吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 胃不好吃点什么养胃

    胃不好者养胃需以“软烂易消化、低刺激、营养均衡”为原则,优先选择小米粥等主食、清蒸鱼等优质蛋白,配合软质蔬菜及温性水果,同时注意进食习惯及特殊人群调整。 一、主食:选软烂、易消化品类 主食以低负担、易吸收为主,推荐小米粥(含B族维生素护胃)、南瓜粥(果胶促黏膜修复)、软面条、发面馒头(避免油炸面食)。每日2-3餐,每餐量适中(约150g熟重),避免粗粮及生冷主食(如冰饭团),减轻胃排空压力。 二、蛋白质:低脂、高蛋白且温和 优先选择清蒸鱼(含Omega-3抗炎)、嫩炒鸡胸肉、鸡蛋羹(消化率>95%)、豆腐及低脂牛奶(乳糖不耐受者可改发酵乳)。每日1-2次,每次100g蛋白量,避免加工肉(如香肠)及辛辣调味,减少胃刺激。 三、蔬菜与水果:软质、低酸、高纤维少 蔬菜选纤维少的软烂品种,如焯水菠菜(去草酸)、煮软胡萝卜(β-胡萝卜素护黏膜)、冬瓜(利尿);水果以温性低酸者为佳,如煮苹果(果胶促排便)、熟香蕉(含钾平衡胃酸),每日1份蔬菜+1份水果,避免冰水果及高酸柑橘。 四、进食原则:规律+七分饱+细嚼慢咽 每日3餐定时(间隔4-5小时),每餐七分饱(约2000kcal/日),忌生冷、烫食(<60℃)。餐后半小时内避免平躺,可散步10分钟;适当补充维生素A(动物肝脏每周1次)、维生素C(猕猴桃/草莓)及锌(牡蛎/坚果),辅助黏膜修复。 五、特殊人群需个体化调整 胃酸过多者减少牛奶摄入(改酸奶);糖尿病胃轻瘫者选低GI主食(燕麦粥);胃食管反流者睡前2小时禁食,忌高糖高脂零食;老年/儿童可添加米油、山药泥等稠厚流质,增强胃黏膜保护。 (注:若症状持续,可在医生指导下使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)或抑酸药(如奥美拉唑),但需遵医嘱服用。)

    2026-01-22 12:38:48
  • 一跑步左下腹就疼

    跑步时左下腹疼痛的核心原因及应对建议 跑步时左下腹疼痛可能与肠道功能异常、泌尿系统结石、肌肉拉伤、妇科疾病或腹股沟疝相关,需结合疼痛特点、伴随症状及病史明确原因并调整运动方案。 肠道功能异常 乙状结肠位于左下腹,便秘、肠易激综合征(IBS)患者运动时肠道蠕动加快或痉挛易诱发疼痛,常伴随腹胀、排便习惯改变。建议运动前排空肠道,避免空腹或过饱,采用“30秒快走+1分钟慢跑”渐进式运动;若疼痛持续或伴腹泻/便秘加重,需排查肠道炎症或梗阻。 泌尿系统结石 左侧输尿管结石刺激黏膜时,疼痛多为绞痛,可伴血尿、尿频。有肾结石病史者风险更高,运动后脱水易加重结石形成。若疼痛剧烈或尿液颜色异常,需立即就医排查结石(超声/CT确诊),日常应保证每日饮水1500-2000ml。 肌肉骨骼问题 运动前热身不足易致腹直肌拉伤或腹壁肌肉痉挛,表现为运动中突然刺痛或“岔气”。建议运动前进行动态拉伸(如侧弓步、高抬腿),疼痛时暂停运动,缓慢深呼吸并轻柔按摩疼痛部位,避免继续剧烈运动。 女性妇科疾病 女性需警惕左侧附件炎症(伴白带异常、发热)或卵巢囊肿蒂扭转(急症,疼痛剧烈伴恶心)。若疼痛与月经周期相关或伴异常出血,建议妇科超声检查;既往有卵巢囊肿史者需更密切观察,持续疼痛立即就医。 腹股沟疝(男性常见) 腹压增加(如跑步)时,腹腔内容物通过腹壁薄弱处突出,表现为左下腹或腹股沟区疼痛,触诊可发现包块。若疼痛随体位变化或触诊有包块,需外科就诊(超声或CT明确),必要时手术修补。 特殊人群注意:孕妇需避免剧烈运动,运动后监测胎动;老年人肌肉力量弱,建议选择快走等低强度运动;既往有结石、疝或妇科病史者,运动前应评估身体状况,持续疼痛或伴随异常症状及时就医。

    2026-01-22 12:37:46
  • 胃病不能吃的五种水果

    胃病患者需谨慎食用的五种水果:患有胃炎、胃溃疡等胃病者,应避免高酸性、过凉、易产气或刺激性强的水果,以下五种需格外注意。 柠檬 柠檬是酸性水果代表,富含果酸和枸橼酸。空腹食用或胃酸分泌过多者食用后,会直接刺激胃黏膜,加重炎症或溃疡面刺激,引发胃部灼痛。胃酸过多、胃溃疡患者需严格禁食,健康人群也建议切片泡水且控制量。 冰镇西瓜 低温会降低胃部血液循环速度,抑制消化酶活性,导致胃平滑肌痉挛、腹胀。即使常温西瓜,胃病患者也需适量(每日不超过100g),尤其避免冷藏后食用(冷藏温度≥10℃仍会刺激胃壁),急性胃炎发作期更需禁食。 山楂 山楂含鞣酸和果酸,过量食用会刺激胃酸分泌,与蛋白质结合形成“鞣酸蛋白石”。空腹食用风险极高,易引发反酸、胃结石。胃溃疡、反流性食管炎患者需禁用,健康人群建议煮制后少量食用(每次≤5颗)。 未成熟柿子 鞣酸含量是成熟柿子的3-5倍,与胃酸结合后形成不溶性沉淀,易滞留胃内形成胃石(质地坚硬),导致胃痛、呕吐。糖尿病、脾胃虚寒者(常伴消化不良)需格外警惕,成熟柿子也需控制每日量(≤100g)。 菠萝 含菠萝蛋白酶和果酸:蛋白酶可能分解胃黏膜表层蛋白,果酸刺激胃酸分泌。空腹或胃黏膜敏感者食用后10分钟内即可出现反酸、胃痛。建议食用前用盐水浸泡(降低蛋白酶活性),但胃病患者仍需慎食。 特殊人群注意: 胃溃疡/胃出血患者:绝对禁止酸性、鞣酸类水果(柠檬、山楂、柿子); 急性胃炎发作期:避免所有生冷、刺激性水果; 脾胃虚寒者:常温西瓜、梨等寒性水果需替换为苹果、木瓜(去皮蒸熟更佳)。 建议胃病患者优先选择温性、低酸水果(如香蕉、蒸苹果),并遵循“少量多次”原则,特殊情况及时咨询消化科医生。

    2026-01-22 12:36:46
  • 小腹痛,怎么办

    小腹痛需先根据疼痛部位、性质及伴随症状初步判断原因,结合初步处理后及时就医明确诊断,避免延误病情。 初步自我鉴别:腹痛需结合部位、性质及伴随症状判断:上腹部隐痛伴反酸可能为胃炎;下腹部绞痛伴腹泻多为急性胃肠炎;持续右下腹痛可能是阑尾炎;尿频尿急尿痛提示膀胱炎;月经周期腹痛可能为痛经;突发剧烈腹痛伴阴道出血、头晕是宫外孕高危信号。孕妇需特别注意,任何腹痛都建议就医排查。 紧急情况处理:若腹痛剧烈难忍、持续加重,或伴随高热(>38.5℃)、呕吐物带血、呕血、黑便、血尿、意识模糊、血压下降等,立即停止活动平卧,避免热敷或进食,不要自行服用止痛药(如布洛芬、阿托品),及时拨打120或前往急诊,途中记录症状变化。 常见原因应对:急性胃肠炎(腹泻/呕吐):暂禁食,少量多次喝温水或口服补液盐,避免油腻;膀胱炎(尿频/尿痛):每日饮水>2000ml,避免憋尿,就医查尿常规+尿培养;原发性痛经:经期前1周热敷下腹部,疼痛难忍可服布洛芬;运动后肌肉牵拉:休息+冷敷(急性期48小时内),避免剧烈运动。 特殊人群注意:孕妇:腹痛伴阴道出血、胎动异常、头晕心慌,立即就医,禁止自行服用泻药或止痛药;老年人:腹痛可能无典型表现,尤其有冠心病史者,需警惕心梗放射痛,及时查心电图;婴幼儿:不会表述,需观察哭闹频率、呕吐物性状、是否拒食,警惕肠套叠;慢性病患者(糖尿病/高血压):腹痛可能与药物副作用或并发症有关,优先就医排查。 就医指征与建议:出现以下情况必须就医:①腹痛持续超24小时未缓解;②伴随高热、寒战、黄疸;③呕吐咖啡样物或黑便;④血尿/血便;⑤孕妇腹痛伴阴道出血或胎动消失。建议选择三甲医院挂消化科、急诊科或妇科,就诊时携带既往病史及用药清单,避免延误病情。

    2026-01-22 12:36:00
  • 整个肠道粘膜脱落怎么办

    整个肠道粘膜脱落多为肠道黏膜炎症、损伤的症状性表现,需通过肠镜、病理活检等明确病因(如感染、炎症性肠病等),结合病因治疗、营养支持、生活调整等综合干预,以促进黏膜修复。 明确诊断与病因排查 需尽快就医,通过肠镜观察黏膜形态,结合粪便常规+培养、血常规、炎症指标(如CRP)及病理活检,排查感染性肠炎(细菌/病毒)、炎症性肠病(克罗恩病/溃疡性结肠炎)、缺血性肠病、药物损伤或肿瘤等,排除器质性病变。若出现剧烈腹痛、大量便血、高热、脱水,需立即急诊。 针对病因精准治疗 感染性肠炎可予抗生素(如头孢克肟、甲硝唑);炎症性肠病需遵医嘱使用5-氨基水杨酸制剂(美沙拉嗪)、糖皮质激素(布地奈德);缺血性肠病予前列地尔改善微循环;药物性损伤(如长期用NSAIDs)需立即停药。所有药物仅列名称,具体用法遵医嘱。 对症支持与营养保障 腹泻时予蒙脱石散保护黏膜,口服补液盐补充电解质(防脱水/低钾);吸收不良者短期予肠内营养制剂(短肽型);益生菌(布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群;补充维生素A、B族、C促进黏膜修复。饮食以低脂、低渣、易消化为主,忌辛辣、酒精、生冷及刺激性食物。 生活方式全面调整 规律作息,避免熬夜、过度劳累;减少精神压力,保持情绪稳定(焦虑加重黏膜损伤);适度运动(如快走、瑜伽)改善肠道蠕动;餐后轻揉腹部,避免久坐;戒烟限酒,避免腹部受凉。 特殊人群个体化管理 老年人(合并高血压/糖尿病):用药从小剂量开始,监测肝肾功能;儿童:禁用喹诺酮类抗生素,按体重调整剂量;孕妇/哺乳期女性:用药前经医生评估,优先选孕期B类药;慢性肾病者:低蛋白饮食,监测血钾/钠防紊乱;心功能不全者:限制液体摄入,防水肿加重。

    2026-01-22 12:34:57
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