吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 吃火龙果拉肚子是什么原因

    火龙果食用后可能导致拉肚子的原因有:一是膳食纤维含量高,一般人群一次性食用过多或儿童食用较多时,过多膳食纤维刺激肠道致蠕动加快引发腹泻;二是个体过敏,部分人群对火龙果过敏,免疫系统启动免疫应答释放活性物质影响肠道功能致腹泻,儿童更易过敏且症状可能更明显;三是肠道菌群失调,本身菌群失调者食用火龙果会打破平衡致肠道功能紊乱腹泻,老年人和长期服抗生素人群更易出现;四是食用未成熟或变质火龙果,未成熟的含不利于消化成分刺激肠道,变质的含微生物及毒素致肠道炎症腹泻,儿童易食未成熟的,任何人食变质的都可能腹泻,老人等免疫力低者需注意。 一、膳食纤维含量较高导致 火龙果中含有丰富的膳食纤维,膳食纤维具有较强的吸水性,能够增加粪便的体积,促进肠道蠕动。一般人群一次性食用过多火龙果时,过多的膳食纤维会刺激肠道,加快肠道蠕动速度,从而可能引起拉肚子的情况。例如,有研究表明,正常成年人如果短时间内大量摄入富含膳食纤维的火龙果,肠道对这种突然增加的刺激适应不良时,就容易出现腹泻症状。对于儿童来说,其肠道功能发育尚不完善,若食用较多火龙果,相比成人更易因膳食纤维的刺激出现拉肚子现象。 二、个体过敏反应 部分人群可能对火龙果过敏,过敏反应可累及肠道,引发肠道的炎症反应,导致肠道蠕动紊乱,出现拉肚子的情况。过敏反应的发生与个体的体质有关,有些人的免疫系统会将火龙果中的某些成分识别为外来的有害物质,从而启动免疫应答,释放如组胺等活性物质,这些物质会影响肠道的正常功能,引起腹泻。过敏导致的拉肚子可能还会伴有其他症状,如腹痛、呕吐、皮疹等。儿童由于免疫系统相对更敏感,发生火龙果过敏的概率可能相对较高,且过敏后症状可能相对成人更明显。 三、肠道菌群失调 正常情况下,人体肠道内有相对稳定的菌群环境。如果本身肠道菌群失调,食用火龙果后,其中的某些成分可能会进一步打破这种平衡。例如,火龙果中的一些糖分等成分可能会影响肠道内有益菌和有害菌的比例,有害菌大量繁殖,就会导致肠道功能紊乱,出现拉肚子的情况。老年人肠道菌群本身相对不稳定,若食用火龙果,更易因肠道菌群的微小变化而引发拉肚子;而长期服用抗生素等药物的人群,肠道菌群已受到一定影响,此时食用火龙果也较容易出现肠道菌群失调相关的拉肚子症状。 四、食用未成熟或变质火龙果 未成熟的火龙果中含有一些不利于消化吸收的成分,食用后可能刺激肠道,引起肠道蠕动异常导致拉肚子。变质的火龙果会滋生大量细菌、霉菌等微生物,这些微生物及其产生的毒素会侵害肠道,导致肠道炎症,出现腹泻症状。对于儿童来说,他们可能不太能准确判断火龙果是否成熟,若食用了未成熟的火龙果更容易出现问题;而对于储存不当导致变质的火龙果,任何人食用都可能引发拉肚子,尤其是免疫力较低的人群如老年人更应注意避免食用变质火龙果。

    2025-10-16 13:41:01
  • 幽门螺旋杆菌该怎么治疗

    幽门螺旋杆菌治疗以药物治疗为主,采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的方案,疗程10-14天,需依个体情况选药;非药物干预辅助包括饮食调整,避免刺激、规律饮食、保证营养,不同年龄人群有差异,还有口腔卫生维护,保持口腔清洁可减少定植与再感染风险,不同年龄人群维护方式有特点。 一、幽门螺旋杆菌的治疗方案 (一)药物治疗为主 1.质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素:常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑等,铋剂有枸橼酸铋钾等,抗生素可选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。例如,质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,创造不利于幽门螺旋杆菌生存的酸性环境;铋剂能在胃黏膜表面形成保护膜,同时对幽门螺旋杆菌有一定的杀灭作用;抗生素则直接针对幽门螺旋杆菌发挥杀菌作用。这种联合用药方案能有效清除幽门螺旋杆菌,一般疗程为10-14天。对于不同年龄人群,儿童在选择抗生素时需充分考虑其肝肾功能及药物耐受性等情况,如年龄较小的儿童可能更倾向于选择相对安全且对儿童影响较小的抗生素组合;女性在用药时要注意药物可能对月经周期等的影响,以及是否处于孕期、哺乳期等特殊生理阶段,孕期一般不建议进行幽门螺旋杆菌的根治治疗,哺乳期用药需谨慎评估药物对婴儿的影响;有基础病史的患者,如患有胃肠道疾病、肝肾功能不全等,在选择药物时要避免使用对相应器官功能有明显不良影响的药物,需根据具体病史调整用药方案。 2.具体药物组合举例:常见的组合有阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾等。但具体的药物选择需由医生根据患者的个体情况,如是否有药物过敏史、既往用药情况、病情严重程度等综合判断。 (二)非药物干预辅助 1.饮食调整:患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能刺激胃黏膜,加重胃部不适。同时,要规律饮食,定时定量进餐,避免暴饮暴食。保持饮食的清淡、易消化,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等,有助于维持胃黏膜的健康,辅助幽门螺旋杆菌的治疗。不同年龄人群的饮食调整有差异,儿童需要保证营养均衡且符合其生长发育的需求,避免食用过硬、过凉等不适合儿童消化的食物;老年人的消化功能相对较弱,饮食调整需更加注重软烂、易消化;有特殊饮食禁忌的病史患者,如糖尿病患者需注意饮食中糖分的摄入等。 2.口腔卫生维护:幽门螺旋杆菌可在口腔内定植,所以要保持口腔清洁卫生,按时刷牙,建议使用含杀菌成分的牙膏,饭后及时漱口,定期更换牙刷等。这对于减少幽门螺旋杆菌在口腔内的定植,降低再次感染的风险有一定帮助。不同年龄人群的口腔卫生维护方式有不同特点,儿童可能需要家长协助进行口腔清洁;老年人可能因牙齿等问题需要特殊的口腔清洁方法;有口腔疾病病史的患者更要注重口腔卫生的维护,防止口腔问题影响幽门螺旋杆菌的治疗及病情恢复。

    2025-10-16 13:38:54
  • 消化不良胃胀怎么办

    通过调整饮食结构(控制进食量、选择易消化食物)、适度运动(饭后适当活动、增加日常活动量)、调节情绪(保持心情舒畅、保证充足睡眠)来预防和改善消化不良胃胀,若症状持续不缓解或伴其他症状应及时就医,针对病因治疗。 选择易消化食物:多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及难以消化的食物,如油炸食品、糯米制品等。对于患有基础疾病的人群,如糖尿病患者,选择主食时要注意控制碳水化合物的量和种类,可优先选择粗粮与细粮搭配的方式,如燕麦、玉米等粗粮与大米混合煮成的粥,既保证易消化又能控制血糖。 适度运动 饭后适当活动:饭后不要立即躺下或久坐,可进行适度的轻度运动,如散步。一般饭后半小时左右开始散步,每次15-30分钟,速度适中。对于老年人,散步时要注意安全,选择平坦、安静的场所,且根据自身身体状况调整速度和时间,避免过度劳累。儿童饭后可在家长陪同下进行轻快的活动,如在小区内慢走,但要避免剧烈运动。 增加日常活动量:日常生活中可通过增加活动量来促进胃肠蠕动,如减少久坐时间,每隔一段时间起身活动一下,工作族可每小时起身活动3-5分钟,伸展四肢、走动走动。对于患有心血管疾病等特殊病史的人群,运动要遵循医生的建议,选择适合自己的运动方式和强度。 调节情绪 保持心情舒畅:长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会影响胃肠功能,导致消化不良胃胀。要学会通过适当的方式调节情绪,如听音乐、冥想、深呼吸等。对于女性,在生理期等特殊时期更容易出现情绪波动,可通过与家人朋友沟通、做自己喜欢的事情来缓解情绪。儿童则需要家长营造轻松愉快的家庭氛围,避免给孩子过多压力,通过玩耍等方式让孩子保持良好的情绪状态。 保证充足睡眠:睡眠不足也可能导致胃肠功能紊乱,要保证充足的睡眠时间。成年人一般需要7-8小时的睡眠,老年人可适当减少,但不少于6小时。儿童的睡眠时间根据年龄不同有所差异,婴幼儿需要12-15小时,学龄前儿童需要11-13小时,学龄儿童需要10小时左右。良好的睡眠有助于身体各器官包括胃肠道的正常修复和功能调节。 就医检查与治疗 及时就医:如果消化不良胃胀症状持续不缓解或伴有其他症状,如呕吐、腹痛、黑便等,应及时就医。医生会根据具体情况进行相关检查,如胃镜、腹部超声等,以明确病因。对于有基础疾病的人群,如患有慢性胃炎、胃溃疡等病史的患者,更要重视症状的变化,及时就诊,避免延误病情。 针对病因治疗:如果是由疾病引起的消化不良胃胀,如幽门螺杆菌感染导致的胃炎等,医生会根据病因进行相应的治疗。例如,针对幽门螺杆菌感染会采用四联疗法等进行治疗,但具体药物使用需遵医嘱,患者要严格按照医生的诊断和治疗方案进行处理,同时在治疗过程中要注意自身症状的变化和药物的不良反应等情况。

    2025-10-16 13:37:39
  • 大肠淋巴细胞和浆细胞浸润怎么办

    大肠淋巴细胞和浆细胞浸润可能与感染、自身免疫性疾病、药物不良反应、食物过敏等因素相关,不同人群需针对不同原因进行相应应对及检查评估,如感染因素要询问病史、做相关检查等,自身免疫性疾病要综合评估、制定治疗方案等,且无论何种原因导致都需定期监测随访观察变化及调整方案。 一、明确大肠淋巴细胞和浆细胞浸润的可能原因 大肠淋巴细胞和浆细胞浸润可能与多种因素相关,比如感染因素,像某些细菌、病毒等病原体感染肠道后,会引发免疫反应,导致淋巴细胞和浆细胞聚集浸润;自身免疫性疾病,例如炎症性肠病(包括克罗恩病和溃疡性结肠炎),机体免疫系统异常攻击肠道组织,促使免疫细胞浸润;另外,某些药物不良反应、食物过敏等也可能引起肠道局部免疫细胞的浸润反应。 二、针对不同原因的应对及检查评估 感染因素相关 儿童:儿童若因感染出现大肠淋巴细胞和浆细胞浸润,需详细询问病史,包括近期饮食、接触史等。如果是细菌感染,要根据可能的致病菌进行相应检查,如粪便常规及培养等。对于病毒感染,多为对症支持治疗,因为儿童自身免疫力在不断发育,要密切关注其一般状况,如是否有发热、腹泻的程度等,保证充足水分摄入,防止脱水。 成人:成人则要进行全面的感染相关检查,如血常规看白细胞及分类情况,C-反应蛋白等炎症指标检测。若明确是细菌感染,可根据病情考虑是否使用抗感染药物,但需谨慎选择,避免不恰当用药影响肠道微生态等。 自身免疫性疾病相关 儿童:儿童患炎症性肠病等自身免疫性疾病相对复杂,要综合评估生长发育情况。需要进行肠镜检查直观观察肠道黏膜情况,同时检测自身抗体等指标。在治疗上优先考虑非药物干预,如调整饮食结构,提供适合儿童生长发育的营养支持,保证足够的蛋白质、维生素等摄入,同时要关注儿童的心理状态,因为疾病可能对其心理产生影响。 成人:成人患自身免疫性疾病导致大肠淋巴细胞和浆细胞浸润时,肠镜检查是重要的评估手段,能明确肠道病变的部位、范围等。治疗上会根据病情严重程度制定方案,轻度患者可能通过氨基水杨酸制剂等药物治疗,同时要注意生活方式的调整,如规律作息、避免过度劳累等,成人还需考虑疾病对工作、社交等方面的影响,进行相应的心理调适。 其他因素相关 无论是儿童还是成人,若考虑是药物不良反应或食物过敏等因素引起,首先要停用可疑药物、避免接触可疑过敏食物。然后通过进一步检查来明确肠道浸润情况的变化,如定期复查肠镜等。 三、定期监测与随访 无论何种原因导致的大肠淋巴细胞和浆细胞浸润,都需要定期进行监测随访。通过定期肠镜复查观察肠道黏膜淋巴细胞和浆细胞浸润的变化情况,以及肠道结构和功能的改变。对于儿童,要关注生长发育指标是否受影响;对于成人,要关注疾病对生活质量的影响程度等,根据监测结果及时调整治疗或随访方案。

    2025-10-16 13:36:05
  • 屁特别多是什么原因

    屁多可因饮食因素中产气食物摄入过多及进食过快等致吞咽空气,肠道菌群失调因长期用抗生素等打破平衡,胃肠道疾病里胃炎胃溃疡致消化不全产气、肠炎使肠道蠕动等异常产气,消化系统疾病中乳糖不耐受及肠易激综合征等致产气多,儿童因进食快等易产气且肠道发育中,老年人肠道功能减退等易出现。 一、饮食因素 1.产气食物摄入过多:某些食物在肠道内被细菌分解时会产生大量气体,例如豆类(如黄豆、黑豆等),其富含的寡糖不易被小肠消化吸收,到达大肠后被肠道细菌发酵,产生较多氢气、二氧化碳等气体;洋葱、大蒜等蔬菜含有硫化物,在肠道代谢过程中也会产生气体;碳酸饮料中含有的二氧化碳气体,会直接增加肠道内气体量,从而导致屁特别多。 2.进食习惯影响:进食过快时会不自觉吞咽较多空气,另外嚼口香糖、吸烟等行为也会使大量空气进入消化道,这些空气会随着肠道蠕动排出体外,表现为屁多。 二、肠道菌群失调 正常肠道菌群处于平衡状态,当某些因素(如长期使用抗生素、饮食结构突然改变等)打破这种平衡时,有害菌大量繁殖,会使食物在肠道内发酵过程异常,产生过多气体,导致屁特别多。例如长期不合理使用广谱抗生素,会抑制肠道有益菌生长,破坏菌群平衡,引发肠道产气增多。 三、胃肠道疾病影响 1.胃炎、胃溃疡:这类疾病会影响胃肠道的消化功能,导致食物消化不完全,在肠道内进一步发酵产气,从而引起屁多。例如胃溃疡患者胃酸分泌异常,影响食物的消化进程,使得进入肠道的食物不能被充分消化,产气增加。 2.肠炎:肠道炎症会改变肠道的正常蠕动和消化吸收功能,肠道黏膜受损可能影响对食物的分解和吸收,肠道细菌异常发酵,产生较多气体,表现为屁特别多。比如慢性肠炎患者肠道黏膜存在炎症,消化吸收功能下降,容易出现产气增多的情况。 四、消化系统疾病所致 1.乳糖不耐受:体内缺乏乳糖酶的人群,摄入含乳糖的食物后,乳糖不能在小肠被消化吸收,进入大肠后被肠道细菌发酵,产生大量气体,出现屁多的现象。例如乳糖不耐受者饮用牛奶后,常出现腹胀、屁多等症状。 2.其他消化系统疾病:如肠易激综合征等,患者肠道功能紊乱,容易出现肠道产气增多,表现为屁特别多。肠易激综合征患者的肠道对刺激敏感,会出现肠道运动和分泌功能异常,导致气体产生和排出异常。 五、特殊人群特点 1.儿童:儿童进食往往较快,容易吞咽较多空气,而且可能存在饮食结构不合理的情况,比如摄入较多产气食物,同时儿童肠道功能尚在发育中,相对更容易出现肠道产气增多,家长需注意引导儿童细嚼慢咽,合理安排饮食。 2.老年人:老年人肠道功能减退,肠道菌群容易失调,消化吸收能力下降,同时可能存在胃肠道疾病的概率相对较高,因此更容易出现屁特别多的情况,日常应注意保持健康的饮食习惯,适当增加膳食纤维摄入等。

    2025-10-16 13:35:14
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