吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 胃不好的人晚饭吃什么

    胃不好的人晚饭应选择易消化、低刺激性、营养均衡且温热的食物,避免加重胃肠负担。 一、主食选择易消化品类 推荐软烂杂粮粥(小米、南瓜、燕麦粥)、发面面食(馒头、软面包)及少量蒸红薯。这类食物经软烂处理后胃排空速度加快,可减少胃蠕动阻力。糖尿病患者建议选低GI主食(如燕麦)并控制量,避免精制糖添加。 二、蛋白质优先温和来源 以清蒸鱼类(鲈鱼、鲫鱼)、去皮禽肉(鸡胸肉)、嫩豆腐及常温酸奶为主。鱼类富含Omega-3脂肪酸,可减轻炎症反应;豆腐植物蛋白易吸收;酸奶补充益生菌(需常温保存)。避免加工肉(香肠、腊肉)及油炸肉类(如炸鸡),减少刺激物摄入。 三、蔬菜以软嫩切碎为主 选择嫩叶菜(菠菜、菜心)、瓜类(冬瓜、南瓜)及菌菇类,切碎煮软后食用。此类蔬菜纤维细软,减少机械性损伤。烹饪时可用少量葱姜调味,避免生蒜、辣椒等刺激性食材。胃酸过多者需规避过酸蔬菜(如酸菜)。 四、烹饪方式强调温和化处理 采用蒸、煮、炖为主,少油少盐(每日盐<5g),禁用辛辣调料(辣椒、芥末)。食物温度控制在37-40℃(避免过烫损伤黏膜),忌生冷(刺身、冰饮)。高温油炸、烧烤会破坏食材结构,增加消化负担。 五、特殊人群针对性调整 胃酸过多/胃溃疡:避免酸性水果(如柑橘),可少量食用苏打饼干中和胃酸; 反流性食管炎:睡前2小时禁食,可少量饮用温牛奶; 萎缩性胃炎:增加富含维生素B12的食物(如动物肝脏泥),必要时遵医嘱补充制剂; 药物:需服用抑酸药(奥美拉唑、雷贝拉唑)时,需经临床诊断后使用,不可自行调整剂量。

    2026-01-22 12:04:02
  • 饭后左腹部隐痛的原因

    饭后左腹部隐痛可能与消化系统疾病、泌尿系统或邻近器官病变相关,需结合疼痛部位、伴随症状及持续时间综合判断。 胃部及邻近器官疾病 慢性胃炎或胃溃疡患者餐后胃酸分泌增加,刺激受损胃黏膜引发左上腹隐痛,常伴反酸、嗳气;功能性消化不良因胃肠动力不足,餐后胃部胀满隐痛,排便后多缓解,常见于焦虑或压力大人群。 肠道功能紊乱 肠易激综合征(IBS)患者餐后肠道蠕动加快,敏感肠道出现痉挛性疼痛(左下腹多见),常伴排便习惯改变(如腹泻或便秘交替);慢性结肠炎炎症刺激黏膜,餐后隐痛持续或阵发性,可伴黏液便、排便不尽感。 胰腺与脾脏问题 慢性胰腺炎因胰管阻塞或炎症,餐后胰液分泌增加刺激病灶,左上腹或左腹部隐痛,可放射至腰背部,伴脂肪泻、体重下降;脾周围炎(如感染或肝硬化致脾肿大)牵拉脾包膜,餐后体位变化诱发左腹部隐痛,深呼吸时疼痛加重。 泌尿系统疾病 左肾结石或输尿管结石移动刺激尿路黏膜,餐后体位变化可能诱发隐痛,伴血尿、尿频尿急,疼痛程度随结石大小及位置波动,需超声检查明确。 其他少见原因 罕见心绞痛放射至左上腹,伴胸闷、心悸,需心电图排除;左胸膜炎或肺炎牵涉痛,伴发热、咳嗽、呼吸受限,应结合影像学鉴别。 特殊人群注意事项:老年人需警惕胰腺癌(疼痛持续加重、黄疸、体重骤降);孕妇若疼痛剧烈伴恶心呕吐,需排除卵巢囊肿蒂扭转;长期服用非甾体抗炎药者应排查胃溃疡;糖尿病患者需警惕慢性胰腺炎风险。 建议就医:隐痛持续超1周、伴黑便、体重下降、黄疸、血尿等,需消化科或泌尿外科就诊,完善胃镜、超声等检查。

    2026-01-22 12:01:51
  • 手脚凉,胃口不好,是怎么回事脾肾阳虚吗

    手脚凉、胃口不好可能是脾肾阳虚的常见表现之一,但也可能与脾胃虚弱、气血不足或器质性疾病(如甲状腺功能减退)相关,需结合症状和专业诊断明确。 脾肾阳虚的中医病理基础 中医认为,脾主运化水谷,肾阳为全身阳气之本。若脾阳不足,运化功能减弱则胃口差、腹胀;肾阳亏虚,温煦失司则四肢末端发冷,常伴畏寒、腹泻、夜尿多、舌淡苔白等典型症状。 其他可能致病因素 现代医学视角下,甲状腺功能减退(代谢减慢)、慢性胃肠疾病(消化吸收障碍)、缺铁性贫血(气血不足)、长期焦虑(肝郁脾虚)等也可引发类似症状,需通过检查排除器质性疾病。 自我鉴别要点 脾肾阳虚:以“寒象”为主,手脚凉明显,伴腹泻(晨起或食冷后加重)、夜尿多、舌体胖大; 脾胃虚弱:食欲差伴腹胀、嗳气、大便稀溏但无明显怕冷; 气血不足:除胃口差,还伴面色苍白、头晕乏力、月经量少; 持续2周以上症状未改善,需及时就医排查甲减、胃炎等。 实用调理建议 生活方式:腹部、脚部保暖(尤其秋冬),避免生冷饮食,可食温热食物(姜枣茶、羊肉、山药粥); 运动:适度快走、八段锦等有氧运动,促进循环; 中医辅助:艾灸关元、足三里(温补脾阳),或用艾叶、生姜煮水泡脚(水温<40℃,糖尿病患者需控温)。 就医与用药注意 就医指征:症状加重(如手脚冰凉伴疼痛、水肿)、伴体重骤降或严重腹泻,需排查甲减、糖尿病等; 用药提示:脾肾阳虚可用附子理中丸,脾胃气虚可用参苓白术散,均需在医生指导下服用;孕妇、慢性病患者(如高血压、肾病)禁用/慎用温补药物。

    2026-01-22 12:00:44
  • 慢性非萎缩性胃炎吃什么药可以治愈

    慢性非萎缩性胃炎的“治愈”需结合病因、症状及个体差异综合干预,药物治疗以根除病因(如幽门螺杆菌)和对症缓解症状为主,无单一“治愈药”,需遵医嘱分情况使用。 一、幽门螺杆菌感染阳性者 根除治疗采用四联疗法,即质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素),疗程10-14天,停药4周后复查碳13/14呼气试验确认根除效果。 二、非感染性或症状为主的药物干预 促动力药:适用于餐后饱胀、恶心等症状,如多潘立酮,可促进胃排空,但需注意心功能不全者慎用。 黏膜保护剂:如硫糖铝、瑞巴派特,可覆盖受损黏膜表面,促进修复,适合胃黏膜糜烂、反酸明显者。 抑酸治疗:胃酸相关症状(如烧心、反酸)明显时,可短期使用H2受体拮抗剂(如雷尼替丁),或质子泵抑制剂(如泮托拉唑)按需服用,避免长期大剂量使用。 三、特殊人群用药注意 儿童:优先选择青霉素类抗生素根除感染,避免喹诺酮类(如左氧氟沙星),婴幼儿慎用促动力药,需儿科医生评估后用药。 老年人:需监测肝肾功能,优先选择低剂量质子泵抑制剂,避免长期联用多种药物,减少药物相互作用风险。 孕妇:非必要不使用药物干预,若反酸、烧心严重,优先非药物调整(如少食多餐),必要时在产科医生指导下短期使用雷尼替丁。 四、非药物干预的重要性 无论药物治疗如何,均需配合生活方式调整:规律饮食,避免辛辣刺激、酒精及腌制食品;减少精神压力,保证充足睡眠;戒烟,避免长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)。无药物干预基础上,单纯饮食和生活习惯改善可降低胃炎复发风险。

    2026-01-22 12:00:06
  • 拉黑便怎么回事

    拉黑便(柏油样便)主要与上消化道出血或饮食/药物影响有关,需结合出血量、伴随症状及检查明确原因。 上消化道出血是核心病因 血液经胃酸及肠道细菌作用,血红蛋白中的铁转化为硫化亚铁,使大便呈黑色柏油样(有光泽、黏性),常见于胃/十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。出血量较大时更典型,若出血速度快(如动脉破裂),可伴呕血;若出血量少,可能仅表现为黑便或潜血阳性。 饮食/药物可致生理性黑便 食用动物血(鸭血、猪血)、肝脏等血红素类食物,或服用铁剂(硫酸亚铁)、铋剂(枸橼酸铋钾)等药物,会使大便变黑。此类黑便无血腥味、无光泽,停食/停药后1-2天内恢复正常,大便潜血试验阴性(可通过检测区分)。 特殊人群需高度警惕 老年、高血压/糖尿病/肝肾功能不全者,或正在服用抗凝药(华法林、阿司匹林)、长期用非甾体抗炎药(布洛芬)的人群,拉黑便可能提示出血风险更高,需立即就医排查(如溃疡出血、抗凝过量出血等)。孕妇拉黑便需排除妊娠相关消化道问题。 危险信号提示严重出血 若拉黑便伴随呕血、头晕心慌、晕厥、面色苍白、黑便次数多/持续不止,或出现冷汗、四肢湿冷等症状,提示大出血或休克,需立即急诊处理(如输血、内镜止血等),避免延误病情。 处理与就医建议 若为饮食/药物引起,停食/停药后观察1-2天;若怀疑出血,尤其是伴危险信号,需24小时内就医。检查项目包括大便潜血试验、胃镜、血常规等,明确病因后针对性治疗(如溃疡用抑酸药,出血严重需内镜止血)。切勿自行判断或用药,避免掩盖真实病情。

    2026-01-22 11:58:51
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