吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

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个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 胃溃疡最好发部位是什么

    胃溃疡最好发部位是胃角小弯侧及胃窦小弯侧,这两个区域因解剖结构特点(胃腔弧度、胃酸分布集中)和生理刺激(食物滞留、幽门螺杆菌定植),成为溃疡高发核心区域。 按解剖结构分布特点:胃角小弯侧是胃体与胃窦交界处的角切迹内侧区域,胃窦小弯侧位于胃窦部内侧弯曲处,两者均因胃黏膜与胃酸直接接触时间长、黏膜血供相对薄弱,易受损伤形成溃疡。 不同年龄段的差异:儿童胃溃疡好发于胃体部,因儿童胃黏膜较薄、幽门螺杆菌定植范围广,且胃排空速度快,胃酸对胃体黏膜刺激更显著;老年患者因胃黏膜萎缩、胃动力不足,溃疡常发生于胃窦小弯侧或胃角区域,与黏膜修复能力下降、胃酸分布改变相关。 特殊病因相关的好发区域:幽门螺杆菌感染患者中,约70%的胃溃疡位于胃窦部,因细菌主要定植于胃窦黏膜表面;长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者,药物直接损伤胃黏膜,好发于胃体上部或胃角区域,尤其空腹服药时刺激更明显。 特殊人群的风险因素:孕妇因激素水平变化导致胃黏膜保护作用减弱,溃疡好发于胃角小弯侧;糖尿病患者因自主神经病变影响胃蠕动,易在胃窦部形成溃疡;胃大部切除术后患者,残胃黏膜因胆汁反流刺激,好发于吻合口附近小弯侧。 特殊人群温馨提示:儿童患者需避免使用成人质子泵抑制剂,优先通过调整饮食(避免辛辣、过冷食物)、规律进餐降低溃疡风险;老年患者合并高血压、冠心病时,慎用非甾体抗炎药,需在医生指导下选择对胃黏膜影响小的药物,如塞来昔布;孕妇出现胃痛需优先通过温粥、少量多餐缓解,避免自行用药。

    2026-01-22 11:43:15
  • 大便扁形怎么回事

    大便扁形的核心原因:多数与饮食、肛肠或肠道结构异常相关,少数可能提示消化道肿瘤等严重疾病,需结合症状综合判断。 生理性因素 长期低纤维饮食、水分摄入不足会使粪便干硬或体积不足;久坐、排便时间延长影响肠道蠕动效率;侧卧排便时重力分布改变,可能暂时导致粪便受压变形。 肛肠局部病变 内痔脱出、直肠黏膜脱垂可挤压粪便形成凹陷;肛裂愈合后瘢痕收缩或肛瘘瘘管狭窄,易致粪便变形;直径>1cm的较大直肠息肉长期压迫肠腔,也会造成排便形态改变。 肠道结构异常 先天性巨结肠因神经节细胞缺如致肠管扩张或狭窄;腹部手术后肠粘连、吻合口瘢痕形成,可能造成肠腔暂时性或永久性狭窄;肠扭转、肠套叠等急症也会引发急性排便形态改变。 肠道炎症或感染 溃疡性结肠炎、克罗恩病因黏膜水肿、溃疡形成,使肠腔有效空间缩小;急性感染恢复期肠道黏膜未完全修复,可能伴随暂时性排便异常;抗生素使用后肠道菌群失调也可能诱发短暂变化。 消化道肿瘤(需高度警惕) 直肠癌(尤其距肛门<10cm的低位肿瘤)因肠腔狭窄直接压迫粪便,常表现为扁形、细条状,可伴便血、黏液便、腹痛或体重下降;左半结肠癌也可能因肿瘤占据管腔空间改变形状,需结合内镜检查确诊。 特殊人群注意事项:老年人、长期便秘者应定期观察排便形态;有家族性息肉病、结直肠癌病史者,出现持续扁形便需尽早就医;孕妇因子宫压迫肠管可能出现暂时性变化,通常产后恢复。若伴随便血、黏液、腹痛、体重下降等症状,应立即就诊排查器质性病变。

    2026-01-22 11:42:09
  • 爱放屁而且很臭不知是怎么回事

    频繁且气味浓烈的排气(屁)多与饮食结构、肠道菌群状态、消化功能及潜在肠道问题相关,需结合具体症状排查原因。 饮食结构异常 长期高蛋白质(肉类、蛋类)、高脂肪(油炸食品、奶油)或高纤维(豆类、洋葱、大蒜)饮食,易在肠道被细菌分解产生硫化氢、吲哚等含硫化合物,导致气味浓烈;乳糖不耐受者摄入乳制品后,未消化乳糖发酵产气,也会加重排气。 肠道菌群失衡 长期使用广谱抗生素、熬夜、压力或饮食不规律可破坏菌群平衡,有害菌(大肠杆菌、梭状芽孢杆菌)过度繁殖,分解食物产生更多挥发性硫化物;正常菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌)减少则削弱消化效率,加重发酵异常。 消化功能障碍 胃动力不足(功能性消化不良)、胃肠蠕动减慢致食物滞留肠道,被细菌发酵产生大量气体;肠易激综合征(IBS)患者肠道敏感性高,情绪波动或饮食刺激后排气增多,气味常异常。 器质性疾病信号 若排气异常伴随腹泻、黏液脓血便、腹痛、体重下降,需警惕炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、肠道感染(沙门氏菌、志贺菌)或肠道肿瘤;幽门螺杆菌感染虽以胃部症状为主,也可能影响整体消化功能。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化及子宫压迫肠道,消化功能易受影响;老年人消化酶分泌减少,肠道菌群老化致食物消化不完全;糖尿病患者若合并自主神经病变,可能出现胃肠动力障碍;长期便秘者粪便停留肠道过久,细菌发酵产气增加。 (注:若伴随持续腹痛、便血、体重骤降等症状,建议及时就医检查,排除器质性疾病。)

    2026-01-22 11:39:42
  • 利于肠胃的茶

    利于肠胃的茶多为温和发酵茶、药食同源花草茶及富含益生菌的茶类,如普洱茶、陈皮茶、姜茶等,可通过调节肠道菌群、促进消化酶分泌改善肠胃功能。 一、温和发酵茶促进消化酶分泌 普洱茶、黑茶等全发酵茶经微生物转化后,含有酵母菌、乳酸菌等益生菌及丰富消化酶,临床研究显示其可增强胃排空速率,帮助分解蛋白质和脂肪,缓解餐后腹胀(参考《中国中西医结合消化杂志》2023年研究)。 二、陈皮茶理气消胀 陈皮(橘皮)含柠檬烯、黄酮类成分,能刺激胃肠平滑肌蠕动,调节肠道菌群平衡。《本草纲目》记载其“疗呕哕反胃嘈杂”,现代药理证实可改善功能性消化不良患者的腹胀、嗳气症状(《中国中药杂志》临床观察)。 三、生姜茶温胃止呕 生姜含姜辣素,可促进胃黏膜血液循环,缓解胃寒型呕吐、胃痛。研究表明其提取物能抑制幽门螺杆菌活性,对胃黏膜有保护作用(《世界胃肠病学杂志》),但每日用量不超过3克,避免过量刺激。 四、红茶温和护胃 全发酵红茶减少茶多酚刺激性,含茶红素、茶黄素等成分,可增强胃黏膜屏障功能。临床适合胃敏感者饮用,但需避免空腹喝浓茶,以免影响睡眠或加重胃肠负担。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:控制咖啡因摄入(每日<200mg),建议饮淡茶或花草茶。 胃溃疡/胃出血患者:禁饮生茶、浓茶,避免刺激胃黏膜。 服药期间:服用铁剂、抗生素时,间隔2小时以上饮用,以免鞣酸影响药物吸收。 胃酸过多者:少饮发酵茶,可选择红茶或陈皮茶。

    2026-01-22 11:39:04
  • 慢性胃炎是否能吃花生

    慢性胃炎患者在病情稳定、无明显症状时,可适量食用水煮或清蒸的熟花生(每次10-15粒,每周2-3次),避免空腹及生花生、油炸花生;急性发作期或有严重不适时应避免食用。 一、熟花生与生花生的区别 熟花生质地柔软,经烹饪后脂肪结构更易分解,消化负担小于生花生,适合慢性胃炎患者。 生花生质地较硬,外壳和种皮可能摩擦胃黏膜,对胃黏膜有损伤或炎症的患者可能加重不适。 建议选择无额外高盐、高刺激调料的水煮或清蒸熟花生,避免盐焗、油炸等加工方式。 二、食用量与频率的控制 慢性胃炎患者每次食用熟花生以10-15粒为宜,过量易导致腹胀、消化不良。 每周食用频率建议2-3次,避免频繁食用使胃酸分泌持续增加,加重胃负担。 最佳食用时间为餐后1-2小时,此时胃内食物部分消化,可降低花生对胃的刺激。 三、特殊人群的食用注意 老年人消化功能减弱,建议将花生碾碎或煮成花生酱(无添加糖盐),便于消化吸收。 3岁以下儿童不建议食用花生,避免呛噎风险及消化功能未完善导致的不适。 合并胃食管反流、胃酸过多者,需减少食用量,若出现反酸、烧心应立即停止。 胆囊炎、胰腺炎患者食用花生可能加重脂肪消化负担,需咨询医生后再决定。 四、烹饪方式与饮食搭配 优先选择水煮、清蒸熟花生,避免油炸、麻辣等加工方式,减少调料对胃的刺激。 食用时搭配软食(如小米粥、豆腐脑),避免单独大量食用,降低胃排空压力。 避免与咖啡、浓茶、酒精等同服,花生脂肪可能刺激胃酸分泌,加重胃部不适。

    2026-01-22 11:37:03
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