吴改玲

北京积水潭医院

擅长:胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
个人擅长
胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。展开
  • 男肚子左下角隐隐作痛是什么原因

    男性左下腹部隐痛可能与肠道功能紊乱、泌尿系统结石、生殖系统疾病或腹壁病变相关,需结合伴随症状与检查明确病因。 肠道疾病 乙状结肠位于左下腹,炎症(如慢性结肠炎)、肠易激综合征(IBS)或便秘是常见诱因。乙状结肠炎常伴排便黏液、血便;IBS多与压力、产气食物(如豆类)相关,夜间或晨起加重;长期便秘导致粪便积聚,可刺激肠壁产生持续隐痛。久坐、饮食不规律者需重点关注。 泌尿系统异常 左侧输尿管下段结石或膀胱炎易引发左下腹痛。输尿管结石可因梗阻致隐痛,疼痛向阴囊放射,伴尿频、镜下血尿;膀胱炎或尿道炎常伴排尿灼热感、尿色浑浊。饮水不足、尿酸偏高者需排查尿常规与泌尿系超声,明确结石或感染。 生殖系统疾病 精索静脉曲张因左侧静脉回流阻力大(解剖特点),易导致阴囊坠胀痛,可放射至左下腹部,站立或久坐后加重;慢性前列腺炎(尤其盆腔疼痛综合征)常伴腰骶部、下腹部隐痛,合并尿频、尿不尽,中青年男性久坐、频繁手淫为常见诱因。 腹壁或其他病变 剧烈运动致腹肌拉伤、姿势不当引发肌肉劳损,或腹股沟疝(站立/用力时包块突出)也可能表现为左下腹痛。肌肉拉伤按压痛明显,疝可伴局部隆起,需结合体格检查鉴别。 特殊人群警示 老年人(尤其50岁以上)、长期吸烟饮酒者需警惕肠道肿瘤(如结肠癌),此类疼痛多伴便血、体重下降;糖尿病患者因自主神经病变,腹痛可能无典型诱因。若疼痛持续超两周或加重(如发热、呕吐),应及时行肠镜、CT等检查。

    2026-01-22 11:33:52
  • 小肚胀怎么办

    小肚胀多因胃肠动力不足、饮食不当或肠道菌群失衡引发,可通过饮食调整、适度运动等方式缓解,持续不缓解或伴随高危症状需及时就医。 调整饮食结构 减少产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料)摄入,避免暴饮暴食,细嚼慢咽以减少空气吞咽。功能性消化不良者可尝试低FODMAP饮食(如减少小麦、乳制品)。糖尿病患者需控制碳水化合物总量,孕妇应避免高糖高脂饮食。 适度运动与腹部按摩 餐后30分钟进行散步、瑜伽等轻缓运动,每日累计30分钟。每日顺时针按摩腹部(绕肚脐画圈),每次5-10分钟,促进肠道蠕动。老年人可选择太极拳等低强度运动,避免剧烈运动加重不适。 改善生活习惯 避免久坐(每小时起身活动),养成定时排便习惯(晨起或餐后)。减少焦虑情绪,通过冥想、深呼吸调节压力。孕妇建议左侧卧位,避免长期平躺影响胃肠排空。 药物辅助(遵医嘱使用) 若腹胀与功能性消化不良相关,可短期服用消化酶制剂(如乳酶生)、益生菌(如双歧杆菌三联活菌)或促动力药(如莫沙必利)。器质性疾病(如肠梗阻)禁用自行用药,需优先就医。儿童、哺乳期女性用药需经医生评估。 及时排查器质性病因 腹胀持续超过2周、伴随腹痛、呕吐、体重下降、黑便等症状时,需就医排查(腹部CT、胃肠镜等)。糖尿病患者需警惕糖尿病胃轻瘫,甲状腺功能减退者应优先检查激素水平。免疫功能低下者需优先排除感染或肿瘤风险。 (注:药物使用需严格遵医嘱,特殊人群用药前建议咨询医生。)

    2026-01-22 11:32:33
  • 经常拉肚子有血是怎么回事

    经常拉肚子且带血可能与肠道感染、炎症性肠病、结直肠肿瘤、痔疮或肛裂等疾病相关,需及时排查病因。 感染性腹泻 细菌(如痢疾杆菌)、病毒(如诺如病毒)或寄生虫感染可引发肠道黏膜炎症,表现为黏液脓血便、腹泻、腹痛,严重时伴发热。需通过便常规、病原体检测确诊,治疗可选用抗生素(如诺氟沙星)或对症止泻(蒙脱石散)。 炎症性肠病 包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,为慢性非特异性肠道炎症。溃疡性结肠炎以黏液脓血便、腹泻、里急后重为主;克罗恩病可伴腹痛、瘘管或肛周病变。需肠镜+病理活检确诊,治疗常用美沙拉嗪、泼尼松等药物,需长期规范管理。 结直肠肿瘤 中老年(45岁以上)或有家族史者需警惕。早期症状隐匿,逐渐出现黏液脓血便(暗红或黑色)、排便习惯改变、体重下降、贫血。建议尽早行肠镜筛查,早诊早治可显著提升生存率。 痔疮或肛裂 属下消化道出血常见原因。痔疮出血鲜红(滴血或便纸带血),无痛;肛裂伴排便剧痛、便秘。二者需与肿瘤鉴别(如直肠癌可伴大便变细、腹痛),调整饮食(增加膳食纤维)、温水坐浴可缓解症状。 特殊人群注意 孕妇:便秘易加重痔疮出血,需清淡饮食、适度运动; 老年人:肠道肿瘤风险高,便血需优先排除恶性疾病; 儿童:警惕感染或肠套叠,便血伴哭闹、呕吐需紧急就医; 抗凝药使用者:出血(如华法林)可能更难控制,需就医评估。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需由医生结合检查结果判断。)

    2026-01-22 11:29:35
  • 慢性乙肝病毒性肝炎要注意什么

    慢性乙肝病毒性肝炎患者需通过规范治疗、定期监测、科学生活方式调整、预防传播及特殊人群管理实现长期健康。 规范治疗 需在专科医生指导下接受抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷类似物,或干扰素),不可自行停药或调整剂量,定期复查以评估疗效。老年、肾功能不全等特殊人群需调整药物方案并加强安全性监测。 定期监测 每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及腹部超声,必要时行肝纤维化指标(如FibroScan)检测。特殊人群(孕妇、合并糖尿病/高血压者)需增加监测频率,警惕肝硬化或肝癌风险。 生活方式调整 严格戒酒(酒精可直接加重肝损伤),均衡饮食(高蛋白、低脂肪,补充维生素B、C),规律作息(避免熬夜),适度运动(如散步、太极拳)以增强免疫力,避免过度劳累及情绪焦虑。 预防传播 家人、性伴侣需接种乙肝疫苗;性生活使用安全套;避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。孕妇乙肝患者需在孕期监测病毒载量,高风险者可规范抗病毒治疗以降低母婴传播风险(新生儿出生后24小时内注射免疫球蛋白及疫苗)。 特殊人群注意事项 孕妇:孕中晚期加强肝功能及病毒载量监测,必要时抗病毒治疗阻断母婴传播; 老年人:注意药物相互作用(如合并高血压、糖尿病用药),监测肾功能及骨密度; 合并HIV感染者:需联合抗病毒治疗,密切监测免疫功能及肝肾功能。 (注:具体用药及干预方案需由专科医生根据个体情况制定)

    2026-01-22 11:28:22
  • 口干口苦是怎么回事

    口干口苦多与口腔局部异常、消化系统功能紊乱、肝胆疾病或全身疾病/药物副作用相关,长期存在需警惕器质性病变。 口腔局部因素:口腔卫生不佳(牙结石、牙菌斑)可刺激唾液腺分泌减少,细菌滋生加重口干;干燥综合征(自身免疫性疾病)因唾液腺、泪腺破坏,导致持续性口干,常伴眼干;长期张口呼吸(如打鼾、鼻塞)使口腔水分快速蒸发,晨起口干明显。 消化系统问题:胃食管反流病(GERD)患者因食管下括约肌松弛,胃酸/胆汁反流至口腔,刺激产生苦味;幽门螺杆菌感染减慢胃排空,增加反流概率;高脂、高糖饮食或便秘易致胆汁排泄紊乱,加重口苦。 肝胆系统疾病:胆囊炎、胆管结石致胆汁淤积,胆汁成分反流入血后经唾液腺排出,引发口苦;慢性肝炎(如乙肝、丙肝)肝细胞受损,胆汁代谢功能下降,口苦常伴乏力、黄疸。 全身疾病与药物影响:糖尿病患者血糖控制不佳时,渗透性利尿致唾液减少,且高血糖易合并胃轻瘫(消化动力不足),加重反流;甲亢患者代谢加快、耗水增加,唾液分泌因脱水减少;ACEI类降压药、抗抑郁药等可能引起口干、口苦副作用。 特殊人群注意事项:孕妇因激素变化及子宫压迫胃部,食管下括约肌松弛,易发生胃酸反流;老年人唾液腺萎缩,基础病(如高血压、糖尿病)与药物叠加,加重口干;慢性病患者需定期监测肝肾功能,避免药物副作用累积。 若症状持续超1周,或伴腹痛、黄疸、体重下降,应及时就医,通过胃镜、肝胆超声、血糖检测明确病因,切勿自行用药。

    2026-01-22 11:26:15
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