剧烈疼痛伴血尿等)、输尿管结石(多由肾结石排出滞留输尿管致左侧腰部或腹部剧烈绞痛伴血尿等);其他可能原因如腰椎骨质增生(年龄增长、腰部劳损外伤致左侧腰部酸痛胀痛等)、强直性脊柱炎累及左侧时(病因不明,与遗传感染等有关,致左侧腰部疼痛伴脊柱僵硬活动受限等),出现左侧腰痛需及时就医明确病因针对性处理。 一、肌肉骨骼系统相关原因 (一)腰肌劳损 成因:长期从事重体力劳动、长时间保持不良姿势(如久坐、久站)等都可能引发。例如,长时间伏案工作的办公室人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现左侧腰痛。年龄增长会使腰部肌肉、韧带等组织的弹性和力量下降,也是诱发因素之一。女性在怀孕期间,身体重心改变,腰部肌肉负担加重,产后恢复不佳也可能引发腰肌劳损导致左侧腰痛。 表现:腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后可缓解。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。 (二)腰椎间盘突出症 成因:腰椎间盘的退变是基本因素,长期的椎间盘劳损积累,如经常弯腰搬重物等,会使椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫周围神经组织。年龄因素上,中老年人椎间盘退变明显,更容易发病。男性由于从事体力劳动的概率相对较高,在青壮年时期腰部损伤积累后,到中老年更易出现腰椎间盘突出症导致左侧腰痛。 表现:除了左侧腰痛外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。 二、泌尿系统相关原因 (一)肾结石 成因:与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。比如尿液中一些物质浓度过高,形成结晶,逐渐积聚形成结石。饮食中摄入过多高钙、高草酸等食物,会增加肾结石的形成风险。年龄方面,中青年相对更容易患肾结石,男性发病率高于女性。 表现:左侧腰部或上腹部突发剧烈疼痛,疼痛可向同侧下腹部、腹股沟放射,常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。 (二)输尿管结石 成因:大多是肾结石排出过程中停留在输尿管所致。尿液排泄不畅等因素也可能促使结石形成。 表现:左侧腰部或腹部剧烈绞痛,疼痛较为剧烈,呈阵发性,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。 三、其他可能原因 (一)腰椎骨质增生 成因:随着年龄增长,腰椎出现退行性改变,骨质增生形成。长期的腰部劳损、外伤等也会促进骨质增生的发生。 表现:左侧腰部酸痛、胀痛,活动受限,早晨起床或久坐后起立时疼痛较为明显,活动后可稍有缓解,但过度活动又会加重疼痛。 (二)强直性脊柱炎(累及左侧时) 成因:病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关。 表现:早期可出现下腰部疼痛,逐渐累及脊柱,左侧腰部疼痛可能是其中一部分表现,还可伴有脊柱僵硬、活动受限等症状,病情严重时可导致脊柱畸形。 如果出现左侧腰痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如腰椎X线、CT、泌尿系统超声等)明确病因,以便进行针对性的处理。

    2025-11-27 13:29:35
  • 腰结石痛怎么办

    腰结石痛可通过大量饮水、适度运动缓解,疼痛剧烈时可药物止痛,合适结石可用体外冲击波碎石,严重时需手术治疗,还可通过饮食调整、定期体检预防,不同年龄性别人群需根据自身情况进行相应处理。 一、腰结石痛的一般缓解方法 1.大量饮水:增加尿量可以促进小结石的排出,还能稀释尿液,减少晶体沉积。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水,对于不同年龄、性别和生活方式的人,可根据自身情况调整。例如,正常人在日常活动量下,大量饮水能保持尿液稀释状态,降低结石形成和疼痛发生的风险;对于有腰结石病史的人,更要注意保证充足的饮水量。 2.适度运动:适当的运动有助于结石的排出,比如跳跃运动,像原地跳跃、上下楼梯等。但要注意运动强度,避免过度劳累。对于儿童患者,家长可以引导其进行适合的轻度运动,如在平坦地面上慢走、简单的蹦跳等,但要密切关注儿童的身体反应;对于老年患者,运动要更加温和,可选择散步等方式,避免剧烈运动导致疼痛加重或引发其他并发症。 二、医疗干预措施 1.药物止痛:当疼痛较为剧烈时,可使用止痛药物来缓解疼痛,但具体药物需由医生根据患者情况开具。例如非甾体类抗炎药等,这些药物通过抑制体内前列腺素的合成来达到止痛效果。不过要注意不同人群对药物的耐受和反应不同,比如儿童、孕妇等特殊人群使用药物时需格外谨慎,儿童要避免使用不适合其年龄阶段的具有较强副作用的止痛药物。 2.体外冲击波碎石:对于合适大小的结石,可以采用体外冲击波碎石的方法。通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎,使其更容易通过尿液排出体外。但该方法也有一定的适用人群限制,比如结石过大、位置特殊等情况可能不适合,同时不同年龄、身体状况的人在进行该治疗时需要医生评估其安全性和可行性。例如老年患者身体机能相对较弱,进行体外冲击波碎石前要评估其心、肺等重要脏器的功能是否能耐受该治疗。 3.手术治疗:如果结石较大、病情严重,可能需要进行手术治疗,如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。手术治疗的选择要根据患者的具体病情,包括结石的大小、位置、数量以及患者的身体状况等多方面因素来决定。对于不同年龄的患者,手术的风险和术后恢复情况也有所不同,儿童患者身体处于发育阶段,术后恢复需要更加精心的护理和关注。 三、腰结石痛的预防相关 1.饮食调整:根据结石的成分进行饮食调整。如果是草酸钙结石,要减少高草酸食物的摄入,如菠菜、苋菜、巧克力等;如果是尿酸结石,要避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。不同年龄和性别的人饮食结构有所差异,例如儿童正处于生长发育阶段,饮食要保证营养均衡,同时要注意控制高草酸、高嘌呤食物的摄入;女性在特殊生理时期如孕期等,饮食调整要兼顾自身和胎儿的营养需求。 2.定期体检:定期进行泌尿系统检查,如超声检查等,以便早期发现结石。不同年龄的人群体检频率可有所不同,一般成年人可每年进行一次泌尿系统超声检查,对于有腰结石病史或高危因素的人群,如家族中有结石病史、长期饮水少等情况的人,要适当增加体检频率。儿童也应在成长过程中进行必要的泌尿系统检查,以便及时发现潜在的结石问题。

    2025-11-27 13:25:58
  • 女人肚脐上方有硬块怎么办

    肚脐上方出现硬块可能由皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿、腹壁纤维瘤、肠道疾病等原因引起,不同原因有不同成因与处理方式,若硬块短时间迅速增大伴异常症状需立即就诊,医生会通过体格检查及相关影像学等检查明确情况,育龄女性、老年女性及特殊生活方式人群有不同注意事项,如育龄女性要询问月经等并排查妊娠相关疾病,老年女性要关注慢性疾病史及肠道肿瘤,特殊生活方式人群要调整饮食与增加运动。 一、可能的原因及对应处理 (一)皮下脂肪瘤 成因:由正常脂肪细胞聚积而成,病因尚不明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。女性腹部较常见,表现为肚脐上方皮下单个或多个硬块,质地柔软,可移动,一般无疼痛等不适。 处理:若脂肪瘤较小且无明显症状,通常定期观察即可;若脂肪瘤较大,或影响外观、有压迫症状等,可考虑手术切除,手术属于小手术,术后恢复较快。 (二)皮脂腺囊肿 成因:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、背臀等部位,肚脐上方也可能出现,表现为圆形硬块,表面光滑,与皮肤粘连,中等硬度,继发感染时可伴有红肿、疼痛等。 处理:未感染的皮脂腺囊肿可择期手术切除;若发生感染,需先控制感染,可使用抗生素等,待炎症消退后再行手术切除。 (三)腹壁纤维瘤 成因:由纤维结缔组织组成的良性肿瘤,可能与外伤、激素水平变化等因素有关。表现为肚脐上方腹壁的硬块,质地较硬,边界清楚,生长缓慢。 处理:一般需手术切除,切除后送病理检查以明确性质。 (四)肠道疾病相关 成因:如肠道肿瘤(包括良性和恶性),肠道肿瘤可能导致局部肠管增粗形成硬块,还可能伴有腹痛、腹胀、便血、排便习惯改变等症状;另外,肠梗阻时也可能在腹部触及硬块,同时伴有呕吐、停止排气排便等表现。 处理:对于肠道肿瘤需进一步完善检查,如肠镜、腹部CT等,明确诊断后根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗;对于肠梗阻需禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等,严重时需手术解除梗阻。 二、就医建议 及时就诊情况:如果肚脐上方的硬块在短时间内迅速增大、伴有疼痛、发热、消瘦、便血、呕吐、停止排气排便等异常症状时,应立即前往医院就诊。 就诊检查项目:医生一般会进行体格检查,了解硬块的大小、质地、活动度等情况,还可能建议进行腹部超声、CT、磁共振成像(MRI)、肠镜等检查,以明确硬块的性质和来源。 三、不同人群注意事项 (一)育龄女性 需询问月经情况等,因为某些妇科疾病可能会有腹部表现类似肚脐上方硬块的情况,同时要考虑是否与妊娠相关疾病有关,如子宫肌瘤等,若有怀孕可能需进行妊娠相关检查排除。 (二)老年女性 需关注是否有慢性疾病史,如糖尿病等,糖尿病患者皮肤感染等情况可能影响硬块的处理,同时老年女性肠道肿瘤的发生率相对较高,更要重视相关检查。 (三)特殊生活方式人群 长期久坐、缺乏运动的女性,肠道蠕动可能较慢,增加肠道疾病风险,应提醒其适当增加运动,促进肠道蠕动;而有不良饮食习惯,如长期高脂、高糖饮食的女性,也可能增加脂肪瘤、皮脂腺囊肿等发生的风险,建议调整饮食结构。

    2025-11-27 13:24:25
  • 外科引流管的护理要点

    护理引流管需保持通畅,固定好并防堵塞;观察引流液颜色、量、性状;严格无菌操作预防感染;儿童要选合适固定材料且密切观察反应,老年人则要注意皮肤保护及综合基础疾病情况处理。 一、保持引流管通畅 1.固定与位置:妥善固定引流管,避免扭曲、受压、折叠,对于不同年龄段患者需特别注意。儿童因活泼好动,固定要更牢固且选择合适的固定装置;老年人皮肤松弛,固定时要确保稳固同时避免损伤皮肤。根据引流管的类型和部位,保持合适的体位,例如胸腔引流管患者取半卧位有利于引流。 2.防止堵塞:定期挤压引流管,按照正确的挤压方法进行操作,防止血液、脓液等堵塞引流管。对于不同疾病导致的引流,如腹部手术后的引流,挤压时要力度适中,根据引流液的性质调整挤压频率,一般每1-2小时可挤压一次,但需依据具体病情和引流情况而定。 二、观察引流液情况 1.颜色观察:密切观察引流液的颜色变化。例如,胸腔引流液初期为血性,若逐渐变为淡红色且量减少,可能提示病情好转;若颜色鲜红且量增多,需警惕有活动性出血的可能。不同年龄患者引流液颜色的意义可能略有差异,儿童引流液颜色异常需更谨慎评估,因为儿童病情变化相对较快。 2.量的记录:准确记录引流液的量,正常情况下各部位引流管的引流量有一定范围,如腹腔引流管每日引流量一般在50-200ml左右,但具体要根据患者个体情况而定。若引流量突然增多或减少,都要及时分析原因,老年人由于机体代偿能力下降,引流量异常变化可能提示更严重的问题,需迅速查明原因。 3.性状观察:留意引流液的性状,如是否为脓性、混浊或清亮等。若为脓性引流液,提示可能存在感染,需进一步检查感染指标等。对于不同生活方式的患者,如长期吸烟的患者发生肺部手术后引流,若出现异常性状的引流液更要重视,因为吸烟可能影响肺部恢复,增加感染等风险。 三、预防感染 1.无菌操作:更换引流袋等操作时严格执行无菌操作。在进行引流管相关护理操作时,医护人员要穿戴好无菌手套等,避免将细菌带入引流管引起感染。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,本身易发生感染,在引流管护理时更要严格无菌操作,防止血糖波动影响感染的发生和控制。 2.引流袋管理:引流袋的位置要低于引流部位,防止引流液逆流引起感染。一般引流袋应放置在低于患者引流部位的位置,如腹腔引流袋要低于腹腔引流口。不同年龄患者的引流袋管理要考虑其活动能力等因素,儿童活动时要注意引流袋的高度和固定,避免引流液逆流。 四、导管护理相关特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,在固定引流管时要选择柔软、刺激性小的固定材料,如透气的胶带。同时要密切观察儿童对引流管的反应,因为儿童不能准确表达不适,若发现儿童烦躁不安、哭闹不止等情况,要检查引流管是否有异常。 2.老年人:老年人皮肤弹性差、免疫力相对较低,在护理引流管时要更加注意皮肤的保护,防止因固定引流管导致皮肤损伤而引发感染。同时,老年人常合并多种基础疾病,如心血管疾病等,在观察引流液等情况时要综合考虑基础疾病对病情的影响,及时与其他科室协作处理相关问题。

    2025-11-27 13:22:58
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