吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 男性小肚子胀痛咋回事

    男性小肚子胀痛可能由多种原因引起,消化系统疾病相关的肠道功能紊乱受年龄、生活方式、病史影响;膀胱炎与性别、年龄、生活方式有关;前列腺炎是男性特有疾病,受年龄、生活方式影响;泌尿系统结石相关的输尿管结石与性别、年龄、生活方式有关;还有腹壁疾病也会导致男性小肚子胀痛,受年龄、生活方式、病史影响。 一、消化系统疾病相关 1.肠道功能紊乱 年龄因素:各个年龄段男性都可能发生,年轻人可能因生活不规律、压力大等导致,比如长期熬夜、饮食无规律,会影响肠道正常蠕动和消化功能,引起小肚子胀痛。中老年人则可能因肠道本身功能衰退等因素相关。 生活方式:长期久坐、缺乏运动的男性,肠道蠕动减慢,食物在肠道内停留时间过长,容易产生气体,导致小肚子胀痛。此外,过度饮酒、大量食用辛辣刺激性食物等也可能刺激肠道,引发肠道功能紊乱出现胀痛。 病史影响:若有既往肠道炎症等病史,在某些诱发因素下,如饮食不当等,容易复发,出现小肚子胀痛的情况。 2.膀胱炎 性别因素:男性也可能患膀胱炎,通常是由于细菌感染等引起。比如不注意个人卫生,细菌由尿道上行感染膀胱,炎症刺激膀胱黏膜,可导致小肚子胀痛,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 年龄因素:各年龄段均可发病,中青年男性若不注意生殖泌尿系统卫生等易患病,老年人可能因机体抵抗力下降等因素增加患病风险。 生活方式:长期憋尿会使膀胱内压力增高,尿液逆流等情况增加细菌感染膀胱炎的几率,从而引发小肚子胀痛。 3.前列腺炎 性别因素:男性特有疾病,多见于中青年男性。由于前列腺发生炎症,炎症刺激周围组织,可导致小肚子胀痛,还可能伴有尿频、尿急、尿不尽、会阴部不适等症状。 年龄因素:随着年龄增长,前列腺增生等情况可能增加前列腺炎的发病几率,进而出现小肚子胀痛等表现。 生活方式:长期久坐、骑自行车等会导致前列腺局部血液循环不畅,容易诱发前列腺炎,出现小肚子胀痛。过度性生活、手淫过度等也可能刺激前列腺,引发炎症导致胀痛。 二、泌尿系统结石相关 1.输尿管结石 性别因素:男性相对女性更易患输尿管结石,可能与男性尿道较长、狭窄等解剖结构特点有关。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,引起痉挛性疼痛,表现为小肚子胀痛,疼痛往往较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等症状。 年龄因素:各年龄段都有发病可能,中青年男性若饮水过少、饮食中高钙等成分摄入过多等,容易形成结石,导致小肚子胀痛。 生活方式:长期饮水不足,尿液浓缩,容易形成结石,引发输尿管结石相关的小肚子胀痛。 三、其他可能因素 1.腹壁疾病 年龄因素:各年龄段男性都可能发生,比如年轻人可能因外伤等导致腹壁肌肉、软组织损伤等出现小肚子胀痛,中老年人可能因腹壁疝等疾病相关。 生活方式:剧烈运动等可能导致腹壁肌肉拉伤等,引起小肚子胀痛。 病史影响:若有既往腹壁手术史等,可能因术后粘连等出现小肚子胀痛情况。

    2025-11-25 13:22:45
  • 前纵裂脂肪瘤是什么

    前纵裂脂肪瘤是罕见中枢神经系统先天性发育异常病变位于大脑纵裂由成熟脂肪组织构成,病因与胚胎发育时神经管闭合脂肪组织异位沉积有关,临床表现多数无症状部分有癫痫发作、头痛、智力发育迟缓等,影像学上头颅CT见纵裂内边界清楚低密度影MRI呈T1、T2高信号脂肪抑制低信号,诊断靠影像学检查需与蛛网膜囊肿等鉴别,无症状者定期随访有症状者对症治疗,儿童需密切监测神经发育成年需个体化医疗管理考量整体健康状况。 一、定义 前纵裂脂肪瘤是一种罕见的中枢神经系统先天性发育异常性病变,属于脑内脂肪瘤的一种,主要位于大脑纵裂内,由成熟的脂肪组织构成。 二、病因 可能与胚胎发育时期神经管闭合过程中脂肪组织异位沉积有关,具体发病机制尚未完全明确,但系先天性因素导致脂肪组织异常聚集于大脑纵裂区域。 三、临床表现 1.无症状情况:多数患者无明显临床症状,常在体检或因其他疾病行影像学检查时偶然发现。 2.有症状情况:部分患者可能出现癫痫发作、头痛、智力发育迟缓等,症状出现与脂肪瘤压迫周围脑组织或导致脑发育异常等因素相关,儿童患者智力发育迟缓表现可能更为突出,成年患者则以癫痫、头痛等神经功能相关症状为主。 四、影像学表现 1.头颅CT:可显示纵裂内边界清楚的低密度影,CT值接近脂肪密度,借此可初步提示病变性质。 2.头颅MRI:表现为T1加权像、T2加权像均呈高信号,脂肪抑制序列呈低信号,此为诊断前纵裂脂肪瘤的重要依据,能清晰显示脂肪瘤在脑内纵裂区域的具体位置、范围等情况。 五、诊断与鉴别诊断 1.诊断:主要依靠影像学检查,通过CT及MRI的典型表现即可明确前纵裂脂肪瘤的诊断。 2.鉴别诊断:需与蛛网膜囊肿、表皮样囊肿等进行鉴别,蛛网膜囊肿在MRI上信号特点与脂肪瘤不同,表皮样囊肿的影像学表现也有其自身特征,可通过详细的影像学特征分析进行区分。 六、治疗 1.无症状患者:通常采取定期随访观察,监测脂肪瘤大小、患者神经功能等变化情况。 2.有症状患者:若出现癫痫发作等症状,可考虑对症治疗,如使用抗癫痫药物控制癫痫,但需遵循个体化原则,儿童患者使用抗癫痫药物时需格外谨慎,优先考虑非药物干预措施改善症状,密切关注药物可能带来的不良反应及对儿童发育的影响;成年患者则根据癫痫发作类型等选择合适的抗癫痫药物,同时定期评估治疗效果。 七、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需密切关注神经系统发育情况,定期进行神经功能评估,包括智力、运动、认知等方面的检查,若发现脂肪瘤对儿童神经发育产生影响,需及时根据具体情况制定干预方案,强调早期监测和个体化管理,以保障儿童正常生长发育。 2.成年患者:要综合考虑脂肪瘤对脑组织的影响程度以及自身的症状情况,进行个体化的医疗管理,定期复查影像学检查,动态评估病情变化,在治疗决策上充分权衡治疗措施的利弊,注重以患者的整体健康状况和生活质量为考量重点。

    2025-11-25 13:20:52
  • 脖子上长个瘤子怎么办

    脖子上长瘤子需先区分良性与恶性,良性肿瘤如脂肪瘤、甲状腺腺瘤等,良性的若不影响功能外观可定期随访,有指征则手术;恶性肿瘤如甲状腺癌、淋巴瘤等,确诊后多学科协作制定个体化治疗方案,手术为主辅以放化疗等,发现瘤子应及时就医耳鼻喉头颈外科等相关科室,详细描述相关情况。 一、首先明确脖子上瘤子的性质判断 脖子上长瘤子首先要区分是良性还是恶性。良性肿瘤通常生长缓慢,边界清楚,活动度较好;恶性肿瘤往往生长较快,边界不清,可能伴有疼痛、破溃等表现。可通过体格检查初步判断,更准确的需进一步做影像学检查,如超声、CT、MRI等,必要时还需进行病理活检来明确性质。 (一)良性肿瘤情况及应对 1.常见良性肿瘤类型 脂肪瘤:由脂肪细胞异常增生形成,质地柔软,可推动。一般较小的脂肪瘤若无明显症状可不处理,若较大影响美观或有压迫症状,可考虑手术切除。对于儿童等特殊人群,若发现颈部脂肪瘤,需观察其生长速度等情况,若生长过快也需进一步评估。 甲状腺腺瘤:多见于中青年女性,多数为单发,生长缓慢。超声等检查可辅助诊断,一般确诊后多建议手术切除,因为有一定恶变可能。对于妊娠期女性发现甲状腺腺瘤,需密切监测甲状腺功能及腺瘤变化,根据具体情况权衡手术时机等。 2.应对原则:对于明确的良性肿瘤,若不影响功能和外观可定期随访观察,了解其变化情况;若有手术指征则择期进行手术治疗,手术方式根据肿瘤具体情况选择,如脂肪瘤可局部切除,甲状腺腺瘤可行甲状腺部分切除等。 (二)恶性肿瘤情况及应对 1.常见恶性肿瘤类型 甲状腺癌:是颈部常见的恶性肿瘤,其中乳头状癌较多见,多见于中青年。早期可表现为颈部无痛性肿块,随着病情进展可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。通过甲状腺超声、穿刺活检等明确诊断,治疗方式主要有手术、内分泌治疗、放射性核素治疗等。对于儿童甲状腺癌患者,治疗时需更加谨慎权衡,考虑对生长发育等的影响。 淋巴瘤:可表现为颈部无痛性进行性增大的淋巴结,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。通过淋巴结活检等明确诊断,治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段。对于老年淋巴瘤患者,要考虑其身体耐受性等情况调整治疗方案。 2.应对原则:一旦确诊为恶性肿瘤,需多学科协作制定个体化治疗方案。手术治疗是很多头颈恶性肿瘤的主要治疗手段之一,术后可能根据情况辅助放化疗等。在治疗过程中要关注患者的身心状态,特别是特殊人群要充分考虑其生理和心理特点进行针对性护理和治疗调整。 二、就医建议 发现脖子上长瘤子应及时就医,可选择耳鼻喉头颈外科等相关科室就诊。医生会根据患者的具体情况进行详细的问诊、体格检查及相关辅助检查以明确诊断。在就医过程中,要向医生详细描述瘤子发现的时间、大小变化、有无伴随症状等情况。对于儿童患者,家长要准确提供从发现瘤子以来的相关细节,如是否有生长发育方面的异常等。

    2025-11-25 13:18:23
  • 纤维瘤怎么治疗

    纤维瘤治疗方法包括观察等待、手术治疗及其他治疗。较小无症状的良性且生长缓慢纤维瘤可观察等待,定期检查;纤维瘤体积大压迫组织或影响外观时需手术,方式有开放和微创等;药物治疗非主要手段,放射治疗一般不首选,特殊纤维瘤如侵袭性纤维瘤病可能考虑但需谨慎,儿童患者治疗需特殊考量。 一、纤维瘤的治疗方法 (一)观察等待 1.适用情况:对于较小且无症状的纤维瘤,尤其是一些良性且生长缓慢的纤维瘤,在不影响患者生活和健康的情况下可选择观察等待。例如一些体积较小、未对周围组织产生压迫症状的体表纤维瘤,在儿童群体中若纤维瘤无明显变化且不影响外观及功能时可先观察。需要定期进行检查,如超声检查等,监测纤维瘤的大小、形态等变化情况。一般每3-6个月进行一次超声复查,观察其生长速度等情况。 2.考虑因素:要充分考虑患者的年龄因素,儿童的纤维瘤可能有不同的生物学行为,需要更谨慎地观察;对于女性患者,若纤维瘤处于特殊部位(如乳房),需要关注其与月经周期等因素的关系对纤维瘤的影响;同时要考虑患者的生活方式,如是否有剧烈运动等可能影响纤维瘤的因素,以及患者的病史,若有既往纤维瘤相关的不良变化情况则需要更密切观察。 (二)手术治疗 1.手术指征:当纤维瘤出现以下情况时通常需要手术治疗,如纤维瘤体积较大,压迫周围组织引起相应症状,像压迫神经导致疼痛、麻木等,或者影响外观且患者有去除意愿时。例如较大的腹壁纤维瘤可能会压迫腹腔内组织,影响消化等功能,此时需要手术切除。 2.手术方式:手术方式主要有传统的开放性手术和微创手术等。开放性手术适用于较大的纤维瘤或位置较表浅的纤维瘤,通过直接切开皮肤将纤维瘤完整切除。微创手术如腹腔镜下手术等,适用于一些深部组织的纤维瘤,具有创伤小、恢复快等优点。对于儿童患者,微创手术可能更具优势,因为可以减少手术创伤对儿童身体发育等方面的影响。在手术过程中要确保完整切除纤维瘤,避免残留导致复发。对于女性乳房纤维瘤手术,要注意尽量保持乳房的外观和功能。 (三)其他治疗方法 1.药物治疗:目前针对纤维瘤并没有特效的药物治疗方法。一些研究表明,某些药物可能在特定情况下有一定作用,但总体来说药物治疗不是纤维瘤的主要治疗手段。例如一些靶向药物在实验研究中有针对纤维瘤相关靶点的探索,但还未广泛应用于临床。在儿童患者中,应严格避免使用不明确对纤维瘤有治疗作用且可能有副作用的药物,优先考虑非药物治疗方法。 2.放射治疗:一般情况下纤维瘤不首选放射治疗。但对于一些特殊类型的纤维瘤,如侵袭性纤维瘤病等,可能会考虑放射治疗。不过放射治疗有一定的副作用,如可能导致局部组织损伤等,需要严格掌握适应证。在儿童患者中,由于其对放射治疗的敏感性和辐射的潜在长期影响,更要谨慎评估是否采用放射治疗,只有在经过充分评估且受益大于风险时才考虑使用。

    2025-11-25 13:15:53
  • 脖子两侧痛是淋巴结肿大吗

    脖子两侧痛可能由多种原因导致,可能是淋巴结肿大引起,如感染因素(细菌、病毒感染等)、自身免疫性疾病、肿瘤等导致的淋巴结肿大伴痛;也可能是非淋巴结肿大情况,如肌肉劳损(长期不良姿势、运动损伤)、颈椎病(颈椎退变)、甲状腺疾病(甲状腺炎、甲状腺结节)等,发现脖子两侧痛需及时就医,通过相关检查明确病因并针对性治疗。 一、淋巴结肿大相关情况 1.感染因素 细菌感染:当颈部淋巴结区域受到细菌侵袭时,如口腔、咽部的细菌感染蔓延至颈部淋巴结,可引起淋巴结肿大并伴有疼痛。例如,急性扁桃体炎可导致颈部淋巴结受累,出现脖子两侧痛且能触摸到肿大淋巴结的情况。有研究表明,链球菌等细菌感染引发颈部淋巴结炎时,淋巴结会出现红肿、疼痛等表现。 病毒感染:像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,可出现颈部淋巴结肿大,同时伴有发热、咽痛、脖子两侧痛等症状。 2.其他原因导致的淋巴结肿大伴痛 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也可能累及颈部淋巴结,导致淋巴结肿大并伴有疼痛,进而引起脖子两侧痛。 肿瘤:颈部淋巴结转移癌也可表现为脖子两侧淋巴结肿大伴痛,例如鼻咽癌可转移至颈部淋巴结,引起局部疼痛等症状。 二、非淋巴结肿大导致脖子两侧痛的情况 1.肌肉劳损 长期不良姿势:长期伏案工作、低头看手机等不良姿势,会使颈部两侧的肌肉长期处于紧张状态,导致肌肉劳损,引起脖子两侧疼痛。尤其在青少年群体中,由于长时间使用电子设备,肌肉劳损导致脖子两侧痛的情况较为常见。 运动损伤:颈部过度扭转等运动损伤,可引起颈部肌肉拉伤,出现脖子两侧疼痛,这种情况在运动员或经常进行颈部剧烈运动的人群中较易发生。 2.颈椎病 颈椎退变:随着年龄增长,颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,可刺激或压迫颈部神经、血管等结构,引起脖子两侧疼痛,同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。中老年人是颈椎病的高发人群,但现在由于不良生活方式的影响,年轻人患颈椎病导致脖子两侧痛的情况也逐渐增多。 3.甲状腺疾病 甲状腺炎:亚急性甲状腺炎可表现为甲状腺区域疼痛,疼痛可放射至脖子两侧,同时可伴有甲状腺肿大、发热等症状。 甲状腺结节:较大的甲状腺结节可能会压迫周围组织,引起脖子两侧疼痛,但一般结节较小时多无明显症状,需通过超声等检查来明确。 如果发现脖子两侧痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如颈部超声、血常规等)来明确病因。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,需要针对性地进行检查和诊断。例如,青少年有长期不良生活方式者,需询问其电子产品使用时长等情况;中老年人则要关注其颈椎退变等情况。若为淋巴结肿大导致的疼痛,需根据具体病因进行相应治疗,如感染引起的给予抗感染治疗等;若为其他原因,则采取对应治疗措施来缓解脖子两侧痛的症状。

    2025-11-25 13:14:04
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